Kako pravilno organizirati miješano hranjenje bebe?

Ako dijete istovremeno prima i majčino mlijeko i adaptirano mlijeko za hranu, takvo se hranjenje naziva miješano hranjenje. Kod ove vrste hranjenja udio adaptiranog mlijeka u djetetovoj prehrani kreće se od 20% do 50%.

U slučaju ove vrste hranjenja, hranjenje se može organizirati na dva načina:

Prvo se daje dojkama, a zatim se dodaju smjesi.
Potpuno zamijenite bilo kakvo hranjenje adaptiranim mlijekom.

Preporuča se odabrati opciju u kojoj će se smjesa manje konzumirati, odnosno beba će dobiti više majčinog mlijeka.

Uzroci

Najčešće prelaze na mješovito hranjenje s nedovoljnom proizvodnjom majčinog mlijeka. Često je nedostatak mlijeka izmišljen problem, uzrokovan ili podsvjesnom nespremnošću majke da doji, ili slabom sviješću žene o procesima laktacije. Međutim, postoje i objektivni razlozi za hipogalaktiju koji tjeraju majku da pribjegne dohrani.
Drugi razlog kombiniranja dojenja i hranjenja djeteta na bočicu je kada majka ide na posao ili u školu. Majka često ostavlja izdojeno mlijeko tijekom odsutnosti, ali češće, dok majka radi, dijete se hrani mliječnom formulom.
Liječnik preporučuje mješovitu vrstu hranjenja kada se dijete ne udeblja dovoljno ili je prerano rođeno. U ovom je slučaju ova vrsta hranjenja privremena mjera - postupno hranjenje postaje potpuno dojenje.
Također, majka može dijete početi hraniti iz bočice kako bi oslobodila malo vremena za sebe. U tom slučaju dijete može nakratko ostati s mužem ili drugom odraslom osobom, bez brige da će beba ostati gladna.
Drugi važan razlog dodavanja djeteta adaptiranom mlijekom je taj što majka ima bolesti u kompenziranom obliku.

Profesionalci

Ovom vrstom hranjenja majku može privremeno zamijeniti druga odrasla osoba, ali istodobno će tijekom dojenja moći održavati bliskost s djetetom.
Beba zadržava sve blagodati dojenja.
Mama će neko vrijeme biti odsutna s djetetom.
Mješovito hranjenje može pomoći tati da razvije bližu vezu sa svojom bebom.

Minuse

Prije svega, zbog preskakanja hranjenja, majka može imati problema s dojkama (zagušenje, protok mlijeka, bolovi u dojkama, pa čak i mastitis) i dojenje. Također, majka može psihološki patiti od činjenice da se vrijeme dojenja smanjilo.

Istodobno, djetetu može biti teško prilagoditi se dvije vrste hranjenja odjednom:

Može odbiti jesti iz boce i biti hirovit. Istodobno, apetit mu se može smanjiti.
Počevši s lakoćom primati smjesu iz bočice, beba ne želi "raditi", vadeći mlijeko iz majčinih dojki. To se događa s vrlo ranim prijelazom na mješovito hranjenje (u prvih 6 tjedana djetetova života).
Često dobivajući manje dojki tijekom dana, dijete počinje tražiti više majčinog mlijeka navečer i noću.

Što je bolje: nadopuniti smjesom ili u potpunosti prenijeti na nju?

Bebin probavni sustav podešen je na majčino mlijeko, a kada formula uđe u njega moguće su razne neočekivane reakcije. Stoga morate posebno pažljivo pratiti djetetovu reakciju.

Važno je razumjeti da adaptirano mlijeko, iako skupo i najkvalitetnije, nije jednako majčinom mlijeku. Stoga ni u kojem slučaju nije potrebno odustati od dojenja. Nije lako liječiti dodatak hranjenju mješavinom, ne biste trebali odabrati smjesu bez savjetovanja s liječnikom. Također, majčina odluka da dijete hrani kozjim mlijekom ili kefirom može samo naštetiti djetetovom zdravlju.

Pravila

Ako se adaptirano mlijeko i majčino mlijeko daju u jednom hranjenju, tada se prvo dijete primijeni na dojku (čak i ako majka ima vrlo malo mlijeka), a kada ga dijete potpuno isprazni, daju smjesu. Razlog ovog pristupa je taj što dojenče ima više apetita na početku hranjenja. Ako prvo date smjesu, majci će biti teško izračunati potrebnu količinu, a dijete neće htjeti dojiti kako bi dobilo mlijeko, jer je već utažilo prvu glad.
U situacijama kada će majka biti privremeno odsutna tijekom dana, dijete se prebacuje na mješoviti režim hranjenja, u kojem će dva ili tri puta dnevno beba dobiti samo adaptirani mliječni mliječni pripravak, a u ostatku hranjenja - samo majčino mlijeko.
Ako je volumen dohrane mali, preporučuje se davanje smjese iz žlice, jer zbog lakšeg protoka proizvoda iz bradavice postoji rizik od odbijanja djeteta da doji dojku. Ako se formula daje u velikim količinama, važno je odabrati elastičnu sisu s malim rupama za dojenče koje će naporno raditi izvlačenje iz bočice.
Dijeta s ovom vrstom hranjenja može biti besplatna, ali ako majka odluči hraniti bebu prema rasporedu, tada se broj hranjenja može smanjiti za jedno.
Važno je pažljivo pratiti sterilnost bočica i sisa.
Ako mama ide na posao, ne biste trebali odgađati prve pokušaje hranjenja u boci do posljednjih dana. U većini slučajeva bebe ne prihvaćaju odmah hranjenje iz bočice. Optimalno je dijete hraniti adaptiranim mlijekom 2-3 tjedna prije trenutka kada majka počne na dulje vrijeme napuštati dom.
Mješovitim hranjenjem dijete može početi hraniti dva do tri tjedna ranije od djeteta koje prima samo majčino mlijeko.

Izračun potražnje

Ako imate priliku pružiti bebi potrebnu količinu mlijeka u jednom hranjenju (dok smanjujete njihovu ukupnu količinu), iskoristite ovu priliku i dajte smjesu samo u jednom od hranjenja. U tom slučaju možete izračunati samo količinu adaptiranog mlijeka potrebnog za trenutno hranjenje adaptiranim djetetom.

Da bi se utvrdile djetetove potrebe za dodatnom prehranom, treba uzeti u obzir dob djeteta i vrstu adaptiranog mlijeka.

Prvo se izračunava ukupna dnevna prehrambena potreba dojenčeta:

bebu mlađu od 10 dana s težinom manjom od 3200 g, da bi se izračunala potrebna količina hrane, treba pomnožiti sa 70 s godinama u danima (s težinom preko 3200, 80 s godinama u danima);
dijete mlađe od 2 mjeseca dobiva hranu u iznosu od 20% njegove tjelesne težine;
djeca od dva do četiri mjeseca trebaju hranu u količini od 1/6 svoje težine;
bebe starije od 4 mjeseca do 6 mjeseci trebaju prehranu u količini od 1/7 tjelesne težine;
djeca u dobi od šest mjeseci do jedne godine trebaju dnevni unos hrane u količini od 1/8 do 1/9 svoje težine.

Ukupan volumen dijelimo s brojem hranjenja i saznajemo približnu količinu hrane koja je djetetu potrebna u jednom hranjenju.

Količina usisanog mlijeka može se izmjeriti provjerom vaganja: izmjerite mrvice prije hranjenja, a zatim i nakon. Nakon oduzimanja ovih vrijednosti saznat ćete količinu popijenog mlijeka. Sada ostaje samo oduzeti količinu majčinog mlijeka koje je dijete primilo od ukupnog volumena - na taj će način majka znati koliko djetetu treba smjesa.

Da biste bili sigurni da beba ima dovoljno za rast i puni razvoj svih hranjivih sastojaka, morate izračunati koliko beba, ugljikohidrata i masti dnevno prima. Izračun se temelji na brzinama unosa osnovnih hranjivih tvari u djetetov organizam, kao i približnom sadržaju tih tvari u majčinom mlijeku.

Prvo izračunavaju koliko beba dnevno prima sve majčino mlijeko, a zatim koliko proteina, ugljikohidrata i masti dobiva ovom dijetom. Nadalje, izračunava se i sadržaj hranjivih sastojaka u rezultirajućem volumenu mliječne smjese. Izračunavši potrebe djeteta, ovisno o dobi, utvrđuje se je li primljena hrana dovoljna za mrvicu.

Treba imati na umu da se potreba za proteinima pri prelasku na miješano hranjenje dojenčeta povećava. Dijete mlađe od 4 mjeseca zahtijeva 3 grama proteina za svaki kilogram težine ako se dodavanje vrši prilagođenom smjesom i 3,5 grama ako je smjesa neprilagođena. Dijete starije od 4 mjeseca treba 3,5-4 grama proteina.

Čemu služi dodatak?

Za dohranu odaberite iste smjese s kojima se preporučuje hranjenje djece hranjene na bočicu. Poželjna je prilagođena smjesa.

Čime se ne može nadopuniti?

Bebi se ne smije davati ljekovita smjesa ako je pedijatar nije preporučio. Za uporabu smjesa s terapeutskim učinkom postoje stroge indikacije, na primjer, smjesa soje daje se kod alergija na mliječne proteine, a bez laktoze koristi se u mrvicama s nedostatkom laktaze. Kefir, kravlje ili kozje mlijeko mogu značajno naštetiti tijelu mrvica.

Ako se bebi ne sviđa bočica

Mnoge se bebe nerado prelaze s dojenja na hranjenje na bočicu. Da bi ovaj prijelaz bio uspješniji, majci se preporučuje:

Pokušajte staviti različite vrste bradavica na bočicu kako bi beba mogla pokupiti "svoje".
Isprva se hranom iz boca izdojavalo ljudsko mlijeko.
Hranite u bočici kada je vaša beba gladna, ali još nije previše gladna.
Bočicu sa smjesom neka bebi prvi put ponudi netko drugi, a ne majka.
Kad se dijete hrani adaptiranim mlijekom, neka dijete ne bude u položaju u kojem je naviklo primati majčinu dojku.
Tekućina koja se daje djetetu treba biti topla jer je dijete naviklo primati toplo mlijeko iz majčinih dojki.
Ne očekujte da će vaše dijete odmah popiti cijelu smjesu iz bočice.
U ekstremnim slučajevima, majka će morati bebu dojiti cijeli dan, tako da beba ipak pristane probati smjesu iz bočice.
Ako beba ustraje i već ima 6 mjeseci, ima smisla planirati hranjenje bebe dohranom tijekom odsutnosti majke.

Savjetujemo vam da pročitate naš članak o tome kako naučiti bebu bocati.

Ako dijete ne doji nakon bočice

Nažalost, nakon što su započeli s hranjenjem iz bočice, bebe u većini slučajeva više ne žele sisati majčinu dojku, jer je djetetu teže "dobiti" mlijeko iz ženskih dojki nego usisati formulu kroz bradavicu, a drugi se mišići koriste kada se hrane iz bradavice. Pokušajte dobiti dudicu s malom rupom ili samo s 1 rupom, što može pomoći da se hranjenje izmiješa.

Ako se mama želi vratiti dojenju, morat će se odreći bočice i dati djetetu dobru glad. U protivnom vam mogu pomoći davanje mlijeka i hranjenje u bočici s majčinim mlijekom. Ili će se ostati pomiriti s konačnim prijelazom na hranjenje formulom.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati pedijatar, ako je potrebno prenijeti mrvice na mješovito hranjenje, preporučuje davanje prednosti proizvodu koji je važniji za zdravlje djeteta. Komarovsky, poput ostalih pedijatara, majčino mlijeko smatra najcjenjenijom hranom za bebu.

U slučajevima kada je majka prisiljena dati djetetu još malo hrane, žena bi trebala odabrati takav režim hranjenja kada će dijete konzumirati više majčinog mlijeka. Majka može djetetu dati prvo pri svakom hranjenju dojkom, a zatim dopuniti prilagođenom formulom ili dati samo smjesu u jednom od hranjenja.