Sve o doniranju jaja

U nekim su slučajevima za IVF potrebna jajašca donora. To je neophodno ako je ženska rezerva jajnika iscrpljena, ako nema jajnike i vlastite zametne stanice. U želji da postane majka, prilično je teško zaustaviti ženu, a na ponudu pacijenta da koristi donatorske oocite u većini slučajeva odgovara s pristankom. Odakle dolaze donatorska jajašca, kako postati donor, kako se koristiti donatorskim uslugama i koliko to košta, reći ćemo vam u ovom članku.

Tko može biti donator?

Darivanje jaja dobro je u svim pogledima. Zahvaljujući donatorima, svake godine tisuće neplodnih obitelji dobiju priliku da postanu roditelji. Doniranje oocita pruža takvu priliku ženama u bilo kojoj dobi. Rizici rođenja djeteta s kromosomskim abnormalnostima svedeni su na minimum, čak i ako je buduća majka stara 50 godina, jer se donatorska jajašca podvrgavaju rigoroznom odabiru, a darivatelji se temeljito dijagnosticiraju i prije darivanja, uključujući i genetske poremećaje.

Davatelji jaja dijele se na anonimne i pojedinačne. Pojedinačni davatelj je žena koju je sama pronašla neplodna pacijentica, s kojom je postigla dogovor, sklopila ugovor. U ovom slučaju, plaćanje za pregled darivatelja snosi kupac.

Ako žena želi postati anonimni davatelj, Ministarstvo zdravstva ponašat će se kao njezin kupac, a cjelokupni pregled provest će se o trošku državne ili privatne klinike, jer od tada dobiveni biomaterijal postaje potpuno vlasništvo klinike.

Davatelj ima prilično stroge zahtjeve. Samo ako žena ispunjava ove osnovne uvjete, a brojni testovi i pregledi uspješno su završeni, može primiti sudjelovanje u programu darivanja i postati punopravna sudionica u njemu. Povjerenstvo je vrlo strogo, neće biti moguće prevariti liječnike, jer se svaki zaključak potvrđuje analizama i uzorcima.

Pravni status darivatelja podrazumijeva poštivanje uvjeta ugovora i uvjeta programa doniranja. Prema njima, žena se obvezuje ispuniti sve dogovorene termine, pružiti sve podatke o svom zdravstvenom stanju na vrijeme.

Nakon darivanja jajašca, žena se ne može prijaviti za njih, oni odlaze u banku oocita.

Kako ide postupak?

Nakon što su svi pregledi zaostali i žena je dobila dozvolu za sudjelovanje u programu doniranja, započinje pripremna faza. Savjetuje joj se dijeta tijekom dva tjedna. Dijeta treba sadržavati povrće i voće, budite sigurni - meso i ribu (vegetarijanstvo je kontraindikacija!), Proizvodi se uzimaju u kuhanom, pečenom ili dinstanom obliku. Isključeno je sve prženo, masno, ljuto i ljuto. Alkohol treba potpuno eliminirati. Ne smijete imati spolni odnos tjedan dana prije zakazanog datuma postupka.

Važno je napustiti fizičku aktivnost (teretana, trčanje, bicikl) dva tjedna prije davanja jajašca, a također ne posjetiti kupalište, solarij, saunu i ne uzimati vruće kupke. Možete se kupati pod tušem u toploj vodi.

Dan sakupljanja jaja određen je rezultatima ultrazvučnog pregleda i krvne pretrage za LH (luteinizirajući hormon). Kad LH dosegne svoj vrhunac, zakazan je postupak. Ako odgodite, dogodit će se ovulacija, a jajašce će napustiti puknuti folikul.

Prije postupka doniranja jaja, ne jedu 8 sati i potpuno ograničavaju unos tekućine dva sata. Na dan postupka žena radi klistir. U ured morate ući natašte!

Jaje (a ponekad i više njih) uzima se metodom uboda. Bez odgovarajuće anestezije ženi bi bilo prilično teško preživjeti takav postupak, stoga se može učiniti opća anestezija ili lokalna anestezija (po izboru pacijenta ili liječnika). Ženu se stavi na ginekološku stolicu, ubrizgavaju joj se lijekovi protiv bolova, čekajući anestetički učinak, a tanka igla katetera uvodi se u folikul kroz stražnji zid rodnice.

Cijeli postupak sakupljanja jajašca provodi se pod kontrolom ultrazvučne dijagnostike. Najčešće je moguće dobiti 1 jaje, rjeđe - 2. Postupak traje oko četvrt sata. Žena treba ostati u bolnici 3-4 sata kako bi liječnici mogli kontrolirati njezino stanje i dobrobit, nakon čega može otići kući.

Dobivena jaja pažljivo pregledavaju stručnjaci, mikroskopski ih pregledavaju i stavljaju u hranjivi medij.

Ako se planira umjetna oplodnja svježim stanicama, može se provesti odmah nakon procjene kakvoće oocita, a nakon par dana, nakon procjene kvalitete zametaka, mogu se presaditi u šupljinu maternice žene koja je sudionik IVF programa s donornim oocitom.

Ako je donator jaja anoniman, dobivena jaja se zamrzavaju i na zahtjev stavljaju u kriobanku. Mogu se zamrznuti ultra brzo potapanjem na ekstremno niskim temperaturama, u tekući dušik ili polako - pomoću krioprotektivne tekućine.

U osnovi, donatorske stanice pokušavaju se smrznuti metodom vetrifikacije - ultrabrzom smrzavanjem na temperaturi od 196 stupnjeva ispod nule. Nakon nje, oociti su održiviji, manja je vjerojatnost da će umrijeti tijekom odmrzavanja, njihova struktura i membrane nisu poremećene, a unutarstanična tekućina ne kristalizira.

Smrznuti oociti čuvaju se u tekućem dušiku na konstantnoj temperaturi od minus 196 stupnjeva u posebnim spremnicima. Kad se ukaže potreba, stanice se odmrzavaju u skladu sa svim tehnološkim zahtjevima i oplođuju za daljnji prijenos u maternicu sudionika IVF programa.

U očekivanju sakupljanja jajašca od pojedinog darivatelja kojeg su odabrali supružnici, menstrualni ciklusi darivatelja i primatelja sinkroniziraju se s primjenom hormonske terapije.

Kako odabrati pojedinog davatelja?

U Rusiji, za razliku od Izraela i niza drugih zemalja, darivanje jajašaca kod bliskih srodnika nije zabranjeno. Dakle, jedna sestra može postati donatorica za drugu. Stoga, žena kojoj se pokaže umjetna oplodnja s oocitom davatelja možda će ostvariti pravo na samostalni odabir darivatelja. Imajte na umu nekoliko važnih zahtjeva.

Nakon što se par utvrdi s kandidatom za darivatelja, trebali bi sklopiti sporazum čiji se uzorak može uzeti u klinici u kojoj par planira učiniti IVF. Davatelj će također morati posjetiti liječnika neplodnog para i dobiti preporuke za dodatni pregled i prikupljanje stanica.

Trošak jajnih stanica donora

Nema velikog "širenja" cijena donatorskih stanica u različitim regijama Rusije, jer je trošak reguliran zakonodavstvom i naredbama Ministarstva zdravlja zemlje. U privatnim klinikama trošak je skuplji, u javnim je jeftiniji. U prosjeku u zemlji, za pravo korištenja donatorskog kaveza, morat ćete platiti prilično velik iznos - oko 280 tisuća rubalja. IVF s vlastitim jajetom košta oko 130 tisuća rubalja.

Koliko će donor dobiti?

Isplata donatora ovisi o njegovom statusu. Na dan uboda anonimni davatelj prima iznos naveden u ugovoru. Obično Rh-pozitivne žene dobivaju oko 35-50 tisuća rubalja, a žene s negativnim Rh-faktorom - od 50 do 75 tisuća rubalja. Plaćanje ovisi o klinici, regiji i dodatnim uvjetima.

Ako donator ima status pojedinca, tada se njegove usluge plaćaju pojedinačnim sporazumom između stranaka. Plaća se na dan sakupljanja jaja, bez obzira na to koliko je jaja dobiveno kao rezultat uboda.

Implikacije za darivatelja

Postupak darivanja oocita ne predstavlja opasnost za život i zdravlje žene. Obično nema komplikacija u procesu sakupljanja jajašaca. U rijetkim su slučajevima moguće negativne reakcije na anesteziju, no kako bi ih spriječio, iskusni anesteziolog će raditi sa ženom.

Nekoliko sati nakon uboda žena donorica se možda neće osjećati dobro. Najčešće se mogu javiti vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Mali vučni bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa mogu se smatrati fiziološkim, ali ako se pojačaju, bol postaje nepodnošljiva, trebate nazvati hitnu pomoć.

Nakon zahvata može se pojaviti oticanje tkiva (ruku, nogu, lica), također može biti poremećen san i menstrualni ciklus. Darivanje dakle nije opasno, posljedice su opasne.

Ako se stanje pogorša dan nakon postupka sakupljanja oocita, trebate se obratiti liječniku kako biste isključili komplikacije.

Što se tiče moralne strane problema, ona se također može nazvati dalekom posljedicom za davatelja. Prema recenzijama, mnoge žene koje su pristale postati donatorice počinju se kajati nakon nekog vremena.

Darivanje jaja u društvu je kontroverzno, a crkva ga osuđuje. Ali reproduktivne tehnologije imaju svoje odnose s društvom i predstavnicima religije, te je stoga na vama da li ćete postati donator ili ne. Korištenje donatorskih jajašaca gotovo sve vodeće religije osuđuju kao nemoralnu i ovdje će također svaki par morati sam odlučiti hoće li iskoristiti ovu priliku ili ne.

Prednosti donacije su dobra plaća. Protiv - u mogućim komplikacijama za zdravlje i mogućem kajanju. Primatelji bi također trebali odvagnuti za i protiv. Vjerojatnost trudnoće, minimalni rizici za zdravlje djeteta je, naravno, plus. Minus - također u etičkoj strani problema. I, naravno, u značajnim troškovima donatorskih usluga.

Prema statistikama, oko 10% žena s neplodnošću kao posljedicom vantelesne oplodnje svake godine zatrudni u Rusiji uz upotrebu donatorskog jajašca. Nemoguće je izbrojiti broj darivatelja, jer se podaci o anonimnim darivateljima čuvaju u najstrožem povjerenju i ne pojavljuju se u izvješćima.

Dob žene mora biti najmanje 18, a ne više od 30 godina (u nekim slučajevima i u nekim klinikama dopušteno je postati darivatelj jajnih stanica do 35 godina uključujući).
Donator mora imati dijete koje je začela prirodnim putem.
Prema rezultatima genetskog ispitivanja, žena ne bi smjela imati znakove fenotipske manifestacije (geni mutacije potpuno su isključeni).
Prema rezultatima liječničkog pregleda, žena bi trebala biti potpuno zdrava (potpuno je isključena prisutnost barem jedne bolesti, kronične ili akutne).

Žena ne bi trebala imati loše navike (nikotin, alkohol, droga itd.). Njihov izostanak trebao bi biti potvrđen analizama i zaključcima narkologa, terapeuta, psihijatra itd.).

Između darivatelja i navodnog oca nerođenog djeteta ne bi trebalo biti srodstva (odrasla kći ne može postati donorica jajašca majci ako planira začeti drugo dijete od istog muškarca od kojeg je začeta ova odrasla kći. Majka može postati darivateljem svoje kćeri, pod uvjetom da poštivanje gornje dobne granice).
Potražite vanjsku sličnost (sjetite se da oocit nosi polovicu genetskih podataka o nerođenom djetetu, drugu polovicu - ocu. roditelji).
Doznajte krvnu grupu i Rh faktor davatelja (ako se Rh faktori i krvne grupe ne podudaraju, davatelj i primatelj imaju veliku vjerojatnost odbacivanja jajašca, prestanka trudnoće u ranoj fazi).

Ne ustručavajte se zatražiti od davatelja da pokaže zdravstveni karton vlastitog djeteta (pažljivo pročitajte djetetove razvojne karakteristike, njegovu anamnezu, razloge za odlazak liječniku).
Obratite pažnju na tjelesnu građu žene donorice (optimalno, ako su figure davatelja i primatelja što sličnije, svakako se raspitajte o nasljednoj tendenciji prekomjerne težine. Ako je donor puno puniji od primatelja ili puno mršaviji, tijekom trudnoće mogu nastati značajni problemi. trudnoća).
Nemojte podcjenjivati intelektualne sposobnosti darivatelja (budući da se intelektualne sposobnosti genetski prenose od majke i oca zbog DNK u njihovim spolnim stanicama, svakako doznajte što je više moguće o darivatelju - njegovom obrazovanju, radu, hobijima, razini socijalne prilagodbe).
Provesti cjeloviti medicinski pregled budućeg davatelja (svi specijalizirani liječnici, EKG, fluorografija, svi opći testovi, analiza hormona u krvnoj plazmi, urinu, analiza antitijela na sve uobičajene infekcije, kao i testovi na HIV, sifilis, infekcije, spolno prenosive bolesti. Ne zaboravite potvrdu stomatologa, narkologa, psihijatra).