Nasonex se naziva jednim od najučinkovitijih lokalnih hormonalnih lijekova. Često se propisuje odraslima s različitim oblicima prehlade, posebno ako je bolest alergijske prirode. No, je li takav lijek dopušten za liječenje djece, kako utječe na djetetovo tijelo i kako može biti opasan za bebe?
Obrazac za puštanje
Nasonex se proizvodi u samo jednom obliku, a to je sprej za upotrebu u nosu. Mjeri se i prodaje u dva sveska:
- Bočica od 10 g koja sadrži 60 doza. Jedna kutija sadrži jednu takvu polietilensku bocu opremljenu uređajem za točenje.
- Boca teška 18 g, u kojoj se nalazi 120 doza lijeka. Jedno pakiranje može sadržavati 1, 2 ili 3 takve plastične boce s uređajem za točenje.
Unutar bilo koje bočice nalazi se bijela suspenzija. U takvim oblicima kao što su tablete, sirup, kapsule, mast, kapi i drugi, Nasonex se ne oslobađa.
Sastav
Nasonex djeluje pružajući tvar nazvanu mometazon furoat. Ovaj spoj je predstavljen monohidratom i mikroniziran je. Od svake doze lijeka pacijent ga prima u količini od 50 mcg. Uz to, suspenzija sadrži dispergiranu celulozu, benzalkonijev klorid, limunsku kiselinu i glicerol, kao i pročišćenu vodu, natrijev citrat i polisorbat 80. Takve su tvari potrebne da bi lijek bio u tekućem obliku i spriječio pogoršanje.
Princip rada
Mometazon je glukokortikoidni hormon, pa djeluje protualergijski i protuupalno. Kada se sprej koristi u dozama koje se preporučuju u napomeni, njegova aktivna tvar djeluje samo lokalno i ne dolazi do sistemskih učinaka (apsorbira se u količini manjoj od 1%). Korištenje Nazonexa dovodi do:
- inhibicija oslobađanja tvari, koji su posrednici upale;
- povećana proizvodnja lipomodulina, kao rezultat toga, inhibira se metabolizam arahidonske kiseline, što također utječe na aktivnost upale i alergijske reakcije;
- sprečavanje nakupljanja neutrofilnih leukocita na mjestu upale, zbog čega se eksudat smanjuje, kretanje makrofaga je inhibirano, a granulacija i infiltracija smanjeni.
Zbog ovih učinaka Nasonex ne samo da uklanja upalni proces, već i inhibira alergijske reakcije (posebno neposrednog tipa). Zahvaljujući glicerinu u sastavu, suspenzija ne izaziva isušivanje, već, naprotiv, vlaži nosnu šupljinu, što doprinosi regeneraciji epitela.
Terapijski učinak lijeka u većine bolesnika počinje se očitovati 12 sati nakon prve uporabe spreja. Perzistentni učinak terapije razvija se do 5-7. Dana uporabe droga. Štoviše, čak i kod dulje uporabe, ovisnost o mometazonu se ne razvija.
Indikacije
Nazonex je propisan:
- S cjelogodišnjim alergijskim rinitisom.
- Sa sezonskim oblikom alergijskog rinitisa.
- U akutnom sinusitisu (zajedno s antibioticima ili antivirusnim lijekovima, ako je upalu izazvao ARVI).
- U kroničnom tijeku sinusitisa tijekom pogoršanja bolesti (u kombinaciji s drugim lijekovima).
- S umjerenim i blagim tijekom akutnog rinosinusitisa.
- Za sprečavanje ozbiljnog ili umjerenog sezonskog rinitisa uzrokovanog peludnim alergenima.
- U prisutnosti polipa u nosu (lijekovi su propisani samo za odrasle).
Od koje se dobi koristi?
Lijek je kontraindiciran kod beba mlađih od 2 godine, a od dvije godine propisuje se samo za liječenje rinitisa. U profilaktičke svrhe, kao i kod upale sinusa, Nasonex se preporučuje primjenjivati u djece od samo 12 godina, a za polipozu nosa lijek se propisuje tek u dobi od 18 godina.
Kontraindikacije
Sprej se ne smije koristiti kod djece s preosjetljivošću na bilo koju od komponenata suspenzije. Također, lijek šteti pacijentima koji su nedavno podvrgnuti operaciji na području nazofarinksa ili ozlijedili nosnu sluznicu. U takvim se situacijama lijek ne propisuje do potpunog izlječenja.
Pacijenti s tuberkuloznim lezijama dišnog sustava, aktivnom bakterijskom ili gljivičnom infekcijom zahtijevaju pažnju liječnika kada koriste Nasonex. Uz to, sredstvo se mora pažljivo ubrizgati i za ozbiljne virusne infekcije, uključujući infekciju virusom herpes simplex. Pitanje upotrebe lijeka u djece s lokalnim promjenama na sluznici nazofarinksa odlučuje se pojedinačno.
Nuspojave
Primjena Nazonexa u djece ponekad provocira pojavu:
- glavobolja;
- krvarenje iz nosa;
- kihanje;
- nadražaj sluznice.
U adolescenata sprej povremeno može izazvati peckanje u nosu, ulceraciju sluznice ili faringitis. U izoliranim slučajevima lijek izaziva bronhospazam, anafilaksiju ili drugu alergijsku reakciju, a također remeti osjet mirisa i okusa. Povećani intraokularni tlak i perforacija nosne pregrade nazivaju se izuzetno rijetkim nuspojavama tijekom terapije Nasonexom.
Vrlo dugo korištenje lijeka teoretski može uzrokovati razvoj takvih nuspojava kao što su usporavanje rasta, gljivična infekcija nazofarinksa, Cushingov sindrom, glaukom, poremećaji spavanja, agresivno ponašanje i drugi problemi. Međutim, studije su pokazale da čak i dugotrajno liječenje sprejom ne izaziva sistemske učinke, jer se lijek apsorbira u vrlo malim količinama.
Doziranje i primjena
Upute za korištenje. Za dijete u dobi od 2 do 11 godina lijek se propisuje jednom inhalacijom, prvo u jednu nosnicu, a zatim u drugu. Lijek treba koristiti jednom dnevno, budući da ukupna doza lijeka dnevno za pacijente mlađe od 12 godina iznosi 100 μg mometazona. Za pravilno prskanje suspenzije za malu djecu potrebna je pomoć odraslih:
- Prije prve uporabe pritisnite mlaznicu za točenje nekoliko puta kako biste stvorili prskanja. Iste radnje potrebne su ako se sprej ne koristi dulje od 14 dana.
- Lagano naginjanje djetetove glave u stranu, kraj mlaznice se umetne u nosnicu i dozator se pritisne jednom. Dalje, lijek se također ubrizgava u drugi nosni prolaz.
- Prije svake upotrebe Nazonexa boca se mora promućkati tako da suspenzija koja ulazi u nos bude homogena.
- Ako se lijek koristi dulje vrijeme, Mlaznicu za točenje treba povremeno čistiti ispiranjem vrha i zaštitnog poklopca u toploj vodi. Kad su ti elementi suhi, pažljivo su pričvršćeni natrag na bocu.
Za adolescente starijih od 12 godina s alergijskim rinitisom, kako za liječenje, tako i za profilaksu, propisuje se 200 μg mometazona dnevno, što odgovara dvije inhalacije Nasonexa u svakom nosnom prolazu. Sprej se u takvoj dozi nanosi jednom, a kada se postigne terapeutski učinak, doza se može smanjiti na 1 udisanje u svaki nosni prolaz jednom dnevno (samo 100 μg aktivnog spoja). U slučaju kada upotreba 2 inhalacije ne pruža olakšanje od začepljenja nosa, svrbeža i drugih simptoma, moguće je povećati dnevnu dozu na 400 mcg mometazona, odnosno do četiri inhalacije lijeka u svakom nosnom prolazu.
Za sinusitis i rinonusitis kod djeteta starijeg od 12 godina, lijek se propisuje u jednoj dozi od 100 mcg u svaku nosnicu (dvije inhalacije odjednom) dva puta dnevno. Ukupno, za liječenje takvih bolesti, pacijent prima 400 μg dnevno, ali ako je neučinkovito, ta se doza može povećati na 800 μg (četiri inhalacije u svaku nosnicu dva puta dnevno).
Trajanje primjene Nasonexa za svako dijete određuje se pojedinačno. U nekih bolesnika tijek liječenja traje nekoliko tjedana, a nekima se sprej propisuje nekoliko mjeseci. Sve ovisi o dijagnozi i odgovoru tijela na terapiju
Predozirati
Prekoračenje doze spreja jedan ili više puta često ni na koji način ne utječe na zdravlje pacijenta i zahtijeva samo promatranje, jer je sistemska bioraspoloživost mometazona vrlo niska. Međutim, produljeni višak doze Nasonexa ili kombinacija takvog sredstva s drugim glukokortikoidima može uzrokovati supresiju nadbubrežne žlijezde.
Interakcija s drugim lijekovima
Studije su pokazale sigurnost istodobne primjene preparata Nasonex i loratadin. Proizvođač ne spominje nespojivost spreja s drugim proizvodima.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Kupnja Nazonexa u ljekarni moguća je samo na recept od ORL liječnika, pedijatra ili drugog stručnjaka. Prosječna cijena bočice od 60 doza je 440-450 rubalja, a za bocu tešku 18 grama trebate platiti od 700 do 800 rubalja.
Preporučuje se sprej držati kod kuće na temperaturi +2 - +25 stupnjeva, izbjegavajući smrzavanje ili pregrijavanje suspenzije. Rok trajanja Nazonexa je Star 2 godine i označen na kutiji. Nakon završetka lijek treba baciti.
Recenzije
Puno je pozitivnih kritika o liječenju djece Nasonexom, kako od liječnika, tako i od roditelja. Pedijatri i liječnici ENT-a (uključujući dr. Komarovsky) takav sprej nazivaju učinkovitim i sigurnim. Majke također potvrđuju da je lijek učinkovit kod alergija i olakšava stanje djeteta s curenjem nosa. Iako se trošak lijeka naziva prilično visokim, liječnici kažu da Nasonex djeluje bolje od analoga i da je proučavaniji, pa je stoga poželjniji za liječenje malih pacijenata
Analozi
Da bi nadomjestio Nazonex s curenjem nosa u djece, liječnik može propisati drugo sredstvo na bazi mometazona, na primjer, Nozefrin ili Desrinitis... Takvi su lijekovi također predstavljeni u obliku doziranog spreja za nos i sadrže 50 μg mometazon furoata u jednoj dozi. Ovi lijekovi imaju iste indikacije, dobna ograničenja i moguće nuspojave kao Nasonex. Štoviše, njihova je cijena mnogo niža, pa se takvi sprejevi biraju kada traže jeftin analog.
Uz lijekove koji sadrže mometazon, u liječenju rinitisa mogu se koristiti i druga lokalna glukokortikoidna sredstva, na primjer:
- Avamis. Djelovanje takvog spreja osigurava flutikazon furoat. Lijek je propisan za djecu stariju od 2 godine s alergijskim rinitisom.
- Fliksonaza. Ovaj sprej za nos također sadrži flutikazon, ali u obliku propionata. Lijek se koristi u liječenju dugotrajnog rinitisa izazvanog alergenima, propisujući ga od 4. godine.
- Nazarel. Ovaj odmjereni sprej još je jedan pripravak flutikazon propionata i, poput Flixonase, koristi se u mladih pacijenata starijih od četiri godine.
- Deksametazon... Liječnici ENT-a mogu propisati takve kapi za oči u obliku kapi za nos, često ih kombinirajući s drugim lijekovima (antibiotici, antiseptici, vazokonstriktori, itd.), Stvarajući "složene kapi". Primjena Dexametazona u nosu smatra se hitnom situacijom i ne preporučuje se bez liječničkog recepta.
- Polideks s fenilefrinom. Ovo kombinirano sredstvo, koje uključuje deksametazon, dva antibakterijska sredstva i adrenergički agonist, propisano je za djecu od 2,5 godine. Koristi se za rinofaringitis, rinitis, sinusitis i druge upale sinusa, ako su bakterije uzrok takvih bolesti. Odvojeno se proizvodi lijek Polydex, koji se koristi za otitis media.
- Nasobek. Beklometazon je glavni sastojak ovog spreja. Lijek se propisuje djeci s rinitisom uzrokovanim alergijama u dobi od 6 godina.
Liječnik Komarovsky reći će vam kako liječiti dječji rinitis u videozapisu ispod.
