Roditelji koji pomno paze na dešifriranje djetetovih laboratorijskih testova, prisutnost anizocitoze može smatrati zastrašujućom. Postavlja se puno pitanja o tome koliko je opasno i što učiniti dalje.
Što je?
To treba odmah objasniti i uvjeriti - anizocitoza nije bolest. Sam po sebi ovaj fenomen to sugerira poremećena je veličina krvnih stanica. Do određenih granica (umjerena ili beznačajna anizocitoza), to se smatra normom u kojoj djetetu nije potrebno liječenje. Opasnim se smatra samo patološko i nekontrolirano smanjenje veličine krvnih stanica u kojem se mogu razviti deformacije i funkcionalni poremećaji eritrocita (poikilocitoza).
Kako bismo bolje razumjeli o čemu, zapravo, govorimo, potrebno je podsjetiti da u krvi postoji nekoliko vrsta stanica - leukociti, trombociti, eritrociti. Kompletna krvna slika pomaže identificirati moguće promjene u veličini, omjeru i veličini stanica. Posebna pažnja posvećuje se veličini, obliku, boji eritrocita - crvenih krvnih stanica koje prenose kisik. Ako je njihova veličina manja od normalne, govore o anizocitozi.
Obično u općem testu krvi zdravog djeteta mikrociti imaju do 6,9 mikrona, makrociti - 7,7 mikrona, megalociti - promjera do 9,5 mikrona, normociti - u prosjeku do 7,5 mikrona.
Kaže se da je anizocitoza kada broj stanica abnormalnih veličina iznosi do 30% od ukupnog broja ili premašuje ove osnovne vrijednosti.
Sadržaj normocita u zdravom djetetu ne prelazi 70%, omjer makrocita i mikrocita je po 15%. Ako se taj omjer prekrši, u medicinskom kartonu na temelju rezultata analize pojavljuje se zapis - "anizocitoza".
Što se događa?
Kao što je već spomenuto, samo izražena anizocitoza smatra se opasnom sa stajališta vjerojatnosti razvoja bolnog stanja (naime, poikilocitoze). Klasifikacija podrazumijeva sljedeću podjelu u odnosu na normu:
- beznačajan - ne više od 30%;
- umjereno - 30-50%;
- izraženo - 50-70%;
- oštar - više od 70%.
Otkrivanje anizocitoze nije razlog za paniku, već razlog za provođenje dodatnih laboratorijskih ispitivanja djetetove krvi. Značajno smanjenje normalnih zdravih normocita utječe na brzinu metaboličkih procesa, kisik se ne dostavlja u organe i tkiva u potrebnoj količini i često se razvija popratna anemija.
Govoreći o anizocitozi, pedijatri u pravilu znače promjenu oblika i veličine crvenih krvnih stanica, ali općenito se isti koncept odnosi na promjene veličine trombocita i leukocita.
Uzroci
Širok izbor čimbenika može utjecati na stanje krvnih stanica. Dakle, razlog može biti u jednom od sljedećih čimbenika:
- prehrambeni poremećaji kod djeteta - kada je neuravnoteženo, nepravilno ili nedovoljno;
- transfuzija krvi koju je dijete podvrglo ne tako davno;
- mijelodisplastični sindrom - hematološka bolest s displazijom koštane srži;
- prisutnost raka;
- nedostatak željeza, kao i vitamini A i B12;
- hepatološke bolesti (bolesti jetre);
- anemija bilo koje vrste i vrste;
- primarni poremećaji u štitnjači.
U dojenčeta je anizocitoza često fiziološka, odnosno prirodna, a nije povezana ni s jednom bolešću. U beba mlađih od 1 godine, veličina eritrocita često se razlikuje od norme prema dolje.
Također igra ulogu kakva je vrsta anizocitoze otkrivena.
U djece bilo koje dobi (i u novorođenčadi i u djece od 3 godine, 6-7 godina), povećani sadržaj mikrocita (smanjene stanice) u općem testu krvi određuje se nakon gotovo bilo koje virusne bolesti ili zarazne bolesti koju je dijete pretrpjelo. Ovo je privremena pojava, postupno krvne stanice postaju normalne.
Makrocitoza je obično karakteristična za dojenčad do 2 tjedna starosti, nakon mjesec dana obično nestaje sama od sebe.
Kako se to očituje?
Možda uopće neće biti manifestacija anizocitoze, ako je beznačajna, a samo će rezultati ispitivanja ukazivati na njezinu prisutnost. U drugim su slučajevima simptomi vrlo slični simptomima anemije. Dijete se brzo umara, umara se, ima slom, učestale otkucaje srca. Budući da promjena veličine crvenih krvnih zrnaca dovodi do određenog nedostatka kisika, dijete se može žaliti na slabost, gubitak pamćenja i sposobnost asimilacije novih informacija.
Koža može izgledati bljeđe, beba često ima glavobolju, vrtoglavicu, poremećaj spavanja (ili dijete puno spava i osjeća se premoreno, ili ima izražene probleme sa zaspanjem, kvalitetom i količinom sna).
Sami po sebi takvi simptomi ne ukazuju na neku specifičnu bolest, zbog čega je vrlo važno detaljnije pregledati dijete s otkrivenom anizocitozom. Važno je ne gledati osnovnu bolest, ako postoji.
Kako liječiti?
Ako se djetetov indeks anizocitoze eritrocita poveća ili smanji, liječnici imaju sve dijagnostičke mogućnosti da utvrde pravi uzrok pojave. Anizocitoza nije bolest, pa stoga čovječanstvo nije smislilo lijek za nju. Ali postoje režimi liječenja bolesti koje su dovele do promjene veličine krvnih stanica.
Ako je dijete anemično, propisuju se lijekovi za liječenje stanja, kao npr pripravci željeza za anemiju nedostatka željeza, kao i pravilna prehrana, koja mora uključivati hranu koja povećava razinu hemoglobina u krvi.
Trebalo bi se pojaviti na bebinom stolu kaša od jetre i heljde, crveno meso (govedina, teletina), mliječni proizvodi, orasi (u nedostatku alergije na njih). Nakon nekog vremena test krvi se ponavlja, a ako se krvna slika normalizira, nije potrebno daljnje liječenje.
Ako je formula ponovno popraćena anizocitozom, mogu se dodatno preporučiti vitamini.
Ako je anizocitoza ozbiljna, a dijete ima maligne tumorske procese, liječenje propisuje onkolog, a tečajevi uključuju kemoterapiju, kirurgiju i terapiju zračenjem.
Obično, nakon uklanjanja osnovne bolesti koja je uzrokovala promjenu veličine krvnih stanica, anizocitoza nestaje.
Režim, pravilna prehrana, zdrav san, šetnje na svježem zraku, bavljenje sportom, aktivnosti pomažu u sprečavanju promjena u formuli krvi. Također biste trebali redovito posjećivati pedijatra u poliklinici - prevencijom se mogu izbjeći mnoge bolesti koje mogu dovesti do anizocitoze, a mnoge su podložne bržem i jednostavnijem izlječenju ako se pronađu u početnim fazama.
Sve se to može učiniti u okviru liječničkih pregleda, preventivni testovi jednom godišnje, kao i u okviru liječničkog pregleda, definitivno ne biste trebali odbiti sudjelovati u njemu.
Pedijatar i TV voditelj Jevgenij Komarovski govori više o kliničkom testu krvi u videu ispod.
