Ispuštanje testisa u novorođenčadi i novorođenčadi

Nerijetko, nakon rođenja dječačića, roditelji kod njega otkrivaju znakove genitalnih bolesti. Takve urođene patologije uzrokuju mnoga različita pitanja kod mama i tata koja zahtijevaju obvezno i točno rješenje.

Što je?

Ispuštanje testisa u novorođenčadi prilično je često zabilježena patologija. Svaka deseta rođena beba ima ovu bolest. Obično se prvi nepovoljni znakovi bolesti bilježe kod dojenčadi. Specifični biljezi bolesti počinju se otkrivati kod beba već u prvim danima od trenutka rođenja.

Dječaci mogu imati oticanje lijevog i desnog testisa. Također, postupak je često dvosmjeran. Razvoj ove države uzrokovan je utjecajem različitih čimbenika i uzroka. Doktor Komarovsky vjeruje da su urođene inačice bolesti najtipičnije za novorođenčad.

Kod kapljice ili hidrokele prekomjerna razina sekrecije nakuplja se između svih plahti koje prekrivaju testise. Uobičajeno je da postoji mala količina maziva između membrana koje prekrivaju djetetove unutarnje genitalije. Osigurava normalno klizanje i funkcioniranje spolnih žlijezda. U raznim patološkim stanjima taj se proces remeti i stvaraju se prekomjerne količine tekućine. Ova se patologija naziva kapi.

Prema statistikama, kod tri od četiri bebe bolest je blaga. Nakon bolesti, djeca se, u pravilu, potpuno oporavljaju. Međutim, u 25% slučajeva, vodenica testisa dovodi do razvoja dugoročnih štetnih učinaka. U odrasloj dobi doprinose reproduktivnim problemima ili čak uzrokuju neplodnost kod muškaraca.

Uzroci

Svi uzročni čimbenici koji uzrokuju vodenu kap u novorođenčadi i dojenčadi mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Ova podjela omogućuje liječnicima da točno utvrde uzrok bolesti i stoga odaberu optimalnu taktiku upravljanja djetetom u budućnosti. Ova bolest može biti urođena ili stečena. Prema statistikama, kongenitalni oblici čine više od 80% slučajeva.

Razvoj ovog stanja kod najmanje djece uzrokuju:

Infekcije koje je pretrpjela majka dok je nosila nerođenu bebu. Patogeni, u pravilu, vrlo lako prodiru kroz placentnu barijeru. Prolazeći kroz hranjenje posuda posteljice do djeteta, oni uzrokuju ozbiljnu zaraznu upalu. Takvi mikroorganizmi pridonose razvoju anomalija i nedostataka u strukturi.
Dijete se rodi prije termina. U nedonoščadi se pronalaze brojne kombinirane patologije u strukturi i funkcioniranju muških žlijezda. U razdoblju trećeg tromjesečja trudnoće dolazi do konačnog završetka organogeneze muških spolnih žlijezda. Dakle, testisi bi se trebali spustiti iz trbušne šupljine u prepone. Rođenje djeteta ranijeg datuma dovodi do činjenice da muške spolne žlijezde još nisu konačno imale vremena za stvaranje.
Razni utjecaji i ozljede tijekom poroda. Takve ozljede bilježe se tijekom prirodnog porođaja. Trudnoća s velikim fetusom s uskom majčinom zdjelicom povećava vjerojatnost raznih ozljeda tijekom poroda. Karakteristična prezentacija fetusa i pretjerana radna aktivnost mogu izazvati pojavu oštećenja pri rođenju.

Nasljedstvo. Znanstvenici su otkrili da se u obiteljima u kojima se bilježe urođeni oblici vodenjaka testisa rađa više beba s ovom bolešću. Trenutno točni geni koji kodiraju nasljedni odnos još nisu identificirani. Međutim, postoji mnogo različitih znanstvenih teorija koje podržavaju ovu činjenicu.

Anatomski nedostaci. Bolesti koje povećavaju intraabdominalni tlak dovode do nakupljanja viška tekućine između membrana testisa. Tipično se ove patologije javljaju tijekom intrauterinog razvoja. Oštećenja trbušnog zida također doprinose nastanku kapljice testisa u novorođenčadi.
Traumatične ozljede. Najčešće se javljaju kada se krši ispravan tretman djeteta. Pad djeteta na pod može izazvati traumu vanjskih spolnih organa, pa čak i pojavu znakova unutarnjeg krvarenja. Ti se oblici bolesti nazivaju stečenima, jer se javljaju nakon rođenja djeteta.
Bolesti genitourinarnog sustava. Kongenitalna torzija testisa, nedostaci u strukturi vanjskih genitalnih organa, ne-zatvaranje kanala između trbušne šupljine i regije skrotuma dovode do pojave u djeteta znakova kapljice testisa. Dugotrajni tijek uroloških bolesti također pridonosi poremećaju stvaranja i odljeva tekućine između membrana.

Tumor i maligne novotvorine. Ubrzo rastući tumori narušavaju razvoj i funkcioniranje organa genitourinarnog sustava kod bebe. Najčešće je ovo stanje uzrokovano onkološkim procesima koji se javljaju u crijevima i limfnim čvorovima. Obično je vodena kap testisa u ovom stanju dvostrana.

Vrste

Varijante kapljice testisa mogu biti različite. Ovisi o mehanizmu oštećenja i prisutnosti anatomskog nedostatka. Kršenje pravilne i fiziološke strukture genitalija pridonosi pojavi viška nakupina tekućine između membrana testisa.

Trenutno dječji urolozi razlikuju nekoliko vrsta vodenice testisa kod beba:

Komuniciranje. Uobičajeno ne bi trebalo biti komunikacije između trbušne šupljine i skrotuma. Ako kanal koji povezuje ove anatomske zone nije zarastao, tekućina istječe i teče u vanjsko genitalno područje. Ovo je stanje urođeno. Često je upravo ta varijanta registrirana kod novorođenčadi.
Izolirano. U ovom je slučaju postupak jednosmjeran. Zahvaćen je samo jedan testis. Drugi ostaje netaknut s ovim oblikom. Svi klinički znakovi pojavit će se samo s oštećene strane. Ovaj je oblik prilično rijedak u novorođenčadi i dojenčadi.

Kada postavljaju dijagnozu, liječnici bilježe i kada se bolest pojavila. Ako se bolest već stvorila tijekom intrauterinog razvoja djeteta, tada se ovaj oblik bolesti naziva urođenim. S traumatičnim ozljedama, onkološkim novotvorinama, kao i drugim stanjima koja su se pojavila naknadno, oni već govore o stečenoj varijanti.

Također, liječnici razlikuju sljedeće kliničke oblike vodenice testisa:

Oštar. Oni su prvi put u životu registrirani kod beba. Uz adekvatan tretman, obično ne postaju kronični. Za oporavak su potrebni pravovremena dijagnoza i izbor optimalne taktike liječenja.
Kronično. Karakterizira ih postupna pojava štetnih simptoma. Zahtijevajte redovno praćenje od strane medicinskih stručnjaka. Bebe s kroničnim oblicima vodenice testisa urolozi redovito promatraju. S dugotrajnim tijekom bolesti često je potrebno kirurško liječenje.

Simptomi

Svaki roditelj može posumnjati na bolest. Da biste to učinili, dovoljno je samo pažljivo pratiti vanjsko stanje vanjskih spolnih organa u novorođenom djetetu. Bilo kakve promjene najlakše ćete primijetiti tijekom svakodnevnih higijenskih postupaka. Svako odstupanje od norme trebalo bi potaknuti roditelje da se sa svojom bebom savjetuju sa stručnjakom.

Za vodenu kap testisa u novorođenčadi, sljedeći su simptomi najkarakterističniji:

Povećanje skrotuma. Obično se povećava u veličini nekoliko puta. U jednostranom procesu, skrotum postaje vrlo asimetričan. To je prilično lako primijetiti čak i kod kuće.
Crvenilo kože. Koža oko skrotuma obično je tamno smeđa. S vodenom kapljicom postaje crvena. Na dodir možete osjetiti da koža iznad nje postaje pomalo vruća na dodir.
Bolnost Sindrom boli najčešće se očituje tijekom aktivnih pokreta, nakon vruće kupke, a u nekim slučajevima i nakon mokrenja. Prilično je teško pratiti ovaj simptom kod beba u prvoj godini života. Obratite pažnju na to kako se vaša beba ponaša nakon i tijekom mokrenja.
Pretjerana pokretljivost kože skrotuma. Prekomjerno nakupljanje tekućine doprinosi boljem klizanju membrana testisa jedno u odnosu na drugo. To pridonosi nastanku ovog simptoma. U težim slučajevima, bol u intimnom području također se pridružuje povećanoj pokretljivosti.
Promjena u izgledu. Kad tekućina uđe u šupljinu ingvinalnog kanala, skrotum postaje karakterističnog oblika "pješčanog sata". Urolozi obično otkrivaju ovaj simptom tijekom kliničkog pregleda djeteta. Razvojem jednostranog procesa promjena postaje primjetna na zahvaćenoj strani relativno zdravog.
Kršenje opće dobrobiti. Djeca postaju neraspoloženija. U nekim slučajevima, uz blagi tijek bolesti, djetetovo se ponašanje praktički uopće ne mijenja. Teški oblici bolesti popraćeni su porastom temperature do subfebrilnih, pa čak i febrilnih brojeva, oslabljenim apetitom i spavanjem. Djeca se mogu odreći svojih uobičajenih aktivnosti i aktivnih igara.

Dijagnostika

Lagani tijek bolesti može dugo ostati neotkriven. Lokalni pedijatri često ne uspostavljaju pravovremeno prve kliničke znakove bolesti, jer se dobrobit djeteta praktički ne mijenja. Samo pažljiv i osjetljiv stav roditelja prema svom djetetu doprinosi pravovremenoj dijagnozi ovih bolesti.

Ako sumnjate da dijete ima znakove i simptome vodenice testisa, pokazite bebu dječjem urologu ili andrologu. Liječnici će provesti potrebni klinički pregled i pregled, kao rezultat toga mogu uspostaviti preliminarnu dijagnozu.

U težim slučajevima potrebno je imenovanje posebnih instrumentalnih metoda istraživanja kako bi se potvrdila prisutnost kapljica testisa kod djeteta.

Za dodatnu dijagnostiku koriste se sljedeće metode:

Ultrazvuk skrotuma i testisa. Ova metoda omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti slobodne tekućine, već i određivanje njezine količine. Ova je studija sigurna i ne donosi djetetu bol. Četvrt sata je dovoljno za utvrđivanje točne dijagnoze. Metoda je informativna i već se dugi niz godina uspješno koristi u dječjoj urološkoj praksi širom svijeta.
Dijafanoskopija. Studija vam omogućuje opis vanjske površine testisa. Uz pomoć posebne svjetiljke, liječnici otkrivaju prisutnost abnormalne tekućine. Metoda je prilično informativna i sigurna. Također ne uzrokuje bol ni kod najmanjih pacijenata.

Učinci

Prognoza je obično dobra. U 80% slučajeva dolazi do potpunog oporavka nakon liječenja. Pravovremena dijagnoza i imenovanje ispravnog liječenja vrlo su važni za izlječenje. Optimalno odabrana terapija dovodi do potpunog uklanjanja neželjenih simptoma. Ni u odrasloj dobi dječaci ne doživljavaju značajnije abnormalnosti u reproduktivnoj funkciji.

U oko 20-25% slučajeva mogu se pojaviti dugotrajni štetni učinci. Najčešće je ovo kršenje reproduktivne funkcije i razvoj muške neplodnosti. Dugotrajno cijeđenje testisa tekućinom dovodi do trajne hipoksije. Takvo gladovanje organa kisikom doprinosi stvaranju poremećaja u spermatogenezi. Ovaj poremećeni proces uzrokuje stvaranje ne održivih spermatozoida.

Također, kronična kapljica testisa doprinosi razvoju popratnih bolesti mokraćnog sustava kod dječaka. Kršenje odljeva tekućine iz skrotuma može dovesti do stanja praćenih povišenim intraabdominalnim tlakom. Dugotrajni tijek bolesti dovodi do pojave ingvinalne kile u djeteta. Ovo stanje zahtijeva kirurško liječenje.

Liječenje

Terapiju bolesti treba propisati pravodobno. Što se prije utvrdi patologija, veće su šanse za potpuno izlječenje. Obično se uz pravilnu taktiku oporavak dogodi do početka tri godine života. Izbor liječenja ostaje na dječjem urologu. Da bi izradio taktiku, liječnik mora uzeti u obzir nekoliko čimbenika: dob djeteta, prisutnost popratnih bolesti, stanje imuniteta, kao i pojedinačne anatomske karakteristike djeteta.

Trenutno se za uklanjanje znakova vodenice testisa kod beba koriste sljedeće metode:

Taktika pričekajte. Kirurško liječenje obično se provodi tek godinu i pol. Često je to vrijeme dovoljno za konačno formiranje muških spolnih organa kod dječaka. U tom je slučaju kanal između trbušne šupljine i skrotuma potpuno zatvoren, što pridonosi normalnom stvaranju tekućine između membrana testisa u budućnosti.
Kirurgija. Izvodi se kod dječaka starijih od dvije godine. Trenutno se u urološkoj praksi koriste razne operacije. Oni su usmjereni na uklanjanje abnormalne tekućine u skrotumu, kao i na normalizaciju rada muških spolnih organa. U prisutnosti ingvinalne kile, također se izvodi operacija za njezino uklanjanje.
Ako se pojave simptomi kapljice testisa, tada se koriste razni lijekovi. Ovi lijekovi smanjuju oticanje i upalu na zahvaćenom području. Urolozi ih obično propisuju samo za dogovor na tečaju. Stalna upotreba sredstava za ublažavanje boli i protuupalnih lijekova za vodenu kap testisa kod novorođenčadi nije potrebna.

Medicinski nadzor novorođenog djeteta ili dojenčeta s ovom patologijom trebao bi biti redovit. Sva odstupanja treba pravodobno utvrditi i otkloniti. Kirurškom se liječenju pribjegava samo ako su sve prethodne terapijske metode neučinkovite.

Liječnici kategorički ne preporučuju liječenje kapljice testisa kod kuće. To može samo pridonijeti prijelazu bolesti u kronični oblik. Neke se bebe nakon provođenja takvih metoda kućnog liječenja razviju samo uporne alergijske reakcije. Za liječenje kapljice testisa kod djeteta treba biti samo uz obavezno sudjelovanje urologa.