Ultrazvučna dijagnostika važan je alat za liječnike u vođenju bilo koje trudnoće. Ova metoda omogućuje vam dobivanje velike količine informacija o djetetovom stanju, o njegovom razvoju i rastu, osiguravanje da nema patologija, kao i otkrivanje je li sve u redu s reproduktivnim zdravljem majke.
Budućim majkama, prema iskusnim opstetričarima, ultrazvuk je najbolji lijek, jer svaki takav "susret" s bebom podiže raspoloženje, pa čak i poboljšava zdravlje.
O tome koliko često možete raditi ultrazvučni pregled tijekom razdoblja rađanja djeteta, reći ćemo vam u ovom materijalu.
Bit metode
Ultrazvuk, koji se naziva i sonografija, nježna je, neinvazivna metoda ispitivanja u kojoj ultrazvučni valovi pomažu u ispitivanju unutarnjih organa ljudskog tijela.
Uređaji koji se koriste za istraživanje opremljeni su ultrazvučnim generatorima valova. Ti valovi prolaze kroz tkiva i tekućine različite gustoće i konzistencije pri različitim brzinama. Tkiva inhibiraju prodor ultrazvuka.
Valovi, sudarajući se s tekućinama, lako prolaze kroz njih, a sudarajući se s tkivima i organima odražavaju se različitim brzinama, što ovisi o gustoći tkiva. Tako se signal koji šalje senzor vraća natrag na senzor i transformira u sliku. Tako se slika pojavljuje na monitoru skenera.
Sami uređaji su različiti - i početna i stručna klasa. Dijagnostički liječnici također su različiti., čiji je zadatak dekodirati i izmjeriti sliku viđenu na monitoru. Ultrazvučna dijagnostika više se ne smatra egzotičnom metodom, ona se provodi svugdje. Tijekom trudnoće ultrazvuk pomaže u rješavanju različitih medicinskih problema.
Vrste ultrazvuka tijekom trudnoće
U liječenju trudnoće koriste se razne vrste ultrazvučne dijagnostike. Sve ovisi o specifičnoj svrsi studije i okolnostima.
Glavne vrste istraživanja su:
Intravaginalno (transvaginalno)
Ova metoda dobivanja informacija u narodu se naziva jednostavno - interni ultrazvuk. Za pregled se koristi vaginalna duguljasta sonda. Pregled se provodi kroz relativno tanku stijenku rodnice. Takva se studija koristi kada je potrebno pregledati zdjelične organe žene., prepoznati sve ginekološke probleme.
Tijekom trudnoće na taj se način provodi pregled kada se dijagnosticira "zanimljiv položaj" u ranim fazama i s prijetnjom pobačaja, kako bi se bolje procijenilo stanje unutarnjih spolnih organa buduće majke.
Transvaginalni ultrazvuk također će se izvoditi ženama s prekomjernom težinom i različitim količinama masnih naslaga na trbuhu, što otežava vizualizaciju, u kasnijoj fazi trudnoće.
Transabdominalni
Liječnici koriste ovu metodu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i prije i nakon poroda. Ultrazvučni senzor valova postavlja se na vanjsku stijenku peritoneuma, nakon što je trbuh podmazao posebnim gelom, koji osigurava čvršći kontakt senzora i kože na molekularnoj razini.
U ranim fazama takav pregled je nepraktičan, jer maternica nije napunjena tekućinom koja provodi val, mnogo je lakše procijeniti stanje kroz stijenku rodnice.
Kako dijete raste, povećava se količina amnionske tekućine, što je izvrstan medij za provođenje ultrazvučnih valova.
3D
Ovo je moderna metoda koja je stekla široku popularnost među liječnicima, a posebno među budućim roditeljima koji takva studija omogućuje da se nerođena beba vidi u punom sjaju pa čak i razumjeti na koga više sliči - poput mame ili tate.
Zapravo se takav ultrazvuk ne razlikuje od standardne dvodimenzionalne, različit je samo senzor koji na ekranu ne tvori ravnu dvodimenzionalnu, već trodimenzionalnu trodimenzionalnu sliku.
Takvo ultrazvučno snimanje najbolje je provoditi u razdoblju od 20 tjedana, jer je nakon tog razdoblja dijete jasno vidljivo, formiraju se njegove crte lica, nema poteškoća u određivanju njegova spola.
4D
Ovo je još modernija metoda koja vam omogućuje ne samo da dobijete sliku, kao što je to dvodimenzionalni ekvivalent, i ne samo da je dobijete u volumenu, kao što se radi u 3D dijagnostici, već i vidjeti ne samo statičnu sliku, već i bebu u stvarnom vremenu... Odnosno, svim karakteristikama ultrazvučne dijagnostike dodaje se još jedan važan parametar - vrijeme.
Kao rezultat roditelji mogu dobiti ne samo lijepu sliku bebe u obiteljskom albumu, već i videozapis - mali film o intrauterinom životu sina ili kćeri.
Takav "film" bit će dobar dar za samo dijete, na primjer, za njegovu većinu.
5D
Ovo je inovativan razvoj koji se već počinje aktivno uvoditi u medicinsku praksu. Posebni 5D skeneri mogu istraživati u bilo kojem formatu - dvodimenzionalni, trodimenzionalni, četverodimenzionalni. Razlika je u tome što slika neće biti samo 3D s kretanjem u stvarnom vremenu, već sam program mjerit će glavne pokazatelje - duljinu kostiju, TVP itd.
To je prikladno za razjašnjavanje podataka, za dijagnostiku u slučaju da se dijete nalazi u maternici tako da uobičajeni dvodimenzionalni senzor ne može prikazati neke dijelove njegova tijela. 5D u ovom će se slučaju prikazati i izmjeriti s velikom točnošću.
UZDG
Ovo je uobičajeni 2D ili 3D ultrazvuk, koji određuje brzinu protoka krvi kroz žile maternice, mjereći placentu i proučavajući njezinu strukturu... Popularno se ova dijagnoza naziva "Doppler ultrazvuk", a takva je studija propisana otprilike od 20-22 tjedna trudnoće, kada je posteljica već dobro razvijena. Istraživanje se provodi kao i obično, dvodimenzionalno, nema razlike u tehnici izvođenja.
Doppler ultrazvuk koristi se kada postoji sumnja na kršenje uteroplacentarnog krvotoka, malformacije djeteta, hipoksiju, fetoplacentarnu insuficijenciju ili zaostajanje djeteta u razvoju.
Sve žene barem jednom tijekom trudnoće propisuje se takav pregled... Neki to čine češće ako je trudnoća problematična i postoje zabrinutosti zbog djetetova stanja.
Uvjeti obvezne dijagnostike
Obavezni ultrazvuk tijekom trudnoće može se smatrati samo uvjetno. Ministarstvo zdravstva Rusije preporučilo je budućim majkama da provode takve studije, pa se stoga smatraju planiranim.
Žena ima pravo u bilo kojem trenutku odbiti podvrgnuti ultrazvučnom pregledu bez objašnjavanja razloga... Ali prije takve odluke treba pažljivo izvagati sve moguće rizike, jer je odbijanje ultrazvuka nemogućnost utvrđivanja razvija li se beba ispravno, ima li grube anomalije.
Tijekom razdoblja rađanja djeteta, zdravoj ženi s neopterećenom anamnezom prikazane su tri planirane studije.
U prvom tromjesečju
Ultrazvuk se izvodi u sklopu prvog prenatalnog probira s ciljem identificiranja rizika od rađanja djeteta s grubim genetskim i kromosomskim abnormalnostima. Osim skeniranja, žena će morati donirati krv iz vene za biokemijske analize.
Ultrazvučno skeniranje održava se od 10 do 13 tjedana... Omogućuje vam da vidite neke od znakova (liječnici ih nazivaju "markerima") vjerojatnih nedostataka, poput Downovog sindroma, Patauove bolesti, Turnerovog sindroma, Cornelia de Langeovog sindroma i raznih patologija mozga i leđne moždine (živčana cijev).
U drugom tromjesečju
Ultrazvuk sredinom trudnoće dio je drugog prenatalnog probira, koji također uključuje test krvi i ultrazvuk. Zadaci probira su isti - traženje markera vjerojatnih patologija.
Uz to, drugo planirano istraživanje procjenjuje tempo razvoja djeteta i obilježja trudnoće. Takvo se istraživanje provodi u razdoblju od 18 do 21 tjedna.
U trećem tromjesečju
Treći planirani ultrazvuk posljednji je provedeni prenatalni pregled od 30 do 34 tjedna trudnoće... Također se procjenjuje razvoj i rast djeteta, njegova procijenjena težina, položaj u šupljini maternice u odnosu na izlaz iz nje, jer porođaj nije daleko, a liječnici trebaju odlučiti o taktici porođaja.
Indikacije za neplanirani ultrazvuk
Ako je potrebno, ultrazvučna dijagnostika može se koristiti u bilo kojem trenutku. Na primjer, na samom početku - utvrditi činjenicu same trudnoće, utvrditi činjenicu višeplodne trudnoće, kada dvije ili tri bebe rastu pod ženskim srcem.
Žene često odlaze na ultrazvuk na vlastiti zahtjev - kako bi saznale spol djeteta, vidjele kako je ono naraslo. Liječnici imaju određene indikacije za provođenje neplaniranih ultrazvučnih pregleda.
Među njima:
- Pojašnjenje gestacijskog doba... Ako se žena ne sjeća datuma početka posljednje menstruacije, ako ima nepravilan ciklus, tada će opstetričar trebati mišljenje stručnjaka za ultrazvuk kako bi utvrdio datum očekivanog porođaja.
- Prijetnja prekidom... Ako se žena žali na bol, iscjedak iz spolovila, što ne bi trebalo biti normalno, napetost u trbuhu, tonus, ako se glatkoćom i skraćivanjem vrata maternice, otvaranjem vanjskog ždrijela utvrdi ručnim pregledom na ginekološkoj stolici, tada se hitno radi ultrazvuk.
- Sumnja na zastoj u razvoju djeteta, intrauterina smrt... Smjer u ovom slučaju izdaje opstetričar na temelju razlike između veličine maternice, visine njenog fundusa, koje se određuju na recepciji, i stvarne gestacijske dobi. Također, trudnice koje su iznenada promijenile prirodu djetetovih pokreta šalju se na ultrazvučni pregled izvan rasporeda - postale su agresivnije i učestalije, rijetke i apatične ili su pokreti mrvica u majčinoj utrobi potpuno prestali.
- EKO... Žene koje su mogle zatrudnjeti in vitro oplodnjom trebaju stalno praćenje trudnoće. Možda će im se češće davati ultrazvuk samo kako bi bili sigurni da sve ide dobro.
- Procjena posljedica bolesti i liječenje... Ako je žena tijekom razdoblja rađanja djeteta imala neku vrstu zarazne bolesti, ako je primila liječenje koje joj je propisao liječnik, radi se kontrolni ultrazvuk kako bi se procijenilo je li dijete patilo, je li s njim sve u redu. Ako je žena podvrgnuta nekoj operaciji, na primjer, zašivanju vrata maternice, periodična kontrola ultrazvukom indicirana je gotovo do samog rođenja.
Kako se pripremiti za pregled?
Kao takva, priprema za ultrazvučno snimanje potrebna je samo u ranim fazama trudnoće, do 10-12 tjedana. Kao što je već spomenuto, ultrazvuk bolje prodire kroz tekućinu, pa stoga, prilikom pripreme za vanjski pregled izveden transabdominalnom metodom, to treba uzeti u obzir.
Žena treba popiti oko pola litre vode otprilike sat vremena prije dijagnoze kako bi napunila mjehur. Kasnije to neće biti potrebno, jer će amnionska tekućina biti više nego dovoljna za provođenje ultrazvučnog signala.
U ranim fazama, bez obzira na to koju vrstu pregleda treba obaviti - vanjsko ili vaginalno - treba voditi računa da crijeva ne budu preplavljena izmetom i crijevnim plinovima.
Natečene petlje u crijevima mogu stisnuti zdjelične organe, narušavajući stvarnu veličinu posljednjih. stoga prije ultrazvučnog pregleda ne preporučuje se jesti hranu koja pridonosi povećanom stvaranju plina u par dana... To uključuje mahunarke i grašak, grah, pekarske proizvode, crni kruh, bilo kakve slatkiše, posebno tvornički izrađene slatkiše, gaziranu vodu i velike količine fermentiranih mliječnih proizvoda.
Ujutro na dan zakazanog pregleda trebate isprazniti crijeva, ako ne postoji potreba za defekacijom, trebali biste upotrijebiti mikro klistir, na primjer, "Mikrolax", a također piti aktivni ugljen ili "Smecta" (također su prikladni "Espumisan" i "Simetikon") kako biste oslobodili crijeva od mjehurića plina.
Takva preliminarna priprema neće biti potrebna u drugom tromjesečju i u kasnoj trudnoći, kada maternica raste toliko da će sama pokretati crijeva. Tada nikakvi plinovi ne mogu iskriviti pravu sliku onoga što se događa bebi.
Sa sobom na ultrazvučno skeniranje, ako se provodi kako je planirano, svakako biste trebali uzeti karticu za zamjenu, putovnicu, medicinsku policu, papirnate salvete za uklanjanje viška dijagnostičkog gela s trbuha, kao i kondom ako se pregled provodi transvaginalnom metodom.
Za bilo koju vrstu ultrazvučnog pregleda sa sobom biste trebali ponijeti čistu pelenu, koji se može staviti na ginekološku stolicu (za transvaginalni pregled u ranoj fazi), na kauč (za ostale vrste ultrazvuka u drugim razdobljima). Savjetuje se sa sobom presvući cipele i nešto novca u slučaju da se ispis fotografija bebe u ovom uredu obavlja na plaćenoj osnovi.
Planirani ultrazvuk i neplanirani pregledi koje je propisao liječnik rade se besplatno. No neke usluge nisu uključene u osiguravajuće zahtjeve predviđene medicinskom policom. Tako, određivanje spola tijekom pregleda - plaćena usluga, kao i ispis fotografije ili kopiranje video datoteke s uređaja na elektronički medij.
Možete saznati cijene ovih ultrazvučnih mogućnosti koje su važne za buduće majke u određenoj medicinskoj ustanovi u kojoj će biti pregledana.
Kada se može utvrditi trudnoća?
Ovo pitanje zanima sve žene koje sanjaju o djetetu i planiraju ga. Dva tjedna nakon ovulacije u ženi u krvi razina specifičnog hormona hCG već raste, a ljekarnički testovi i laboratorijski testovi krvi za horionski gonadotropni hormon počinju davati pozitivne rezultate. ali Ultrazvuk u ovom trenutku ne pokazuje ništa, čak i ako je test dvostrukom trakom.
Veličina bebe u ovom trenutku je samo oko 1 milimetar, a niti jedan moderni uređaj ili liječnik najviše kategorije ne može je vidjeti. Ali za tjedan dana takva se prilika pojavi teoretskimeđutim, mnogo toga u tome ovisi o kvaliteti skenera i razini obuke dijagnostičara.
Dijete naraste do 4 milimetra, srce mu počinje kucati. Na ultrazvuku se otkucaji srca u punom smislu te riječi još ne čuju, ali pulsiranje ne bi smjelo pobjeći pogledu iskusnog liječnika.
Dakle, najraniji period u kojem se trudnoća može vidjeti je 7-10 dana nakon kašnjenja ili tri tjedna nakon ovulacije, naravno, ako se to dogodilo na vrijeme, a implantacija djeteta u šupljinu maternice nije odgođena.
Uobičajeno, ultrazvučni pregled pokazuje prisutnost fetalnog jajašca u šupljini maternice od 4 tjedna nakon kašnjenja, od 5-6 porodničkih tjedana.
Uz uobičajenu žensku znatiželju, koja je, kao što znate, jača od zdravog razuma, u prvim tjednima trudnoće može biti potrebno i ultrazvučno snimanje iz dobro utemeljenih medicinskih razloga.
Takva potreba se javlja ako je kašnjenje popraćeno krvavim iscjetkomkoji nisu povezani sa sljedećom menstruacijom, boli. Nakon začeća vantelesne oplodnje, u prvih je tjedana potrebna i ultrazvučna kontrola.
Također je potrebno osigurati da je trudnoća započela, a oplođeno jajašce sišlo u maternicu, kako je propisano prirodnim zakonima, ako je žena prethodno imala pobačaj u ranim fazama, izvanmaterničnu trudnoću, smrznutu trudnoću na samom početku trudnoće i također operacija, tumori i drugi ginekološki problemi koji mogu utjecati na normalan razvoj trudnoće.
Razvoj bebe po tjednima
Kad bi buduća majka radila ultrazvuk svaki tjedan, počevši od jednog tjedna trudnoće, kada dijete još nije začelo, mogla bi vidjeti čitav razvoj čovječanstva na primjeru jedne bebe.
Prije ovulacije ultrazvuk pokazuje kako folikul sazrijeva, nakon njega - kako se formira žuto tijelo u jajniku - privremena žlijezda, čiji je zadatak pomoći embriju u prvim tjednima njegovog razvoja sa šok hormonskom pozadinom.
Oplođeno jajašce možete odrediti od 5. tjedna trudnoće... Otkucaji srca djeteta čuju se već 3 tjedna nakon začeća. U ovom trenutku započinje polaganje unutarnjih organa, ali zasad ih neće biti moguće vidjeti. U 5-6-7 tjedana trudnoće ultrazvuk pokazuje samo jajnu stanicu - jednu ili dvije, ako ima nekoliko beba. Liječnik ga može izmjeriti, procijeniti vitalnost.
U 8 tjedana trudnoće, dijete već izgleda poput muškarca, međutim, veličine je samo grožđe. Ima veliku glavu i uskoro će embrionalni rep otpasti. Lice i uši se aktivno formiraju, započinje formiranje genitalnih organa, ali ih neće biti moguće vidjeti na ultrazvuku, jer se do sada radi samo o stvaranju unutarnjih spolnih žlijezda.
U 9. tjednu beba ima sve organe, iako su u povojima. U ovom je trenutku na ultrazvučnom pregledu još uvijek prilično teško detaljno ih ispitati, ali općenito već postaje jasno da beba ima dvije ruke, dvije noge, glavu, veliki trbuh i ima prilično dobro oblikovano srce, jetru, bubrege i pluća.
U 10. tjednu ultrazvučni skener dobro bilježi djetetove pokrete. I dalje su kaotični, ponekad i nehotični, ali dobar senzor već vam omogućuje da "provirite" što beba radi u maternici.
11 tjedana beba još uvijek ima izražene neravnoteže u tijelu i glavi - glava je velika, a tijelo, u usporedbi s njom, izgleda malo i vrlo tanko. Dobar uređaj s visokim detaljima slike omogućit će vam da trenutno vidite djetetovo lice s još uvijek široko razmaknutim očima, ušima, spuštenim ispod razine uobičajene za našu percepciju. Svakodnevno se mijenjaju značajke bebinog lica, uskoro će uši i oči doći na svoje mjesto.
U 12. tjednu beba je već veličine prosječnog limuna. Više nije embrij, već fetus. Sada beba može ugoditi liječniku i budućoj majci, koja ga gleda kroz monitor ultrazvučnog aparata, aktivnijim izrazima lica, "svjesnijim" i preciznijim pokretima. Ako je skener dobar, tada možete izbrojati prste na bebinim ručkama.
U 13. tjednu dijete počinje stjecati spolne karakteristike. Genitalni tuberkulus, koji je do danas potpuno jednak i kod dječaka i kod djevojčica, postaje penis ili usne usne. U teoriji u tom je razdoblju sasvim moguće utvrditi spol djeteta uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, ali razlike u spolu i dalje izgledaju premalo i nije uvijek moguće točno prepoznati dječaka ili djevojčicu.
U 14. tjednuako trudnica dođe na ultrazvučni pregled, njezino dijete može pokazati sve što je već naučio... A može puno - sisa prst, igra se pupkovinom, reagira na glasne zvukove, nepoznate glasove. Štoviše, već je moguće odrediti karakter bebe. Neke se mrvice, na zvuk liječničkog glasa koji mu je stran, počinju žustro kretati, a druge se smrzavaju, pokušavajući se sakriti.
U 15. tjednu započinje formiranje moždane kore, pojavljuju se žljebovi i zavoji. Sada će bebe svaki dan "postajati mudrije"... U međuvremenu, beba je zauzeta aktivnim treningom pluća - udisanjem i izbacivanjem plodne vode. Istodobno, probavni sustav "trenira", beba pije, mokri, u crijevima započinje stvaranje izvornog izmeta.
U 16. tjednu beba doseže impresivnu veličinu - njegova je visina sada gotovo 11 centimetara. Tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik može jasno razmotriti sve unutarnje organe djeteta, procijeniti ih i otkriti neke malformacije, ako ih ima.
Mama će moći vidjeti kako beba okreće glavu i vrši plivačke pokrete. Njegov koštani i mišićni sustav gotovo su cjeloviti i sada se uspostavljaju neuronske veze između mišića i mozga. Uskoro će beba moći koordinirati svoje pokrete.
U 17-18 tjednu trudnoća je već moguća ultrazvukom odrediti spol djeteta. Štoviše, točnost takvog određivanja bit će veća nego ikad.... U ranijem razdoblju genitalije gotovo nisu bile vidljive, u kasnijim fazama beba će postati tijesna i zauzet će pozu s nogama uvučenim u trbuh ili sjesti, a još će teže biti uočiti spolne razlike.
U 19. tjednu Tijekom trudnoće dijete se počinje prekrivati zaštitnim mazivom koje će zaštititi njegovu kožu do samog rođenja i u prvim satima nakon rođenja. Kosa mu raste, nokti na rukama i nogama već su porasli. Čuje, sanja, smiješi se, zijeva, štuca, igra se nogama ili pupkovinom kad je budan. Roditelji će moći sami vidjeti bilo koju od ovih radnji ako u ovom trenutku naprave ultrazvučni pregled.
U 20-21 tjednu beba je potpuno oblikovana i već počinje nalikovati novorođenčetu. Sad će svi njegovi organi i dijelovi tijela samo rasti, neće se stvarati novi. Mrvica sada brzo raste doseže 25 centimetara od krune do peta.
Na ultrazvučnoj dijagnostici u tom se razdoblju gotovo nedvojbeno utvrđuje spol djeteta. Ako napravite volumetrijski ultrazvuk u boji, možete vidjeti bogate izraze lica djeteta, zapanjujuće u svojim manifestacijama - on poznaje toliko grimasa da im se možete diviti jako dugo.
22-23 tjedna dijete može demonstrirati mozak koji je deset puta uvećan. Njegovo je formiranje završeno, sada će se "otklanjanje pogrešaka" središnjeg živčanog sustava u punom zamahu.
Beba počinje postupno nakupljati potkožnu masnoću, ali i dalje izgleda prilično mršavo. To ne bi trebalo uplašiti buduću majku, vrlo brzo će se pojaviti i "obrazi" i "rupice".
U 24-25 tjednu trudnoće na ultrazvuku, možete vidjeti potpuno razvijeno, veliko dijete, čija se težina približava kilogramu. U ovom trenutku se utvrđuje tko će biti dijete - ljevak ili dešnjakjer on već preferira jednu ručku pri svojim pokretima.
Na ultrazvuku možete vidjeti kako beba stisne šake, stavlja ih pod obraz u snu; u to doba liječnici već pomnije proučavaju strukturu posteljice kako bi prepoznali njezino rano starenje, ako se dogodi.
U 26-27 tjednu beba aktivno raste i deblja se. Ima gotovo autonomni endokrini sustav, započinje formiranje imuniteta... Tijekom prolaska ultrazvučnog pregleda dijete više neće pokazivati salta i salta, jer postaje skučeno u maternici.
U 28-30 tjednu Dijete prvi put može ugoditi majci bucmastih obraza, jer je već nakupilo dovoljnu količinu potkožne masti. U ovom spektaklu možete uživati i na redovnom, dvodimenzionalnom ultrazvuku, ali dojmovi dobiveni s trodimenzionalnog ne mogu se uspoređivati. Dijete je naraslo, težina mu je više od kilograma, a visina je već oko 40 centimetara.
U 30-33 tjednu vrijedi posjetiti ultrazvuk u boji kako biste vidjeli kako se promijenila dječja koža. Prestala je biti crvena, bore su se zagladile zbog potkožnog masnog tkiva. Istraživanje u ovom trenutku je od velike važnosti, jer do 33 tjedna većina beba već zauzima položaj u šupljini maternice, odakle će se uskoro roditi.
U 34-37 tjednu beba više spava, skuplja snagu, uskoro ga očekuje važan događaj - vlastito rođenje. Izvana, dijete se tijekom tog razdoblja malo mijenja, njegov se rast usporava, samo debljanje ostaje intenzivno. Ultrazvučnim pregledom procjenjuje se posteljica, pupkovina, mnogo ovisi o njihovom stanju u posljednjim tjednima trudnoće.
U 38-40 tjednu beba izgleda potpuno isto kao pri rođenju. Mnoge majke trenutno spremaju fotografije s 3D ultrazvuka i uspoređuju ih sa fotografijama prvih dana nakon rođenja djeteta.
Dijete tijekom pregleda ne mora čekati motoričku aktivnost, jako je skučeno. Ali izrazi lica i grimase doslovno spašavaju dan - ako ih se može uhvatiti na slici, to će biti jedna od najboljih slika u obiteljskom albumu.
Dekodiranje ultrazvuka - osnovna pravila i pojmovi
Pitanja dekodiranja rezultata ultrazvučnog pregleda uzbuđuju sve trudnice bez iznimke. Uvijek želite biti sigurni da se dijete razvija prema zadanom roku, da je s njim sve u redu.
Ne trebate imati puno medicinskog znanja da biste razumjeli ultrazvučni protokol. Dovoljno je razumjeti koje pojmove dijagnostičar koristi i što oni znače. Sve podatke predstavljene objavljujemo samo u informativne svrhe, ne preporučuje se dijagnosticiranje same buduće majke. Ultrazvuk bi trebao dekodirati samo liječnik.
U prvom tromjesečju
U prvoj trećini gestacijskog razdoblja, u ultrazvučnom protokolu, posebna uloga dodjeljuje se mjestu i veličini jajne stanice. Upravo njegov razvoj u početnim fazama daje najtočniju sliku tijeka trudnoće.
Za karakterizaciju ovog parametra koristi se određena vrijednost - SVD (prosječni unutarnji promjer jajne stanice). Mjeri se do otprilike 10 tjedana trudnoće, nakon tog razdoblja glavni je parametar druge veličine - CTE.
SVD je vrlo važan u dijagnozi nerazvijene trudnoće, anembrionije, kada je dijete iz nekog razloga umrlo u vrlo ranim fazama trudnoće, ako uopće nema embrija u jajnu stanicu, a također uz prijetnju pobačajem ili pobačajem koji je započeo.
Kapci-parijetalna veličina ploda je segment od trtice do tjemena. To je glavni parametar koji ukazuje na brzinu rasta djeteta do 15-16 tjedana. U ranim fazama mjeri se i promjer vrećice žumanjaka, koja služi kao skladište hrane za bebu.
U prvoj trećini gestacijskog razdoblja glavni zadatak ultrazvučnog skeniranja je utvrditi moguće probleme u formiranju i razvoju djeteta, tako da žena ima izbor - napustiti dijete ili pobaciti iz medicinskih razloga, ako se utvrdi da beba ima patologije.
Da biste to učinili, izmjerite duljinu nosnih kostiju (DNA) i debljinu prostora ovratnika (TVP). To su upravo oni markeri koji mogu govoriti o riziku od razvoja patologija.
U drugom i trećem tromjesečju
Od drugog tromjesečja ultrazvučni protokol uključuje nove pojmove i kratice koji su na prvi pogled nejasni - BPR, DBK, itd. Ove kratice ukazuju na glavne dimenzije, jer je mrvica narasla, a liječnik više ne mjeri njegovu visinu od trtice do tjemena cijele glave. Možete dobiti predodžbu o proporcijama djetetovog tijela u pojedinim dijelovima.
Glavni parametri su uzdužne i poprečne dimenzije glave. Prema njima, provjerava se vrijeme trudnoće, određuje se datum planiranog rođenja, njihov omjer može ukazivati na moguće probleme s djetetovim zdravljem.
Uzdužna veličina od frontalne do okcipitalne kosti naziva se frontalno-okcipitalna (LZR), a poprečna - od hrama do hrama - biparijetalna (BPR). Ne mogu se razmatrati odvojeno; prilikom dekodiranja ultrazvučnog protokola uzimaju se u obzir obje veličine.
Uparene kosti također su predmet mjerenja - to su kosti bedra (DBK), kosti potkoljenice (DKG), kao i nadlaktična kosti (Duodenum) i kosti podlaktice (PR). Razvoj djeteta može se neizravno ukazivati na opseg djetetova trbuha (OB) i promjer njegovih prsa.
Sve ove dimenzije uzete zajedno omogućuju programu ugrađenom u skener da izračuna procijenjenu težinu fetusa, što se može naznačiti u protokolu pod kraticom PMP.
Također se ispituje debljina posteljice, indeks plodne vode - količina vode (AFI). U sedmom mjesecu, uz pomoć USDG-a, ispituje se protok krvi u posudama maternice i posteljici.
Bliže porodu, ovi parametri dobivaju presudnu važnost, kao i anatomska obilježja žene - značajke stidne artikulacije, veličina male zdjelice.
Kako se utvrđuje norma?
Sukladnost ili neusklađenost veličine bebe sa standardima utvrđuje se posebnim dijagnostičkim tablicama, koje koriste svi dijagnostički liječnici. U većinu suvremenih skenera ove su informacije ugrađene u program, pa same po sebi ukazuju koje vrijednosti ispunjavaju rok, a koje ne.
Mala odstupanja od naznačenih vrijednosti obično nemaju dijagnostičku težinu.... Da bi se reklo da stopa rasta bebe zaostaje za prosječnim statističkim parametrima, zaostajanje bi trebalo biti značajno - dva ili više tjedana. Stoga, ako je dijete tjedan dana na ultrazvuku, nitko neće oglasiti alarm, a budućim se majkama preporučuje da to učine.
Utvrđena odstupanja i nedostaci nužno trebaju potvrdu, samo na temelju ultrazvuka dijagnoze se ne postavljaju... Ako liječnik posumnja na hipoplaziju nosnih kostiju kod djeteta, bit će potrebna konzultacija s genetičarom i točniji, na primjer, invazivni dijagnostički postupci.
Ako je studija pokazala različitu duljinu kosti potkoljenice ili dvostruku konturu glave, zasigurno će biti potreban još jedan - stručni ultrazvuk kako bi se isključio ljudski faktor i banalne pogreške zastarjele tehnologije.
Kada se saznaje ispunjava li dijete normu, uzimaju se u obzir njegove moguće nasljedne značajke izgleda, jer postoje veliki i minijaturni roditelji s dugim ili dotjeranim nosovima, a djeca su različita, a ta razlika postaje posebno uočljiva u 2. i 3. tromjesečju trudnoće.
Stoga su dugi ili kratki nos, duge ili kratke noge individualna osobina, glavna stvar je da je bebino tijelo proporcionalno, a unutarnji organi rade bez ometanja... U nastavku su predstavljene same tablice pomoću kojih se podaci uspoređuju.
Norme parametara po tjednima u tablici
Tablica normi u prvom tromjesečju
Duljina kostiju nosa i TVP u prvom tromjesečju
O opasnostima i komplikacijama
Desetljećima se raspravlja o opasnostima ultrazvuka za trudnice. Mora se reći da u prirodi nema službenih dokaza o štetnosti ili neškodljivosti ove dijagnostičke metode.
Već dugi niz godina liječnici promatraju trudnice koje se podvrgavaju takvim zahvatima i do sada nije bilo moguće utvrditi činjenice negativnog utjecaja na razvoj djeteta. Stoga se vjeruje da se ultrazvuk može učiniti onoliko puta koliko situacija zahtijeva.
Međutim, do danas utjecaj ultrazvučnih valova na daljnji razvoj djeteta, na njegovo stanje 20, 30, 50 godina nakon rođenja, ostaje neistražen. Znanstvenim metodama to ne možemo provjeriti, upravo se na tu činjenicu pozivaju protivnici ultrazvučne dijagnostike tijekom trudnoće.
Tradicionalna medicina ima svoj pogled na sve što se događa. Do dokazane štete, metoda se smatra uvjetno sigurnom.
Brojni pregledi i pitanja budućih majki na ženskim i roditeljskim forumima na Internetu odnose se na probleme komplikacija nakon prolaska ove vrste dijagnoze. Transabdominalni ultrazvuk obično nema negativnih učinaka na stanje žene i njezine bebe.
Rijetko nakon vanjskog pregleda dolazi do malog i kratkotrajnog povišenog tonusa materniceto brzo prolazi. Njezini stručnjaci nisu skloni povezivanju s ultrazvukom, najčešće je razlog povišenog tonusa u uzbuđenju i nervoznim iskustvima s kojima je buduća majka išla na istraživanje.
Transvaginalni ultrazvuk može izazvati neke "nuspojave". Obično buduće majke žale se da ih trbuh boli nakon pregleda, pojavljuje se smeđi iscjedakkao i oskudni ružičasti i prozirni iscjedak.
Ako je njihov broj mali, a traju samo nekoliko sati nakon dijagnoze, nema razloga za brigu. Razlog nepredviđenog posjeta liječniku je krvarenje nakon ultrazvučnog pregleda, pojava bolova u povlačenju, rezanju ili grčevima.
Teško je nedvosmisleno odgovoriti s tim kakve bi takve "posljedice" mogle biti povezane. Stručnjaci su skloni vjerovati da je većina krivnja sama trudnoća. Pod utjecajem hormona progesterona sluznica rodnice postaje rahlija i ranjivija. Čak i ultrazvučni senzor može uzrokovati mikrotraumu.
Bilo bi pogrešno kriviti ultrazvuk za pobačaj koji se dogodio nakon studije ili za pojavu prijetnje ako uočavanje ne prestane dva ili više dana nakon prolaska dijagnostičkih mjera. Ako se to dogodilo, tada se, prema većini liječnika, ultrazvučna dijagnostika jednostavno poklopila s početkom patoloških promjena u tijelu trudnice.
Na ženskim forumima, prestrašena trudnica, naravno, odmah će početi pričati horor o stvarnim i izmišljenim likovima, kao i kao primjer navoditi članke pronađene na Internetu da ultrazvuk štetno djeluje na DNK. Službena znanost ne zna takve podatke. I stoga ne vrijedi povlačiti paralelu između boli i iscjetka i ultrazvučnog pregleda položenog dan ranije.
Dijagnostička točnost
Iako se ultrazvuk smatra jednom od najinformativnijih metoda ispitivanja trudnica, ne smatra se visoko preciznom dijagnostičkom metodom. Njegova se točnost, ovisno o kvaliteti aparata i kvalifikacijama dijagnostičara, kreće između 70 i 90%... Ne pretpostavljajte da će takva dijagnoza odgovoriti na sva pitanja koja se mogu pojaviti.
Jesu li vidljive fetalne hipoksije, jesu li na ultrazvuku vidljive cerebralna paraliza ili dijabetička fetopatija, sve su to pitanja koja nemaju nikakve veze sa stvarnim ciljevima studije. Ultrazvuk ne dijagnosticira. Tehnika omogućuje otkrivanje samo nekih alarmantnih znakova koji mogu ukazivati na prisutnost kršenja, patologija i anomalija. I uopće nije činjenica da će se sumnje potvrditi.
Bilo koji dvosmislen ili alarmantan zaključak trebaju provjeriti i ponovno provjeriti stručnjaci koristeći druge dijagnostičke mjere, laboratorijsku dijagnostiku i invazivne postupke.
U sljedećem videu pronaći ćete više informacija o ultrazvuku.
