Proces poroda prilično je nepredvidljiv i može rezultirati komplikacijama i za majku i za bebu. Porođajna trauma jedna je od ovih komplikacija.
Što je?
Rodna trauma novorođenčadi naziva se patološkim stanjima koja nastaju tijekom porođaja, u kojima su oštećena tkiva ili organi novorođenčeta, uslijed čega su im funkcije oštećene.
Vrste ozljeda
Sve ozljede rođenja podijeljene su na:
- Mehanički... To su prijelomi kostiju, ozljede glave, tumori rođenja, razna krvarenja, ozljede leđne moždine i središnjeg živčanog sustava, cefalohematomi, ozljede vratne kralježnice, oštećenja živaca, traumatične ozljede mozga i druge patologije.
- Hipoksično... Zastupljeni su oštećenjem unutarnjih organa i moždanih tkiva, što dovodi do hipoksije i gušenja tijekom procesa porođaja.
Ovisno o lokalizaciji lezije, razlikuju se ozljede:
- Kosti.
- Meko tkivo.
- Živčani sustav.
- Unutarnji organi.
Uobičajeni uzroci
Do pojave mehaničkih ozljeda rođenja daju razne prepreke u napredovanju ploda duž ženskog rodnog kanala.
Uzrok pojave hipoksičnih ozljeda je potpuni ili djelomični prestanak pristupa kisika djetetu.
Predisponirajućim čimbenicima u kojima povećava se rizik od ozljeda djeteta tijekom poroda, uključuju:
- Velika težina fetusa.
- Nedonoščad djeteta.
- Uska zdjelica trudnice.
- Majčina ozljeda zdjelice.
- Neispravna prezentacija.
- Mama je u poodmakloj dobi.
- Brzina procesa rođenja.
- Odgađanje postupka isporuke.
- Poticanje rada.
- Carski rez.
- Upotreba porodničkih pomagala i pomagala.
- Postmaturnost.
- Kronična fetalna hipoksija.
- Problemi s pupkovinom (prepletenost, kratka duljina).
Simptomi
- Prikazane su najčešće porođajne ozljede oticanje mekih tkiva djetetove glave, što se naziva tumorom rađanja... Izgleda kao lagano oticanje na glavi novorođenčeta. S ovim edemom, bebe mogu doživjeti i krvarenja u koži u obliku malih točkica.
- Kefalohetemom se očituje krvarenjem u djetetovoj glavi. Nastaje uslijed pomicanja kože i puknuća krvnih žila, uslijed čega se krv skuplja ispod periosta kranijalnih kostiju. Tumor se pojavljuje odmah nakon poroda i povećava se u prva dva do tri dana.
- U vrat se često javlja krvarenje iz mišića (u sternokleidomastoidnim mišićima) i izgleda poput umjereno guste mase male veličine (na primjer veličine oraha ili veličine šljive).
- Među prijelomima kostiju ključna kost (često desna) najčešće je oštećena bez pomaka. S takvom ozljedom, prilikom opipavanja tijela novorođenčeta na mjestu slomljene ključne kosti, otkriva se oteklina, hrskavost i bol. Prijelomi bedrene kosti ili humerusa mnogo su rjeđi. S njima su pokreti u udovima nemogući, bilježi se njihova letargija i bolnost.
- Živci se mogu oštetiti zbog hipoksije i mehaničkih ozljeda. Najčešći problem živaca je oštećenje facijalnog živca. Česte su i ozljede brahijalnog pleksusa.
- Traumatična ozljeda mozga mogu imati različitu težinu. U težim slučajevima, dijete može umrijeti prvih dana ili čak sati nakon rođenja. Također, s ozbiljnom traumom moguće su organske promjene u tkivima živčanog sustava, koje se očituju paralizom, parezama i razvojem mentalne zaostalosti. Neposredno nakon porođaja, beba može razviti konvulzije, suzbijanje refleksa sisanja, probleme s disanjem, snažan plač, drhtanje ruku i nogu, nesanicu i druge simptome uzbude CNS-a. Dalje, beba postaje letargična, njegov plač i tonus mišića slabe, koža problijedi, dijete puno spava, ne sisa dobro, puno ispljuva.
- Unutarnje ozljede rjeđe su od ostalih vrsta ozljeda i obično se ne pojave prvi put nakon poroda. Vaša beba može oštetiti nadbubrežne žlijezde, slezenu ili jetru. Stanje djeteta pogoršava se od trećeg do petog dana života, kada pukne hematom u oštećenom organu, što dovodi do unutarnjeg krvarenja i anemije.
Učinci
Na prognozu porođajnih ozljeda utječe težina ozljede, pravovremenost liječenja i ispravnost odabrane terapije. Ako je djetetu dijagnosticirana na vrijeme i počelo je odmah zacjeljivati, u 70-80% slučajeva potpuno će se oporaviti.
Najmanje opasno oštećenje mekih tkiva i kostiju. Porođajna oteklina obično nestane za jedan do dva dana bez ikakvih posljedica po djetetovo tijelo. Mali cefalohematom se rješava do 3-7 tjedana života bez liječenja. Zbog krvarenja u mišićima vrata, dijete razvija tortikolis, u kojem se glava mrvica naginje prema tvorbi, a brada je usmjerena u suprotnom smjeru. Ovo se stanje ispravlja posebnom masažom.
Veličina hematoma utječe na posljedice oštećenja unutarnjih organa. Jednako je važno kako se čuva funkcija zahvaćenog organa. Na primjer, veliko krvarenje u nadbubrežnoj žlijezdi kod mnogih djece dovodi do razvoja kronične insuficijencije tih žlijezda.
Posljedice hipoksičnih ozljeda ovise o duljini razdoblja kada je dijete doživjelo nedostatak kisika. Ako je takvo razdoblje bilo dugo, moguć je ozbiljan stupanj zastoja u intelektualnom i fizičkom razvoju, uzrokovan smrću živčanih stanica u mozgu. Djeca mogu razviti cerebralnu paralizu, hidrocefalus, napadaje, oštećenje živaca, encefalopatiju i druge patologije. S prosječnim stupnjem hipoksije u starije djece mogu se pojaviti povećani umor, glavobolja, vrtoglavica i problemi s držanjem tijela.
Što je hipoksija i kako je izbjeći, pogledajte u sljedećoj priči:
Terapija
U većini slučajeva u bolnici se dijagnosticiraju porođajne ozljede, gdje je djetetu odmah propisan potreban tretman. U slučaju prijeloma, oštećeno područje se imobilizira. U ozbiljnom stanju dijete se hrani kroz sondu s kolostrumom, što majka izražava.
U liječenju ozljeda, ovisno o vrsti oštećenja, koriste se lijekovi za krvne žile i srce, lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav, hemostatička sredstva, terapija kisikom, uvođenje vitamina i glukoze.
Neke vrste ozljeda također zahtijevaju kirurško liječenje. Na primjer, s brzo rastućim cefalohetomom, dijete se podvrgava punkciji. Kirurško liječenje također je indicirano za hematome unutarnjih organa.
Što možeš učiniti?
Novorođenče koje je pretrpjelo ozljedu tijekom poroda trebalo bi biti pod nadzorom pedijatra, kao i uskih specijalista, ovisno o vrsti ozljede (neuropatolog, ortoped). Propisuju mu se različiti postupci rehabilitacije, na primjer, tečajevi masaže i gimnastike.
Majka bi se trebala strogo pridržavati svih propisa i preporuka stručnjaka, ne zaboravljajući na ispravnu brigu o bebi.
Prevencija
Najbolji način za sprečavanje porođajne traume kod dojenčeta je praćenje trudnice i pravovremeno rješavanje njezinih zdravstvenih problema. Buduća majka trebala bi:
- Planirajte trudnoću, isključujući pušenje i alkohol prije začeća i tijekom trudnoće.
- Da se pregleda i na vrijeme liječiti kronične bolesti.
- Pratite nutritivnu ravnotežu i uzimanje vitamina tijekom trudnoće.
- Hodati po tečajevi za pripremu porođaja.
- Probati ne kontaktirajte bolesne ljude, a također ne i za samoliječenje.
- Redovito posjetite ginekologa u prenatalnoj klinici.
- Odaberite dobru medicinsku ustanovu za porodunaprijed razgovarajući sa svojim stručnjacima.
