Lažni sapi kod djece opasno su stanje koje zahtijeva ispravno roditeljstvo. Sapi se mogu razviti u bilo kojem djetetu, pa stoga poznati pedijatar i TV voditelj Jevgenij Komarovski toplo preporučuje svim roditeljima da prouče znakove i pravila za pomoć bebama s lažnim sapi.
O bolesti
Govoreći o sapi, mnogi se prisjećaju opasne sape protiv difterije, koja je odnijela mnogo života djece prije nego što je cijepljenje protiv difterije postalo veliko. Takav se sap naziva istinitim. I to je razlog koji ga razlikuje od lažnog, što dovodi do suženja grkljana.
Kod difterije grkljan se sužava uslijed nakupljanja filmova difterije. Lažni sapi mogu se razviti u pozadini širokog spektra tipičnih djetinjstava, a ne samo virusnih bolesti, koje prate respiratorni simptomi.
Sapi su komplikacija ARVI, gripe, koja se razvija zbog oticanja tkiva grkljana zbog upale. Grkljan kod djece i u normalnom je stanju uvijek mnogo uži nego kod odrasle osobe, ali tijekom sapi sužava se još više i to na određenom mjestu - u području glasnica.
Ne postoji cijepljenje protiv takve komplikacije; gotovo je nemoguće predvidjeti kod koje će od djece uobičajena sezonska virusna infekcija uzrokovati sapi, a u kojoj će sve biti ograničeno na samo curenje iz nosa i kašalj. U nedostatku pravovremene i ispravne pomoći, dijete se može ugušiti.
Najčešći slučajevi lažnog sapi bilježe se u djetinjstvu: od rođenja do tri godine. Rizici se smanjuju u dobi od 6-7 godina, a nakon 9-10 godina vjerojatnost nastanka sapi uglavnom je minimalna, jer dušnik, glasnice i grkljan rastu s djetetom, što smanjuje vjerojatnost stenoze.
Uzroci
Ako govorimo o tome koje bolesti najčešće razvijaju stanje sapi, tada je na prvom mjestu vrijedno staviti infekcije uzrokovane virusom parainfluence. Slijede virusi gripe sojeva A i B, adenovirusi.
U velikoj većini slučajeva to nije neovisna bolest, već komplikacija.
Što je djetetov imunitet slabiji, što je dijete češće bolesno, to je veća vjerojatnost da će se sljedeća virusna infekcija zakomplicirati lažnim sapi. Bolesti su osjetljivija djeca rođena prije roka (prerano), djeca koja pate od rahitisa i imaju bilo koje druge urođene ili stečene kronične bolesti.
Isprva tijelo bilo kojeg djeteta pokušava nekako nadoknaditi neugodnosti (u ovom slučaju stenozu), a u kompenziranom obliku bolest nije previše opasna. Ali sapi imaju tendenciju povećanja, pa stoga, istodobno s rastom natečenosti, započinje dekompenzirani stadij, kada djetetovo tijelo počinje patiti od nedostatka kisika. Smrt može nastupiti od asfiksije ili zatajenja srca.
Klasifikacija
O tome koji je specifični patogen doveo do upale i oticanja grkljana, stručnjaci govore kao sekundarne informacije. Puno je važnije razlikovati vrstu prema simptomatskoj slici, ovisno o stupnju i težini simptoma.
Upravo će ti podaci odgovoriti na pitanje što i kako učiniti, otići u bolnicu ili se liječiti kod kuće.
- Početni sapi - uvijek kompenzirano, dijete počinje patiti od otežanog disanja tek nakon što se aktivno kreće, doživljava određena opterećenja. Udisanje je teže od izdisaja.
- Sapi drugog stupnja naziva umjerenim. S njom se smanjuju kompenzacijske sposobnosti tijela, otežano disanje je uočljivo ne samo nakon fizičkog napora, već i u mirnom stanju.
- Lažni sapi trećeg stupnja - težak. Uzmite, već postoje znakovi sistemskog nedostatka kisika: djetetove usne postaju plave, otežano disanje je snažno i konstantno, koža postaje siromašna, bebin je dah tvrd.
- Komplikacije četvrtog stupnja - najopasnija i najteža, s njom hipoksija postaje sustavna, sposobna u bilo kojem trenutku postati smrtonosna. Organi i sustavi imaju nedostatak kisika, posebno živčani sustav i mozak, što može dovesti do određenih posljedica neurološke prirode, čak i ako dijete preživi.
Znaci i simptomi
Doktor Komarovsky poziva roditelje da se usredotoče na trijadu simptoma koja uvijek prati stanje lažnog sapi: težak dah, lajući kašalj i promukao glas.
Ako su prisutna sva tri znaka, vjerojatnije je da će dijete imati sapi.
Ako se dijete razboli od virusne infekcije, to uopće ne znači da će se pojaviti ovo opasno prijeteće stanje. Najčešće se prvi simptomi edema grkljana osjećaju drugog ili trećeg dana nakon pojave virusne infekcije. Prvo je obično suhi kašalj koji se pogoršava noću. Tada se pojavljuje promuklost glasa. Ako beba počne plakati, kašalj koji laje postat će jači - i to je važan dijagnostički znak.
Udišući i izdišući postaje bučno. Isprva se promjene teško mogu razaznati, no onda će, ovisno o tome koliko je grkljan postao uzak, zvižduk tijekom disanja postati uočljiviji.
Ako lažni sapi prijeđe na krajnji četvrti stupanj, nestaju dva dijagnostička znaka - kašalj i zviždanje prilikom disanja. Ali tlak se smanjuje, može se razviti konvulzivni sindrom. U nedostatku pomoći započinje hipoksična koma.
Ako se dijete osjeća navečer loše, naglašava Komarovsky, tada će noću sigurno biti još gore, jer se noću događaju najteži napadi sapi. Roditelji bi trebali biti spremni pomoći.
Kako možete pomoći?
U stanju napadaja dijete treba hitnu pomoć.
Roditelji bi trebali odmah nazvati "hitnu pomoć", ne zaboravljajući telefonski obavijestiti dispečera da dijete ima lažni sapi - to će ubrzati dolazak brigade.
Dalje, trebate uzeti dijete u naručje, pokušati ga smiriti - sada mu ne treba pretjerano uzbuđenje, jer to dovodi do grčeva grkljana. Dovoljno je da je beba uplašena svojim vrlo neobičnim stanjem, u kojem ne može, kao i uvijek, normalno duboko udahnuti.
U stanu hitno treba organizirati pristup zraku - otvoriti sve što se može otvoriti, bez obzira na vrijeme i godišnje doba. Ako je moguće, bolje je dijete izvesti na ulicu i tamo pričekati dolazak "hitne pomoći".
U slučaju jakog edema, može se dati starosni antihistaminik. Suprastin će učiniti. Neko vrijeme edem grkljana bit će manji.
Morate shvatiti da su ponovljeni napadi obično ozbiljniji i brži, te je stoga potrebna pomoć liječnika.
Kako liječiti?
Prema Evgeniju Komarovskom, u cijelom svijetu liječenje lažnog sapi pokušavaju provesti kod kuće. Hospitalizacija kao takva veliki je stres za dijete, pogotovo ako je odvedeno u bolnicu bez majke, a beba pokazuje smirenost. U Rusiji se malo drugačiji pristup, iako se nedavno počeo mijenjati, sve više približava svjetskoj praksi.
Evgeny Komarovsky tvrdi da liječnici u našoj zemlji prepisuju previše nepotrebnih lijekova, ponekad zanemarujući one koji su zaista neophodni.
Dakle, uporaba antibiotika, antivirusnih lijekova je nerazumna i neučinkovita, a iskašljavajući lijekovi su od male pomoći. Ali vrlo dobro pomažu protuupalna hormonska sredstva u obliku kapi za inhalaciju. Vrlo učinkovito, u samo nekoliko minuta, moguće je ukloniti stenozu grkljana udisanjem adrenalina.
Roditelji kod kuće moraju stvoriti najprikladnije uvjete za oporavak djeteta. Pod svaku cijenu, Komarovsky poziva na vlaženje zraka na 60-70%, a također i na osiguravanje hladne sobe (ne više od 20 stupnjeva). Udisanje je prihvatljivo, ali uz pomoć pare ili fiziološke otopine.
Ne smiju se koristiti ni esencijalne tvari, koje majke vole, niti biljni lijekovi: oni mogu pogoršati stanje.
S prosječnom diplomom u bolnici, koriste se kortikosteroidni hormoni. Udisanje s adrenalinom također pomaže u uklanjanju opasnosti.
Teški oblici često zahtijevaju intenzivnu njegu na posebno opremljenom odjelu u bolnici. Deset posto djece u trećem i četvrtom razredu zahtijeva endotrahealnu intubaciju. U rijetkim slučajevima postoji potreba za operacijom - traheotomijom. Treba napomenuti da bilo koji sanitet hitne pomoći može provesti traheotomiju kod kuće improviziranim sredstvima kako bi spasio život.
Doktor Komarovsky govori o tome kako liječiti lažni sapi u sljedećem videu.
