Postoje riječi i dijagnoze koje roditelje jako plaše i to je sasvim razumno. Jedna od tih dijagnoza je krup. Svi su čuli da je izuzetno opasan, ali malo ljudi točno zna kako ga prepoznati u djetetu i kako pomoći bebi.
Poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski govori kako odrediti znakove sapi i što učiniti.
Što se događa?
U djece je sapi potpuno drugačije.
Evgeny Komarovsky potiče roditelje da jasno uoče razliku između istinskog i lažnog sapi.
U oba slučaja govorimo o kritičnom sužavanju lumena grkljana zbog njegove upale i edema koji su se razvili u tkivima.
U nedostatku pomoći i pravilnog liječenja, dijete može umrijeti - bilo od gušenja ili od hipoksičnog oštećenja mozga i srca.
Lažni sapi su češći, inherentno su komplikacija bilo koje virusne bolesti, najčešće - parainfluence, adenovirusa, virusa gripe uobičajenih sojeva. Istinski ili stvarni sapi manifestacija je difterije koja se razvija u pozadini vrlo specifične bolesti - difterije. U ovom slučaju, djetetov grkljan ne samo da se sužava zbog otekline, već također postaje pokriven gustim filmovima difterije.
U stara vremena većina djece s difterijom umirala je od istinskog sapi. I tek nakon što je cijepljenje protiv ove bolesti postalo univerzalno, riješen je problem. Danas su slučajevi difterije rijetki, pa čak i slučajevi difterije, komplicirani istinskim sapi, pa čak i više.
Simptomi i znakovi
Simptomatska slika i s lažnim krupom i s istinskim krupom vrlo je slična, no ipak postoje neke razlike. Roditelji mogu sumnjati da nešto nije u redu ako se dijete razboljelo od bilo kakve virusne infekcije ili difterije prije 2-3 dana. Nakon takvih razmaka pojavljuju se prvi znakovi - dijete ima trajan, suh, lajući kašalj, upalu grla. I s lažnim i s istim sapama od difterije pojavljuje se promuklost. Ali ako je lažno, dijete u potpunosti ne gubi glas, što se ne može reći o difteriji.
Priroda disanja se mijenja - postaje bučno, promuklo, zvižduk. Što je jača stenoza (sužavanje), udisanje postaje sve više zvižduka. Dijete otežano diše zrak. Zviždanje postaje posebno uočljivo u trenucima kada dijete plače i noću.
Da je stenoza dostigla težak oblik, svjedoči nekontrolirano saliviranje, otežano disanje, cijanoza u području nazolabijalnog trokuta i blijeda koža. Dijete može izgubiti svijest. Zbog nemogućnosti normalnog udisanja volumena razvija se hipoksično oštećenje unutarnjih organa.
Uz pravi sapi, beba gotovo uvijek ima visoku temperaturu, vrućicu i izraženo stanje opijenosti. U grlu možete vidjeti posebnu oblogu od debelog filma karakterističnu za difteriju. Ima sivkastu nijansu.
Stenoza difterije noću se ne pogoršava poput sapi. Dakle, kod njega nema akutnih reverzibilnih napada gušenja. U više ili manje ujednačenom načinu postupno se pretvara u izuzetno ozbiljno stanje zagušljive nekompenzirane faze. Gubitak glasa sa stvarnim sapi dovodi do činjenice da beba plače i kašlje bez zvukova, u potpunoj tišini. Pogoršanje se događa brzo, u nedostatku kvalificirane pomoći, dijete u većini slučajeva umire.
Kako samostalno dijagnosticirati sapu naučit ćete u videozapisu ispod.
Što učiniti?
Evgeny Komarovsky u okviru svog projekta "Škola doktora Komarovskog" više puta je naglasio da su pravila pružanja prve pomoći djetetu zbog sapi važno znanje svake majke, jer se lažni sapi mogu razviti u apsolutno svakog djeteta.
Ako beba nema difteriju, onda možemo govoriti o lažnom sapi. U ovom slučaju, majka treba nazvati hitnu pomoć, umiriti bebu, jer stres i strah da neće moći normalno udahnuti mogu povećati grč mišića, a grkljan će se još više zatvoriti. Najbolje je otvoriti sve prozore, balkonska vrata ili dijete iznijeti na zrak dok čekate liječnika.
Nisu potrebni lijekovi. Prihvatljiva je samo jedna dobna doza antihistaminika, na primjer, "Suprastin", pomoći će malo smanjiti oticanje tkiva grkljana i pričekati dolazak medicinskog tima.
Ista pravila prve pomoći vrijede i za istinski sapi. Ako je iz nekog razloga, nakon dijagnoze difterije, dijete ostalo kod kuće (unatoč činjenici da bi trebala biti hospitalizacija u zaraznoj bolnici), tada bi dijete trebalo što prije odvesti u bolnicu.
Još nekoliko savjeta za pomoć djetetu od sapi nalazi se u sljedećem videozapisu.
Liječenje
Ako je poželjno lažni sapi liječiti kod kuće, u okruženju u kojem je beba sa svime upoznata, kako bi se izbjegao stres, strah i sve ono što može dovesti do grčeva grkljana, tada se istinski sapi liječe samo u bolničkim uvjetima, a drugih mogućnosti nema. Dijete s difterijom šalje se na odjel zaraznih bolesti dječje bolnice.
Jedini način da se dijete spasi je ubrizgavanje seruma protiv difterije koji se dobiva iz konjske krvi. Konji su preinficirani bacilom difterije.
Kod kuće su takve injekcije nerazumne i kriminalne upravo iz razloga što je serum vrlo alergen i često daje takve nuspojave da se teško mogu eliminirati u bolničkom okruženju. Kod kuće je to u osnovi nemoguće.
Ako je djetetu vrlo teško disati, ubrizgava mu se "Prednizolon", osim toga daju se kapaljke za smanjenje manifestacija opijenosti, što je u svojoj biti trovanje metaboličkim proizvodima uzročnika difterije. Najopasniji je egzotoksin. Grlo se navodnjava antiseptičkim otopinama. Ako lažni sapi ne zahtijevaju upotrebu antibiotika, oni su kod difterije obvezni, jer je infekcija bakterijska.
U sljedećem videu dr. Komarovsky daje važnu preporuku za liječenje sapi kod djece.
Učinci
U većini slučajeva, uz kompetentnu prvu pomoć i razumno liječenje, lažni sapi rijetko imaju dugoročne negativne posljedice i komplikacije. Nažalost, isto se ne može reći za istinski krup.
Vrlo često, nakon što pate od difterijskog sapi, razvijaju se stanja poput upale pluća, upale srednjeg uha, meningitisa. I za to ne treba nikoga kriviti - kvaliteta medicinske skrbi u situacijama povezanim sa stvarnim krupom ni na koji način ne utječe na vjerojatnost komplikacija. Ali to izravno utječe na stopu preživljavanja.
Ako se naprave pogreške, pomoć je stigla kasno, uopće nije došla, dijete s istinskim sapi može se ugušiti i umrijeti.
Kako spriječiti?
Ako ne postoje posebne preventivne mjere od lažnog sapi, dijete se može uspješno spasiti od vala difterije.
Da bi to učinili, roditelji moraju preispitati svoj stav prema cijepljenju, posebno - prema DPT cijepljenju. Pripada obveznim predviđenim Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja u Rusiji. Pouzdano štiti od bacila difterije.
Znači li to da cijepljena beba neće oboljeti od ove bolesti? Ne, nije. No takva je vjerojatnost mala, štoviše, kod djece koja su primila DPT, čak i ako su zaražena difterijom, bolest se lakše odvija, bez znakova istinskog krupa.
DPT se u Rusiji radi dojenčadi s 3 mjeseca, a zatim svaka dva mjeseca još dva puta. Četvrto cijepljenje provodi se godinu dana nakon trećeg, a ponovljena cijepljenja - sa 6 i 14 godina. Odbiti takva cijepljenja znači namjerno izlaganje djeteta velikoj opasnosti.
