Nažalost, situacija u kojoj liječnici danas dijagnosticiraju novorođenčetu s „displazijom kuka“ nije rijetka. Takva zloslutna dijagnoza plaši i obeshrabruje roditelje. Liječnik Evgeny Komarovsky govori što učiniti ako je dijete dato.
O bolesti
Displazija kuka je zglobni nedostatak u kojem je pokretnija od normalnog zgloba. To dovodi do iščašenja ili subluksacije. Bolest je prilično česta u svijetu. Oko 4% djece rodi se s takvom manom među skandinavskim narodima, a oko 1% u SAD-u. U Rusiji - 2-3% beba ima displaziju kukova, a među Kinezima i Afrikancima ta bolest praktički nije pronađena.
U zemljama u kojima je još uvijek uobičajeno umotati čvrsto ispravljene dječje nožice, učestalost je veća nego kod ljudi u kojima se povijanje ne prakticira.
U djevojčica je patologija češća nego u muške djece. Prema medicinskoj statistici, takva se bolest bilježi kod djece koja su bila u hlačama, kao i kod djece - prvorođene djece. Zglob s lijeve strane zahvaćen je češće od desnog. U 20% slučajeva zahvaćene su i lijeva i desna.
Kod displazije zglobova kuka, glava bedrene kosti fiziološki se ne može držati u zglobnoj kapsuli. S laganim izlaskom iz šupljine, liječnici govore o subluksaciji, s potpunim - o iščašenju kuka.
Iskusni liječnik vidjet će displaziju na prvom pregledu djeteta, obično se to provodi u prvih nekoliko dana nakon otpusta iz bolnice.
Liječnik će moći sumnjati na patologiju prema sljedećim simptomima:
- Nabori kože na nogama su asimetrični, neravni.
- Bebini su kukovi skraćeni.
- Kada liječnik pokuša raširiti noge u različitim smjerovima, postoji određeno ograničenje pokreta. Kut uzgoja je također različit.
- Kad se noge odvoje i odvoje, začuje se izrazit klik.
Svi se ti znakovi mogu primijetiti u potpuno zdrave djece, pa stoga niti jedan od njih nije neovisna osnova za dijagnozu. Trebate rentgen, ultrazvuk, ortopedski pregled.
Liječenje blažih oblika može se ograničiti na široko povijanje, noge, masažu i gimnastiku. Ako je oblik složeniji, liječnik preporučuje ortopedske uređaje, na primjer, Pavlikove stremene. U nekim se slučajevima preporučuje kirurško liječenje ili beskrvno smanjenje zgloba nakon čega slijedi kompleks fiksacije.
"Displazija zgloba kuka u djece" - trebaju li se mladi roditelji bojati takve dijagnoze? Više o tome u vlastitoj emisiji Jevgenija Komarovskog.
Komarovskog o problemu
Evgeny Komarovsky tvrdi da moderni ortopedi imaju tendenciju donekle pretjerivati u problemu i postavljati dijagnoze čak i u sumnjivim slučajevima, čak i uz manje sumnje.
Činjenica je da 20% djece, donekle od rođenja, pati od različitih oblika oštećenja zgloba kuka. Prava displazija je mnogo rjeđa, a za ozbiljno liječenje potrebna su 2-3 slučaja od 1000.
Evgeny Komarovsky odbija smatrati bolest urođenom, budući da su svi elementi zgloba na svom mjestu, i omekšavanje i istezanje ligamenata najčešće nisu uzrokovani strukturnim nedostatkom, već hormonskom pozadinom majke, kod koje se u kasnoj trudnoći proizvode hormoni koji omekšavaju i istežu ligamente radi lakšeg procesa porođaja.
U ogromnoj većini slučajeva, prema Evgeniju Komarovskom, liječenje nije potrebno, a nakon nekog vremena zglobovi se na potpuno prirodan način vrate u normalu. Čvrsto povijanje, genetska predispozicija (ako su roditelji imali sličnih problema u djetinjstvu) može ometati ovaj prirodni proces.
Dodatni čimbenici rizika, prema Komarovskom, su dob majke - nakon 35 godina, urođena deformacija djetetovih stopala, porođajna težina preko 4 kilograma.
Djeca rođena prerano zaslužuju posebnu pažnju pedijatara i ortopeda, kao i bebe koje su majke nosile u "ekstremnim" uvjetima - s jakom toksikozom, dok su uzimale razne lijekove, čak i ako je lijekove propisao ženski liječnik. Rizična skupina također su djeca rođena u višeplodnoj trudnoći, kao i bebe čije su majke, dok su nosile mrvice, radile u opasnim industrijama ili stalno žive u ekološki nepovoljnim regijama (gdje učestalost takvih dijagnoza može doseći i do 12%).
Što se prije otkrije postojeća nestabilnost zglobova, to bolje, vjeruje Komarovsky, budući da je što je dijete mlađe, to je lakše ispraviti njegov problem sa zglobovima. Do 4 mjeseca ne biste trebali raditi rentgenski pregled, bezazlena i informativna ultrazvučna metoda sasvim je dovoljna.
Liječenje i prevencija
Tamo gdje ne postoji kultura previjanja, kao u Africi, bebe se od rođenja nose u jahaćem položaju, privezane za leđa. A tamo nisu ni čuli za displaziju, kaže Komarovsky. Upravo će ovo držanje pomoći u ispravljanju nedostataka u strukturi zgloba, a također će biti izvrsna prevencija iščašenja kuka.
Možete nositi pelenu za svoje dijete za jednu veličinu veću nego što bi trebala biti, tako da mu bokovi uvijek ostanu malo razdvojeni. Terapijska masaža vrlo je učinkovita za manje faze bolesti.
Komarovski savjetuje roditelje da ne oglašavaju alarm i ne paničarite. Displazija zgloba kuka zahtijeva od njih dosljedne i odmjerene radnje. U slučaju pred iščašenja, masaža i elektroforeza mogu se osloboditi; u slučaju zakrivljenosti, liječnik će inzistirati na nošenju ortopedskih uzengija, au slučaju iščašenja udlaga. Problem se operativno rješava ako se dijagnoza postavi kasno ili je ozbiljnost oštećenja zgloba velika.
Evgeny Olegovich ne savjetuje majkama i očevima da odbiju propisani tretman, jer odsutnost terapije neće uvijek imati pozitivan učinak u budućnosti. Dijete može razviti uobičajenu hromost, bol u zdjeličnom zglobu i njegovu deformaciju, mišići nogu mogu atrofirati u jednom ili drugom stupnju, u težim slučajevima organi koji se nalaze u zdjelici mogu izgubiti sve ili dio svojih funkcija.
Mnoge od ovih posljedica su invaliditet. Stoga je bolje poduzeti mjere za sprečavanje razvoja ovog scenarija u ranoj fazi.
Savjeti
Dijete s dijagnozom displazije kuka ne treba poticati da rano stoji i hoda. Bit će bolje ako beba prvo nauči puzati postojano i savršeno.
Najučinkovitijim se liječenjem smatra mlađa od godinu dana.
Bilo koji tretman, osim operacije, ima smisla do 5 godina. Nakon ove dobi nije moguće govoriti o bilo kojoj drugoj terapiji osim o operaciji.
