Razvoj

Antivirusni lijekovi za djecu

Naša djeca često dobivaju virusne infekcije. Češće nego što bismo željeli, a rjeđe nego što bi to željeli mnogi proizvođači lijekova. Obično su u sezoni općeg porasta učestalosti oko 90% svih prehlada u djece uzrokovane virusima.

Imunitet rastućih mrvica je nekoliko redova veličine slabiji od imuniteta odrasle osobe, pa su bebe osjetljivije na sezonske "infekcije". Zadatak roditelja i liječnika je zaštititi dijete što je više moguće.

Hoće li u tome pomoći brojni antivirusni lijekovi koji su danas dostupni u bilo kojoj ljekarni? Što od njih ima više koristi ili štete? Da biste odgovorili na ova pitanja, morate detaljno razumjeti što su antivirusni lijekovi i kako djeluju.

Lijekovi za viruse

Antivirusni lijekovi ogromna su skupina posebnih lijekova koji su kad uđu u djetetovo tijelo sposobni uništiti strukturu virusa, spriječiti njegovo razmnožavanje ili ga uništiti. Po definiciji, antibiotici to nisu sposobni, jer su im meta bakterije, bacili i atipični patogeni.

Antivirusna sredstva djeluju na dva načina. Neki lijekovi stimuliraju imunitet osobe na borbu protiv prodirućeg virusa, drugi sami uništavaju virus.

Virus je, kao što znate iz školskog tečaja biologije, živi necelularni organizam sa svojim molekulama DNA i RNA. To je u biti parazit koji može živjeti i razmnožavati se samo u donatorskoj stanici.

Antivirusni lijekovi su najučinkovitiji kada se uzimaju radi sprečavanja gripe i SARS-a, kada se daju djetetu unaprijed, bez čekanja da se masivna epidemija virusa raščisti.

Antivirusni lijekovi pomažu dječjem tijelu u stvaranju interferona, specifičnog proteina koji može aktivirati borbu tijela protiv patogena. Obično se protein interferon stvara sam kad tijelo prozva "alarm" nakon prodora virusa. Ali još uvijek neoblikovani dječji imunitet u nekim slučajevima treba razumnu i kompetentnu potporu lijekovima.

Što se događa nakon što virus pogodi

Dječje će tijelo imati dvije faze reakcije. Tijekom prve, imunološki sustav će pronaći "diverzanta", identificirati ga i baciti u napad makrofage i limfocite koji se hrane takvim "štetočinama". U drugoj fazi, posebne stanice, citotoksični limfociti, počet će uništavati zaražene stanice. A njihovi kolege B-limfociti uz pomoć proteina imunoglobulina započet će završnu fazu "operacije" - uništavanje virusa.

Klasifikacija antivirusnih sredstava

Sva se antivirusna sredstva razlikuju u glavnoj djelatnoj tvari, usmjerenoj na borbu protiv određene vrste virusa:

  • Antiherpetički lijekovi (učinkoviti kod vodenih kozica, herpesa, herpes simpleksa, šindre itd.).
  • Lijekovi protiv citomegalovirusa (učinkoviti za citomegalovirus).
  • Lijekovi protiv gripe (koriste se za gripu gotovo svih poznatih sojeva i vrsta). Ti lijekovi mogu pripadati jednoj od dvije skupine: blokatori M2-kanala (Remantadin, Amantadin) i inhibitori neurominidaze (Tamiflu, Relenza).

  • Antiretrovirusni lijekovi (koriste se kod HIV-a).
  • Protuvirusni proizvodi proširenog spektra. Ovo je najveća skupina lijekova koja "cilja" najpoznatije viruse. Tu se ubrajaju lijekovi - interferoni ("Viferon", "Grippferon", "Lokferon") koji prenose prirodne ili ljudske imunološke spojeve dobivene genetskim inženjerima u dječje tijelo. Takvi spojevi savršeno se nose s virusima, ali, na žalost, uzrokuju puno nuspojava ...
  • Endogeni induktori interferona. Ta sredstva pomažu djetetovom tijelu da sintetizira vlastiti protein, interferon, koji će suzbiti viruse. Najpoznatiji predstavnici ove skupine uključuju Cycloferon, Kagocel, Lavomax.

Homeopatski lijekovi također se koriste protiv virusa - "Otsillococcinum", "Aflubin", "Influcid" itd., Kao i pripravci biljnih ekstrakata.

Uz to, sva antivirusna sredstva konvencionalno su podijeljena u tri vrste prema metodi biokemijskog djelovanja:

  • Cjepiva. Male doze patogena koji, kada se daju, tvore imunitet na određeni virus.
  • Imunostimulansi (odgovorni za aktiviranje proizvodnje zaštitnih stanica) i imunomodulatori (uravnotežujući procese imunološke obrane) nakratko poboljšavaju prirodnu obranu tijela.
  • Suzbijači virusa. Lijekovi koji ubijaju virus blokiraju njegovu sposobnost razmnožavanja unutar stanice i oslobađanje kopija virusa izvan stanice.

Obrasci za puštanje

Antivirusni lijekovi dolaze u raznim oblicima koji su prikladni za upotrebu u različitim dobima. Najčešće su to masti, tablete, kapi za nos, sprejevi, sirupi i rektalne čepiće, kao i otopine za injekcije u ampulama (samo za medicinsku uporabu).

Proizvođači dječja antivirusna sredstva nastoje učiniti ukusnima - s aromama voća i bobica, atraktivnim i za najmanje pacijente.

  • Kapi za nos, prema roditeljskim pregledima, oni su najprikladniji i najučinkovitiji za upotrebu kod virusnih infekcija, popraćenih curenjem nosa i začepljenjem nosa. Djeluju umjereno protuupalno, što je važno za prehladu i kašalj.
  • Rektalne čepiće - oblik je ugodan i za vrlo malu djecu. I premda su lijekove u ovom obliku počeli objavljivati ​​relativno nedavno, ova metoda liječenja ima sve više obožavatelja - uostalom, rektalni čepići djeluju u kratkom vremenu, jeftini su, brzo se apsorbiraju u krv i imaju izražen antivirusni i imunomodulatorni učinak.
  • Antivirusni sprejevi za lijekove učinkovit za laringitis virusnog podrijetla i koristan za upalu grla s gripom i SARS-om, jer imaju ne samo antivirusni učinak, već i protuupalni i restorativni.

Neke značajke aplikacije

Upotreba imunostimulanata postavlja mnoga pitanja roditeljima.

Djeluju na biokemijskoj razini, a mehanizmi imunosti još se proučavaju.

Imunologi upozoravaju roditelje da se antivirusni lijekovi ne smiju davati djetetu nekontrolirano i često. Budući da je vlastiti imunitet djeteta potisnut umjetnom stimulacijom, a djetetovo tijelo postaje sve ranjivije. Osim toga, poticanje imunološkog sustava može dovesti do imunološke agresije - pojave upalnih procesa u zdravim organima i tkivima.

Ako dijete ima blisku rodbinu s imunološkim oboljenjima (poput dijabetes melitusa) ili s onkologijom, dijete ne smije koristiti imunostimulante.

Da biste odabrali pravi antivirusni lijek, preporučljivo je imati ideju o tome koja vrsta virusa uzrokuje bolest. Najčešća gripa i ARVI opasni su virusi koji se mogu zakomplicirati ozbiljnim bolestima. Stoga se takve bolesti ne mogu izliječiti metodom odabira lijeka. Liječnik bi trebao propisati antivirusne lijekove protiv gripe. S obzirom na to da lijekovi protiv gripe djeluju agresivnije i grublje, te je nepraktično uzimati ih s ARVI-jem. Najčešće se kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija propisuju jednostavni blokatori koji sprečavaju prodor virusa u stanice tijela.

Korištenje homeopatskih lijekova općenito je prilično kontroverzno pitanje. Homeopatija ne spava, a svake sezone daje nove lijekove. Pacijenti se teško na njih žale, jer nije bilo nuspojava od uzimanja takvih lijekova, kao ni velike koristi. Klinički nije dokazana učinkovitost homeopatskih lijekova, a prema mnogim liječnicima ovo je placebo učinak.

Uzimanje antivirusnih lijekova za profilaksu pitanje je koje zahtijeva zasebno razmatranje. Potrebno je baviti se prevencijom gripe i ARVI u određenim situacijama:

  • Ako se član obitelji razboli od gripe ili SARS-a, odnosno izvor zaraze je u neposrednoj blizini djeteta.
  • Ako se dijete tijekom razdoblja bolesti suoči sa ozbiljnim promjenama u životu: poći će u vrtić ili početi pohađati sekciju.
  • Ako je u timu - u školi ili vrtiću - više od 10% djece bolesno je od virusnih infekcija. Kada broj slučajeva dosegne 30%, to je osnova da Rospotrebnadzor i Ministarstvo zdravlja proglase karantenu. Ali zašto čekati dok se svaka treća osoba oko djeteta ne razboli od gripe?

Uzimanje antivirusnih lijekova za sprečavanje bolesti ne daje stopostotno jamstvo da se dijete neće razboljeti, ali značajno povećava njegove šanse da ostane zdravo.

Doze lijekova uzetih u profilaktičke svrhe trebale bi biti upola manje od doza propisanih za liječenje već započete bolesti.

Kada antivirusni lijekovi ne djeluju:

  • Za bakterijske infekcije, bolesti koje uzrokuju mikrobi. Za liječenje takve skupine bolesti postoje antibakterijski lijekovi.
  • Za glavobolje bez znakova prehlade
  • S jakim sindromom boli u svrhu ublažavanja boli.

Problemi s odabirom lijekova

U ljekarnama postoji velika raznolikost antivirusnih sredstava. Različite u cijeni, domaće i strane, za odrasle i djecu. No, još uvijek postoji problem s izborom. I prilično je ozbiljna:

  • Prvo, većina antivirusnih lijekova nije dokazana kao učinkovita. Klinička ispitivanja novih lijekova provode proizvođači, a ne nezavisne stručne skupine.
  • Drugo, gotovo svake sezone na policama ljekarnika pojavljuju se novi moderni lijekovi, oglašavanih imena, koji su skuplji od lijekova prethodnih generacija, ali nakon detaljnijeg ispitivanja ti se lijekovi najnovije generacije razlikuju od svojih prethodnika samo po cijeni. Sastav je identičan.

Stoga nema razloga za jurnjavom za skupim sredstvima. Vjerujte mi da jeftini kolege nisu lošiji ni u liječenju ni u prevenciji.

Većina antivirusnih lijekova u Rusiji prodaje se bez recepta. U Europi su strogo propisani.

Lijekovi koje proizvode ruski ljekarnici obično su nekoliko puta jeftiniji od stranih kolega. Stoga, odabirom lijeka, ne treba pomisliti da je dobar lijek = skup lijek.

Antivirusni proizvodi za djecu

Pri odabiru antivirusnih lijekova za djecu, imajte na umu da koristi moraju nadmašiti potencijalnu štetu lijeka. "Dječji" antivirusni proizvodi trebali bi imati minimalni popis kontraindikacija i nuspojava. Činjenica je da mnogi lijekovi s dokazanim učinkom u kliničkim ispitivanjima imaju veliki popis kontraindikacija. Usput, samo su inhibitori neuraminidaze i blokatori M2 kanala dokazali učinkovitost.

Zbog obilja neželjenih posljedica, djeci se ne preporučuju "Adapromin", "Amantadin", "Neovir", "Ribavirin", "Triazavirin".

Lijek mora nužno biti odobren za uporabu u djece u određenoj dobnoj skupini. Što se tiče antivirusnih sredstava, ovo je vrlo važan detalj.

O raznim antivirusnim lijekovima možete saznati gledajući prijenos doktora Komarovskog.

Dobne značajke

Imunitet novorođene bebe i djeteta nakon godinu dana međusobno se razlikuju. I to je bitno. Što je dijete starije, to je veće šanse da samostalno pobijedi virusnu infekciju. Na temelju poznavanja ove značajke izgrađeni su sastavi mnogih antivirusnih sredstava za određenu dobnu skupinu djece. Što se može koristiti u određenoj dobi?

Za bebe od rođenja

  • Panadol ". Ruski lijek s analgetskim i antipiretičkim učincima. Nije antivirusno sredstvo, ali se često koristi za liječenje vrlo male djece s prehladom i virusnim bolestima na temperaturi tijekom terapije. Panadol nema utjecaja na imunitet. Za djecu je dostupan u obliku rektalnih čepića i slatkog sirupa.

  • "Viferon". Učinkovit domaći antivirusni lijek. Ovaj imunomodulator dolazi u obliku rektalnih čepića, gela i masti. Mast se nanosi na zahvaćenu kožu herpesom, gel je izvrstan u profilaktičke svrhe.

  • Efferalgan. Uvozno je antipiretičko sredstvo s analgetskim učinkom. Lijek ne pripada antivirusnim lijekovima, ali se često propisuje maloj djeci za simptomatsko liječenje. Proizvod je dostupan u sirupu, rektalnim čepićima, u obliku šumećih tableta koje se lako otapaju.

  • "Anaferon za djecu". To je antivirusni imunostimulant. Aktivno stimulira drugu fazu imunološke obrane - stanični odgovor. Koristi se za liječenje različitih sojeva gripe, ARVI. Pogodno za djecu s mononukleozom, vodene kozice, herpes. Dio je složenog liječenja enterovirusnih infekcija i koronavirusa. Prodaje se u obliku tableta s visokim otapanjem pod jezikom.

  • Aflubin. To je homeopatski lijek s imunomodulatornim učincima. Zajedno s antivirusnim lijekovima koristi se za prevenciju i liječenje gripe i ARVI, olakšava stanje djeteta s faringitisom, curenjem iz nosa, umjereno ublažava bolove u mišićima i zglobovima. Dostupno u obliku spreja za nos, kapljica pod jezikom (izvrsno za bebe) i sublingvalnih tableta.

  • "Viburkol". Homeopatski lijek koji se često koristi kao dodatak antivirusnoj terapiji. Dostupno u obliku rektalnih čepića.

  • "Imunoflazid". Antivirusni sirup, koji je propisan za prevenciju i liječenje gripe, uključujući sojeve pandemije, ARVI i prevenciju bakterijskih komplikacija.

  • Interferon. Ovo je antivirusna smjesa interferona dobivena iz darovanih leukocita u krvi. Ovaj prilično ozbiljan lijek propisan je za hepatitis B i C, maligni melanom. Kao profilaktičko sredstvo za gripu i respiratorne virusne infekcije koriste se samo kapi za nos. U ljekarnama možete kupiti suhu otopinu za izradu kapi.

  • "Nazoferon". To je kombinirani lijek s antivirusnim i imunostimulirajućim učincima. Propisan je za dugotrajne prehlade, za prevenciju i liječenje gripe i ARVI. Proizvod se proizvodi u obliku spreja za nos i kapi za nos. Kapi su prikladniji oblik za bebe.

  • "Oksolinska mast" je poznati i popularni način zaštite od gripe. Štiti stanice od prodiranja virusa. Manje koncentrirana mast 0,25% namijenjena je podmazivanju unutarnje strane nosa, koncentriranija 3% - za vanjsku upotrebu. U slučaju stomatitisa, "Oksolinska mast" može se koristiti za podmazivanje čira na ustima.

  • Oscilokocin. Još jedan dobro poznati homeopatski lijek, koji se često koristi kao sredstvo za sprečavanje gripe i ARVI. Dostupno u obliku homeopatskih topljivih granula.

  • "Timogen". To je imunomodulatorni lijek koji poboljšava stanični metabolizam u drugoj fazi imunološke obrane. Koristi se u prevenciji i liječenju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, propisuje se kao pomoćno sredstvo u složenom liječenju respiratornih bolesti, na primjer s bronhitisom.Dostupno djeci u obliku kreme za vanjsku upotrebu i spreja za nos.

  • Ergoferon. Ovo je pripravak koji sadrži protutijela u malim dozama, zbog čega se često klasificira kao homeopatski. Aktivan protiv mnogih virusa, često se propisuje za prevenciju i liječenje gripe i ARVI, vodenih kozica, herpes zoster i herpes simplex, mononukleoze. Dostupno djeci u obliku homeopatskih tableta ispod jezika, koje se dobro i brzo otapaju.

Djeca od 1 do 3 godine

  • "Algirem". Slatki sirup s moćnim antivirusnim svojstvima. Posebno učinkovit za virus gripe A, virus krpeljnog encefalitisa, herpes. Djeluje imunomodulatorno.

  • "Citovir-3". To je imunomodulator koji potiče proizvodnju vlastitog interferona. U ljekarnama za djecu možete kupiti prašak za pripremu otopine i gotov sirup.

  • Ingavirin. Antivirusno sredstvo koje ima vrlo visoku aktivnost protiv gripe A, B, virusa "svinjske gripe", adenovirusne infekcije. Ima protuupalna svojstva. Dostupno u kapsulama. Dopušteno je da bebe sadržaj kapsula razrijede vodom.

  • Tamiflu. Ovo je strani lijek, selektivni inhibitor neuraminidaze. Inhibira rast virusa i sprječava ga da napusti zahvaćenu stanicu. Dizajniran za prevenciju i liječenje gripe. Za djecu je dostupan u obliku praha za pripremu suspenzije.

  • "Engystol". Homeopatski pripravak inozemne proizvodnje s imunomodulatornim i antivirusnim učincima. Koristi se kao pomoćno sredstvo u složenom liječenju vrućice, virusne infekcije, gripe. Dolazi u obliku homeopatskih tableta koje se stavljaju pod jezik i brzo se otapaju.

  • Immunal. Imunostimulacijsko sredstvo na bazi biljnih ekstrakata - Echinacea purpurea. Promovira povećanje broja leukocita. Aktivira fagocitozu. Proizvodi se u tabletama, kao i u najprikladnijem obliku za djecu - u otopini, uključujući u otopini s dodatkom vitamina C.

  • "Imupret". To je antivirusni lijek koji sadrži ljekovito bilje i biljne komponente (kamilica, preslica, kora hrasta itd.). Lijek se uglavnom koristi za ublažavanje simptoma bolesti dišnog trakta koje prate virusne infekcije. Imupret je dostupan na policama ljekarni u obliku otopine i u tabletama.

  • Orvirem. Ovaj antivirusni lijek na bazi remantadina sprječava razmnožavanje virusa unutar zahvaćene stanice. Posebno je učinkovit protiv virusa gripe A. Proizvodi se u obliku slatkog ugodnog sirupa.

Djeca od 3 do 6 godina

  • "Arbidol". Antivirusno sredstvo koje suzbija viruse gripe A i B, koronaviruse. Smanjuje vjerojatnost razvoja komplikacija s virusnom infekcijom. Propisan je za liječenje gripe, čak i ako je popraćen upalom pluća ili bronhitisom. Koristi se kao pomoćni lijek u liječenju kroničnog bronhitisa i herpesne infekcije. Dostupno u kapsulama i tabletama.

  • "Alpizarin". Antivirusno sredstvo u obliku masti i tableta. Lijek djeluje kao imunomodulator. Dobiva se iz biljnih sirovina - biljke groša.

  • "Hiporamin". To je biljno antivirusno sredstvo. Proizvodi se u obliku čepića, tableta, masti, vodene otopine za inhalaciju. Često se preporučuje za liječenje i prevenciju gripe, akutnih respiratornih infekcija, ARVI, šindre, herpesa.

  • Influcidni. To nije antivirusni lijek, iako mnogi ljudi tako misle, jer je lijek prilično čest u liječenju prehlade. To je homeopatski lijek s antipiretičkim i protuupalnim učincima. Pomaže u jačanju imuniteta u slučaju bolesti. Dostupno u otopini (kapi) i otapajućim homeopatskim tabletama.

  • Flakozid. Biljno antivirusno sredstvo. Učinkovito za akutni hepatitis A i B, herpes, ospice, vodene kozice. Dostupno samo u tabletama.

Osim toga, djeca od 3 do 6 godina mogu uzimati "Engistol", "Imupret", "Orvirem", "Immunal".

Djeca od 6 do 12 godina i starija

  • "Ridostin". To je imunostimulirajući induktor interferona koji se koristi za liječenje i prevenciju gripe, upalne bolesti uzrokovane virusima. Proizvodi se u obliku suhe tvari za pripremu injekcija.

  • "Remantadin". Poznato antivirusno sredstvo, najučinkovitije protiv virusa gripe A. Dostupno u obliku tableta.

  • "Amiksin". Ovaj antivirusni lijek pojačava sintezu proteina interferona u tijelu. U djece se koristi za liječenje i prevenciju ARVI i gripe. U odraslih je raspon učinaka lijeka mnogo širi. Dostupno u obliku tableta za djecu.

  • "Kagocel". Antivirusno sredstvo koje potiče sintezu interferona. Koristi se u prevenciji i liječenju gripe i ARVI. Dostupno u tabletama. Ne postoje drugi oblici ovog lijeka.

  • Lavomax. Antivirusni imunomodulator. Učinkovit protiv mnogih poznatih virusa, djeluje suzbijajući njihovu sposobnost razmnožavanja. Lijek je dio liječenja hepatitisa A, B, C. Učinkovit je u liječenju herpesa, citomegalije, tuberkuloze. Koristi se za prevenciju i liječenje gripe i ARVI. Dostupan je u tabletama i preporučuje se djeci starijoj od 12 godina.

  • "Laferobion". To je antivirusni lijek koji sadrži humani interferon. Pokazao se dobro kao važna komponenta složenog liječenja virusa herpesa, humanog papiloma, bradavica, hepatitisa B, mješovitih infekcija - gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih respiratornih infekcija, kojima se pridružila i sekundarna bakterijska infekcija. Proizvodi se u obliku rektalnih čepića, suhe tvari za pripremu nazalne otopine i praška za injekcije.

  • Cikloferon. To je imunomodulator sa širokim spektrom bioaktivnosti. Koristi se za djecu kao učinkovit tretman i prevencija gripe, herpesa, ARVI-a, akutnih crijevnih infekcija. Dostupno u tabletama, u obliku masti i praška za injekcije.

Osim toga, djeci starijoj od 6 godina dopušteno je uzimanje lijekova za prethodne dobne skupine - "Otsillokotsinum", "Anaferon", "Influcid".

Kada davati antivirusne lijekove

Nije potrebno dijete napuniti lijekovima čim mu se grlo zacrveni ili temperatura poraste. Visoka temperatura normalan je imunološki odgovor na virus, a beba je sasvim sposobna sama se nositi s jednostavnim virusima. Osim toga, ako je već bio bolestan od virusne infekcije, tada se njegov imunitet savršeno "sjećao" vrste patogena i načina borbe s njim.

Neoprostivo je hraniti dijete antivirusnim sredstvima svaki put, smanjujući time sposobnost vlastitog imuniteta.

  • Uz dozvolu liječnika, lijek možete dati novorođenčetu i dojenčetu mlađem od 3 godine ako ima temperaturu iznad 38 stupnjeva dulje od tri dana ili trogodišnjem djetetu ako mu temperatura ne padne na 39 stupnjeva.
  • Ako dijete ima jaku opijenost
  • Ako, uz sve navedeno, postoje znakovi virusne bolesti - temperatura se pojavila naglo, odmah visoka, svi ostali simptomi se brzo razvijaju. Bakterijska infekcija obično polako napreduje.
  • Antivirusni lijekovi obično se ne propisuju s antibioticima, ali postoje iznimke. Ako je virusna infekcija u punom jeku, dodaje se bakterijska komplikacija. Na primjer, s ARVI-om je počela angina. Kod angine nevirusnog podrijetla relevantni su samo antibiotici.
  • S mononukleozom, antivirusni lijekovi daju se samo u slučaju teške bolesti.
  • Ne biste trebali davati antivirusno sredstvo nakon antipiretika, osim ako upute za uporabu ne predviđaju drugačije.
  • U slučaju rotavirusne infekcije (tzv. "Crijevna gripa"), antivirusna sredstva daju se kao dio složene terapije. Istodobno, antivirusni lijekovi mogu se propisati s jasnim kliničkim znakovima infekcije - s proljevom, s povraćanjem.

Narodni prirodni lijekovi

Sigurna narodna prirodna antivirusna sredstva odavno su poznata. Jednostavno ih je pripremiti kod kuće. Nemaju nuspojave, ali je njihova učinkovitost niska.

Ocjenu popularnih imunostimulanata biljnog podrijetla predvodi obični luk čiji je sok izvrstan lijek za virusnu infekciju.

Infuzija cikorije i matičnjaka dobro je antivirusno i imunomodulatorno sredstvo s antipiretičkim učinkom.

Esencijalna ulja eukaliptusa, ekstrakt trputca i koprive pomažu kod gripe. Najbolji lijek protiv gripe i prehlade je crna rotkva s medom.

Gledaj video: Hematološki bolesnici u BiH bez terapije, otežan uvoz lijekova (Srpanj 2024).