Nažalost, padovi za malu djecu nisu rijetki. Bebe padaju sa stolića za previjanje, ispadaju s visokih stolica, kolica, jaslica. Kad dođe vrijeme za prve korake, padovi uglavnom postaju redoviti. S tim u vezi, roditelji bi trebali znati koji znakovi mogu ukazivati na potres mozga u dojenčeta. U ovom ćemo članku razgovarati o ovome.
Značajke traume u novorođenčadi
Treba napomenuti da dojenčad često pada, ali pojava potresa mozga nakon pada događa se rijetko. Sama priroda stvorila je najsigurnije uvjete za rast i razvoj beba. U novorođenog djeteta kosti lubanje su mekane i savitljive, četiri fontanela osiguravaju im pokretljivost. To je neophodno kako bi glava u trenutku rođenja prošla kroz rodni kanal.
Tijekom cijele prve godine života fontanele ostaju otvorene. Količina cerebralne tekućine koja sadrži mozak unutar lubanje povećana je u usporedbi s količinom cerebrospinalne tekućine kod starije djece i odraslih. Sve to stvara povoljne uvjete za moguću apsorpciju šoka za novorođenče, za dijete sa 6 mjeseci i za malo stariju bebu.
Stoga, čak i nakon pada glavom prema dolje, beba ne dobiva uvijek kraniocerebralne ozljede, silazeći s velikom preplašenošću i vriskom uzrokovanom izravno strahom, a ne bolom i traumom, kao što većina roditelja misli.
Mnogo ovisi o visini s koje je došlo do pada. S trosjeda ili s visine vlastitog rasta, čak i padanje udarcima glavom rijetko povlači potres mozga. Padovi s prekrivača ili stolice za hranjenje mogu biti traumatičniji, a posljedice teže. Stoga je zadatak roditelja zaštititi bebu što je više moguće, ali ako nije bilo moguće spriječiti pad, morate točno znati koje znakove prati potres mozga.
Potres mozga spada u kategoriju traumatičnih ozljeda mozga, ali je najblaži od njih. Uz potres mozga, mozak udara u lubanjske kosti. U ovom slučaju, mozak sam ne pati, nije oštećen, ali moguć je kratkotrajni poremećaj njegovih funkcija, budući da u trenutku udara dolazi do kršenja poruke i koordinacije nekih njegovih odjela jedni s drugima.
Simptomi
Živa klinička slika iz koje roditelji mogu pretpostaviti mogući potres mozga ne bi se trebala očekivati u slučaju beba. Često se kod djece mlađe od 1 godine simptomi traume, čak i ako se prime, odvijaju glatko i implicitno. Odrasli će trebati pomno nadgledati bebu tijekom prva 24 sata nakon pada - obično je to vrijeme sasvim dovoljno da se potres mozga manifestira. Ako nakon dan ili dva nema simptoma, ne možete se brinuti, potres mozga, najvjerojatnije, nije se dogodio.
Nakon udara dijete obično puno plače i vrišti. Nakon što se smiri, u ogromnoj većini slučajeva beba postaje pospana. U dojenčadi se potres mozga vrlo rijetko očituje gubitkom svijesti, pa stoga ne vrijedi se usredotočiti na ovaj svijetli znak, koji je važan za dijagnozu kod odraslih i starije djece.
Prvi znakovi ozljede mozga nakon buđenja mogu biti:
- letargija, apatija, nedostatak emocionalnih reakcija na vašu omiljenu igračku, mamu;
- nedostatak apetita;
- mučnina i povraćanje, obilna regurgitacija;
- mali nistagmus zjenica i razlika u njihovoj veličini (zjenice lako drhte s jedne na drugu stranu);
- koža može postati bljeđa;
- neraspoloženje, razdražljivost, jednolični neopravdani plač;
- poteškoće sa zaspanjem;
- oticanje i pulsiranje u području fontanela;
- nokautiranje leđa i naginjanje glave unatrag bez očitog razloga;
- konvulzije.
Nije potrebno tražiti sve nabrojane simptome kod bebe da bi se prepoznao potres mozga. Pojava bilo kojeg od njih ili kombinacija nekoliko simptoma s popisa nakon buđenja dobar je razlog za posjet liječniku.
Ako je dijete palo, plakalo, zaspalo, pa se stoga probudilo i osjeća se dobro, jede, igra se, ponaša se normalno, nema potrebe ići liječniku. Imajte na umu da se potres mozga može utvrditi samo tijekom prvog dana, tada će se simptomi početi smanjivati i nestajati. Potres mozga karakterizira kratkotrajni poremećaj središnjeg živčanog sustava.
Ako se nakon pada na glavi pojave otekline, modrice, kvrge, ogrebotine, to nije razlog za sumnju na potres mozga u mrvicama.
Često se istinski potres mozga ne očituje vanjskim znakovima, na njega mogu ukazivati samo postupni poremećaji živčanog sustava.
Moguće posljedice
Ako dojenče ima potres mozga, tada ne bi trebalo biti velike opasnosti. S njom kosti lubanje nisu ozlijeđene, mozak ne pati, pa će stoga sve njegove funkcije same biti obnovljene u roku od 3-7 tjedana nakon ozljede. Mnogo su opasniji drugi TBI koji u početnoj fazi mogu imati oblik potresa mozga prema kliničkoj slici (kontuzija mozga, hematom). Zato je važno pokazati dijete neurologu i traumatologu ako ima znakove potresa mozga.
Ako se slijede preporuke liječnika, prognoze će biti vrlo povoljne. Ponavljane ozljede glave puno su opasnije. Dakle, s drugim ili trećim potresom mozga rizik od razvoja posttraumatske encefalopatije kod djeteta značajno se povećava, što će se podsjećati dugi niz godina sustavnim glavoboljama, povišenim intrakranijalnim pritiskom, poremećenom pokretljivošću nogu i ruku, napadima vrtoglavice, znojenja i povremenih nesvjestica.
Što bi roditelji trebali učiniti?
U prvoj fazi roditelji bi trebali pomno nadzirati dijete. Svaka promjena u njegovom ponašanju mora se tumačiti u korist prisutnosti ozljede. U ovom je pitanju bolje igrati na sigurno, nego gubiti vrijeme. Ako se pojave simptomi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Ne vrijedi samostalno voditi dijete na hitnu, jer kod kuće bez odgovarajuće medicinske naobrazbe i opreme nema apsolutno nikakvog načina za dijagnozu točne vrste ozljede.
Trebate uzeti dijete u naručje, okrenuti lice na desnu stranu i nositi ga dok ne dođe liječnik. Poželjno je da noge i ruke mrvica budu savijene na zglobovima, što može ublažiti njegovo stanje ako iznenada počnu napadaji. Bočni položaj na maminim rukama spriječit će bebu da se ne zaguši u povraćanju ako mu počne biti mučno. Prije dolaska liječnika bolje je djetetu ne davati hranu ili piće, a također ne davati nikakve lijekove.
Ako dijete želi spavati, pustite ga da spava, nema potrebe da ga budite, kao što se radi sa starijom djecom. Opišite liječniku simptome, pokažite mjesto udara, visinu s koje je dijete palo, naznačite u koje vrijeme se to dogodilo i koliko je prošlo od pada.
Dijete će biti odvedeno u bolnicu, gdje će biti podvrgnuto ultrazvučnom pregledu mozga, ako je potrebno, EEG, RTG i MRI. Pregledati će vas neurolog, a oftalmolog će izvršiti oftalmoskopiju kako bi ispitao stanje fundusa.
Preporučuje se boravak u bolnici nekoliko dana. Liječnici to trebaju kako bi bili sigurni da nema ozljeda osim potresa mozga. Tada možete nastaviti oporavak kod kuće - djetetu se pokazuje odmor, odmaranje u krevetu, odsutnost oštrih svjetlosnih i zvučnih podražaja. Igre bi trebale biti mirne, svakodnevnu masažu privremeno otkazati.
Mama bi trebala osigurati poštivanje liječničkih preporuka u vezi s uzimanjem propisanih lijekova. Obično se dojenčadi preporučuju sedativi za olakšavanje uspavljivanja, vitamini i nootropni lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju.
O potresu mozga u dojenčadi saznat ćete iz sljedećeg videozapisa.
