"Nimulide" je jedan od lijekova velike skupine protuupalnih nesteroidnih lijekova, pa pomaže kod upala, bolova ili visoke temperature. Ne znaju svi u kojoj dobi je Nimulid propisan za djecu, u kojoj je dozi propisan u djetinjstvu, je li opasan za dječje tijelo.
Obrazac za puštanje
Lijek proizvodi indijska tvrtka Panacea Biotech u četiri različita oblika:
- Suspenzija. Takav "Nimulid" najčešće se bira za djecu, jer ga predstavlja slatka žuta tekućina ugodnog mirisa. Smješten je u plastičnu ili smeđu staklenu bocu od 60 ml. Uz svaku bocu nalaze se upute i mjerna čaša.
- Gel. Ova inačica lijeka je prozirna masa sa žućkastom bojom, pakirana u plastične ili aluminijske cijevi od po 10, 20 ili 30 g.
- Tablete za sisanje. Imaju blijedo žutu nijansu, slatkast okus naranče i okrugli oblik. Takav "Nimulid" pakiran je u blistere od 10 tableta, a u jednoj kutiji - 1 ili 2 blistera.
- Ttablete koje treba progutati. Oni su također svijetložuti i okrugli, ali s jedne strane označeni su logotipom, a s druge riječi "Nimulid". Jedno pakiranje sadrži 30 ili 100 ovih tableta, smještenih u blistere od 10 komada.
Sastav
Aktivni sastojak u svakom od oblika "Nimulida" je nimesulid. Njegova količina u 5 ml suspenzije iznosi 50 mg, u svakoj tableti (i za oralnu primjenu i za resorpciju) - 100 mg i u 1 gramu gela - 10 mg. Pomoćni sastojci lijeka su:
- U suspenziji - saharoza, glicerin, voda, žuta boja, sorbitol, ksantan guma, natrijev benzoat, dodaci manga i vanilije za aromu i ostali sastojci.
- U tabletama za gutanje - laktoza, kukuruzni škrob, polisorbat, povidon i drugi spojevi.
- Pastile sadrže aspartam, natrijevu kroskarmelozu, okus naranče, manitol, kalijev sorbat i druge tvari.
- Gel sadrži triacetin, fosfornu kiselinu, etilni alkohol, aromatske aditive, hiprolozu i neke druge spojeve.
Princip rada
Nimulid ima analgetsko i protuupalno djelovanje, kao i antipiretičko djelovanje. Takva djelovanja lijeka povezana su sa sposobnošću nimezulida da inhibira ciklooksigenazu-2. To dovodi do blokiranja sinteze prostaglandina. Budući da su ove tvari odgovorne za upalni odgovor, porast tjelesne temperature i osjećaj boli, upotreba "Nimulida" utjecati će na sve ove procese.
U usporedbi s drugim lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, može se primijetiti da nimesulid ima manji učinak na ciklooksigenazu-1, pa lijek ne inhibira stvaranje prostaglandina u zdravim stanicama, već utječe na sintezu takvih tvari samo na mjestu upale.
Uziman interno, "Nimulide" se vrlo dobro apsorbira, a zatim se uglavnom kombinira s proteinima plazme. Metaboličke promjene lijeka događaju se u stanicama jetre, a izlučivanje se provodi mokraćom i žučom.
Kada se gel koristi lokalno, sredstvo djeluje samo na tretirano područje (ovaj oblik ulazi u krvotok u izuzetno malim dozama), uslijed čega bol slabi ili nestaje. Ako se takav "Nimulid" nanese na zglob, pomoći će riješiti oteklinu i ukočenost pokreta.
Indikacije
Najčešće se propisuje "Nimulid" u tabletama i suspenzijama:
- S raznim bolestima zglobova i bursitisom, kao i s upalom tetiva i ligamenata (uključujući upalni proces zbog njihove ozljede).
- Za upale i bolove zbog operacije.
- Kod glavobolje ili zubobolje.
- S vrućicom i bolovima uzrokovanim anginom, bronhitisom i drugim respiratornim bolestima.
- Kod bolova u mišićima.
Gel se koristi za mijalgiju, artritis, lumbago, bursitis, uganuća, modrice, ozljede tetiva i druge patologije koje zahtijevaju analgetsko i protuupalno djelovanje.
Jesu li propisana djeca?
Svi oblici "Nimulida" kontraindicirani su za djecu mlađu od 2 godine. Dvogodišnjem djetetu lijek se može davati u obliku suspenzije, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom. Upotreba gela dopuštena je djeci starijoj od 7 godina. Oblik tablete lijeka propisuje se do 12. godine, kao i djeca koja teže manje od 40 kg.
Kontraindikacije
"Nimulid" nije propisan:
- Djeca s gastrointestinalnom čirnom bolešću tijekom pogoršanja, kao i s krvarenjem u želucu ili crijevima.
- Pacijenti s oštećenjem jetre.
- Bebe s ozbiljnim bubrežnim problemima.
- Djeca koja nemaju intoleranciju na nimesulid ili druge protuupalne lijekove.
- Pacijenti s poremećajima zgrušavanja krvi.
- Djeca s teškim zatajenjem srca.
- S visokom razinom kalija u krvi.
Prisutnost dijabetesa melitusa i drugih ozbiljnih bolesti kod djeteta zahtijeva pomnu pozornost liječnika tijekom liječenja Nimulidom.
Gel se ne smije nanositi na sluznicu, kao ni na kožu s ozljedama ili zaraženim mjestima. Ne preporučuje se pokrivanje tretiranog područja zavojem.
Nuspojave:
- Djetetov probavni sustav može reagirati na liječenje Nimulidom bolovima u želucu, mučninom, žgaravicom, stolicom sličnom katranu.
- U rijetkim slučajevima lijek uzrokuje pospanost, vrtoglavicu, otežano disanje, anemiju, edeme, oliguriju ili glavobolju.
- U nekih bolesnika lijek uzrokuje osip na koži, eritem ili drugu alergijsku reakciju.
- Prilikom upotrebe gela moguće su nuspojave poput privremene promjene boje kože, osipa, perutanja ili svrbeža.
Upute za korištenje
Dakle, točke na koje treba obratiti pažnju:
- "Nimulide" u suspenziji daje se djetetu nakon obroka ili na kraju obroka kako bi se uklonili štetni učinci lijeka na želudac. Ako je potrebno, proizvod se može oprati čistom vodom.
- Jedna doza lijeka za djecu mora se izračunati težinom. Lijek se daje brzinom od 1,5 mg nimesulida na 1 kg tjelesne težine malog pacijenta. Radi praktičnosti doziranja suspenzije na kartonu i u napomeni uz ovaj oblik "Nimulida" postoji tablica pojedinačnih doza za djecu različite težine. Primjerice, dvogodišnjoj bebi koja teži 11 kg daje se 1,5 ml suspenzije po dozi.
- Učestalost primjene "Nimulida" je 2 ili 3 puta dnevno. Određuje liječnik, uzimajući u obzir tijek bolesti i odgovor dječjeg tijela na liječenje.
- Smatra se da je maksimalna količina nimesulida dnevno za dijete 5 mg po kilogramu njegove težine. Primjerice, djetetu teškom 20 kg daje se maksimalno 100 mg aktivnog sastojka - ne više od 10 ml suspenzije dnevno.
- Ako dijete ima više od 40 kg, doza suspenzije za njega se ne izračunava. Takvom se pacijentu daje slatki lijek u dozi za odrasle - 10 ml svako jutro i večer (pojedinačna doza - 100 mg).
- Djeca tableta "Nimulid" starija od 12 godina s težinom većom od 40 kg daju se dva puta dnevno, po 100 mg - jedna tableta po dozi. Lijek se savjetuje uzimati nakon obroka s puno vode ili usisati u usta.
- Pripravak u obliku gela nanosi se na zahvaćeno područje i lagano se raširi ravnomjernim slojem, ali ne utrljava u kožu. Nakon rukovanja temeljito operite ruke. Količina gela za jednu primjenu i učestalost primjene određuju se pojedinačno, ali obično se bolna i upaljena područja podmazuju takvim "Nimulidom" najviše 4 puta dnevno i ne duže od 10 dana.
Predozirati
Prevelika doza bilo kojeg oralnog oblika "Nimulida" može dovesti do povraćanja, pospanosti, letargije, mučnine. Kod značajnog predoziranja često počinje krvarenje iz stijenke želuca, raste krvni tlak, razvija se zatajenje bubrega i disanje je onemogućeno.
Ne postoji poseban antidot koji uklanja terapijske učinke nimesulida, stoga je za djecu propisana simptomatska terapija. Ako nakon predoziranja ne prođu više od 4 sata, pacijenta se povraća, a zatim mu se daje osmotski laksativ i sorbent. Budući da se lijek veže na proteine, hemodijaliza se ne koristi.
Predoziranje gelom moguće je samo kada se lijek nanese na vrlo veliko područje kože, što je izuzetno rijetko. U takvoj situaciji trebate se odmah obratiti liječniku.
Interakcija s drugim lijekovima
Tijekom liječenja Nimulidom ne biste trebali davati mnoge druge lijekove, uključujući antikoagulanse, glukokortikoidne hormone, diuretike, hipoglikemijske agense i druge lijekove. Ako dijete uzima bilo kakve lijekove, prije upotrebe "Nimulida", njihovu kompatibilnost treba provjeriti kod pedijatra i u bilješci.
Uvjeti prodaje
Gel "Nimulid" može se besplatno kupiti u ljekarni kao proizvod bez recepta. Ostali oblici lijeka prodaju se samo na recept. Prosječna cijena 10 tableta za resorpciju je 120-130 rubalja, za bočicu suspenzije u različitim ljekarnama trebate platiti od 150 do 230 rubalja, a cijev gela teška 30 g košta oko 230-250 rubalja.
Rok trajanja i značajke skladištenja
Bilo koji oblik "Nimulida" preporučuje se držati kod kuće na mjestu skrivenom od vlage i sunčeve svjetlosti - na sobnoj temperaturi. Lijek treba staviti tamo gdje ga djeca ne mogu doći. Rok trajanja uobičajenih tableta je 5 godina, dok ostali oblici imaju rok trajanja 3 godine. Ako je istekao, uporaba lijeka za djecu neprihvatljiva je.
Recenzije
Možete pronaći velik broj pozitivnih kritika o liječenju djece s "Nimulidom", u kojem majke nazivaju lijek učinkovitim i potvrđuju da njegova uporaba brzo smanjuje visoku temperaturu i pomaže u rješavanju boli. Formulacija suspenzije hvaljena je zbog jednostavnosti doziranja i dobrog ukusa.
Liječnici također uglavnom dobro reagiraju na ovaj lijek. "Nimesulide" je zabranjen u Europi (za liječenje djece mlađe od 12 godina) u bilo kojem obliku - zbog visokog rizika od oštećenja jetre. Međutim, domaći pedijatri primjećuju malu učestalost nuspojava od "Nimulida" i propisuju lijek malim pacijentima kada drugi antipiretički lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena ne djeluju.
Komarovsky kaže sljedeće: kako bi se izbjegao štetan učinak na djetetovo tijelo, temperaturu prvo treba sniziti pripravcima ibuprofena ili paracetamola. "Nimulid" se smije davati samo ako su neučinkoviti. Doziranje treba odabrati pojedinačno, započinjući liječenje manjom količinom suspenzije od preporučene u tablici na pakiranju.
Što se tiče nedostataka "Nimulida", kod neke djece lijek uzrokuje alergiju (prema statistikama - u 2-5% bolesnika), ali često je povezan s kemijskim aditivima u suspenziji.
Analozi
Umjesto "Nimulida" mogu se propisati drugi lijekovi, čije djelovanje pruža nimesulid - Nise, Nimesil, Nemulex, Nimesulid, Nimesan, Aponil i drugi lijekovi. Dostupni su u različitim oblicima, uključujući gel, tablete za otapanje i granule za suspenziju, te stoga mogu zamijeniti bilo koju od mogućnosti Nimulida.
Međutim, kada liječe djecu (osobito s vrućicom), pedijatri preferiraju protuupalne lijekove koji sadrže ibuprofen ili paracetamol. Upravo se ti analozi smatraju najsigurnijima u djetinjstvu. Umjesto "Nimulida", dijete je bolje davati "Nurofen", "Efferalgan", "Calpol", "Dalje" i slični lijekovi.
Za najmanje, ti se lijekovi proizvode u svijećama - na primjer, "Tsefekon D" ili "Panadol"... Učinkovito smanjuju temperaturu gripe, vodenih kozica, upale pluća i drugih bolesti, a pomažu i u uklanjanju bolova u uhu, mišićima, zglobovima, grlu, desnima i drugim mjestima.
O analogima Nimulida možete jasno vidjeti u sljedećem videu.
