Prema statistikama, ispada da je jedna od stotina trudnoća izvanmaterična, a nedavno su stručnjaci primijetili porast slučajeva takve patologije. Svatko zna da što su problem prepoznati ranije, to su predviđanja za zdravlje žena povoljnija. I zato, žene nehotice postavljaju pitanje: može li kućni test trudnoće pokazati abnormalnu trudnoću? O tome će se raspravljati u našem članku.
Što pokazuju testovi?
Bilo koji test ljekarničke trudnoće temelji se na određivanju određene tvari koja se povećava u tijelu žene tijekom trudnoće. Ovo je poseban hormon zvan hCG. Horionski gonadotropin raste nakon implantacije embrija u endometrijski sloj maternice. Događa se ovaj događaj 7-9 dana nakon ovulacije (moguće su varijante ranijeg ili kasnijeg vezivanja embrija).
Tvar tvore horionske resice s kojima je jajna stanica pričvršćena na maternicu i uvode se u krvotok ženskog tijela. HCG je važan za nastavak žutog tijela, privremene žlijezde koja se formira na jajniku nakon ovulacije. U nedostatku trudnoće, žlijezda prestaje postojati oko 10-12 dana nakon ovulacije. Njegova je funkcija proizvodnja progesterona. Ovaj spolni hormon, pak, stvara optimalne uvjete za razvoj fetusa: povećava sloj endometrija, omekšava ga, sprječava tonus mišića maternice, početak sljedeće menstruacije.
Na ovaj način, korionski gonadotropin svojevrsna je "grupa za podršku" progesteronu.
Bez hCG daljnje postojanje žutog tijela u trenutnom ciklusu nije moguće, a nekoliko dana nakon izumiranja žutog tijela započinje sljedeća menstruacija.
Nakon implantacije, razina hCG raste svakih 48 sati, udvostručujući se. Kod višeplodnih trudnoća - 4 ili 6 puta veći broj fetusa. Dakle, već 3-4 dana nakon implantacije, laboratorijskim ispitivanjem uzorka venske krvi u ženskoj krvi može se zabilježiti porast hCG iznad takozvane ne-trudne stope (0-5 mU / ml), a nakon par dana pojavljuju se prvi tragovi hormona u urin.
Testovi na trudnoću sadrže upijajući sloj presvučen kemikalijom koja je više ili manje osjetljiva na koncentraciju hCG u mokraći žene. Čim razina korionskog gonadotropina dosegne prag osjetljivosti testa, test zona je obojena - ovo je druga traka.
- Ultrasenzibilni testovi (s pragom od 10-15 jedinica) u stanju su u mokraći uhvatiti tragove horionskog gonadotropina već 3-4 dana prije očekivanog datuma početka menstruacije.
- Uobičajeni testovi imaju osjetljivost od 20 do 30 jedinica, a ovaj prag hCG u mokraći obično prevlada prvi ili drugi dan kašnjenja menstruacije.
Značajke ektopične implantacije
S izvanmaterničnom trudnoćom, embrij se ne ugrađuje tamo gdje ga priroda osigurava za siguran rast i razvoj (u maternici), već na putu u njega - u pravilu u jednu od jajovoda, gdje se odvijala oplodnja. Činjenica je da se nakon začeća zigota mora tri dana kretati duž jajovoda prema maternici. I u ovoj fazi mogu se pojaviti određene poteškoće, u vezi s kojima će se jajna stanica odgoditi i uslijed toga implantirati, ali uopće ne tamo gdje za to postoje uvjeti, već u trbušnoj šupljini, jajniku, cijevi i ponekad u cerviksu.
Stručnjaci to kažu broj slučajeva ektopične trudnoće povećao se pet puta u posljednjih 10 godina... I svaka peta ektopična trudnoća se ponovi, odnosno ponovi. Ova se patologija smatra vrlo opasnom komplikacijom koja može dovesti do razvoja neplodnosti ili čak do smrti žene ako se anomalija ne dijagnosticira na vrijeme. Glavna je opasnost da embrij, gdje god je pričvršćen, nastavi rasti neko vrijeme, sve dok to dopušta prostor.... A njegov rast može uzrokovati puknuće organa u kojem je došlo do slobodne implantacije jajne stanice.
Prema medicinskoj statistici, implantacija u cijev događa se u 97% slučajeva.
Štoviše, u polovici slučajeva jajovodne trudnoće embrij ostaje tamo gdje je bila oplodnja, odnosno u ampularnom dijelu (najširi dio jajovoda). 40% slučajeva je vezivanje embrija u srednjem dijelu jajovoda, a u 10% slučajeva embrij je pričvršćen u području fimbrija. Ostala mjesta moguće implantacije su rijetka. Uzimajući u obzir smrtnu opasnost kojoj je žena izložena (u slučaju puknuća organa, dolazi do jakog unutarnjeg krvarenja, kod kojeg nije uvijek moguće pružiti učinkovitu kiruršku skrb), sav trud liječnika bačen je na dijagnozu abnormalne trudnoće što je prije moguće.
Koji su znakovi ektopične trudnoće? U početnoj se fazi gotovo ne razlikuje od uobičajene - čak ni s ektopičnom vezom proizvodi se određena količina hCG (smanjena u odnosu na normu), menstruacija ne dolazi, započinje kašnjenje. Ali nakon kašnjenja ili nešto kasnije, krvavi, točkasti, bolovi u donjem dijelu trbuha ili na desnoj (lijevoj) strani - ovisno o mjestu vezivanja fetusa.
Može se manifestirati rana mučnina, nedostatak apetita, mliječne žlijezde postaju guste, bolne. Takvi simptomi vjerojatno neće pomoći u razlikovanju normalne trudnoće od abnormalne, posebno onima koji nisu upućeni u nijanse opstetricije. A kad dođe do prekida ektopičnog krvarenja s intraabdominalnim krvarenjem, nema vremena i potrebe za procjenu znakova - oštra bol, napuhavanje trbuha, obilno krvarenje iz genitalija, gubitak svijesti, pad krvnog tlaka ne ostavljaju vremena za razmišljanje. Hitna potreba za hospitalizacijom pacijenta u bolnici koja ima mogućnost pružanja hitne kirurške njege.
U svakom slučaju, izvanmaterničnu trudnoću, kad god se otkrije, ne može se spasiti. Embrio se uklanja, ponekad dijelom cijevi ili organa u koji je embrij izrastao s horionskim resicama. Najopasnija je cervikalna trudnoća, s kojom je često potrebno potpuno ukloniti cijelu maternicu.
Brojni su razlozi zbog kojih se oplođena jajna stanica ne može pričvrstiti u maternici, već na drugom mjestu. Endometrioza žene, prethodni pobačaji, dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva, instalirana spirala mogu ometati normalno napredovanje embrija. Povećavaju se rizici izvanmaternične IVF.
Razlog često leži u operacijama koje su prethodno rađene na privjescima, novotvorinama u maternici i prethodno oboljele od klamidije.
Definicija ektopike u ranim rokovima vrlo je teška. Simptomi su netipični. Mnogo onoga što žena osjeća tipično je za normalnu trudnoću: neobičnost percepcije okusa i njušnih signala, odsutnost menstruacije, znakovi rane toksikoze. Nažalost, čak i na liječničkom pregledu tajna može ostati nerazriješena. Danas se razmatraju jedine informativne metode hCG test krvi i dijagnostička laparoskopija.
Test krvi pokazuje polagani porast razine horionskog gonadotropina, što je značajno smanjenje u usporedbi s trudnoćom maternice. Laboratorijski rezultati mogu se potvrditi ultrazvukom, kao i laparoskopskom operacijom, što omogućuje ne samo precizno utvrđivanje patologije, već i poduzimanje mjera za njezino uklanjanje uz maksimalne napore uložene u očuvanje organa reproduktivnog sustava u svim slučajevima gdje je to moguće.
Kućni test - rezultati s WB
Kućni test, čak i najsuvremeniji, digitalni, elektronički, ne može utvrditi kvantitativni sadržaj hCG hormona u mokraći. To samo pokazuje je li u tijelu prisutna činjenica viška horionskog gonadotropina ili ne. Stoga, kod ektopične trudnoće, test proveden samostalno kod kuće može biti pozitivan, pokazujući dvije pruge i negativan, pokazujući samo jednu traku.
Prije kašnjenja menstruacije, obično tijekom trudnoće maternice, tragovi hormona u mokraći bilježe se samo ultrasenzibilnim testovima. Ali u slučaju ektopične implantacije, razina hCG je nekoliko puta niža i u krvi i u mokraći, pa stoga ne vrijedi računati na činjenicu da će prije očekivanog datuma menstruacije test pokazati barem nešto.
Nakon kašnjenja (obično s odgodom od nekoliko dana) možete dobiti pozitivan rezultat zbog nakupljanja koncentracije hCG, ali obično razina hormona ostaje nedovoljna za prozirne dvije trake, a test slabo reagira na nisku razinu hCG - druga pruga izgleda slabo obojena, nejasna, zamagljena.
Bez obzira na koji je organ ili njegov dio embrij vezan, razina korionskog gonadotropina bit će smanjena, ali će također rasti, samo vrlo, vrlo sporo.
Stoga test otkriva abnormalnu trudnoću, ali sa zanimljivom nijansom - traka ne postaje svjetlija kad se ponovno testira sljedeći dan, dva dana kasnije.
Dame vrlo često takve percipiraju kao sumnjive, "griješe" na proizvođačima testova, markama, na vlastitim pogreškama prilikom provođenja kućne dijagnostike. No, novi provedeni testovi ne razjašnjavaju situaciju - druga traka ostaje manje zasićena od kontrolne, što jasno ukazuje, ako ne na ektopičnu, na smanjenje nivoa horionskog gonadotropina iz nekog drugog razloga.
Važno! Ako upotrebljavate preciznije elektroničke ili digitalne testove, veća je vjerojatnost da ćete duže ostati u zabludi. Ne pokazuju slabe pruge ili upitne rezultate. Možete dobiti pozitivan ili negativan rezultat.
U svakom slučaju, ako ste dobili "sumnjiv" test, trebali biste se obratiti klinici i napraviti krvni test za hCG - kvantitativni pokazatelji, posebno ako se analiza provodi dva puta s razlikom od dva dana, bit će mnogo informativniji podaci za uspostavljanje odgovarajuće dijagnoze od slijepih nagađanja prugama. Ako se sumnja na patologiju, provodi se ultrazvuk stručnjaka.
Ne postoji određeni test za izvanmaterničnu trudnoću. I test krvi se može smatrati takvim. Ne treba se bojati izgleda davanja krvi - postupak je brz, jednostavan, cijena analize je pristupačna (od 300 do 600 rubalja, ovisno o klinici i regiji), a rezultati su točni kao nijedan drugi - do 99,9%. Ako žena padne u rizičnu skupinu za izvanmaterničnu trudnoću, tada možete dobiti uputnicu od ginekologa za besplatne pretrage krvi, oni će se obaviti u dogovoru, nećete morati platiti studiju.
Kako napraviti analizu?
Vrlo je važno utvrditi moguću gestacijsku dob, ako postoji. Zbog toga se prvi dan posljednje menstruacije smatra prvim danom trudnoće. Dakle, nakon kašnjenja u menstruaciji, žena je već u petom porodničkom tjednu, a karakterizira je visok sadržaj hCG u krvi - od 2,5 tisuće IU / ml do 83 tisuće IU / ml. Ako je trudnoća izvanmaternična, tada će se u tjednu nakon početka kašnjenja utvrditi da je krv žene od 1000 mU / ml i više.
Teško je reći da norme ne postoje, ali vrlo je važno napraviti analizu ne jednom, već nekoliko puta kako bi se u dinamici mogao pratiti rast humanog korionskog gonadotropina.
Ako je žena davala krv tri puta tjedno, a rast je zabilježen ne više od 1,5-2 puta u sedam dana, postoje svi razlozi za pretpostavku o prisutnosti ektopičnog vezivanja embrija.
Krvni test na hCG radi se ujutro natašte. Navečer je nepoželjno jesti masnu hranu. Posljednji obrok prije analize trebao bi biti 7-8 sati prije, a ne ranije. Analiza ne zahtijeva nikakvu drugu posebnu pripremu. Krv se uzima iz vene. Rezultati će biti spremni isti dan ili sljedeći. Dekodiranje ne vrijedi raditi samostalno - samo medicinski stručnjak može vidjeti određene trendove povećanja koncentracije hormona u krvi.
