Druga polovica menstrualnog ciklusa je vrijeme od ovulacije do početka sljedeće menstruacije. U medicini se to razdoblje naziva lutealna faza ili faza žutog tijela. Obično ima prilično stabilno trajanje, fluktuacije i pomaci su rijetki.
Značajke lutealne faze
Ženski ciklus slijedi određeni obrazac, u kojem jedna faza zamjenjuje drugu. Prva polovica ciklusa poziva folikularna, budući da u to vrijeme sazrijeva folikul s unutarnjim jajetom, tada dolazi do ovulacije, koji dijeli ciklus u dvije faze.
Nakon oslobađanja jajašca, na površini spolne žlijezde stvara se žuto tijelo, privremena žlijezda. Smješten je tamo gdje je bio folikul, a sastoji se od zaostalog dijela njegovih membrana.
Žuto tijelo proizvodi progesteron, a pod utjecajem ovog određenog ženskog spolnog hormona dolazi do druge polovice ciklusa.
Progesteron pažljivo stvara optimalne uvjete u ženskom tijelu za razvoj moguće trudnoće. Čak i ako nije došlo do začeća, žuto tijelo i dalje pravilno funkcionira ako je došlo do ovulacije. Kada se začeće dogodi, nakon otprilike tjedan dana embrij se implantira u šupljinu maternice, horionske resice počinju stvarati hormon hCG, pod utjecajem kojeg žuto tijelo živi i živi otprilike do kraja prvog tromjesečja. Progesteron ostaje visok, a menstruacija se ne javlja.
Ako žena nije trudna, tada žlijezda aktivno radi u roku od 10-12 dana, a zatim nazaduje bez podrške hCG, smanjuje se, zaustavlja proizvodnju progesterona. Razina estrogena ponovno raste i endometrij, marljivo povećan učinkom progesterona, počinje se odbacivati kao biološki nepotreban. Ovo je menstruacija.
Koliko ima do tamo?
Ako prva polovica ciklusa može biti dulja ili kraća kod žena, budući da je vrlo ovisna o koncentraciji i omjeru brojnih hormona važnih za ovulaciju (FSH, LH, estradiol, testosteron, prolaktin), tada je druga polovica ciklusa nakon ovulacije stabilnija. Obično traje 14 dana. Pogreška od 1 dana u jednom ili drugom smjeru smatra se prihvatljivom.
Na ovom se svojstvu temelji kalendarski izračun ovulacije - oduzmite 14 od trajanja ciklusa određene žene - najkonstantnija vrijednost u ženskom ciklusu.
Ovo je odgovor na pitanje koliko dana menstruacija dolazi nakon ovulacije - nakon 14 dana. Ako postoji kašnjenje u menstruaciji, uvijek postoji jedan od razloga:
- ovulacija se dogodila kasnije (odnosno, prva faza je produljena);
- trudnoća je došla (progesteron se ne smanjuje, a samim tim i nema menstruacije);
- Nije bilo ovulacije, došlo je do hormonskog neuspjeha.
Važno! Trajanje lutealne faze približno je isto, bez obzira na dob, zdravstveno stanje i duljinu ciklusa u različitih žena. Stoga, za žene s neredovitim ciklusom njegovo trajanje ostaje isto kao i za žene s redovnom menstruacijom.
Razdoblja neposredno nakon ovulacije nisu moguća... Ako se krvarenje pojavi ranije od 14 dana nakon puštanja jajašca iz folikula, oni govore o početku intermenstrualno krvarenje, što može biti simptom širokog spektra abnormalnosti u stanju ženskog zdravlja - od ginekoloških upalnih bolesti i genitalnih infekcija do kirurških patologija, novotvorina i tumora.
Moguća kršenja i dijagnostika
Utvrditi je li lutealna faza normalna vrlo je važno za žene koje ne mogu začeti dijete, pate od pobačaja, a također im je teško odrediti trajanje ciklusa zbog njegove nepravilnosti. U ovom su slučaju prikazane dvije vrste studija.
- Ultrazvuk s određivanjem činjenice ovulacije... Nakon menstruacije, do sredine ciklusa, sazrijevanje folikula, bilježi se njegova veličina, nakon 3-4 dana moguće je utvrditi prisutnost žutog tijela u jajniku, što će biti glavna i neosporna potvrda završene ovulacije.
- Krvne pretrage za hormone.
Glavni pokazatelj dostatnosti i korisnosti druge faze ciklusa je razina progesterona u krvi žene. Ako se na početku ciklusa njegova vrijednost smatra normalnom u rasponu od 0,97-4,7 nmol / l, tada se nakon ovulacije razina ovog hormona postupno povećava, dostižući visoke vrijednosti oko tjedan dana nakon dana ovulacije. U to vrijeme trebate darovati krv. S punom drugom fazom, rezultat analize pokazat će porast progesterona na 16,2-85 nmol / L.
Nakon tog razdoblja započinje postupno smanjenje razine hormona u krvi, a par dana prije očekivane menstruacije, broj progesterona ponovno doseže svoje minimalne vrijednosti. To vam omogućuje prosudbu hoće li vam menstruacija biti pravovremena.
Ako, 1-2 dana prije kraja ciklusa, razina hormona ostane visoka, to će biti normalno samo u jednom slučaju - žena je zatrudnjela u ovom ciklusu. U drugim slučajevima, visoki progesteron ukazat će na patologiju, endokrine poremećaje i prisutnost tumora. Dodatni pregled utvrdit će više detalja.
Premalo progesterona tjedan dana prije menstruacije može uzrokovati krvarenje, vrtoglavicu, glavobolju i alopeciju (gubitak kose). Obično, s takvim rezultatom krvne pretrage, liječnik ultrazvuka ne otkriva žuto tijelo, nema ovulacije.
U prvom je slučaju važno utvrditi uzrok hormonalnog poremećaja, osnovnu bolest i ukloniti ga. U drugom se lijekovi koji sadrže umjetni progesteron mogu propisati za održavanje druge faze ciklusa. To pomaže normalizirati ciklus i osigurati sigurnost trudnoće, ako se dogodi, što je prije moguće.
Žena može samostalno utvrditi dosljednost svoje lutealne faze prema rasporedu bazalnih temperatura. Uobičajeno, u pozadini djelovanja progesterona, vrijednosti BT ostaju povišeni gotovo do menstruacije, pad bazalne temperature događa se samo 1-2 dana prije menstruacije, kada žuto tijelo prestaje funkcionirati. Ako je žena trudna, temperatura ostaje visoka, kao i razina progesterona.
Skokovi temperature na grafikonu u drugoj fazi, padovi temperature znak su nedostatka progesterona. Važno je posjetiti liječnika i proći odgovarajuće liječenje.
Uzroci hormonske neravnoteže, što može dovesti do kašnjenja u menstruaciji ili rane menstruacije, mogu se nalaziti u poremećajima rada hipofize i hipotalamusa, u disfunkciji štitnjače, kore nadbubrežne žlijezde, u prisutnosti tumora koji su neovisno sposobni za proizvodnju hormona, kod bolesti jajnika i maternice. Na trajanje druge polovice ciklusa može utjecati pobačaj i dijagnostička kiretaža, odbijanje uzimanja oralnih kontraceptiva.
Menstruacija se može pomaknuti ako je žena usred ciklusa uzimala hitnu postkoitalnu kontracepciju - "Postinor" i njezine analoge. Ako se ovulacija nije mogla odvijati kako bi trebala, a došlo je do rane luteinizacije folikula ili njegove trajnosti (izostanak puknuća folikularne membrane), tada se druga faza može protezati na vrijeme, dolazi do kašnjenja u menstruaciji ponekad i po nekoliko tjedana.
Korisni savjeti
Žena kojoj je važno održavati reproduktivno zdravlje ne može nekako značajno utjecati na tijek faza menstrualnog ciklusa, jer je ne poslušaju, ali ona se može pridržavati jednostavnih preporuka koje će pomoći normalizirati ciklus:
- imaju redoviti spolni život (njegova nepravilnost negativno utječe na hormonalnu pozadinu i često uzrokuje pomicanje faze);
- nemojte koristiti hormone i antidepresive bez liječničkog recepta;
- liječite ginekološke bolesti na vrijeme, posjetite liječnika radi pregleda i prevencije barem jednom godišnje, čak i ako nema pritužbi;
- pratiti trajanje ciklusa, voditi ženski kalendar, u slučaju kršenja više od 3 dana u dva ili više ciklusa zaredom, važno je konzultirati ginekologa-endokrinologa;
- vodite zdrav način života, pokušajte provesti najmanje 8 sati dnevno spavajući noću, ne pušite i ne konzumirajte alkohol i psihotropne tvari, više se krećite, budite aktivni;
- što manje upotrebljavati sredstva za „vatrenu“ hormonsku kontracepciju;
- pazite na svoju težinu i prehranu.
