Oplodnja in vitro, koju su čak i u dobroj klinici proveli liječnici s velikim iskustvom u radu s reproduktivnim tehnologijama, ne može jamčiti trudnoću. Postupak je složen, dugotrajan, skup i, nažalost, nije uvijek uspješan. Ali svi parovi koji odu na vantjelesnu oplodnju teže uspjehu, jer je za ovo sve pokrenuto. U ovom ćemo vam članku reći koja se IVF smatra uspješnom, je li moguće zatrudnjeti prvi put, kao i koji su simptomi i osjećaji ako se trudnoća dogodi nakon prijenosa embrija.
Što određuje ishod?
Uspješna IVF protokol je in vitro oplodnje koji završava u trudnoći. Uspješni protokoli iz prvog pokušaja san su svakog para koji odluči pribjeći rješavanju problema neplodnosti pomoću potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Međutim, u praksi stvari nisu tako ružičaste.
Uspjeh protokola ovisi o količini i kvaliteti dobivenih jaja. Ako je provedena stimulacija jajnika, sve su doze i lijekovi pravilno odabrani, jajnici su adekvatno reagirali na stimulaciju, postoji velika vjerojatnost primanja više jajnih stanica. Kako bi povećali šanse za uspjeh, reproduktivni stručnjaci moraju nabaviti najmanje 3 jajašca.
Kvaliteta čovjekove sperme koja se oplodi u laboratorijskom inkubatoru također može utjecati na uspjeh. Ako u njemu postoji dovoljan broj živih i pokretnih spermija, tada se povećavaju šanse za oplodnju oocita. Ako muškarac nema morfoloških promjena u spermogramu, postoji šansa za jačanje i održivije zametke.
Taktika prijenosa embrija također je važna. Prebrzi prijenos smanjuje šanse za implantaciju. Ako se ženi ugrade 5 dana stari embriji, šanse za njihovu uspješnu implantaciju u endometrij maternice povećavaju se u odnosu na 2 dana stare embrije. Slijedom svih preporuka liječnika nakon ponovne sadnje povećava vjerojatnost uspjeha. Kršenje preporuka, naprotiv, povećava rizike protokola "preleta". Važno je da žena vodi smiren način života, da ne diže utege, da ne ide u kupalište i da se ne kupa u vrućim kupkama, da ne bude nervozna i ostane mirna. Ako su propisani hormonski lijekovi za potporu, moraju se uzimati strogo poštujući preporučeni režim, doziranje i učestalost.
Jedan od najvažnijih čimbenika koji utječe je dob pacijenta. Što je žena mlađa u trenutku ulaska u IVF protokol, veće su šanse da će protokol biti sretan. Nakon 35. godine života vjerojatnost uspjeha je značajno smanjena. Doba muškarca važna je samo u pogledu kvalitete njegove sperme i njezinog DNK. Što je stariji muškarac, to je veća vjerojatnost kršenja morfologije sperme, njihove pokretljivosti.
Da bi povećali šanse za trudnoću, pokušavaju u maternicu posaditi 2-3 embrija. Ako u početku nije bilo moguće dobiti takvu količinu ili su se problemi pojavili u fazi gnojidbe (nije se dogodilo), protokol će se možda dovršiti prije roka, pokušaj će morati početi iznova za nekoliko mjeseci.
Vjerojatnost uspješne implantacije smanjuje se ako žena ima bolesti maternice i njezinih dodataka, heterogenost endometrija, postoperativne ožiljke na maternici, nakupljanje tekućine u jajovodima. Kad se jajnici istroše, šansa za dobivanje potrebnog broja jajašaca mnogo je manja.
Sreća
Ovo pitanje zanima sve one koji planiraju trudnoću vantelesnom oplodnjom, bez obzira na to kakav pokušaj par mora poduzeti. Vjerojatnost začeća djeteta u prvom pokušaju kod žena mlađih od 35 godina bez popratnih ozbiljnih bolesti reproduktivnog sustava iznosi u prosjeku 35-45%. U žena starijih od 45 godina ta vjerojatnost nije veća od 8-10%.
Drugi i treći pokušaj obično su puno uspješniji - šanse se povećavaju za 5-10%. U četvrtom pokušaju izgledi ponovno počinju opadati. Druga IVF nakon uspješne prve ne može se jamčiti. Ako je prvi postupak bio uspješan i rodila se zdrava beba, tijekom drugog protokola trudnoće mogu se pojaviti razne prepreke koje mogu spriječiti istu laku trudnoću kao i prvi put.
Ne postoji definitivan odgovor na pitanje s kojim će protokolom najvjerojatnije zatrudnjeti. Mnogi, nakon prvog neuspjeha, drugi ili treći protokol su uspješno dovršeni, neki moraju napraviti 8-9 pokušaja.
Treba imati na umu da se svaki protokol u kojem se trudnoća događa smatra uspješnim i nije važno kako je završila. Samu činjenicu početka trudnoće liječnici smatraju pozitivnim protokolom. U 15% slučajeva trudnoća omogućena IVF-om prekida se rano. Pobačaj ili propuštena trudnoća mogu se dogoditi iz različitih razloga. Prerano rođenje događa se u 10% slučajeva. U 1-2% slučajeva, izvanmaternična trudnoća razvija se nakon ponovne sadnje embrija. Rođenjem živog djeteta trudnoća nakon vantjelesne oplodnje završava u 80-85% slučajeva.
Kada ulaze u protokol in vitro oplodnje, žena i njezin partner trebaju biti dobro svjesni da plaćanje kliničkih usluga prema ugovoru o medicinskoj usluzi nije jamstvo uspješnog pokušaja. U slučaju neuspješnog pokušaja, pacijentu se neće vratiti novac. Ne biste trebali polagati prevelike nade u trudnoću, jer u više od polovice slučajeva, nakon prvog pokušaja, slijedeće razdoblje žene započinje na vrijeme i može joj biti prilično teško riješiti se razočaranja i depresije.
Ispravan stav s razumijevanjem svih statističkih vjerojatnosti pomoći će adekvatnijem reagiranju i povećati šanse za trudnoću, jer hormoni stresa samo smanjuju vjerojatnost uspješne implantacije jajne stanice.
Znakovi i simptomi trudnoće prije odgode
Nakon transplantacije embrija u maternicu, žena počinje pažljivije „osluškivati“ svoje osjećaje i promjene u tijelu, nadajući se da će primijetiti rane znakove uspješnosti protokola. Prve promjene u uobičajenim osjećajima mogu se primijetiti tek nakon što embrij uspije prodrijeti u endometrij maternice i počne se razvijati. Horionske resice od prvog dana nakon implantacije počet će proizvoditi posebnu tvar - horionski gonadotropni hormon, koji je temelj dijagnoze rane trudnoće.
Koncentracija hormona će se povećavati u fazama, udvostručujući se otprilike svaka dva dana. Implantacija se najčešće događa na 3-6 dp (dan nakon prijenosa). Na ovaj način, u ženi će biti moguće rast hormona popraviti od 10-12 dana nakon ponovne sadnje.
No s IVF-om je vrijeme implantacije prilično teško odrediti, pa se stoga preporučuje davanje krvi za hCG najranije 14 dana nakon prijenosa embrija.
Tijekom ova dva tjedna ne biste trebali stalno tražiti simptome i znakove trudnoće, tako da kasnije nećete doživjeti gorko razočaranje. Najbolje je raditi zanimljiv posao, komunicirati s ljudima, šetati, posvetiti vrijeme čitanju zanimljivih knjiga, rukotvorina, više lagati i ne dizati utege. Važno je dovoljno spavati i jesti pravilno i uravnoteženo - bez dijeta! Poželjno je uzimati vitamine i folnu kiselinu.
Prvi simptom žena može otkriti 3-6 dana nakon ponovne sadnje. Ponekad (daleko od uvijek i uopće nije potrebno!), Kršenje integriteta endometrija maternice u trenutku uvođenja jajne stanice u nju popraćeno je malim, neobilnim krvarenjem. Taj se fenomen naziva implantacijskim krvarenjem. Na dan implantacije žena može osjetiti lagane bolove u povlačenju, a na jastučiću se može pojaviti krvava mrlja ili smećkasta mrlja.
Ako se ne pojača, nije popraćena jakom boli, općim pogoršanjem dobrobiti, tada nema apsolutno ničega zabrinjavajućeg - implantacijsko krvarenje ne povećava vjerojatnost odbacivanja ploda, ne povećava rizik od pobačaja ili smrznute trudnoće. Posljedično, to ni na koji način ne utječe na djetetovo zdravlje. Obično takvo krvarenje završi za nekoliko sati ili najviše - nekoliko dana.
Takav simptom nakon vantjelesne oplodnje može proći nezapaženo, jer mnoge žene, nakon ponovne sadnje dva tjedna, imaju malo krvarenja iz genitalnog trakta, a to se smatra potpuno normalnim. Možda uopće neće biti implantacijskog krvarenja, a to ne znači da je protokol neuspješan.
U nekim slučajevima, nakon IVF-a, dolazi do kasne implantacije - samo 8 ili 10 dana nakon ponovne sadnje. Vjerojatnost takvog fenomena je mala, ali se ne može isključiti. Stoga ni test krvi na hCG 14. dana ne pokazuje uvijek dovoljnu razinu koncentracije ove tvari. O uspjehu se može prosuditi tek nakon 21 DPP, kada će se obaviti prvi ultrazvuk, koji će potvrditi činjenicu trudnoće.
Među ostalim znakovima koji mogu i ne moraju biti, žene često prijavljuju promjene raspoloženja. U pozadini promjena u hormonskoj pozadini u IVF protokolu, žene se najčešće toliko naviknu na skokove u vlastitom raspoloženju da možda ne pridaju veliku važnost činjenici da nekoliko dana nakon prenošenja embrija u maternicu iznenada žele zaplakati bez razloga ili će doći do povećane razdražljivosti, čije će žrtve nužno biti voljene ...
Neke žene, tjedan dana nakon ponovne sadnje, primjećuju da postaju nepotrebno pospane, brže se umaraju i ne mogu se koncentrirati na neki posao ili zadatak. Tako progesteron počinje djelovati u tijelu. Budući da u stimuliranom ciklusu žena uzima pripravke progesterona kako bi podržala moguću trudnoću, ne vrijedi pridavati posebnu važnost ovoj nuspojavi hormona - simptomi koji su karakteristični za ranu fazu trudnoće, koja se dogodila prirodno, neće nužno ukazivati na trudnoću nakon IVF-a u pozadini hormona.
Često se žene koje su imale uspješan IVF protokol prisjećaju da im je otprilike tjedan dana nakon ponovne sadnje tjelesna temperatura počela rasti - svaki dan nakon ručka ili navečer osjećale su jezu, a termometri su pokazivali 37,0-37,5.
Mliječne žlijezde mogu postati osjetljivije u roku od nekoliko dana nakon implantacije. Ali ovaj se znak također ne može smatrati nedvosmislenim - razlog za promjene na mliječnim žlijezdama mogu biti promjene uzrokovane prilično agresivnom hormonskom stimulacijom jajnika kako bi se dobila superovulacija u početnoj fazi protokola.
Ne biste trebali očekivati toksikozu - prerano je i nemaju sve žene trudnoću nužno popraćenu toksikozom. No, povećani apetit može se pojaviti u roku od nekoliko dana nakon implantacije embrija, jer će progesteron početi stvarati energetsku "rezervu" za bebu. Također, često mokrenje može se pripisati jednom od ranih znakova.
Recenzije
Prema pregledima žena, koje u velikim količinama ostavljaju na tematskim forumima, vrlo često, čak i prije dijagnoze trudnoće, postojao je osjećaj da je prehlada započela. Pojavila se začepljenost nosa, počela je drhtati i temperatura je porasla. Na taj način tijelo ponekad reagira na suzbijanje imuniteta, koji uzrokuje progesteron, ako je došlo do trudnoće. Kasnije se ispostavilo da pogoršanje blagostanja ni na koji način nije povezano s prehladom ili ARVI-om, to su bili najraniji i prvi znakovi početka trudnoće.
S IVF-om s niskim AMH ili drugim hormonalnim problemima, žene često primjećuju da očitanja termometra ne daju objektivne informacije kada se promijeni bazalna temperatura, pa stoga, nakon ponovne sadnje embrija, ako je protokol uključivao hormonsku stimulaciju, način mjerenja bazalne temperature nije informativan i može dovesti u zabludu.
U sljedećem videu stručnjak za plodnost reći će vam o značajkama IVF-a.
