Uzroci i liječenje hematoma u ranoj trudnoći

Prisutnost bilo kakvih posebnosti tijeka trudnoće zahtijeva pažljiviji pristup trudnici i djetetu koje je u njezinoj maternici. Patologija koja može značajno zakomplicirati trudnoću je hematom lokaliziran u maternici. Ovaj članak detaljno opisuje uzroke i liječenje ove patologije tijekom rane trudnoće.

Što je?

Liječnici hematom nazivaju nakupinom krvi. S hematomom u maternici, krv se nakuplja unutar genitalnog organa. Mnogo je razloga koji mogu dovesti do ovog patološkog stanja.

Hematomi mogu biti različiti. Ovisi gdje se točno krv izlijeva. Retrohorijalni hematom je nakupljanje krvi u prostoru između samog zida maternice i koriona (ekstraembrionalna membrana koja odvaja tkiva embrija od zida maternice).

Retrohorijalni hematom izuzetno je nepovoljna patologija. Rizik od spontanog pobačaja s ovom patologijom prilično je velik. Vrlo je važno da se takav hematom prepozna na vrijeme.

Stvaranje takvog hematoma događa se u ranoj trudnoći. To je zbog činjenice da je horion privremeni organ. Prisutan je u tijelu trudnice samo nekoliko tjedana, a kasnije se pretvara u tkivo posteljice.

Uzroci

Razni razlozi mogu dovesti do razvoja retrochorial hematoma. Najčešće razvoju patologije olakšavaju:

dishormonalni poremećaji;
traumatična ozljeda;
razne infekcije;
autoimune bolesti;
patologije koje se javljaju s oštećenom hemostazom;
prirođene patologije povezane s anatomskim nedostacima u strukturi maternice;
loše navike majke (pijenje alkohola, pušenje);
raditi u teškim uvjetima povezanim s izloženošću visokim temperaturama, buci, zračenju, vibracijama;
popratne bolesti unutarnjih organa.

Razlozi koji mogu dovesti do razvoja retrochorial hematoma u maternici toliko su brojni da je liječnicima ponekad prilično teško uspostaviti samo jedan od njih. Često razvoju ove patologije prethodi utjecaj nekoliko uzroka odjednom.

U žena koje imaju opterećenu porodničku i ginekološku povijest, rizik od retrohorijalnog hematoma u ranoj trudnoći prilično je velik. Ako je buduća majka prije trudnoće bila podvrgnuta bilo kakvoj operaciji ili kirurškoj intervenciji na maternici (struganje, uklanjanje polipa), tada tijekom prvih tjedana rađanja djeteta može razviti retrochorial hematom.

U slučajevima kada je nemoguće utvrditi jedan uzrok, liječnici pribjegavaju propisivanju simptomatske terapije. Namijenjen je ispravljanju razvijenih štetnih simptoma. Takav bi tretman trebao smanjiti rizik od razvoja opasnih komplikacija, što nije rijetko u slučaju retrohorijalnog hematoma.

Kako se to očituje?

Ozbiljnost štetnih simptoma s hematomom u maternici ovisi o njegovoj veličini. Obično veliki hematom dovodi do pojave izraženih kliničkih znakova u budućoj majci. Neki simptomi mogu biti toliko ozbiljni da mogu značajno pogoršati opće stanje trudnice. Ako je hematom u maternici malen, tada simptomi mogu biti blagi.

Jedan od karakterističnih simptoma koji se mogu razviti s ovom patologijom je pojava iscjetka iz genitalnog trakta. Obično su smećkaste boje. Ako intrauterini hematom dovede do razvoja krvarenja, tada iscjedak mijenja boju i postaje crven.

Može se razviti i žena s retrohorijalnim hematomom bolovi u donjem dijelu trbuha. Bol se obično pogoršava nakon bilo kakvih tjelesnih vježbi ili nakon brzog hodanja. Podizanje teških predmeta također može povećati bol. Epicentar sindroma boli u ovoj patologiji obično se nalazi u donjem dijelu trbuha. Međutim, u nekim se slučajevima bol može proširiti na lumbalni dio ili se čak "spustiti" na bedra. Takvo zračenje (širenje) boli u velikoj je mjeri posljedica osobitosti inervacije ovog dijela tijela.

Žena koja ima subchorial hematom u maternici u ranoj fazi trudnoće, mogu osjetiti opću slabost i brzo se umoriti... Umor se može pojaviti čak i kada se obavljaju normalne i rutinske aktivnosti. Neke žene mogu osjetiti vrtoglavicu. Buduća majka koja ima hematom u maternici u ranoj fazi trudnoće trebala bi pažljivo nadgledati krvni tlak.

Ako se, u pozadini postojeće patologije, počela neprestano smanjivati, svakako biste trebali upozoriti svog liječnika na to. To može ukazivati na napredovanje stvaranja hematoma. U tom je slučaju potreban pregled odabrane taktike terapije i imenovanje dodatnih lijekova.

U opstetričkoj praksi susreću se i asimptomatski slučajevi. U ovoj se situaciji trudnica, u pravilu, ne brine ni za što. Dobro joj ide. Asimptomatska varijanta hematoma otkriva se u takvim situacijama, u pravilu, samo tijekom ultrazvučnog pregleda. Recenzije mnogih žena koje imaju ovu patologiju tijekom trudnoće također to potvrđuju.

Učinci

U ranim fazama trudnoće, horion obavlja prilično različite funkcije. Malom organizmu u razvoju potrebna je ova posebna ljuska koja ga štiti od utjecaja mnogih vanjskih čimbenika. Hematom koji se pojavljuje u maternici dovodi do kvara koriona. Taj se učinak odražava na opći tijek intrauterinog razvoja fetusa.

Mnoge trudnice zanima pitanje može li se hematom sam riješiti. Ako je mala, u ovom slučaju može nestati. Obično se hematom povuče za 2-4 tjedna. U nekim slučajevima može potrajati i duže. Prognoza tijeka trudnoće nakon "nestanka" hematoma u maternici, u pravilu je povoljna. U tom slučaju, buduća majka može dijete nositi u maternici do samog rođenja.

Hematom jajne stanice može biti vrlo opasna patologija. Prijeti da će poremetiti opskrbu krvlju malog organizma koji se aktivno razvija. Nedostatak esencijalnih hranjivih tvari i kisika pridonosi činjenici da se mali embrij počinje loše razvijati. U konačnici, to može pridonijeti razvoju nedostataka, razvojnih anomalija.

Druga moguća komplikacija koja se može razviti s hematomom maternice je infekcija. Krv koja se nakuplja između tkiva izvrsno je uzgajalište patogenih mikroba. Tamo dospjeli mikroorganizmi razvijaju se prilično brzo, što dovodi do razvoja upale. Upalni proces, koji započinje takvom infekcijom, pogoršava opće stanje buduće majke i značajno utječe na embrij.

Retrokorijalni hematom, koji je prilično velik, često pridonosi odvajanju embrija od stijenke maternice. U ovom slučaju, trudnoća, nažalost, završava spontanim pobačajem. Istodobno, embrij "napušta" maternicu zajedno s krvlju koja se pojavljuje tijekom razvoja krvarenja tijekom odvajanja.

Spontani pobačaj može biti vrlo opasan za stanje same žene. Dogodi se da je krvarenje koje se razvije nakon smrti embrija i njegovog izlaska iz šupljine maternice prilično obilno.

Ozbiljni gubitak krvi može čak dovesti do razvoja hemoragičnog šoka. U ovom stanju, ženski krvni tlak naglo pada i svijest je oslabljena. U takvoj je situaciji vrlo važno odmah potražiti liječničku pomoć. S jakim krvarenjem, žena mora biti hospitalizirana u bolnici (na intenzivnoj njezi).

Liječenje

Glavni cilj terapije je zaustaviti rast hematoma. Istodobno, svi propisani lijekovi trebali bi dovesti do naknade za nastale povrede i maksimalnog očuvanja trudnoće.

Za buduću majku također se daju preporuke kako prilagoditi dnevnu rutinu. Oni, u pravilu, isključuju intenzivnu tjelesnu aktivnost, dizanje teškog tereta.

Istodobno, preporuča se da se buduća majka dovoljno naspava, dobro jede i ne zlostavlja posjete kupki ili sauni.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova za hematom maternice provodi se strogo pojedinačno. Zbog toga liječnik nužno utvrđuje uzrok koji je doveo do razvoja ovih poremećaja. Također se mogu propisati lijekovi za ispravljanje svih simptoma koji se pojave.

Hormonalni lijekovi

Da bi ispravili nastala kršenja, liječnici često pribjegavaju propisivanju lijekova koji sadrže analoge ženskih spolnih hormona. Obično se propisuju na prilično dugo vremensko razdoblje. Propisivanje takvih lijekova u velikoj je mjeri opravdano čak i uz visoki rizik od prijetnje spontanim pobačajem. Često liječnici prepisuju hormone svojim pacijentima do 14-16 tjedana trudnoće.

Da bi se normalizirala razina glavnog hormona trudnoće, najčešće se koriste sintetski analozi progesterona. Pomažu u poboljšanju hormonalne ravnoteže u tijelu, a također doprinose produljenju trudnoće do drugog tromjesečja. U to se vrijeme posteljica pojavljuje u tijelu trudnice, koja normalno sintetizira progesteron.

Ako tkivo posteljice dovoljno dobro obavlja svoje funkcije, tada potreba za uzimanjem sintetičkih progesteronskih lijekova praktički nestaje. U tom slučaju možete prestati uzimati hormonalne lijekove.

Često, kako bi ispravili nastale kršenja, liječnici budućim majkama propisuju hormonalni lijek "Utrozhestan". Aktivni sastojak ovog lijeka je progesteron, koji je važan hormon trudnoće. Kada se daje oralno, lijek se prilično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek propisuje opstetričar-ginekolog koji nadzire tijek trudnoće.

Antispazmodici

Kako bi ublažili jake bolove u trbuhu, liječnici pribjegavaju propisivanju spazmolitika. Važno je napomenuti da se ti lijekovi primjenjuju s iznimnim oprezom. U nekim slučajevima uzimanje spazmolitika može dovesti do krvarenja. Samo liječnik treba propisati antispazmodične lijekove. Takva sredstva propisuju se u kratkim tečajevima, u prosjeku, 4-5 dana.

Tijekom liječenja antispazmodicima, trudnica može osjetiti krvavi ili tamni iscjedak iz genitalnog trakta. Tako se dio krvi koji se tamo uklanja iz šupljine maternice.

Antispazmodici ublažavaju grč krvnih žila, što dovodi do pojave takvih specifičnih sekreta. Kad dio krvi izađe iz šupljine maternice, buduća se majka može osjećati puno bolje.

Pripravci folne kiseline

U ranoj fazi trudnoće takvi lijekovi imaju pozitivan učinak na sintezu DNA koja se aktivno javlja u stanicama organizma embrija koji se brzo razvija. S nedovoljnim unosom folne kiseline u ranoj fazi organogeneze, dijete može razviti različite patologije, pa čak i nedostatke u strukturi unutarnjih organa.

Retrohorijalni hematom, koji se pojavio u maternici u ranoj trudnoći, popraćen je oštećenim funkcioniranjem ploda. U tom se slučaju rizik od razvoja opasnih patologija višestruko povećava. U tom se slučaju oštećenje stanica može minimizirati uz pomoć pripravaka koji sadrže folnu kiselinu.

Sredstva za smirenje

Za ovu patologiju ova sredstva imaju pomoćnu vrijednost. Mnoge žene, nakon utvrđivanja dijagnoze, počinju se puno brinuti o daljnjem tijeku trudnoće. Takav stres opasan je ne samo za samu trudnicu, već i za bebu u trbuhu. Da bi normalizirali zdravlje, liječnici preporučuju budućim majkama da šetaju više na svježem zraku, svladaju razne prakse disanja, rade ono što vole (budu rastreseni na svaki mogući način). Međutim, nažalost, ove preporuke ne pomažu uvijek u praksi.

U nekim se slučajevima žena ne može omesti i neprestano razmišlja o problemu koji se pojavio. U ovoj su situaciji liječnici obično prisiljeni pribjeći imenovanju sedativa. Ovi lijekovi smirujuće djeluju na živčani sustav, smanjujući opću tjeskobu. Tijekom trudnoće obično se propisuju biljni lijekovi koji ne štete plodu.

Izbor ovisi o konkretnoj situaciji. U tom slučaju mora se uzeti u obzir prisutnost alergija na određene biljne komponente. Vrlo popularni lijekovi koji se koriste za sedaciju (sedaciju) su oni koji sadrže valerijanu i matičnjak. Ti se biljni pripravci obično propisuju nekoliko tjedana.

Hospitalizacija u bolnici

U nekim se slučajevima hematom koji se nalazi u maternici liječi u bolnici. Trudnica je u bolnici dok joj se zdravlje ne normalizira i ne eliminiraju neželjeni simptomi.

Može biti prilično teško liječiti retrochorial hematom. Čak i u pozadini tekuće terapije, trudnica može razviti komplikacije, od kojih je jedna pojava krvarenja. U ovoj je situaciji vrlo važna pravovremena pomoć kvalificiranih liječnika.

Nakon stacionarnog liječenja, buduća majka otpuštena je kući. U budućnosti će se liječiti ambulantno.

U slučaju pogoršanja dobrobiti, trudnica treba odmah potražiti liječničku pomoć. Ne biste trebali izdržati i nadati se da će svi štetni simptomi nestati sami od sebe. Hematom u maternici može biti izuzetno opasna patologija.

Dinamiku ove patologije moguće je procijeniti pomoću ultrazvuka. Zbog toga stručnjak utvrđuje mijenja li se veličina hematoma svakim pregledom. Ako se (unatoč liječenju) hematom i dalje povećava, o tome se svakako trebate posavjetovati s opstetričarom-ginekologom. S takvom negativnom dinamikom potrebna je promjena odabrane taktike vođenja trudnoće, au nekim slučajevima i dodatni propisivanje lijekova.