Iskusne majke znaju da puno ovisi o tome koliko je odgovorno bila organizirana priprema za porod - dijelom i o procesu rađanja djeteta i postporođajnom razdoblju. U ženskom se tijelu svi organi i sustavi počinju pripremati za nadolazeće rođenje gotovo od prvih dana "zanimljive situacije". To su fiziološki, hormonalni, stanični procesi, čija je zadaća osigurati rađanje i naknadno rođenje djeteta. Ništa manje mukotrpan pripremni rad nije potreban ni od same žene koja se sprema postati majkom. U ovom ćemo vam članku reći kako se pravilno i kompetentno pripremiti za porod, što predvidjeti.
Moram li se pripremiti?
Priprema za porod važna je iz nekoliko razloga, a pripremu treba obaviti na više načina. Porođaj je uvijek veliki stres, koji ponekad sprečava ženu da lako rodi, bez prekida i ozljeda. Što je veći stres, to je veća vjerojatnost komplikacija pri rođenju. Sa strahom, u panici se javljaju stezanja mišića kod porodilja, koji sprečavaju brzo rođenje djeteta. Na toj su se tvrdnji temeljila brojna djela znanstvenika i liječnika iz cijelog svijeta, uslijed čega su se pojavili programi "Porođaj bez boli i straha", "Bezbolni porod" i drugi.
Što je žena opuštenija i samopouzdanija tijekom trudnoće i tijekom poroda, to će se dijete roditi ispravnije, lakše i uz minimalne bolove.
Priprema za porod veliku pozornost posvećuju opstetričari svih zemalja. U nekim su slučajevima trudnice obvezne pohađati tečajeve i škole za žene "na položaju". U Rusiji su tečajevi za buduće žene na porodu čisto dobrovoljni; po prijemu u rodilište, nitko neće tražiti potvrdu o završenom pripremnom tečaju. ili povjerenje u slučaju slučaja - na samoj ženi je da odluči.
Puno je psihosomatskih čimbenika u procesu rađanja: strah, strah, nespremnost da se iskusi bol, očekivanje upravo te boli, mišljenje da je ona obavezna i neizbježna, mogu značajno zakomplicirati porod. Dok će pravilno disanje, spremnost rodnog kanala i svih mišića u tijelu pomoći da se dijete brže rodi. Ispravno odabrane stvari i dokumenti, razumno organiziran prostor kod kuće učinit će prve dane nakon rođenja djeteta ugodnijima za sve.
Mnoge zanima tko treba pripremu. Odgovor je prilično jednostavan - svaka trudnica. Ali u većoj mjeri - prvorođene, trudne s blizancima ili trojkama, žene koje nakon duže privremene pauze rađaju drugo ili treće dijete, kao i one koje odaberu partnersko rođenje.
Priprema uključuje fizičke vježbe, neke specifične postupke i psihološku pripremu.
Također, ne smijemo zaboraviti ni na praktičnu stranu problema - pravilno sastavljene stvari za majku i dijete još nikoga nisu omele.
Priprema se fizički
Fizička spremnost porodilje je vrlo važna. Žene s niskim mišićnim tonusom, s pretilošću, češće pate od komplikacija tijekom poroda i u ranom postporođajnom razdoblju, pa pripremu mišića treba obaviti od samog početka trudnoće, ili bolje - prije nego što se dogodi. Neki, vidjevši dvije trake na testu, namjerno odbijaju ići u teretanu i druge tjelesne aktivnosti, prestaju hodati, vjerujući da je stanje majčinog odmora najpoželjnije za nerođeno dijete. Ali ovo je mišljenje pogrešno. Nemoguće je pripremiti tijelo za porod ležeći na kauču.
Nitko ne traži od žene postavljanje olimpijskih rekorda i pretjerane tjelesne aktivnosti. U prvom tromjesečju trudnoće, koje se smatra razdobljem najvećih rizika, općenito se smatra da je bolje smanjiti opterećenje na minimum, ali ne i potpuno ih napustiti - restorativna gimnastika, hodanje bit će korisno svim trudnicama, bez iznimke, čak i ako se žena ne bavi sportom prije "zanimljivog položaja" bio zaručen.
Postoje posebne tjelesne grupe za trudnice - one rade na bazenima, u većini sportskih centara. Možete učiti u grupi s drugim budućim majkama. Joga i pilates posebno su korisni za pripremu mišića za porod. Plivanje i vodeni aerobik također mogu biti neprocjenjive vrijednosti. Biti u vodi pomoći će bebi da zauzme ispravan položaj u šupljini maternice.
Bilo koja vježba u vodi ili na kopnu trebala bi biti usporediva s gestacijskom dobi. Žena se ne smije umarati, opterećenje ne smije predstavljati teret, uzrokovati bolove u mišićima ili nelagodu. Tjelesni trening također može uključivati tehnike disanja koje promiču opuštanje tijekom poroda, povećavaju intenzitet protoka krvi i sprječavaju hipoksiju tijekom poroda.
Pravilno disanje ne samo da olakšava porod, već i smanjuje bol tijekom porođajnih bolova. Na tehnikama disanja zasnivaju se svi danas postojeći programi "Porođaja bez boli i straha". Za vas smo napisali zasebni članak o pravilnom disanju tijekom poroda, jer ovo pitanje treba detaljno razmotriti.
Snimljeno je puno video zapisa o pravilnoj tehnici disanja.
Moralna spremnost
Psihološka prenatalna priprema vrlo je važna. Često je strah uzrok abnormalnih trudova, slabost porođajnih sila. Poražavanje strahova i strepnji važno je kako bi porođaj prošao uglađeno i brzo. Glavna poteškoća leži u činjenici da joj se djevojčica gotovo od djetinjstva zabija u glavu da je porod bolan i težak. Takvi prizori postoje u filmovima, postoje negativni primjeri u literaturi, čak i u klasičnim dječjim bajkama, gdje kraljica umire tijekom poroda, a da ne podnese muke. Kao rezultat toga, djevojčica, djevojčica, žena čine trajni blok koji pokreće procese životinjskog užasa prije poroda.
Možda zvuči čudno, ali u tkivima maternice gotovo da nema receptora za bol, tako da porođajna bol postoji samo u glavi porođajne žene. Što se više boji, to će bol biti jača - to je osnovno pravilo hipnoterapije prije poroda, koje se prakticiralo još u SSSR-u, a sada se na njemu temelje metode psihologa i psihijatara.
Glupo je tražiti od trudnice odlučnost spetsnazovskog obavještajca i isti visok prag boli. Ali psiholozi u prenatalnim klinikama, psihoterapeuti u bilo kojoj klinici, javnoj ili privatnoj, mogu smiriti ženu i prenijeti joj principe hipnoroda. Samo se trebate prijaviti. I što prije, to bolje, jer ekspresni tečaj psihološkog treninga u trećem tromjesečju nije toliko učinkovit kao planirana duga priprema.
Psihološku pripremu možete obaviti samostalno, dok morate znati od čega se ona sastoji.
- Teorija učenja - procesi i faze, sve vezano uz porod. Kako su kontrakcije, pokušaji, kako se ponašati u jednoj ili drugoj fazi, kako disati, kada i zašto, kada gurati i kada se opustiti. Što je žena teoretski bolje utemeljena, to se bolje ponaša u rađaonici. Tijekom proučavanja teorije trebate koristiti materijale iz pouzdanih izvora i izbjegavati čitati ženske forume, gdje informacije često nisu istinite. Uz to, trudnica apsolutno nema koristi od tuđih negativnih priča i primjera. Za savjet o odabiru literature možete zatražiti opstetričara-ginekologa u prenatalnoj klinici. Liječnik će uvijek savjetovati koje će knjige za trudnice biti najkorisnije u svjetlu priprema za porod.
- Autotrening. Žena koja svaki dan sebi ponavlja da će sve biti u redu, to će sigurno vjerovati. Ovo samopouzdanje dat će smirenost, odmjerenost. Žena početak porođaja neće doživjeti kao katastrofu, a sam porod neće biti težak test. Porođaj je postupak koji približava susret s voljenom i dugo očekivanom bebom, a nimalo "ruganje prirode ženskom tijelu". Tijelo svake žene na planeti ima sve što je potrebno da bi rodilo dijete. To se ne smije zaboraviti. Povjerenje u vlastito tijelo i povjerenje u pozitivan ishod pola su uspjeha.
- Mijenjanje ideja o porođajnoj boli. Gore je rečeno da je bol psihogenog podrijetla, što znači da se može umanjiti pravilnom psihološkom pripremom. Prirodni proces poroda nije bolest, niti hitan slučaj. Tu dobro dolaze tehnike disanja pri porodu, na primjer, disanje prema Kobasici, kao i druge metode prirodne anestezije, koje se predaju na tečajevima.
- Modeliranje situacije. Žena u vlastitoj mašti može mnogo puta ponoviti vlastito rođenje - zamislite kako podnosi kontrakcije, kako gura, kako se dijete rađa. Istodobno je važno sve zamisliti s pozitivnog gledišta. Vjeruje se da je svaka žena mentalno sposobna sama sebi programirati tijek vlastitog rođenja. Očekivanje boli i užasa dovodi do bolnih, teških i dugotrajnih trudova. Lagan i pozitivan stav prema potpuno prirodnom procesu dovodi do odgovarajuće stvarnosti.
- Porođaj partnera. Porođaj s asistentom među rođacima i prijateljima, u koje žena u potpunosti vjeruje, povećava udobnost boravka u porođajnom odjelu i rađaonici. Ako se donese odluka o zajedničkom porođaju, morate započeti zajedničku pripremu, kako psihološku, tako i fizičku. Partner u bolnici može vam biti od velike pomoći - masiraće vas između kontrakcija, podsjećati kada i kako disati, pomoći vam da zauzmete najbolje držanje za lakše rukovanje kontrakcijama.
- Povjerenje u medicinsko osoblje. Vrlo velik psihološki učinak na trudnicu je povjerenje u liječnika koji će roditi ili izvesti planirani carski rez. Ako žena u potpunosti vjeruje medicinskom stručnjaku, razina stresa tijekom hospitalizacije smanjuje se deseterostruko. Stoga je važno odabrati liječnika s kojim neće biti zastrašujuće otići u bolnicu ili operacijsku salu.
Važno! Ako ne možete sami dovesti u red svoje misli i osjećaje, svakako se obratite psihologu. U prenatalnim klinikama, rodilištima i perinatalnim centrima pomoć takvih stručnjaka potpuno je besplatna.
Spremnost rodnog kanala
Tijekom fiziološkog rada opterećenje mišića dna zdjelice uvijek je nevjerojatno veliko. Kegelov gimnastički kompleks pomoći će smanjiti vjerojatnost ozljede međice, puknuća i slabog otkrivanja vrata maternice. Vježbe za jačanje dna zdjelice moraju se izvoditi uz dopuštenje vašeg liječnika. Ako žena nema isthmic-cervikalnu insuficijenciju, prijetnju pobačajem ili prijevremenim porođajem, opstetričar-ginekolog može joj dopustiti da vježba takav kompleks.
Kegelove vježbe su skup mišićnih vježbi za mišiće rodnice i dna zdjelice, kao i za mišiće i sfinkter anusa. Pomaže u jačanju odgovarajućih mišića i izvrsna je prevencija puknuća i postporođajnih hemoroida.
Za pripremu rodnog kanala u trećem tromjesečju, posebno posljednjih dana prije porođaja, preporučuje se izvoditi laganu masažu prirodnim uljem, što će uključivati masiranje vanjskih genitalija radi povećanja elastičnosti kože i mišića međice.
Za opuštanje okruglog mišića cerviksa 2 tjedna prije poroda, nekim trudnicama se savjetuje da uzimaju "No-Shpu". Ovaj učinkoviti spazmolitik pomaže cerviksu da se bolje pripremi za otvaranje trudova.
Dojke i nadolazeće hranjenje
Kako nakon rođenja djeteta ne bi bilo problema s hranjenjem, stručnjaci savjetuju pripremu mliječnih žlijezda unaprijed. Priprema dojke trebala bi postati obvezan postupak, možete ga sami uzimati kod kuće, jer sama takva priprema nije teška. Naravno, žena ne može utjecati na vrijeme dolaska trajnog mlijeka. Ovaj proces je posljedica stvaranja hormona prolaktina. Ali priprema vlastitih bradavica za hranjenje bebe zadatak je buduće porodilje. Pukotine, bolne rane na bradavicama često zaustavljaju proces hranjenja bebe u prilično bolnom događaju. Da bi ih se spriječilo, ženi se, čak i tijekom trudnoće, savjetuje da pravilno pristupi pitanjima higijene dojki, posebno kada se počinje stvarati kolostrum.
Grudi morate prati toplom vodom, bez sapuna, najmanje dva puta dnevno. Grudnjak za podršku trudnicama ublažit će nelagodu koja dolazi s povećanjem broja lobula dojke u procesu rađanja djeteta.
Da biste ojačali mliječne žlijezde kao dio njihove pripreme, preporučuje se svakodnevno tuširanje kontrastom i nošenje jastučića u grudnjaku.
Što se tiče savjeta za trljanje bradavica grubim ručnikom, masirajte ih, svakako se posavjetujte s liječnikom - prekomjerna stimulacija bradavica dovodi do povećanja razine oksitocina u tijelu, što može izazvati prerano rođenje. U akušerstvu sovjetskog razdoblja takve su se preporuke imale i primjenjivale su se uglavnom u kasnim fazama trudnoće. Suvremeno opstetriranje ima na to nešto drugačiji pogled - bradavice je moguće pripremiti masažom i stimulacijom samo onim ženama čija trudnoća teče bez komplikacija i patologija.
Tehniku pričvršćivanja djeteta za grudi, ako će žena roditi svoje prvo dijete, također vrijedi proučiti unaprijed. Ne posveti svako rodilište dovoljno vremena ovom pitanju.
Višeroditeljima s djetetom uvijek je lakše - postoji odgovarajuće iskustvo. Preporučuje se aktivnu pripremu dojki za nadolazeće dojenje najranije u 38. tjednu trudnoće, dok su higijenski zahtjevi za njegu dojki na snazi od prvih mjeseci gestacije.
Što predaju tečajevi?
Besplatni tečajevi za trudnice nisu izlog, kao što neki misle. Ovo je izvrsna prilika da postavite sva bolna pitanja ne bezličnim savjetnicima na Internetu, već pravi certificirani stručnjaci. Opstetričari-ginekolozi, pedijatri, neonatolozi, psiholozi i specijalisti za socijalne službe stanovništva izvode nastavu u školi za pripremu za porod.
Stoga je trening na takvim tečajevima višeznačan i vrlo zanimljiv. Ženama se govori kako porod započinje, kako se razvijaju kontrakcije, kako ih olakšati, kako se ponašati u procesu pokušaja, kako prolazi rano razdoblje oporavka nakon poroda, koje preporuke treba slijediti kako bi rehabilitacija bila brža i lakša.
Pedijatri i neonatolozi razgovarat će o tome kako se brinuti o bebi u prvim danima života, kako hraniti bebu, kako liječiti pupčanu ranu i spriječiti pelenski osip. Psiholozi vam mogu pomoći u postavljanju pozitivnog načina razmišljanja za porođaj i izbjegavanju postporođajne depresije, dok socijalni radnici mogu savjetovati obiteljske beneficije i isplate zbog rođenja djeteta i savjetovati ih kako brzo doći do njih.
Ako je planirano rođenje partnera, oba partnera moraju prisustvovati. Ako se pretpostavlja prisustvo muža, tada će se naučiti da supruzi daje opuštajuću masažu, pokazat će učinkovite položaje za porođaj partnera, u kojima žena može pričekati sljedeću kontrakciju trudova. Također će tijekom tečaja partner dobiti popis testova i pregleda koje treba obaviti kako bi bio primljen s porodnicom na zidove bolnice. Predavanja se održavaju i danju i navečer; bit će ih prikladno pohađati i onima koji rade ili studiraju, i onima koji su već na rodiljnom dopustu i imaju puno slobodnog vremena.
Kako odabrati rodilište?
Ranije žene nisu imale pravo izbora, porodilja je bila hospitalizirana ili u rodilištu u mjestu prebivališta, ili u dežurnom rodilištu ako je dostavljena kolima hitne pomoći. Od 2006. godine svaka trudnica ima zakonsko pravo odabrati rodilište ili perinatalni centar u kojem želi roditi svoje dijete. Ovo pravo potkrijepljeno je generičkim certifikatom. Izdaje se u prenatalnoj klinici, gdje se trudnica promatra zajedno s bolovanjem prilikom odlaska na rodiljni dopust.
Ako se porod planira na plaćenoj osnovi, nema potrebe za generičkim certifikatom. Žena će sama moći pregovarati o uvjetima s upravom odabranog rodilišta - ugovor o plaćenim medicinskim uslugama obično podrazumijeva nazočnost određenog liječnika ili opstetričara na porodu, nadređenog odjela prije i poslije porođaja, upotrebu epiduralne anestezije ne prema indikacijama, već po vlastitoj volji majke, prisustvo partnera na porodu, besplatan posjet rodbine u posebnom okviru.
Iste usluge, osim besplatnih posjeta rodbine i VIP odjela, mogu se dobiti i besplatno, ali pod uvjetom da opstetričar dežura na dan početka porođaja, a prisutnost partnera dozvoli uprava bolnice. Pri odabiru rodilišta, žena se može voditi vlastitim preferencijama, pregledima drugih trudnica i žena na porodu.
Također ne bi škodilo posjetiti odabranu akušersku ustanovu i razjasniti sljedeća pitanja:
- uvjeti za prenatalni i postnatalni boravak - na kojim se odjelima, na koliko mjesta, gdje se nalazi kupaonica, nalazi tuš;
- uvjeti boravka djece - zajednički s majkama ili odvojeni;
- kvalifikacije liječnika i opstetričara, kvalifikacije pedijatara, anesteziologa;
- oprema i oprema - ima li rodilište potrebnu opremu za pomoć djeci i majkama u slučaju nepredviđenih opasnih komplikacija.
Trebali biste uzeti u obzir udaljenost bolnice od mjesta stanovanja - razmislite o rođacima, jer će vas posjećivati gotovo svakodnevno.
U odabranom rodilištu morate potpisati karticu za zamjenu nakon 30 tjedana trudnoće. A također će tamošnja žena dobiti dopis o tome koje dokumente i stvari trebate pokupiti sa sobom za hospitalizaciju.
Skupljati stvari
Postoje univerzalni popisi stvari za rodilište, ali u svakoj se akušerskoj ustanovi popis dopuštenih stvari može razlikovati. Stoga je neophodno pitati osoblje odabranog rodilišta što trebate, a što ne trebate ponijeti sa sobom u određenu ustanovu.
U prosjeku su popisi prilično slični. Majčina torba u klasičnoj verziji predstavlja tri skupine stvari:
- Za porod - popis je individualan.
- Za ženu u postporođajnom razdoblju. Za boravak u bolnici obično su potrebne papuče, spavaćica, omot postnatalnih jastučića, ogrtač za kupanje, šalica i žlica, kao i toaletni papir, sapun, četkica za zube i pasta za zube.
- Za dijete. Da biste se brinuli za svoju bebu, trebate uzeti najmanje pelene za novorođenčad, puder, dječju kremu, nekoliko potkošulja i klizača ili pelena od prirodnih tkanina. Pumpa za dojke također vam može dobro doći.
Skup potrebnih dokumenata uvijek je isti, bez obzira na odabranu bolnicu. Uključuje:
- putovnica;
- politika;
- generički certifikat;
- mjenjačnica;
- medicinsku iskaznicu s klinike (ako postoje popratne kronične bolesti);
- partnerske zdravstvene potvrde za partnerski porod.
Neke akušerske ustanove zahtijevaju i kopiju bolovanja, čiji se original, kad je žena otišla na rodiljni dopust, predaje računovodstvu na mjestu rada.
Nedavno liječnici snažno preporučuju ženama da na porod ponesu medicinske kompresijske čarape kako bi spriječile komplikacije na žilama i venama donjih ekstremiteta. Važno je ne zaboraviti svoj mobitel i punjač za njega, također možete uzeti knjigu ili časopis kako biste korisno oduzeli slobodno vrijeme.
Ako imate carski rez
Ako je naznačeno, hospitalizacija prije planirane operacije mora se ozbiljno shvatiti. Upućivanje u rodilište mora se uputiti u 38. tjednu trudnoće, jer se sama operacija izvodi nakon 39. tjedna.
Potrebno je ići u bolnicu unaprijed, budući da se žena prije operacije pažljivo priprema u rodilištu - rade potrebne preglede, pretrage i odabiru metodu anestezije.
Brijač za jednokratnu upotrebu, jednokratne pelene i kompresijske čarape drugog stupnja kompresije moraju se dodati na popis stvari za ženu koja je poslana na planiranu operaciju. Po želji, žena također može kupiti i ponijeti postoperativni zavoj nakon porođaja, što će olakšati postupak oporavka nakon kirurškog zahvata.
Korisni savjeti
Kada se priprema za predstojeći porod, žena mora definitivno zatražiti podršku liječnika kod kojeg je registrirana. Treba mu potpuno vjerovati. Samo će on moći s velikom točnošću odgovoriti da određena trudnica može piti od glavobolje, treba li prije poroda piti izvarak lišća maline i druge.
Mnogi ljudi pokušavaju unaprijed prikupiti "miraz" za bebu. Ovoj točki pripreme zaista treba posvetiti posebnu pozornost. No sve treba učiniti unaprijed kako se ne bi dogodilo da će posljednjih dana prije porođaja, umjesto odmora, žena otrčati u dječje trgovine.
Prema riječima žena, nakon odgovarajuće planirane pripreme, koja pokriva sve gore navedene aspekte, lako je, pa čak i primjetno mirnije otići u rodilište nego spontano u nadi za dobrim ishodom. Naravno, nitko ne može unaprijed predvidjeti sve moguće situacije, sve moguće komplikacije - ni liječnik ni trudnica. Ali žena se mora sjetiti glavne stvari - u dobrim je rukama. Ako nešto krene po zlu, sigurno će joj pomoći. Suvremena medicina na prilično je visokoj razini, pa je smrtnost dojenčadi i žena tijekom poroda sada izuzetno niska, a postotak komplikacija se smanjuje.
Što dr. Komarovsky misli o pripremi za porod, pogledajte u njegovom programu.
