Cerucal za djecu: upute za uporabu

Odrasli često uzimaju Cerucal zbog povraćanja ili jake mučnine. Takav je lijek tražen i za funkcionalne poremećaje i za liječenje različitih bolesti probavnog sustava, na primjer, s gastritisom. Ovaj se lijek koristi i kod djece, ali ima određena ograničenja u primjeni, stoga je nemoguće dati takav lijek djetetu bez liječničkog recepta.

Obrazac za puštanje

Cerucal se proizvodi u dva oblika. Prva je otopina za injekcije koja se prodaje u staklenim bezbojnim ampulama od 2 ml. Jedno pakiranje uključuje 10 ampula, a sama otopina je bezbojna i potpuno prozirna.

Drugi oblik su tablete. Ovaj se "Cerucal" prodaje u staklenim bocama od 50 tableta. Imaju glatku ravnu površinu, okruglog oblika i bijele boje, a rizik postoji s jedne strane. U obliku kapsula, suspenzija, čepića, kapi, tableta za žvakanje ili sirupa, ovaj se lijek ne proizvodi.

Sastav

Glavnu komponentu oba oblika "Cerucala" predstavlja metoklopramid. Sadrži ga u lijeku u obliku monohidrat hidroklorida. Ako uzmemo u obzir sadržaj aktivnog oblika, tada je doziranje aktivne tvari u jednoj tableti 10 mg, a u jednom ml otopine - 5 mg, odnosno jedna ampula također sadrži 10 mg.

Među pomoćnim sastojcima injekcijskog oblika mogu se vidjeti natrijev klorid i dinatrij edetat. Otopina također sadrži vodu za injekcije i natrijev sulfit. Neaktivne komponente "Cerucala" u tabletama su magnezijev stearat i želatina. Te se tvari dopunjavaju mliječnim šećerom, silicijevim dioksidom i krumpirovim škrobom.

Princip rada

Cerucal ima specifičan učinak na dopaminske receptore u mozgu koji su koncentrirani u centru za povraćanje. Nakon apsorpcije u krvotok i prolaska kroz krvno-moždanu barijeru, ovaj ih je lijek sposoban blokirati, kao i smanjiti osjetljivost živaca odgovornih za provođenje živčanih impulsa iz receptora u probavnom traktu do mozga. Zahvaljujući tim učincima, lijek pomaže u zaustavljanju povraćanja, uklanjanju mučnine ili štucanja.

Djelujući na parasimpatički dio živčanog sustava i hipotalamus, uzimanje lijekova također utječe na motoričku aktivnost i stanje mišića želučanih zidova, uključujući probavne sfinktere u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Rezultat takvog učinka bit će povećanje tona želuca i 12-crijeva, ubrzavajući kretanje hrane iz želuca u tanko crijevo. Lijek sprječava bacanje mase hrane u jednjak ili želudac, ali lijek ne izaziva proljev.

Cerucal također djeluje na bilijarni trakt. Upotreba takvog lijeka pomaže u normalizaciji lučenja žuči, jer se pod njegovim utjecajem sfinkter Oddija opušta i uklanja se diskinezija žučnog mjehura.

Učinak uzete tablete "Cerucala" počinje se razvijati za oko jedan sat, a učinak intramuskularno primijenjenog lijeka pojavljuje se za 10-15 minuta. Ako se pacijentu injekcija otopine ubrizga u venu, njezin se učinak pojavljuje nakon 1-2 minute. Način primjene također utječe na trajanje terapijskog učinka lijeka. Nakon intravenske injekcije, "Cerucal" traje oko 30 minuta, nakon intramuskularne injekcije - oko 2 sata, a nakon uzimanja oblika tablete - oko 6 sati.

Indikacije

"Cerucal" se najčešće koristi kod povraćanja ili mučnine uzrokovane raznim čimbenicima. Na primjer, koristi se ovaj lijek:

s bolestima jetre;
s traumatičnom ozljedom mozga;
prilikom uzimanja citostatika, antibiotika ili drugih lijekova;
za kršenja u prehrani;
s terapijom zračenjem;
s zatajenjem bubrega.

Osim toga, Tserukal je tražen:

s smanjenjem tona zidova želuca i crijeva (hipotenzija ili atonija), na primjer, nakon operacije;
s refluksnom bolešću;
s funkcionalnim spazmom pilorusnih mišića;
s diskinezijom bilijarnog trakta;
s parezom želuca, koja je nastala u bolesnika s dijabetesom melitusom;
s peptičnim ulkusom ili gastritisom (lijek je uključen u paket liječenja).

Lijek u obliku injekcija koristi se i prilikom ispitivanja probavnog sustava, na primjer, tijekom rentgenske kontrastne studije ili duodenalne intubacije. Takvim postupcima "Cerucal" ubrzava kretanje hrane i pojačava peristaltiku, kao i opušta mišiće probavnog trakta, što olakšava izvođenje manipulacije i pomaže u postizanju preciznijih rezultata.

U kojoj se dobi dodjeljuje?

U obliku injekcija, "Cerucal" se može koristiti u djece starije od 2 godine, budući da tekući oblik omogućuje precizno doziranje aktivne tvari lijeka. U ovom slučaju, za djecu u dobi od dvije do 14 godina, injekcije se koriste samo onako kako je propisao liječnik, a ako se pojave bilo kakve nuspojave, lijek se odmah otkazuje. Najčešće se takve injekcije koriste kao hitni lijek koji pomaže u zaustavljanju povraćanja, štucanja ili mučnine različitog podrijetla.

Pripravak tablete ne koristi se u liječenju bolesnika mlađih od 14 godina. To je posljedica ne samo čvrstog oblika (problemi s gutanjem), već i većeg rizika od predoziranja.

Ako se kod djeteta mlađeg od 2 godine javi povraćanje ili jaka mučnina, zabranjeno mu je davati "Cerucal". U takvoj situaciji ispravno rješenje bilo bi pozvati hitnu pomoć.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti u djece s preosjetljivošću na metoklopramid ili drugu komponentu odabranog oblika "Cerucala". Također je kontraindicirano:

s takvim ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta, kao što su krvarenja iz stomačnog zida, crijevna perforacija ili crijevna opstrukcija;
s feokromocitomom (lijek može izazvati hipertenzivnu krizu) ili tumorima ovisnim o prolaktinu (lijek potiče sintezu prolaktina);
s ekstrapiramidalnim poremećajima kretanja i epilepsijom.

Ako mali pacijent ima povišen krvni tlak, dijagnosticira se bronhijalna astma ili je poremećena funkcija jetre, lijek se smije koristiti samo pod liječničkim nadzorom. Oprez je potreban i pri imenovanju lijeka "Cerucal" djeci s preosjetljivošću na prokain. Ako dijete ima bubrežnu bolest, tada se, ovisno o stupnju oštećenja njihove funkcije, doza lijeka smanjuje. Ako povraćanje izazivaju problemi s vestibularnim aparatom, "Cerucal" nije propisan zbog svoje neučinkovitosti.

Nuspojave

Liječenje Cerucalom može utjecati na djetetov živčani sustav, na primjer, izazvati osjećaj straha, depresiju, zujanje u ušima, trzanje mišića lica, vrtoglavicu i druge poremećaje. U vrlo visokim dozama mogu se razviti parkinsonizam i razni ekstrapiramidalni poremećaji.

Ponekad lijek izaziva proljev, suhoću usta ili zatvor. Povremeno, kada se koristi "Cerucal", indikatori krvnog tlaka se mijenjaju ili se razvija agranulocitoza.

Pojava bilo kakvih nuspojava trebala bi biti razlog kontaktiranja liječnika koji će odlučiti o daljnjoj uporabi lijeka ili odabrati prikladni analog.

Upute za korištenje

Lijek u tabletama treba uzimati prije jela (oko pola sata) i oprati vodom u količini od 100-200 ml. Ne preporuča se griziti lijek ili mljeti na bilo koji drugi način. "Cerucal" u injekcijama može se primijeniti na dva načina:

Intramuskularno. Ovom metodom injekcija se izvodi na mjestu gdje je mišićno tkivo dobro razvijeno (rame, bedro, stražnjica). Uz to, mjesto injekcije povremeno se mijenja kako bi se spriječile lokalne nuspojave.
U venu. Obično se lijek ubrizgava na ovaj način, ali injekciju treba raditi polako. Također se ponekad propisuju kapaljke na 15 minuta. Da bi se to učinilo, potrebna doza "Cerucala" otopi se u 50 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

Dopuštena doza "Cerucala" za djecu koja još nemaju četrnaest godina izračunava se prema tjelesnoj težini. Obično su lijekovi u otopini propisani za djecu brzinom od 0,1 mg / kg. Injekcije se daju 1 do 4 puta dnevno, a maksimalna doza može biti 0,5 mg / kg. Primjerice, težina djeteta je 20 kg, tada mu odjednom trebaju 2 mg metoklopramida (0,1x20), što odgovara 0,4 ml otopine, a takvom je pacijentu dopušteno unijeti 10 mg lijeka (0,5x20) dnevno, tj. jedna ampula.

Doziranja "Cerucala" za tinejdžera starijih od 14 godina bit će nešto veća, ali se razlikuju od doza za odrasle. Ako se koriste injekcije, tada se takvom pacijentu istodobno ubrizgava 10 mg aktivne tvari, što odgovara 1 ampuli. Te se injekcije rade jedan do tri puta dnevno.

Kada se u adolescenciji prepisuje čvrsti oblik, jedno doziranje je ili pola tablete (pažljivo se dijeli prema riziku) ili cijela tableta. Učestalost prijema, za razliku od odraslih, nije više od 3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza za tinejdžera 14-18 godina je 10 mg (jedna tableta ili jedna ampula), a dnevna doza 30 mg (tri tablete ili 6 ml otopine).

Koliko dugo treba koristiti "Cerucal" kod djeteta, liječnik treba odrediti. Ponekad liječenje traje samo nekoliko dana dok se stanje ne popravi, a kod nekih patologija trajanje primjene može biti 4-6 tjedana ili nekoliko mjeseci (do šest mjeseci).

Ako je lijek propisan prije ispitivanja gornjeg probavnog trakta, tada se koristi jednom - 10 minuta prije postupka. Djetetu od 2 do 13 godina daje se polagana intravenska injekcija (otopina se ubrizgava u roku od jedne do dvije minute) u dozi od 0,1 mg / kg, a tinejdžeru starijem od 14 godina polako se u venu ubrizgava 10 ili 20 mg djelatne tvari - otopina iz jedne ili dvije ampule ...

Predozirati

Vrlo velika doza "Cerucala" može dovesti do pospanosti, razdražljivosti, zbunjenosti, pokreta i drugih poremećaja živčanog sustava. Osim toga, prekoračenje doze može utjecati na broj otkucaja srca (uzrokovati bradikardiju) i krvni tlak (može se povećati ili smanjiti). Ako je trovanje blago, tada nakon otkazivanja lijeka "Cerucal" svi simptomi nestaju sami od sebe u roku od 24 sata.

U slučaju ozbiljnijeg predoziranja, preporuča se simptomatska terapija i praćenje vitalnih znakova.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

"Cerucal" u otopini ne smije se miješati s lijekovima za infuziju koji imaju alkalni medij. Pod utjecajem "Cerucala" učinak antiholinesteraznih lijekova se smanjuje, a povećava se apsorpcija cimetidina, paracetamola, nekih antibiotika, digoksina, levodope i litijevih pripravaka. U kombinaciji s lijekovima koji potiskuju središnji živčani sustav, njihov će učinak na mozak biti jači.

Ako propišete "Cerucal" zajedno s antipsihoticima, rizik od ekstrapiramidnih poremećaja povećat će se. Kada se liječi "Cerucalom", učinkovitost antihistaminika može se smanjiti. Ako se ovaj lijek koristi s hepatotoksičnim lijekovima, povećava se vjerojatnost oštećenja jetre. Kada se istodobno koristi s vitaminom B1, opaža se brza razgradnja tiamina.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili bilo koji oblik "Cerucala" u ljekarni, morate predočiti recept liječnika, pa su potrebne konzultacije s gastroenterologom, pedijatrom ili drugim liječnikom. Prosječna cijena jednog pakiranja otopine za injekcije iznosi 220-230 rubalja, a jedna bočica tableta 120 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Ampule s otopinom ili staklenku tableta držite kod kuće na mjestu skrivenom od izravne sunčeve svjetlosti na temperaturama do +30 stupnjeva. Lijek treba čuvati tako da ga mala djeca ne mogu doći.

Rok trajanja injekcijskog oblika "Cerucal" i tableta je 5 godina. Ako je istekao (važno je označiti datum na kutiji), uporaba lijeka je neprihvatljiva. Otopinu iz otvorene ampule treba upotrijebiti u roku od 15-30 minuta. Ne možete ga čuvati do sljedeće injekcije.

Recenzije

Mnogo je dobrih kritika o upotrebi "Cerucala" kod djece. Lijek nazivaju učinkovitim i napominju da se pomogao riješiti nadimanja, povraćanja, štucanja, jake mučnine i drugih neugodnih simptoma uzrokovanih poremećajima prehrane, rotavirusom, lijekovima i drugim čimbenicima.

Prema majkama, injekcije su brzo normalizirale stanje mladih pacijenata, što je omogućilo djetetu davanje vode, otopina za rehidraciju i drugih lijekova. Među nedostacima "Cerucala" u nekim se pregledima spominju nuspojave, zbog kojih je lijek morao biti otkazan.

Analozi

Ako nije moguće kupiti "Cerucal", može se zamijeniti s "Metoclopramide". Ovaj se lijek proizvodi u istim oblicima i koristi se za iste indikacije. Kao i Tserukal, propisuje se od 2. godine, ali se mladim pacijentima daje samo pod nadzorom liječnika. No, za razliku od "Cerucala", trošak "Metoklopramida" mnogo je manji - za 50 tableta takvog lijeka trebate platiti u prosjeku 30 rubalja, a 10 ampula košta oko 60 rubalja.

Ako je metoklopramid netolerantan, liječnik može umjesto Cerucala propisati drugi lijek s antiemetičkim učinkom, na primjer Domperidon. Takve obložene tablete djeluju i na dopaminske receptore, ali uglavnom periferne. Mogu se davati djeci starijoj od 5 godina s težinom većom od 20 kg. Analozi takvog lijeka su lijekovi "Passage", "Motilium", "Motilak", "Domstal", "Motonium" i drugi.

Osim obloženih tableta, proizvode se i u obliku tableta za žvakanje, a Motilium je dodatno predstavljen u obliku djeteta - suspenzije koja se smije koristiti od rođenja.