U liječenju beba, roditelji se moraju nositi s različitim skupinama droga. Jedan od njih su probiotici koji su danas vrlo popularni i propisani su kako za promjene u sastavu crijevne mikroflore kod bolesti, tako i za prevenciju probavnih problema. Pogledajmo bliže ovu skupinu lijekova i saznajmo koji su probiotici najbolji za djecu.
Probiotici su lijekovi s biološkim djelovanjem koji sadrže žive bakterije koje su članovi normalne crijevne flore.
Indikacije za uporabu
Opseg primjene probiotika povezan je uglavnom s različitim poremećajima probavne funkcije. Takvi lijekovi su indicirani za:
- Sindrom iritabilnog crijeva.
- Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Infektivni proljev.
- Proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika.
- Akutne zarazne bolesti.
- Alergijske lezije kože.
- Jetrena encefalopatija.
- Zatvor.
- Nekrotizirajući enterokolitis.
Kontraindikacije
Probiotici se ne mogu propisati za patologije koje utječu na funkcioniranje imunološkog sustava, na primjer, kod HIV-a, leukemije, nakon terapije zračenjem, transplantacije organa i u nekim drugim uvjetima.
Razlika od prebiotika
Imena ove dvije skupine lijekova vrlo su slična, pa se često zbunjuju. Treba napomenuti da je učinak i prebiotika i probiotika sličan, jer svaka od skupina ovih sredstava normalizira crijevnu mikrofloru. Zbog toga se obje skupine koriste u kombinaciji za liječenje probavnih problema, uključujući disbiozu. Što se tiče razlika, da biste izbjegli zabunu, imajte na umu sljedeće:
- Probiotici su živi mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj crijevnoj mikroflori.
- Prebiotici su organske kemikalije koje imaju sposobnost stvoriti izvrsne uvjete za razmnožavanje normalne crijevne mikroflore.
Što su probiotici, zašto su potrebni i po čemu se razlikuju od prebiotika, pogledajte u videu Unije pedijatara Rusije.
Povijest stvaranja
Prvi probiotik, koji je proučavan i koji je čovječanstvo počeo koristiti za proizvodnju mliječno-kiselinskih proizvoda, nazvan je bugarski laktobacili. Ovaj je mikroorganizam izoliran u Bugarskoj iz biljnih materijala. Probiotici su svoje moderno ime dobili u 20. stoljeću, u 80-ima. Temelji se na frazi "za život", koja u potpunosti odgovara svrsi takvih lijekova. Prvi pripravci bili su jednokomponentni i uključivali su jednu vrstu bakterija. Kasnije su počeli proizvoditi smjese mikroorganizama, kao i njihove komplekse s prebiotičkim tvarima.
Zahtjevi za probiotikom
Probiotici bi trebali sadržavati sojeve tih mikroorganizama, čiji je učinak klinički dokazan. Također je važno da pripravci budu prikladni za dob, jer je crijevna mikrobiocenoza u različitim dobima različita. Sigurnost, otpornost na antibiotike i otpornost na kiseline jednako su važni zahtjevi za probiotičke lijekove.
Trebaju li ih koristiti dojene bebe?
U beba hranjenih majčinim mlijekom, disbioza se javlja puno rjeđe nego u umjetne djece, jer majčino mlijeko daje djetetu dovoljnu količinu korisnih mikroorganizama.
Međutim, probiotici također mogu koristiti bebama koje su dojene jer:
- Disbakterioza u dojenčadi može biti uzrokovana dugotrajnom uporabom antibiotika ili crijevnom infekcijom.
- Probiotici pomažu u uklanjanju akutnog zaraznog proljeva.
- Takvi lijekovi poboljšavaju stanje dojenčadi s alergijskim kožnim bolestima.
- Uzimanje probiotika može pomoći u poboljšanju probave u djece koja imaju zatvor.
- Zbog svoje sposobnosti povećanja imuniteta, probiotici mogu biti korisni za gripu i akutne respiratorne infekcije, a koriste se i za njihovu prevenciju.
- Nesumnjiva korist probiotika zabilježena je za dojenčad s nedostatkom laktaze i jetrenom encefalopatijom.
Korisne značajke
Probiotici su sposobni za:
- Sintetizirajte proteaze, organske kiseline i druge tvari koje inhibiraju rast štetnih bakterija u crijevima.
- Istisnuti patološku floru natječući se za receptore uz pomoć kojih mikroorganizmi ostaju u crijevima.
- Potaknite imunološki odgovor dječjeg tijela povećavajući proizvodnju citokina, mucina, imunoglobulina, T stanica i drugih čimbenika.
- Smanjiti propusnost crijevne sluznice.
- Uništite otrovne tvari koje patološka flora izlučuje u crijevima.
- Sudjelujte u sintezi vitamina B i vitamina K.
- Pomažu u asimilaciji proteinske i ugljikohidratne hrane, kao i drugih hranjivih sastojaka.
O uzimanju probiotika nakon antibiotika i tijekom antibiotske terapije pročitajte u drugom članku.
Načelo djelovanja na tijelo
Jednom u djetetovom tijelu, bakterije prolaze kroz njegov probavni trakt i zadržavaju se u debelom crijevu, pričvršćujući se na njegovu sluznicu. Svaka bakterija tvori koloniju, uslijed čega se broj korisne flore značajno povećava.
Za novorođenčad
Dijete se obično prvi put susreće s bakterijama tijekom neonatalnog razdoblja. Čak i u procesu porođaja, dok se kreće majčinim rodnim kanalom, dijete se susreće s mikroorganizmima koji se talože na njegovoj sluznici i koži, a također ulaze u crijeva. Prvi priključci na majčinu dojku, dajući dragocjene kapljice kolostruma, pridonose kolonizaciji djetetovog probavnog trakta potrebnom mikroflorom.
Glavni prebiotik u ovom razdoblju djetetova života je majčino mlijeko. Sadrži sve dragocjene mikroorganizme koji postaju izvor kolonija u crijevima dojenčadi. Ako je dijete lišeno majčinog mlijeka, povećava se rizik od promjene sastava mikroflore, pa će liječnik preporučiti smjese koje sadrže bifidobakterije i laktobacile.
Za stariju djecu
Najčešće je imenovanje probiotika u djece starije od godinu dana povezano s antibiotskom terapijom. Antibakterijski lijekovi nemaju selektivni učinak, pa su podjednako aktivni u uništavanju i štetnih bakterija i korisnih mikroorganizama. A često se dugotrajnom primjenom antibakterijskih sredstava broj bifidobakterija i laktobacila u crijevima toliko smanjuje da to dovodi do disbioze.
U tom su slučaju probiotici propisani i kao profilaktičko sredstvo ako je dijete prisiljeno uzimati antibiotike dulje vrijeme, i kao lijek koji pomaže u obnavljanju stanja crijevne flore nakon antibakterijskog liječenja.
Suvremena istraživanja koja potvrđuju učinkovitost
Šestomjesečno istraživanje 2005. ispitivalo je učinke mješavine lakto-, bifido- i propionobakterija na djecu s sindromom iritabilnog crijeva. Dobiveni rezultati potvrdili su učinkovitost primjene takve probiotičke smjese u liječenju ove patologije.
Također 2005. godine, provedena su kontrolirana ispitivanja u izraelskim pedijatrijskim klinikama. Dugotrajna primjena mješavine bifidobakterija i laktobacila za djecu s respiratornim poremećajima testirana je u 14 medicinskih centara. Studija je pokazala da su probiotici pomogli u skraćivanju trajanja vrućice, skraćivanju trajanja epizoda proljeva i smanjenju popisa indikacija za antibiotike. Također, tijekom studije utvrđeno je da je uloga laktobacila u ovom slučaju veća od uloge bifidobakterija.
Protiv kolika
Sveučilište u Torinu istraživalo je učinak laktobacila na crijevne kolike u novorođenčadi. Utvrđeno je da dojenčad koja pati od kolika ima manje laktobacila i više gram negativnih anaerobnih bakterija u crijevnoj flori.
Bebama su propisani živi laktobacili tijekom 7 dana u dozi od 100 milijuna i primijetili su da se kod 95% beba simptomi kolike smanjili, dok je u kontrolnoj skupini, čija su djeca dobivala simetikon, ta brojka iznosila samo 7%.
Za crijeva
U Finskoj je studija u kojoj su budućoj majci propisali probiotike prije porođaja i nastavila davati lijekove bebama nakon poroda pokazala da je ova taktika pozitivno utjecala na sazrijevanje crijevnog imuniteta u djece. U dobi od jedne godine utvrđena je razina imunoglobulina kod beba i utvrđeno je da je ta razina bila viša kod beba koje su dobivale majčino mlijeko i probiotik.
Istraživanje beba s prekomjernom tjelesnom težinom na Tajvanu pokazalo je učinkovitost profilaktičke uporabe probiotika za sprečavanje nekrotizirajućeg enterokolitisa. Bebe su dva puta dnevno dobivale pripravke sa živim bakterijama i primijetile su da se učestalost enterokolitisa i težina bolesti smanjivale. Slično istraživanje provedeno je i u Izraelu. Potvrdila je učinkovitost primjene probiotičke smjese za smanjenje težine enterokolitisa.
Vrste
Ovisno o agregacijskom stanju, svi se probiotički pripravci dijele na suhe i tekuće. Svaka od ovih vrsta ima svoje prednosti.
Tekućina
Prednost ove vrste probiotika je očuvanje održivosti bakterija, pa je sredstvo aktivno odmah nakon ulaska u crijeva. Osim toga, probiotik u tekućem obliku lakše je dozirati, a sposobnost podjele doze s brojem kapi čini ovu vrstu lijeka poželjnijom za dijete prve godine života. Uz to, tekućem probiotiku mogu se dodati i druge tvari, na primjer, jedan od prebiotika ili smjesa vitamina.
Suho
Prvi su probiotici predstavljeni u suhom obliku. Bakterije za takve pripravke sušene su liofilizacijom (smrzavanje praćeno sušenjem u vakuumskoj komori). Ovaj tretman dovodi bakterije u stanje suspendirane animacije, kada im se vitalna aktivnost obustavi dok ne uđu u povoljne uvjete.
Glavna prednost bilo kojeg suhog probiotika je mogućnost dugotrajnog skladištenja. Osušene bakterije stavljaju se u kapsule, bočice ili ampule do dvije godine. Međutim, zbog liofilizacije, ova vrsta probiotika je manje aktivna. Bakteriji treba nekoliko sati (od 8) da se izvuku iz suspendirane animacije, prikače na crijeva i započnu snažnu aktivnost. Za to se vrijeme dio lijeka izlučuje iz tijela.
Grupe
Probiotici uključuju laktobacile, gram-pozitivne koke, bifidobakterije, gljivice kvasca, mliječno-kiselinski streptokok, nepatogene E. coli i druge mikroorganizme.
Svi se probiotički lijekovi dijele na:
- Jednokomponentni. Sadrže samo jednu vrstu bakterija.
- Višekomponentni. Ovi probiotici sadrže nekoliko vrsta bakterija.
- Kombinirano. Uz bakterije sadrže i prebiotike.
- Sorbed. U takvim se proizvodima bakterije fiksiraju na sorbent (aktivni ugljen).
Imena popularnih probiotika i njihov pregled u tablici
Kako odabrati najbolju?
Studija tijekom koje je utvrđeno odgovara li sastav naveden na pakiranju stvarnom sastavu probiotika, otkrila je da pripravci Linex, Biogaya, Lactomun i Bifiform u potpunosti odgovaraju svim podacima. Druga faza studije bila je utvrđivanje količine lijeka koja ulazi u crijeva. Ova je faza otkrila da od 40 do 90% bakterija većine lijekova ne dospije u lumen crijeva. Samo je Bifiform uspio nadvladati klorovodičnu kiselinu želuca bez gubitka i ušao je u crijeva u pravoj količini.
Pri odabiru probiotika slijedite ove savjete:
- Pažljivo pročitajte naljepnicu kako biste bili sigurni da ćete dobiti ispravne sojeve mikroba za liječenje i je li rok trajanja probiotika točan.
- Bolje je ne naručivati takve proizvode na Internetu jer riskirate dobivanje lažnog lijeka ili lijeka kojem je istekao rok trajanja.
- Odaberite proizvod pouzdanog proizvođača koji se dokazao. Tvrtkama koje dulje vrijeme rade s probioticima važno je da njihovi proizvodi budu visoke kvalitete i da njihov ugled ne trpi.
Kako koristiti?
I kapsule i tekuće probiotike treba piti nakon obroka otprilike sat vremena ili 20-60 minuta prije jela. Da bi se smanjila poteškoća s uzimanjem ispravne doze lijeka, lijek se može miješati u malo vode.
Važno je pridržavati se doziranja i učestalosti unosa probiotika koje preporučuje liječnik, kao i nadzirati uvjete skladištenja lijeka. Najčešće je tijek uzimanja takvog lijeka 2-3 tjedna. Kada se propisuje za uklanjanje proljeva, probiotik se uzima 2-4 dana prije normalizacije stolice.
Probiotici ne smiju biti uključeni u svakodnevnu prehranu djeteta. Za više detalja, pogledajte program dr. Komarovskog.
Mama recenzije
Mišljenje majki o probioticima prilično je kontradiktorno, jer postoji mnogo žena koje se ne savjetuju s liječnikom o njihovom uzimanju, već same odabiru i lijek, i trajanje tečaja i dozu lijeka. Iz tog se razloga pregledi mama o probioticima ne mogu smatrati 100% pouzdanima. Uz to, djeca mogu imati drugačiju kliničku sliku i mnoge druge čimbenike koji utječu na učinkovitost liječenja.
Ipak, postoje lijekovi koji u većini slučajeva pozitivno reagiraju. Tu spadaju Bifiform Baby i Biogaya. Lactomun i Primadophilus također su klasificirani kao dobri probiotici za majke. No Linex, Latium i druga probiotička sredstva često uzrokuju negativnu procjenu, iako je svaki slučaj problema s crijevnom mikroflorom individualan i ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na preglede drugih majki.
Povijest probiotika, njihovu učinkovitost i blagodati prebiotika potražite u sljedećem videozapisu.
