Ceftriaxone za djecu: upute za uporabu

"Ceftriaxone" jedan je od popularnih cefalosporinskih antibiotika, koji pripada trećoj generaciji takvih lijekova. Budući da ulazi u probavni trakt, brzo se razgrađuje, jedini oblik doziranja takvog lijeka je injekcija. U sirupu, tabletama, kapsulama i drugim oblicima lijeka s ovim imenom nije. Injekcije ceftriaksona često se propisuju odraslima s sinusitisom, otitis media, peritonitisom, upalom pluća i drugim zaraznim bolestima. Lijekovi se traže i u djetinjstvu.

Obrazac za puštanje

Ceftriaxone proizvode mnoge ruske farmaceutske tvrtke (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, itd.) I u inozemstvu - u Indiji, Kini, Kazahstanu, Bjelorusiji i drugim zemljama. Naziv lijeka ponekad ima prefiks u obliku dodatne riječi ili kratice. Ukazuje na proizvođača, na primjer, Ceftriaxon Kabi proizvod je njemačke tvrtke Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEXVM proizvodi domaći proizvođač Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas u Indiji proizvodi Jodas Expoim. Međutim, svi su ti lijekovi usporedivi s uobičajenim "Ceftriaxonom", jer imaju istu djelatnu tvar i isti oblik oslobađanja.

Lijek je kristalni prah, koji je obično bijele boje, ali može biti lagana žutica ili slaba narančasta nijansa. Prodaje se u staklenim bocama zapremine 10 ili 20 ml, čvrsto zatvorene gumenim čepom i metalnim čepom (ponekad i plastičnim čepom).

U jednoj kutiji može biti samo jedna boca, ali prodaju se i paketi koji sadrže 5-10 ili više boca. Ponekad je na njih pričvršćeno otapalo, a to su ampule s 5 ml bistre tekućine.

Sastav

Glavna i jedina komponenta praha je istoimena tvar koja je sadržana u lijeku u obliku natrijeve soli. Njegova doza u jednoj bočici može biti:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Pored ovog spoja, u bočici nema drugih tvari. Ako pakiranje sadrži otapalo, tada ga predstavlja sterilna voda.

Princip rada

Lijek ima baktericidni učinak širokog spektra. Utječe na štetne mikroorganizme, remeti sintezu njihovih staničnih stijenki. Ovaj učinak dovodi do smrti patogena i smanjenja upalnog odgovora. Lijek je sposoban uništiti:

Staphylococcus aureus;
piogeni streptokoki;
druge vrste streptokoka;
citrobakteri;
enterobakterije;
Klebsiella (uključujući uzročnika upale pluća);
kolibacili;
morganela;
pseudomonas;
meningokoki;
proteje;
salmonela;
gonokoki;
providnost;
šigela;
vibrio kolere;
klostridije;
fusobakterije;
peptokoki;
Yersinia i neki drugi patogeni.

Međutim, mnogi sojevi enterokoka, neki stafilokoki, enterobakterije, pseudomonade, bakteroidi su rezistentni na lijek. Injekcije također ne djeluju na viruse, patogene gljivice i protozoe, stoga nisu propisane za mononukleozu, ARVI, gljivične infekcije, i tako dalje.

Indikacije

Razlog propisivanja djeteta Ceftriaxone je:

otitis media uzrokovane patogenim bakterijama;
angina;
bakterijski meningitis;
upala sinusa;
bronhitis;
upala pluća;
holangitis;
peritonitis;
infekcija potkožnog tkiva ili kože;
infekcija kostiju;
pijelonefritis;
infekcija genitourinarnih organa;
suppuration of kožne rane ili opekline;
apsces pluća;
endokarditis;
Lajmska bolest;
druge infekcije uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na lijek.

Injekcije se također mogu koristiti za prevenciju postoperativne infekcije, na primjer, ako je dijete na operaciji srca ili bubrega. Ponekad ENT liječnici propisuju inhalacije u raspršivaču, kao i složene kapi, koje uključuju Ceftriaxone.

Takav se tretman koristi za gnojni rinitis, adenoiditis ili sinusitis, ali većina stručnjaka ne savjetuje kapanje takvog antibiotika u nos, jer za to postoje posebna sredstva.

U kojoj je dobi dopušteno?

Liječenje Ceftriaxonom moguće je u bilo kojoj dobi, stoga se takav antibiotik propisuje od rođenja, uključujući i dojenčad koja su rođena prerano.

Kontraindikacije

Ceftriaxone je zabranjeno koristiti samo u bolesnika s preosjetljivošću na njegov aktivni spoj, kao i u slučaju alergije na druge cefalosporine. Međutim, postoji dosta stanja koja zahtijevaju oprez pri propisivanju takvih injekcija:

ako je dijete rođeno prerano;
ako pacijent ima preosjetljivost na lijekove iz skupine karbapenema ili penicilina;
ako dijete ima zatajenje jetre;
ako je lijek propisan novorođenčetu s hiperbilirubinemijom;
ako su bubrezi malog bolesnika oštećeni;
ako je nakon liječenja antibioticima dijete razvilo enteritis ili kolitis (uključujući i u prošlosti).

Nuspojave

Ceftriaxone može izazvati alergijsku reakciju, poput kožnog osipa, eritema, edema, zimice, svrbeža, vrućice ili drugog simptoma alergije. U takvoj se situaciji lijek odmah otkazuje i savjetuje se s liječnikom.

Lijek često uzrokuje lokalnu reakciju. Kod intramuskularnih injekcija često su bol i brtve, s uvođenjem u venu - bolni osjećaji ili flebitis. Uz to, djeca se mogu žaliti na vrtoglavicu ili glavobolju tijekom liječenja Ceftriaxonom.

Probavni trakt djece koja primaju Ceftriaxone može reagirati na lijek mučninom, bolovima u trbuhu, upalom jezika, nadimanjem, promjenama okusa i drugim poremećajima. Ponekad se kao rezultat liječenja takvim lijekom razvija enterokolitis (naziva se pseudomembranozni), pankreatitis ili zastoj žuči. S takvim simptomima, primjena lijeka se prekida.

Lijek može prouzročiti kandidijazu ili superinfekciju, kada se otpor tijela pod utjecajem injekcija smanji i postane osjetljiviji na razne patogene. Zbog toga se nakon gutanja može javiti drozd ili neka druga infekcija.

Povremeno primjena "Ceftriaxona" utječe na krvnu sliku, izazivajući leukopeniju (zbog neutropenije i limfopenije), trombocitopeniju i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. U neke djece, krvni test, naprotiv, pokazuje trombocitozu i leukocitozu. Posljedica takvog negativnog učinka na organe hematopoeze su krvarenje i anemija. Da bi se spriječio njihov izgled, pri propisivanju lijeka tijekom duljeg od 10 dana potrebni su kontrolni testovi krvi.

Produljenom terapijom antibiotik može promijeniti i druge pokazatelje, na primjer, protrombinsko vrijeme (može se i povećati i skratiti), razinu bilirubina (povećava se), aktivnost enzima jetre (povećava se), koncentracija uree (povećava se). U urinu pacijenta mogu se naći eritrociti i glukoza.

Upute za korištenje

Ceftriaxone se može primijeniti na tri načina:

Mlaz u venu. Za takve injekcije prahu se dodaje voda za injekcije u količini od 5 ml (ako bočica sadrži 250-500 mg) ili 10 ml (ako bočica sadrži 1 g). Uvod treba izvoditi polako - tijekom dvije do četiri minute.
Intravensko kapanje. Takve se injekcije obično propisuju ako je potrebno ubrizgati veliku dozu Ceftriaxona (više od 50 mg / kg). Sadržaj bočice razrijedi se s 40 ml otopine glukoze, natrijevog klorida ili drugog pripravka za intravensku infuziju koji ne sadrži kalcij. Kapalica se stavi najmanje 30 minuta.
Intramuskularno. Budući da su takve injekcije vrlo bolne, "Lidokain" ili "Novokain" koriste se kao otapalo, nakon što se uvjerite da nema alergije na takav anestetik. Za razrjeđivanje 0,25-0,5 g praha koristi se 2 ml tekućine, za 1 g - 3,5 ml otopine anestetika. Ne ubrizgavajte više od 1 g antibiotika odjednom u mišićno tkivo. Preporučuje se ubrizgavanje lijeka na mjesto gdje su mišići izraženiji (rame, stražnjica, bedro) i promjena za sljedeću injekciju.

Za injekcije preporuča se uporaba svježe pripremljenih otopina, ali ako je potrebno, razrijeđeni antibiotik (ako se čep nije otvorio, već samo probio iglom) može se hladiti u hladnjaku, ali ne više od 12 sati, odnosno do sljedeće injekcije. Istodobno, potrebno je lijek izvaditi iz hladnjaka unaprijed kako bi se malo zagrijao prije injekcije.

Doziranje "Ceftriaxone" mora se izračunati za svako dijete zasebno, jer to ovisi o dobi i težini infekcije. Ako su injekcije propisane novorođenčetu u prvih 14 dana života, tada 1 kg njegove tjelesne težine dnevno zahtijeva od 20 do 50 mg lijeka. Za bebe starije od dva tjedna i stariju djecu (do 12 godina ili težinu manju od 50 kg), dnevna doza lijeka bit će 20-80 mg po kilogramu. S ozbiljnim bolestima (na primjer, s bakterijskim meningitisom), doza se povećava na 100 mg / kg dnevno.

Ako je lijek propisan za dijete koje teži više od 50 kg, koristite doze za odrasle. Takvim se pacijentima Ceftriaxone daje dva puta dnevno s razmakom od 12 sati, 500-1000 mg ili jednom dnevno u dozi od 1-2 grama. Maksimalna dnevna doza za ozbiljne infekcije za adolescente smatra se 4 grama antibiotika.

Trajanje tečaja razlikuje se kod različitih bolesnika, jer na to utječe težina i priroda bolesti. Na primjer, ako dijete ima meningitis izazvan meningokokom, Ceftriaxone se propisuje 4 dana. Za bolesti izazvane streptokokom, injekcije se koriste najmanje 10 dana. Kod Lymeove bolesti liječenje se nastavlja 14 dana.

Ako se Ceftriaxone odabere kao profilaktički lijek za dijete koje treba na operaciju, injekcija se daje jednom 0,5-1,5 sata prije operacije.

Predozirati

Ako je doza Ceftriaxona previsoka, pojavit će se ili pogoršati negativni popratni simptomi poput glavobolje ili povraćanja.

Povlačenje lijeka s pretjeranom koncentracijom u krvi pomoću hemodijalize neće uspjeti, stoga se u slučaju predoziranja koriste samo simptomatske mjere.

Interakcija s drugim lijekovima

Neprihvatljivo je miješati otopinu Ceftriaxone i bilo koje druge antibiotike u jednoj štrcaljki. Ako je uzročnik infekcije gramnegativna bakterija, "Ceftriaxone" se može propisati zajedno s aminoglikozidima (oni će međusobno pojačati djelovanje), ali ih treba koristiti odvojeno.

Uvjeti prodaje

Jedna ili više bočica Ceftriaxona mogu se kupiti samo na recept, pa se prvo trebate obratiti liječniku koji će procijeniti potrebu za antibiotskom terapijom i odrediti točnu dozu. Na cijenu lijeka utječe doziranje praška, broj bočica u pakiranju i proizvođač. U prosjeku, za jednu bocu domaće proizvodnje, ovisno o dozi, trebate platiti 20-50 rubalja.

Značajke pohrane

Rok trajanja praha u zatvorenim bocama je 2 godine (ponekad i 3 godine) od datuma proizvodnje, što mora biti navedeno na pakiranju. Dok to razdoblje ne istekne, lijek bi trebao ležati na mjestu nedostupnom za bebe, gdje nema izravnih sunčevih zraka, a temperatura ne prelazi +25 stupnjeva.

Recenzije

Mnogo je pozitivnih kritika o liječenju djece Ceftriaxonom. U njima roditelji potvrđuju da je takav antibiotik dobro djelovao i pomogao brzom izlječenju upale srednjeg uha, bronhitisa, pijelonefritisa ili druge bolesti uzrokovane štetnim bakterijama. Prednosti lijeka uključuju širok spektar antimikrobnih učinaka, sposobnost upotrebe u bilo kojoj dobi i uži popis kontraindikacija, kao i pristupačne troškove.

Nekoliko je negativnih recenzija o primjeni Ceftriaxona, a većina ih uključuje pritužbe na nuspojave, na primjer, alergijski osip ili proljev. Nedostatak lijeka je taj što se proizvodi samo u injekcijama - kako lijek ne bi naštetio, treba ga pravilno razrijediti i ubrizgati, s čime se majke obično ne mogu nositi, pa morate pribjeći pomoći zdravstvenih radnika.

Uz to, injekcije su vrlo bolne, pa se razrjeđuju s anestetikom, što povećava rizik od alergijske reakcije.

Postoje i pregledi u kojima se lijek naziva neučinkovitim, zbog otpornosti bakterija na njegovu aktivnu tvar. U takvim je situacijama bilo potrebno otkazati Ceftriaxone i odabrati drugi tretman za dijete.

Analozi

Ako je potrebno, "Ceftriaxone" zamijenite drugim cefalosporinskim antibiotikom liječnik će preporučiti lijek koji je također treća generacija, na primjer:

Rocefin. Ovaj švicarski proizvod također sadrži ceftriakson kao natrijevu sol. Predstavlja se u bočicama od 250, 500 i 1000 mg. I njemu se, kao i Ceftriaxoneu, propisuje od rođenja s istim indikacijama i u istim dozama.
"Cefotaksim". Ovaj je antibiotik također dostupan u obliku za injekcije i može se koristiti od rođenja, s izuzetkom intramuskularnih injekcija koje su propisane od 2,5 godine.

"Suprax". Ovaj lijek sadrži cefiksim i dolazi u nekoliko oblika. Djeci su najprikladnije granule za pripremu slatke suspenzije s okusom jagode. Ova vrsta antibiotika može se koristiti od 6. mjeseca starosti.
Lendatsin. Ovo je još jedan analog koji sadrži ceftriakson, a proizvodi ga tvrtka Lek iz Slovenije. Jedna bočica može sadržavati 250 mg aktivne tvari, 1 g ili 2 g.
"Claforan". Djelovanje takvog lijeka osigurava cefotaksim. Dostupan je u injekcijskom obliku i može se koristiti za intravenske injekcije u bilo kojoj dobi i intramuskularno - od 2,5 godine.

"Pancef". Ovaj lijek djeluje zahvaljujući cefiksimu i najtraženiji je u djetinjstvu u obliku granula. U kombinaciji s vodom proizvode suspenziju s okusom naranče koja je odobrena za pacijente starije od šest mjeseci.
"Zedex". Ovaj lijek na bazi ceftibutena dostupan je u obliku praha od kojeg se pravi suspenzija s okusom trešnje. Dopušteno je davati ga bebama starijim od šest mjeseci. Uz to, postoji i "Cedex" u kapsulama. U ovom se obliku lijek koristi od 10. godine starosti s tjelesnom težinom većom od 45 kg.

Ako ste alergični na Ceftriaxone, vaše će dijete morati popiti drugu skupinu antibiotika. U takvoj situaciji liječnik može propisati "Sumamed", "Azitromicin", "Vilprafen Solutab", "Macropen" i druge lijekove. Svi oni sadrže različite aktivne sastojke i razlikuju se u kontraindikacijama, dobnim ograničenjima i ostalim karakteristikama.