U 16. tjednu trudnoće žena doslovno "leprša". Drugo tromjesečje je tek počelo, a još uvijek nema bolnog umora i težine svojstvenih posljednjim tjednima, ali trbuščić se već zaokružio i buduća je majka promijenila svoj uobičajeni ormar za prostraniju i udobniju odjeću. Ovaj će tjedan možda otići na ultrazvučni pregled. Što je tamo očekuje, reći ćemo u ovom materijalu.
Svrha studije
16. tjedan razdoblje je koje opstetričari koriste za izračunavanje datuma dospijeća. Zapravo, dijete živi u majčinoj utrobi 14 tjedana, a nakon kašnjenja prošla su točno 3 lunarna mjeseca (12 tjedana). U ovom trenutku ultrazvuk obično nije propisan. Prvi pregled je ostao u prošlosti, odvijao se od 11. do 13. tjedna trudnoće, uključujući i drugi, koji tek slijedi.
Upute za pretragu krvi buduće majke mogu dobiti ovaj tjedan, ali liječnici pokušavaju propisati ultrazvučni postupak za kasnije razdoblje - od 18 do 21 tjedna.
Međutim, može postojati mnogo razloga za ultrazvučnu dijagnostiku u trudnice. Cilj je probirnih studija prepoznati visoke rizike rođenje djece s kromosomskim patologijama, razvojnim anomalijama, od kojih su mnoge totalne i fatalne. Ultrazvučno skeniranje u 16. tjednu neće težiti cilju identificiranja biljega takvih patologija, osim ako, naravno, liječnik koji nije zadovoljan rezultatima prvog prenatalnog probira ne pošalje ženu na takav stručni ultrazvučni pregled.
Većim dijelom ovog tjedna žene se prijavljuju na ultrazvučni pregled bez znanja lječnika, kako bi saznali spol djeteta. Odrediti spol od ovog tjedna nije teško. Bebin vanjski spolni organ prilično je oblikovan, narastao je i sada je puno lakše razlikovati dječaka od djevojčice.
Žena u 15-16 tjednu trudnoće u ultrazvučnu dijagnostičku sobu može dovesti do pritužbi na dobrobit - bilo je bolova u donjem dijelu trbuha, iscjedak, što ne bi trebalo biti normalno. Preporuku za neplanirani pregled može dobiti žena koja nosi blizance koji su zatrudnjeli tijekom IVF-a, jer takve trudnoće zahtijevaju isključivo individualan pristup.
Žene čija veličina maternice ne odgovara terminu također će biti poslane na ultrazvuk, u ovom je slučaju opstetričaru važno znati kako se dijete razvija, je li došlo do intrauterine fetalne smrti, postoji li zastoj u razvoju.
Način izvođenja i prethodna priprema
Sa 16 tjedana najpoželjnije je provesti vanjski ultrazvuk, koji se naziva i transabdominalni. Kroz prednji dio trbušnog zida dobro se vide i dijete i strukturne značajke posteljice, pupkovine i same maternice. Nije potrebna nikakva priprema, trenutno nije potrebno piti vodu i puniti mjehur, jer količina plodne vode u ovom trenutku omogućuje ultrazvučnim valovima da lako prolaze i odražavaju se.
Vaginalni ultrazvuk također ne gubi na značaju, ali liječnik će pregledati šupljinu maternice i sve što se u njoj nalazi kroz vaginalni zid samo ako pogled kroz trbuh uvelike otežavaju zaobljeni oblici buduće majke.
Liječnik može koristiti obje metode ako je potrebno pregledati ne samo dijete (kroz trbuh), već i cervikalni kanal i cerviks maternice (kroz rodnicu) uz moguću opasnost od spontanog pobačaja u ovom trenutku.
Da bi se podvrgla dijagnostici, bit će dovoljno da buduća majka sa sobom ponese presvlaku ili navlake za cipele, kao i čistu pelenu koja se može položiti na kauč. Ni mala čokoladica ne škodi. Treba ga jesti 15-20 minuta prije posjeta liječniku, dijete na ultrazvučnom snimanju zasigurno će ugoditi majci i liječniku aktivnim pokretima, jer bebe u to vrijeme već jako vole slatkiše.
Što možeš vidjeti?
Na monitoru skenera, u razdoblju od 15 do 16 tjedana, možete vidjeti pokretnu i potpuno oblikovanu bebu. Veličina ploda u prosjeku je od 14 do 18 centimetara, a težina mrvica je u rasponu od 70 do 115 grama. Djetetov se vrat ispružio, sada je beba mogla okretati glavu udesno i ulijevo, što aktivno počinje koristiti.
Nastavlja se formiranje mišića lica, beba savlada sve nove grimase. Namigne, zaškilji, otvori usta, namršti se. Ali još nije naučio otvoriti oči. Djevojčice ovog tjedna dobivaju unutarnje spolne karakteristike - jajnici im se spuštaju u zdjelicu. Dječaci zasad imaju samo vanjske spolne karakteristike - skrotum i penis, njihovi testisi i dalje ostaju u trbušnoj šupljini.
Beba je osjetno poboljšala koordinaciju pokreta, što je povezano s intenzivnim stvaranjem živčanog sustava i mišićno-neuronskih veza. Sada su njegovi pokreti, koji su jasno vidljivi na monitoru ultrazvučnog skenera, nimalo ne podsjećaju na kaotične zamahe rukama i nogama... Klinac može sasvim namjenski poslati kameru u usta ili povući pupkovinu prema sebi da se malo poigra.
Vjeruje se da u to vrijeme bebe već sanjaju; tijekom faze odmora brzo trče naprijed-nazad iz očiju, prekrivene kapcima.
Na ultrazvuku u 16. tjednu možete vidjeti prste na rukama i nogama. Usput, mali nokti su već u potpunosti formirani na njima. Kralježnica je formirana, gotovo svi unutarnji organi mrvica rade u redovnom načinu. Pije, mokri, trenira pluća, izvorni izmet - mekonij - nastaje u crijevima.
Dekodiranje rezultata
Ovaj tjedan mjere se glavni fetometrijski pokazatelji djeteta. Njihova proporcionalnost i usklađenost s vremenom osnova su za prosudbu razvija li se beba normalno. U 16. tjednu norma fetometrije izgleda ovako:
Među anatomskim opisima fetusa prisutni su glavni organi. Liječnik mora pregledati:
djetetove moždane komore obično nisu povećane;
profil lica - s normalnim razvojem nema značajke;
očne duplje - vizualizirane, obično nemaju razvojne značajke;
kralježnica - ako je sve u redu, liječnik piše da je to normalno;
pluća, slezena, žučni mjehur i crijeva - normalno bez karakteristika;
srce - ima rez od četiri komore;
jetra, želudac i bubrezi - prisutni su, s normalnim razvojem nemaju osobine.
Detaljno opisuje gdje se i kako nalazi posteljica. Njegova normalna debljina za ovo razdoblje je od 18 do 18,5 mm. Pupčana vrpca mora imati 3 žile. Cerviks maternice ne bi trebao imati patoloških promjena, cervikalni kanal je normalno čvrsto zatvoren.
Mogući problemi
Veličina djeteta ne odgovara normi
Dijete može zaostajati ili biti ispred prosjeka u određenoj gestacijskoj dobi iz različitih razloga. Mala kolebanja od nekoliko milimetara ne smatraju se patologijom. Međutim, ako su veličine svih parametara ili jednog od njih više od 2 akušerska tjedna iza ili prije "rasporeda" u istom razdoblju, potreban je dodatni pregled.
Uzroci odstupanja u fetometrijskim pokazateljima mogu biti pothranjenost, zastoji u razvoju, izgladnjivanje fetusa kisikom, sklonost velikoj težini, patologije genetskog porijekla.
Liječnici će na ovo pitanje moći detaljnije odgovoriti nakon drugog zakazanog pregleda, gdje će žena otići od 18 do 21 tjedna.
Pogreške u određivanju spola
Takve pogreške nisu isključene. Točnost ultrazvučnog pregleda kao dijagnostičke metode nije veća od 90%, točnost određivanja spola u ovom trenutku je oko 80%. Ako želite postići veći postotak točnosti, tada s pitanjem utvrđivanja spola djeteta dijagnostičaru bolje primijeniti nakon 20 tjedana. Tada će vjerojatnost ispravnog "pogotka" biti unutar 90%.
Liječnik može pogriješiti zbog smještaja djeteta u maternici. Ako je beba u križnom položaju i istodobno sjedi okrenuta leđima prema senzoru, tada će biti vrlo teško pregledati genitalije.
Ponekad se uvuče pogreška zbog činjenice da dječak može sakriti penis među noge, a on će biti zamijenjen s djevojčicom. Djevojku možda pogrešno smatraju momkom zbog činjenice da joj petlje pupkovine padaju između nogu i bit će protumačeno kao penis. Vjerojatnost takvih pogrešaka je oko 1,5-3%.
Ako želite vlastitim očima vidjeti spolne karakteristike svog djeteta, a ne da vas muče nagađanja o čudnoj traci na crno-bijelom ultrazvučnom pregledu, bolje napraviti 3D ultrazvuk. U trodimenzionalnom obliku, ako beba, naravno, pokaže liječniku svoje "čari", slika ne treba objašnjenja.
Cista horoidnog pleksusa fetalnog mozga
Takva formulacija u zaključku ultrazvučnog pregleda u 16. tjednu može dovesti trudnicu i njezinu rodbinu do panike. Zapravo je briga mnogo štetnija. Tvorba cistične tekućine u pleksusu poziva se samo za ehografske znakove. Zapravo, nakupljanje tekućine u horoidnom pleksusu stvara sam pleksus i ne predstavlja nikakvu opasnost za život i zdravlje djeteta.
Cista ove vrste ne raste, ne degenerira u tumor, i stoga takva dijagnoza ne postoji, bolest s tim imenom nije opisana u medicinskim priručnicima. Samo što ultrazvučni liječnik iznosi činjenicu - dolazi do nakupljanja tekućine. Nitko ne govori o patologiji.
Nakon rođenja djeteta podvrgnut će se ultrazvuku mozga, u 90% slučajeva takve se ciste riješe same, u preostalih 10% liječnici odabiru taktiku promatranja. Ciste se mogu otopiti malo kasnije.
Asimetrija mozga
Tako buduće majke formuliraju medicinsku presudu o proširenju bočnih komora fetalnog mozga. Stanje zahtijeva dodatni pregled, jer povećane i asimetrične komore mogu postati zbog hipoksije koje dijete doživi, intrauterinih infekcija, stranih tijela i tumora organa.
Mnogo ovisi o stupnju asimetrije i ostalim pokazateljima djetetovog razvoja. Teška asimetrija može ukazivati na rizik od hidrocefalusa (zajedno s povećanjem veličine glave).
U tom će slučaju majka morati posjetiti dječjeg neurokirurga dok se dijete nosi kako bi zajedno sa stručnjakom procijenila rizike i odlučila o pružanju pomoći djetetu nakon rođenja.
Slike
3D slike prikazuju dijete u 16. tjednu trudnoće detaljnije od uobičajene 2D "fotografije". Blizance se vidi nešto lošije. Spol djeteta na 3D ultrazvuku sa 16 tjedana izgleda ovako.
Da biste slike djeteta u maternici spremili na dugo pamćenje, zatražite od dijagnostičara da vam da elektroničke datoteke na bilo kojem mediju. Slike otisnute na posebnom papiru prebrzo gube oštrinu i boju.
