Počelo je treće tromjesečje trudnoće, a žena se mentalno priprema za najvažniji događaj u svom životu - rođenje djeteta. U 30. tjednu može se preporučiti ultrazvučno snimanje. Dalje ćemo razgovarati o tome kako dijete sada izgleda i što ultrazvučni pokazatelji mogu reći o njemu.
Svrha ankete
Ultrazvučna dijagnostika ne spada u kategoriju rutinskih pregleda ovog tjedna. Ultrazvučno skeniranje u 30. tjednu trudnoće propisano je izvan plana. Prva su dva probirna istraživanja u prošlosti, sve do trećeg barem nekoliko tjedana. Neke buduće majke u tom se razdoblju vlastitom voljom šalju u sobu za ultrazvučnu dijagnostiku da provjere je li s djetetom sve u redu. Ginekolozi se čak i šale najbolji sedativ za trudnicu je posjet liječniku za ultrazvuk.
Međutim, za pregled mogu postojati medicinske indikacije. Tu spadaju sumnje na patologiju trudnoće. Slabi i rijetki pokreti fetusa, koji se već broje svakodnevno u 30. tjednu, kao i preaktivni pokreti, oštri trzaji djeteta, mogu postati osnova za neplanirano slanje trudnice na ultrazvučni pregled.
Zadatak pregleda u ovom slučaju je isključiti zapletenost pupkovinom, hipoksiju i druge neuspješne uvjete koji mogu predstavljati prijetnju životu i zdravlju djeteta.
Ultrazvučno skeniranje u tom se razdoblju može dodijeliti ženama koje nose blizance ili blizance, trojke, kao i ženama koje zatrudne zbog IVF-a. Ako buduća majka u ovom tromjesečju ima pritužbe na loše zdravlje, bol, atipični iscjedak iz genitalija, također će joj se preporučiti ultrazvučni pregled.
Trudnice koje su podvrgnute liječenju koje je propisao liječnik također podliježu ultrazvučnom pregledu kako bi se moglo procijeniti stanje djeteta i učinkovitost terapije. Zaostajanje u stopi rasta visine dna maternice, koje se mjeri na svakom zakazanom sastanku u ordinaciji opstetričara-ginekologa, također može poslužiti kao razlog za izdavanje uputnice za neplanirano ultrazvučno snimanje kako bi se eliminirao rizik od intrauterine retardacije ploda, insuficijencije posteljice.
Ponekad je u ovom trenutku potrebno ultrazvučno snimanje kako bi se provjerilo vrijeme trudnoće, kako bi se pojasnio datum rođenja, jer ovaj tjedan započinju papiri za dobivanje rodiljnog dopusta i liječnik mora biti siguran da nije bilo pogrešaka u određivanju vremena.
Kako se vrši istraživanje?
U 30. tjednu nema potrebe za intravaginalnom ultrazvučnom dijagnostikom, pri kojoj se senzor uređaja umetne u rodnicu. Pogled kroz trbušni zid nije težak ni kod pretilih žena, stoga se studija provodi izvana - transabdominalni. Za to se nije potrebno pripremiti. Žena je morala piti vodu i puniti mokraćni mjehur tek na samom početku trudnoće, sada je fetalni mjehur ispunjen dovoljnom količinom amnionske tekućine, koja dobro provodi ultrazvučne valove, a slika na monitoru je sasvim jasna i razumljiva.
Punjenje debelog crijeva, plinovi također više ne mogu utjecati na rezultate skeniranja, jer je velika maternica potisnula crijevne petlje u drugi plan u pravom smislu te riječi.
Ako žena u 30. tjednu odluči posjetiti 3D ili 4D ultrazvuk, očekuje je vrlo zanimljiv prizor. Ti se postupci provode na isti način kao i uobičajena dvodimenzionalna istraživanja; ove inovativne dijagnostičke metode nemaju specifične značajke.
Jedina značajna razlika je vrijeme potrebno za popunjavanje ankete. Za dvodimenzionalni ultrazvuk neće trebati više od 10 minuta, dok za trodimenzionalni i četverodimenzionalni pregled od 40 minuta do sat vremena. Za bilo koju vrstu ultrazvuka ovog tjedna vrijedi ponijeti sa sobom karticu za zamjenu, kao i čistu pelenu i zamjenske cipele.
Što će pokazati ultrazvuk?
Na monitoru skenera, budućoj će se majci prikazati prilično odrasla beba. Veličina voća ovog tjedna je impresivna - rast mrvica približio se 40 cm, a težina je unutar 1,5 kg. Od početka trećeg tromjesečja, dijete aktivno dobiva potkožno masno tkivo, nabori i bore na koži postupno se izravnavaju, pojavljuju se bucmaste ruke, obrazi, rupice toliko drage majčinu srcu.
Mala pluća od ovog tjedna počinju proizvoditi surfaktant - tvar neophodnu za normalno funkcioniranje dišnog sustava. Surfaktant je taj koji će spriječiti da se pluća slijepe tijekom izdisaja, a njegova koncentracija je vrlo važna kako bi dijete, ako je prerano rođeno, moglo disati.
Pokreti djeteta više nisu toliko aktivni kao u drugom tromjesečju, kada ih je majka mogla promatrati tijekom drugog probirnog ultrazvučnog pregleda. Razlog je gužva. Dijete koje je primjetno naraslo postaje neugodno i skučeno u maternici, već pokušava zauzeti fiksni, kompaktni i najudobniji položaj za sebe.
Bacati se i plivati u plodnoj vodi tekućina koju dijete više ne može.
Bebino srce kuca vrlo jasno i ritmično u 30. tjednu. Mama će ga sigurno moći čuti, liječnici trudnicama pružaju takvu priliku. Puls je u ovom trenutku normalan - od 130 do 170 otkucaja u minutiŠtoviše, dječaci, prema iskusnim opstetričarima, imaju nešto manje otkucaja srca od djevojčica, razlika je oko 10 otkucaja u minuti.
Dijete ima vrlo dobro razvijene mišiće lica, pa dijete na ultrazvučnom snimanju može napraviti grimasu, zijevati, škiljiti, namrštiti se i nasmiješiti. Ako ima sreće, mama može dobiti sliku s tako smiješnim licem. Vid se nastavlja razvijati, beba savršeno razlikuje svjetlost od tame, sluh mu omogućuje da razlikuje glas svoje majke od glasova drugih ljudi. Stvaranje živčanog sustava nastavlja se kod djeteta, svakodnevno se u mozgu pojavljuju novi žljebovi i konvolucije - beba postaje pametnija skokovima i granicama.
U većine dječaka testisi se spuštaju iz peritoneuma u skrotum, a ako se to još nije dogodilo, tada još ima vremena. Dijete je formiralo sve organe i sustave, oni rade. Želudac probavlja amnionsku tekućinu, koju dijete proguta, crijevo nakuplja izvorni izmet - mekonij, jetra u ovom trenutku počinje nakupljati željezo za budućnost, tako da dijete nema anemiju nakon prestanka veze pupkovine s majkom i započinjanja samostalnog postojanja.
Dijete je oblikovalo male nokte na prstima ruku i nogu, koža prestaje biti zasićena crvenom i počinje dobivati poznatiju ljudsku hladovinu.
Na ultrazvuku, u ovom trenutku, majka više neće moći u potpunosti vidjeti svoje nerođeno dijete u cijelosti, jer pogled na senzor ne dopušta dobivanje tako velike slike. No liječnik će moći prikazati pojedine dijelove djetetovog tijela s prilično visokom definicijom.
Dekodiranje i norme
Norme uključene u tablice, s kojima se provjeravaju dijagnostičari i buduće majke, trenutno se mogu razlikovati za različite bebe. Činjenica je da je beba u tako dugo vrijeme već slična roditeljima, nasljeđuje rast i sklonost određenom tipu tijela, pa stoga jedno dijete može imati duže noge, dok drugo ima procijenjenu težinu ispred prosječnih vrijednosti.
Fetometrijska mjerenja u ovom trenutku daju samo približnu sliku usklađenosti s gestacijskom dobom, u većoj mjeri, liječnici fetometrije pokušavaju zamisliti proporcionalnost dodavanja djeteta.
Kao i prethodnih tjedana, mjere se veličina fronto-okcipitalne i biparijetalne glave, duljina uparenih kostiju - femura i nadlaktične kosti, potkoljenice i podlaktice. U numeričkom smislu određuje se promjer prsa i opseg glave i trbuha. Tablica fetometrijskih pokazatelja u 29-30. tjednu trudnoće je sljedeća:
Položaj fetusa u šupljini maternice, koji se otkrije na ovom ultrazvuku, može se zadržati do samog rođenja, jer je odraslom djetetu sada prilično teško prevrnuti se, ali to je još uvijek moguće, pa još uvijek ne treba brinuti zbog kašnjenja ili poprečnog prikaza. Beba ima još oko 10 tjedana da zauzme položaj glave, što se smatra optimalnim za proces porođaja.
Ako ne, liječnici nekoliko tjedana prije poroda donijet će se odluka o taktici porođaja. Količina plodne vode u ovom trenutku je 64-90 mm, postoji tendencija smanjenja njihove količine, jer je mjesto u maternici potrebno za odrastanje djeteta. Pupčana vrpca, s normalnim razvojem do 30 tjedana, ima nulti stupanj zrelosti i nakon tog razdoblja postaje prva. Debljina "dječjeg sjedala" u ovom trenutku je normalna - 29,6-30,4 mm.
Ultrazvučno snimanje omogućuje vam uvijanje pupkovine, ako postoji. Sama pupčana vrpca tijekom normalne trudnoće ima tri žile. Protok krvi u njima u 30. tjednu već se može izmjeriti tijekom ultrazvučnog skeniranja doplerom, posude s različitim punjenjem i intenzitetom protoka krvi na monitoru bit će obojane u različite boje.
Uz pomoć ultrazvučnog pregleda, liječnik će moći shvatiti prima li dijete dovoljno hrane, ima li dovoljno kisika, ima li znakove hipoksije. Određivanje spola nakon 30 tjedana postaje teško. Velika se beba "skuplja" u kvržicu, steže noge, pa je nemoguće vidjeti intimna mjesta.
Ali ako beba pokaže svoje vanjske genitalije, tada neće biti sumnje, one su već dovoljno dobro razvijene, a majka će se moći smatrati tko bi se trebao roditi - dječak ili djevojčica.
Da bi primijetio znakove upozorenja o mogućem preranom rođenju, liječnik može pregledati cerviks trudnice pomoću vaginalne sonde kako bi procijenio njegovu veličinu i stupanj zatvaranja cervikalnog kanala. U ovom trenutku ne bi smjelo biti otvoreno.
Ako su zidovi maternice u dobroj formi, a stanje vrata maternice ne ulijeva povjerenje liječniku, on može hospitalizirati buduću majku na odjelu patologije trudnica odabrane obiteljske kuće, tako da u bolnici pokušajte produžiti trudnoću. Dijete već može preživjeti ako se dogodi prijevremeni porod, ali bolje je ako pričeka barem još 7 tjedana.
Slike
Dvodimenzionalne ultrazvučne slike omogućuju vam da vidite profil djeteta, njegove ruke, noge, ali tradicionalni ultrazvuk, nažalost, ne daje priliku ni približno zamisliti kako će beba izgledati nakon rođenja. Na 3D ultrazvuku možete dobiti zanimljivije slike, gledajući na koje će i buduća majka i budući tata lako razumjeti kako dijete izgleda.
U 30. tjednu slike su sasvim jasne, malo kasnije na ultrazvuku bit će prilično teško dobiti jasnu sliku, budući da se količina amnionske tekućine postupno smanjuje, odnosno vizualizacija će se pogoršati.
Fotografije treba zatražiti u elektroničkom obliku na bilo kojem nosaču podataka, jer su papirnate "fotografije" koje pužu iz ultrazvučnog aparata krhke.
O tome što se događa s mamom i djetetom u 30. tjednu trudnoće možete saznati iz sljedećeg videa.
