Puknuće folikula može biti posve prirodno stanje povezano s mjesečnim procesom ovulacije ili ne mora biti povezano sa sazrijevanjem jajne stanice, a tada govorimo o patologiji. Kako se odvijaju ti procesi opisano je u ovom članku.
Što je?
Folikul je šupljina unutar spolne žlijezde. Od rođenja, jajnici svake djevojčice već imaju zalihu folikula, koji do puberteta miruju i neaktivni su. S početkom puberteta započinje proces folikulogeneze - svaki mjesec jedan od folikula sazrijeva, pukne i pušta zrelo jaje iz svoje unutarnje šupljine u jajovod... Ovo je proces ovulacije.
Nakon oslobađanja jajašca, vezikula više nije potrebna, a njegove se membrane pretvaraju u žuto tijelo - to je naziv privremene endokrine žlijezde koja proizvodi progesteron.
Ali na samom početku menstrualnog ciklusa sazrijeva više od jednog folikula. Pod djelovanjem hormona koji stimulira folikul (FSH), nekoliko folikula i na desnom i na lijevom jajniku postaje antralno od primarnog. Ali samo je jednom suđeno da naraste do velikih veličina, naziva se dominantnim. Od njega se usred ciklusa pojavi jaje, što ženi daje priliku da zatrudni dijete.
Puknuće folikula jajnika stoga je fiziološki, prirodni proces svojstven ovulaciji. Javlja se pod utjecajem hormona.
Kad folikul dosegne veličinu od 22-24 mm, njegove membrane postaju tanje pod djelovanjem luteinizirajućeg hormona, čak i na ultrazvuku jedan dan prije ovulacije možete vidjeti takozvanu stigmu - mjesto na kojem će doći do puknuća.
Membrana, dostižući svoj vrhunac, puca, oocita ulazi u trbušnu šupljinu s malom količinom slobodne tekućine, u kojoj se tijekom sazrijevanja nalazilo jaje. Ponekad se dogodi manje krvarenje. To je posljedica kršenja integriteta krvnih žila koje hrane folikularnu membranu.
Ostaci ljuske grupirani su u novu strukturu - žuto tijelo, koje će raditi 10-12 dana, predstavljajući neku vrstu tvornice progesterona. Ako je došlo do trudnoće, tada će se proizvodnja ovog hormona nastaviti, budući da će vitalnu aktivnost žutog tijela podržavati hormon hCG koji proizvode horionske resice embrija.
Kao što je već spomenuto, proces puknuća ili njegova odsutnost može biti patologija. Dakle, uz postojanost folikula, nema puknuća. Kao rezultat, oocit iznutra prezrije i umire, a folikul je i dalje prisutan na površini spolne žlijezde. Često se degenerira u cistu.
Luteinizacijom folikula narušava se slijed njegovog razvoja i žuto tijelo počinje sazrijevati unutar folikula koji još nije pukao. Folikularna ruptura često se ne previše ispravno naziva ruptura folikularne ciste. Obično se te cistične formacije samostalno razriješe u roku od nekoliko ciklusa, pa čak i tijekom trudnoće.... Rijetko je, ali moguće je da će cista puknuti, a tada će ženi trebati kirurška pomoć.
Ponekad se jaz mora stimulirati, ubrzati. To se obično događa kada ovulaciju stimuliraju hormonska sredstva za plodnost u prirodnom ciklusu. U ovom slučaju, kada rezultati ultrazvuka pokažu da je folikul postigao željenu veličinu, daje se jedna injekcija hCG da pukne zreli folikul, a ovulacija se događa nakon 12-24 sata.
Znaci i simptomi
Prirodno pucanje koje prati ovulaciju rijetko je praćeno izraženim znakovima, a većina žena ne osjeća taj proces. No, oko 20%, prema medicinskoj statistici, doživljava bolne osjećaje tijekom ovulacije. Kompleks simptoma kombinira se u jedan koncept - ovulacijski sindrom. Žene s visokom individualnom razinom živčane osjetljivosti imaju manje bolove sa strane na kojoj se nalazi ovulirani jajnik.
Bolna puknuće individualna je značajka ciklusa određene žene i u većini slučajeva ne treba liječenje. Ako bol smeta i ometa damin normalan život, preporuča se uzimanje antispazmodika i sredstava za ublažavanje boli, uporaba tradicionalne medicine - čaja s kamilicom i tople grijaće pločice.
Puknuću folikula prethode neki znakovi pomoću kojih žena može pretpostaviti o skorom početku ovulacije:
- iscjedak postaje proziran, bogat, lako ga je protezati između prstiju nekoliko centimetara;
- prsa postaju osjetljivija;
- raspoloženje se često mijenja;
- dolazi do povećanja libida.
Bol od puknute folikule povezana je sa zamršenošću živčanog sustava, jer se u membrani jajnika nalazi mnogo živčanih završetaka, kao i s mehaničkom iritacijom peritoneuma, jer istodobno s jajašcem u njega izlazi tekućina iz unutarnje folikularne šupljine i malo krvi. Bol nestaje u roku od 1-2 dana nakon ovulacije.
U nedostatku visoke podražljivosti živčanog sustava, ovulacija se može osjetiti, ali posrednim znakovima - iscjedak, glavobolja itd. Sam trenutak puknuća i uništenja folikula ostat će tajnom za ženu.
Ako folikularna cista pukne, tada je simptomatologija svjetlija - oštra bol u donjem dijelu trbuha koja okružuje donji dio leđa i daje se u rektum. Krvni tlak se može smanjiti, žena se onesvijestiti i moguće je obilno krvarenje. U tom biste ga slučaju trebali odmah dostaviti u medicinsku ustanovu s kirurškom bolnicom.
Dijagnostika
Hoće li folikula puknuti ili ne, nitko ne zna. Ova nevjerojatna bočica s dragocjenom reproduktivnom stanicom žene može predstaviti mnoštvo iznenađenja. Ni testovi za ovulaciju ni bazalna temperatura neće otkriti je li došlo do puknuća.... Odgovor na ovo pitanje može se temeljiti samo na rezultatima folikulometrije - ultrazvuka jajnika.
Na videu ispod možete jasno vidjeti kako dolazi do ovulacije.
