Stomatitis se odnosi na lezije usne šupljine (njegove sluznice), koje se često pojavljuju kao mrlje ili čir. Zašto se takva bolest može razviti kod djeteta, što je stomatitis i kako roditelji trebaju reagirati na njegov izgled?
Simptomi i znakovi
Stomatitis kod djeteta moguće je prepoznati po karakterističnoj kliničkoj slici.
U dojenčadi (djeca mlađa od 1 godine)
- Bjelkasta prevlaka na usnoj sluznici tipična je za gljivični stomatitis.
- Na pocrvenjeloj sluznici usta vidljivi su mali mjehurići koji se nalaze u skupinama - znak herpetičnih lezija.
- Povećana tjelesna temperatura, slabost, natečeni limfni čvorovi i druge manifestacije opijenosti također su karakteristične za akutni herpes stomatitis.
- Dijete plače i odbija jesti.
Djeca starija od godinu dana
U ovoj dobi simptomi stomatitisa mogu uključivati:
- Ulcerozne bolne lezije usne šupljine (njegove sluznice) u obliku okrugle bjelkasto-sive krme.
- Osip na mjehurićima na usnoj sluznici.
- Lagani porast temperature, blaga slabost.
- Otečeni limfni čvorovi i bol.
- Pojava gingivitisa.
- Loš dah.
Uzroci
Bolest može biti uzrokovana vrlo različitim razlozima - od virusa i "prljavih ruku" do teških imunodeficijencija. O tome što poznati pedijatar E. Komarovsky misli o stomatitisu pročitajte u drugom članku.
Kod beba
Najčešći uzrok stomatitisa u dojenčadi su gljivice. U razdoblju kada se pojavljuju zubi, stomatitis se može razviti pod utjecajem bakterijske flore, jer dijete uvlači razne predmete u usta i ozljeđuje usnu sluznicu.
Dijete starije od 6 mjeseci može zaraziti virus herpesa od majke ili drugih odraslih osoba, što rezultira ozbiljnim stomatitisom s mjehurićima.
Djeca starija od godinu dana
Pojava stomatitisa kod starije djece olakšava kršenje pravila oralne higijene. Pojava stomatitisa povezana je s ozljedom sluznice, lizanjem prstiju, gutanjem alergena u djetetovo tijelo, uporabom zubnih pasti s natrijevim lauril sulfatom, neliječenim karijesom, disanjem na usta, kiselom hranom i drugim provokativnim čimbenicima. Također, često oštećenje usne sluznice kod djeteta uzrokuju virusi.
Vrste i oblici
Postoje različite vrste stomatitisa u djece, od kojih su neke češće (na primjer, aftozne i kandidne), dok su druge rjeđe.
Aftozni
Aftozni oblik stomatitisa karakterizira pojava čira na usnoj šupljini (afti) bijelo-sivo-žute boje. Takve čireve najčešće su usamljene i vrlo bolne. Ovu vrstu stomatitisa karakterizira ponavljanje.
Bolest može biti tako blaga, kada čir ima promjer od nekoliko milimetara i zacijeli za sedam do deset dana, a teška, u kojoj nastaju velike afte, zacijeli u roku od jednog do jednog i pol mjeseca. Ova vrsta stomatitisa obično se dijagnosticira u djece starije od 3 godine.
Herpes
Ovu vrstu lezije u oralnoj sluznici uzrokuje virus herpesa. Herpes stomatitis najčešće se otkriva u djece od 1-3 godine. Bolest se očituje pojavom mjehurića u ustima iz kojih nastaju čirevi. Prilično su bolni i zacjeljuju se za 1-2 tjedna. Ovaj oblik stomatitisa vrlo je zarazan i može biti popraćen vrućicom, kožnim osipom i otečenim limfnim čvorovima.
Kandidalni (oralni drozd)
Ovu vrstu stomatitisa uzrokuju gljivice kandida. Najčešće se dijagnosticira kod beba u prvoj godini života. U starije djece takva se lezija usne sluznice javlja nakon antibiotske terapije i u imunodeficijentnim stanjima. Drozd u ustima djeteta čini se bolnim, svrbežnim, bijelo-žutim mrljama. Kad se uklone, otkrivaju rane koje krvare.
Za dojenčad su bjelkaste mrlje možda normalne. Kako razlikovati normalno stanje od bolesti, pročitajte članak o drozdu u ustima kod novorođenčadi.
Sindrom šaka-noga-usta
Ova vrsta stomatitisa očituje se ne samo pojavom bolnih bjelkastih čireva u ustima i povišenjem temperature, već i pojavom osipa na stopalima i dlanovima u obliku sivkastih mjehurića koji bole. Isti mjehurići mogu se pojaviti na koži stražnjice i na području genitalija.
Bolest je zarazna i najčešće se dijagnosticira u djece mlađe od 10 godina. Uzrokuju ga enterovirusi, koji se od bolesne osobe prenose česticama sluzi, izmeta i sline. Infekcija je moguća uobičajenim posuđem, ručnikom, dodirom rukama, ribnjakom.
Razdoblje inkubacije traje oko tjedan dana. Dijete postaje zarazno nekoliko dana prije prvih manifestacija ovog sindroma i oslobađa viruse do 2 mjeseca od početka bolesti.
Djetetova tjelesna temperatura naglo raste (može doseći 39-40 stupnjeva), pojavljuju se zimice i slabost. Dalje u usnoj šupljini (na usnama, obrazima, jeziku) pojavljuju se ulcerativne lezije koje imaju neravne rubove i bjelkastu sjenu. Vrlo su bolne i djetetu uzrokuju veliku nelagodu. Istodobno, roditelji mogu primijetiti osip na nogama i dlanovima djeteta, mučninu, bolove u trbuhu, proljev, povraćanje i upalu grla.
Obično ova bolest traje 7-10 dana i završava potpunim oporavkom. U rijetkim su slučajevima moguće komplikacije koje utječu na srce i živčani sustav. Ponovno oboljeti od takvog sindroma u vrlo rijetkim slučajevima. U liječenju se ne koriste antivirusna sredstva, već se uklanjaju samo neugodni simptomi. U slučaju vrućice, dijete se daje antipiretikom, čireve u ustima mažu anestetičkim gelom. Mjehuriće na koži stopala i ruku ne treba liječiti ničim.
Važno je da dijete pije dovoljno tijekom ovog oblika stomatitisa. Izbjegavajte jesti kiselu hranu jer ona može pogoršati bolove u ustima. Djetetu možete dati hladno mlijeko ili sladoled.
Pročitajte još jedan članak o stomatitisu na djetetovom jeziku.
Alergijski i kontaktni
Ovi oblici stomatitisa nastaju izlaganjem kemikalijama i alergenima.
Činjenica da uzrok stomatitisa mogu biti alergije može se sugerirati oticanje jezika ili usana. Također, alergijsku prirodu lezije mogu prosuditi svi slučajevi stomatitisa, ako analiziramo pod kojim su okolnostima započeli. Morate potražiti vezu s hranom, posjetiti stomatologa, koristiti higijenske proizvode.
Najčešće takav stomatitis uzrokuju arome, konzervansi i aromatične komponente zubnih pasta, metalne proteze i ispuni, tablete za sisanje i pastile, sprejevi za grlo i usta.
Kakva bolest može biti?
Iako rijedak, stomatitis može biti jedan od simptoma takvih ozbiljnih patologija kao što su rak usne šupljine, HIV, leukemija, celijakija, dijabetes, Crohnova bolest, Stevens-Jonesov sindrom, intoksikacija teškim metalima, Kawasakijeva bolest i druge patologije. Da biste isključili ove bolesti, kod stomatitisa, važno je dijete pokazati liječniku.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Dijete sa stomatitisom mora pregledati liječnik ako:
- Istodobno s oštećenjem usta, dijete je razvilo mjehuriće na trupu, nogama ili koži ruku.
- Djetetova tjelesna temperatura porasla je, a zdravstveno stanje pogoršano.
- Dijete također ima upalu drugih sluznica, na primjer, genitalija i očiju.
- Uz stomatitis, dijete ima glavobolju, osip, svrbež, probleme s disanjem i druge štetne simptome.
- Čir na usnoj sluznici vrlo je velik - promjera više od jednog centimetra.
- U djetetovim ustima ima više od 7-10 žarišta lezija sluznice.
- Dok se stari čirevi potpuno ne izliječe, u djeteta se pojavljuju novi.
- Stomatitis djetetu jako smeta, pojavljuje se svaki mjesec.
- Čirevi u ustima ne zarastaju dulje od tri tjedna.
Liječenje stomatitisa kod djeteta trebalo bi biti svestrano. Saznajte više o prevenciji stomatitisa kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.
Što ako su recidivi česti?
Ako se stomatitis kod djeteta javlja vrlo često, trebali biste:
- Posjetite stomatologa i izliječite sve zube.
- Obratite pažnju na oralnu higijenu - četkajte zube barem dva puta dnevno, isperite usta nakon jela, uzmite si vremena dok perete zube i koristite četke s mekanim čekinjama.
- Prestanite koristiti antiseptike koji se koriste za liječenje usne šupljine.
- Uklonite upotrebu zubnih pasta s natrijevim lauril sulfatom.
- Ograničite hranu koja može ozlijediti sluznicu ili izazvati iritaciju na njoj, na primjer, agrumi, krutoni, začinjena hrana, čips.
- Uklonite svu hranu na koju je dijete alergično.
- Redovito uzimajte dodatke vitamina i minerala.
