Fuzija sperme i jajne stanice ne završava uvijek željenom trudnoćom, jer oplođena jajna stanica mora doći u povoljne uvjete kako bi se uspješno uporila u maternici i normalno se razvila. Jedno od tih stanja je određena razina hormona progesterona, pa ako ga žuto tijelo ne proizvodi ili je količina ovog hormona nedovoljna, trudnoća ne nastupa.
Da bi eliminirali takav problem, liječnici često propisuju Utrozhestan. Kako to utječe na žensko tijelo i kako se pravilno uzima kod planiranja trudnoće?
Obrazac za puštanje
Utrozhestan je napravljen u obliku želatinoznih mekanih kapsula koje sadrže bjelkastu homogenu uljnu suspenziju. Boja takvih kapsula je žuta, a oblik ovisi o doziranju - s manjom količinom aktivnog sastojka proizvode se okrugle kapsule, a pripravak s većim dozama ima ovalni oblik.
Broj kapsula u pakiranju također je različit - ako je doziranje manje, tada pakiranje sadrži 28 kapsula u blisterima od 14 komada, a lijek s većim udjelom hormona prodaje se u 14 komada po pakiranju u blisterima od 7 kapsula.
Sastav
Glavni sastojak Utrozhestana je mikronizirani progesteron u dozi od 100 mg ili 200 mg. Pomoćne komponente su sojin lecitin i suncokretovo ulje, a za izradu ljuske kapsule koriste se glicerol, titan-dioksid i želatina.
Kako radi?
Progesteron, koji je osnova Utrozhestana, naziva se jednim od najvažnijih hormona za normalan tijek trudnoće. Takva tvar ima mnoga svojstva, to je:
- smanjuje kontraktilnost mišića maternice, kao i jajovoda;
- osigurava takve promjene u endometriju tako da zid maternice prihvaća jajnu stanicu (sprječava pobačaj u fazi implantacije);
- regulira menstrualni ciklus (s nedostatkom hormona primjećuju se kašnjenja menstruacije);
- utječe na metaboličke procese koji su važni za rađanje djeteta;
- sprječava endometriozu normalizacijom endometrija;
- utječe na promjene u dojkama i važan je za dojenje.
Obično progesteron treba proizvoditi žuto tijelo koje je aktivno u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.
Indikacije
Glavni razlog za propisivanje Utrozhestana je nedostatak progesterona u ženskom tijelu. Pri planiranju trudnoće koristi se lijek:
- Ako u tijelu žene tijekom druge faze menstrualnog ciklusa, razina progesterona pada asimptomatski. Ova situacija sprječava začeće i opasna je ako dođe do trudnoće.
- Ako je ženi dijagnosticirana neplodnost zbog lutealne insuficijencije.
- Ako žena ima pobačaj uzrokovan smanjenjem razine progesterona u prvim tjednima nakon začeća.
Kako bi bili sigurni da žena koja želi zatrudnjeti treba Utrozhestan, treba provesti laboratorijske testove.
Osim toga, lijek se propisuje u drugim slučajevima, na primjer, kod fibrocistične bolesti dojke, preuranjene menopauze, pripreme za IVF ili darivanja jajnih stanica.
Kontraindikacije
Utrozhestan ne smiju uzimati žene s:
- tromboflebitis, tromboembolijski poremećaji, duboka venska tromboza ili intrakranijalno krvarenje;
- krvarenje iz rodnice, čiji uzrok nije utvrđen;
- nepotpuni pobačaj;
- porfirija;
- sumnja na zloćudni tumor u genitalijama ili mliječnoj žlijezdi, kao i kada je otkriven;
- ozbiljne patologije jetre ili ozbiljne bolesti ovog organa u prošlosti;
- preosjetljivost na progesteron ili bilo koju dodatnu komponentu kapsula.
Uz to, lijek se ne smije piti niti stavljati u rodnicu tijekom dojenja i djevojčica mlađih od 18 godina.
Ako žena ima dijabetes melitus, epilepsiju, depresiju, zatajenje bubrega, bronhijalnu astmu, visoki krvni tlak i neke druge zdravstvene probleme, upotreba Utrozhestana zahtijeva liječnički nadzor.
Nuspojave
Neke žene koje uzimaju Utrozhestan oralno imaju glavobolju i nadutost. Povremeno lijek izaziva alergijsku reakciju (zbog prisutnosti sojinog lecitina u sastavu), pospanost, slabost, vrtoglavicu, povraćanje, promjene u stolici, žuticu. U vrlo rijetkim slučajevima uzimanje lijeka na usta može uzrokovati mučninu ili depresiju.
Da bi eliminirao takve negativne reakcije, liječnik može smanjiti doziranje ili predložiti pacijentu da pređe na vaginalnu upotrebu. Ovom metodom nuspojava je puno rjeđa i javlja se samo s netolerancijom (predstavljena je svrbežom, peckanjem ili hiperemijom).
Ako počnete piti Utrozhestan prije ovulacije, ciklus se može skratiti ili će se pojaviti krvarenje. Upotreba lijeka od 4. mjeseca trudnoće (u drugom i trećem tromjesečju) ponekad provocira kolestazu, stoga bi primjenu od 13 tjedana ginekolog trebao nadzirati prilikom propisivanja dodatnih pregleda.
Nakon prestanka uzimanja lijeka može se pojaviti crvenkast ili smeđi iscjedak. Često su blage ili oskudne i smatraju se normalnim odgovorom na prestanak progesterona. Takav iscjedak trebao bi nestati 5-10 dana nakon otkazivanja kapsula.
Upute za korištenje
Utrozhestan, ovisno o dijagnozi, može se propisati u dozi od 200 do 600 mg dnevno. Doziranje kapsula potrebnih za određenog pacijenta odabire ljekar koji dolazi.
Lijek se koristi noću ili dva puta dnevno (ujutro i prije spavanja). Kapsule se ne smiju gutati s hranom, jer će to povećati apsorpciju progesterona.
Lijek se uzima na dva načina:
- Progutati bez grizenja. Preporuča se to učiniti 15-20 minuta prije jela. Progutanu kapsulu se ispere čistom vodom.
- Umeću se u rodnicu poput svijeća. Ovom primjenom lijek se mora duboko ubrizgati, a nakon toga potrebno je ležati oko 40-60 minuta.
Lijek treba uzimati nakon ovulacije. Najčešći režim unosa pri planiranju trudnoće je od 16 do 25 dana ciklusa. Međutim, s nestandardnim trajanjem menstrualnog ciklusa (na primjer, ako ovulacija kasni), kao i iz drugih razloga uporabe, shema će biti drugačija.
Otkazivanje lijeka provodi se vrlo pažljivo i pod nadzorom liječnika. Da biste to učinili, važno je osigurati da niste začeli vršenjem vrlo osjetljivih testova ili darivanjem krvi kako biste odredili razinu hCG.
Ako je jajna stanica popravljena i trudnoća je započela, Utrozhestan se ne otkazuje, već se uzima do 7-8 tjedana ili cijelo prvo tromjesečje, a ponekad i duže. Za dovršetak unosa doza se postupno smanjuje.
Predozirati
Ako je doza Utrozhestana pogrešno odabrana i previsoka za ženu, tada lijek uzrokuje vrtoglavicu i pospanost (s takvim se simptomima dnevna doza smanjuje), smanjenje trajanja menstrualnog ciklusa i pojava krvarenja u mrljama (u takvoj je situaciji početak uzimanja odgođen za kasniji datum, na primjer, 18. ili 19. dana).
Interakcije s lijekovima
Utrozhestan se ne preporučuje uzimati na usta istodobno s mnogim drugim lijekovima, na primjer s barbituratima, penicilinskim antibioticima, antikoagulansima ili diureticima.
Ako žena koja planira trudnoću pije bilo koji lijek, prilikom imenovanja Utrozhestana, to mora uzeti u obzir liječnik koji dolazi.
Kada se koristi intravaginalno, lijek ne ometa liječenje drugim lijekovima na usta, ali se ne smije kombinirati s upotrebom bilo kojih drugih lijekova koji se ubrizgavaju u rodnicu, tako da ne utječu na oslobađanje i apsorpciju progesterona.
Kupnja i skladištenje
Da biste kupili kapsule u ljekarni, morate dobiti recept od svog liječnika. Prosječna cijena jednog paketa Utrozhestana kreće se u rasponu od 400-450 rubalja.
Lijek morate čuvati kod kuće na temperaturama nižim od +25 stupnjeva. Rok trajanja kapsula je 3 godine.
Recenzije
O uporabi Utrozhestana govore uglavnom pozitivno, nazivajući ga učinkovitim i pristupačnim lijekom. I liječnici i pacijenti potvrđuju da takav lijek pomaže zatrudnjeti, smanjiti rizik od prekida i uspješno nositi dijete.
Prema ženama, podnošljivost lijekova općenito je dobra. Kod intravaginalne primjene nuspojave su vrlo rijetke.
Analozi
Zamjena za Utrozhestan može biti drugi lijek za progesteron, na primjer:
- Krynon gel;
- Kapsule prajisan;
- ampule Progesteron;
- kapsule Iprozhin.
Uz to, mnogi liječnici, umjesto Utrozhestana, propisuju žene koje žele zatrudnjeti Duphaston. Takav lijek sadrži progestagen i djeluje na sličan način, stoga je propisan i za nedostatak progesterona. Predstavljena je obloženim tabletama koje se uzimaju na usta.
Sve o upotrebi "Utrozhestan" pogledajte sljedeći video.
