Što je neplodnost 1. stupnja i kako se liječi?

Nažalost, dosta je ljudi izravno upoznato s dijagnozom neplodnosti 1. stupnja. Ova dijagnoza često zvuči kao rečenica, ali uopće nije istinita. Ovaj će vam članak pomoći da shvatite što znači neplodnost prvog stupnja i kako ga liječiti.

Što je?

Gotovo svaki par može imati poteškoća u začeću dugo očekivane bebe. Ne uspijevaju svi začeti dijete prvi put, ali to nije razlog za razgovor o neplodnosti. Dijagnozu "neplodnosti" liječnici postavljaju u slučaju kada nakon ponovljenih pokušaja tijekom godine par nije mogao začeti dijete.

Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih mogućnosti za neplodnost. Jedna od njih je neplodnost prvog stupnja. Problem u ovoj situaciji može biti i za muškarca i za ženu. Dakle, govori se o prvom stupnju ženske neplodnosti ako žena, unatoč ponovljenim pokušajima, nije imala niti jednu trudnoću. Muška neplodnost 1. stupnja podrazumijeva se u slučaju da nakon nezaštićenog odnosa nijedan od muških partnera nije zatrudnio.

Razlozi koji mogu pridonijeti razvoju ovog patološkog stanja vrlo su raznoliki. Neki od njih su reverzibilni, odnosno uz pravilnu terapiju šanse za začeće djeteta još uvijek postoje.

Da bi se utvrdilo da jedan od partnera ima neplodnost prvog stupnja, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza svakog od njih.

Uzroci koji dovode do patologije

Kada par, koji sanja o skorom pojavljivanju djeteta, kontaktira, liječnici moraju provesti temeljitu dijagnozu zdravstvenog stanja svakog od partnera. U tu svrhu i muškarac i žena trebaju proći testove i podvrgnuti se instrumentalnim studijama koje su propisali liječnici.

Od strane žene

Mnogo je razloga za razvoj neplodnosti prvog stupnja u žena. Najčešće su to, možda, bolesti reproduktivnih organa. Dakle, upalne patologije jajnika, jajovoda i same maternice mogu postati prijetnja razvoju ozbiljnih problema s začećem djeteta. Činjenica je da kronična upala dovodi do oštećenja reproduktivnih organa, što je popraćeno kršenjem njihovog funkcioniranja. U konačnici, to ženi mnogo otežava trudnoću.

Liječnici identificiraju nekoliko skupina patologija koje mogu pridonijeti razvoju neplodnosti 1. stupnja. Reproduktivne bolesti u žena mogu biti:

Urođena. Povezane su s anomalijama i nedostacima u strukturi reproduktivnih organa. U pravilu, takve bolesti nastaju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. U ovom slučaju, djevojčica je već rođena s određenom patologijom, ali njezina se bolest očituje mnogo kasnije - u reproduktivnoj dobi.
Kupljeno. Te se bolesti razvijaju u žena već u reproduktivnoj dobi. U pravilu se takve patologije javljaju u kroničnom obliku i mogu se manifestirati razvojem različitih štetnih simptoma.

Razni anatomski nedostaci u strukturi maternice mogu dovesti do razvoja neplodnosti 1. stupnja. Dakle, maternica može biti sedlasta, dvoroga ili u svojoj šupljini imati dodatne mostove. Takva abnormalna struktura može dovesti do poteškoća s prirodnim začećem, pa čak i pridonijeti razvoju neplodnosti.

Ako je problem previše izražen, tada u ovoj situaciji liječnici mogu savjetovati samo alternativni način dodavanja obitelji - surogat majčinstvo.

U nekim slučajevima, ozbiljni ožiljci također mogu dovesti do razvoja neplodnosti 1. stupnja. Adhezije, koje se obično pojavljuju nakon prethodnih kirurških intervencija, mogu dovesti do poremećaja fiziološkog funkcioniranja unutarnjih organa. Proces prianjanja u maloj zdjelici čest je uzrok koji pridonosi razvoju začepljenja jajovoda.

Prisutnost priraslica u području dodataka maternice može dovesti do činjenice da se zrelo, zdravo jaje jednostavno ne može sastati sa spermom. Ova situacija dovodi do razvoja neplodnosti.

Da bi se suočili s takvim simptomima, potrebno je provesti liječenje i ukloniti priraslice. Nažalost, nemoguće je postići prirodnu gnojidbu bez normalizacije prohodnosti jajovoda.

Druga podmukla patologija koja može dovesti do razvoja neplodnosti je endometrioza. Nažalost, ova je bolest postala češća u ginekološkoj praksi. Endometrioza utječe ne samo na reproduktivne organe, već može oštetiti i druge unutarnje organe. Ovaj proces popraćen je poremećajem u radu reproduktivnog sustava, što se očituje razvojem niza štetnih simptoma. Dugotrajna i teška endometrioza često je uzrok koji dovodi do razvoja neplodnosti 1. stupnja kod žena.

Ne samo da patologije maternice, jajovoda i jajnika mogu dovesti do razvoja poteškoća s začećem djeteta. Neplodnost 1. stupnja također se može povezati s promjenama u cervikalnoj sluzi. U nekim se slučajevima mijenja njegov kemijski sastav, što dovodi do promjene njegovih glavnih svojstava. Takve promjene pridonose činjenici da stanice sperme zarobljene u genitalnom traktu tijekom ejakulacije ne mogu održati svoju sposobnost preživljavanja u nepovoljnim uvjetima i vrlo brzo umiru. U tom slučaju, ženski menstrualni ciklus može biti sasvim normalan, a jajašca će sazrijeti, kako se očekuje, do dana ovulacije.

Međutim, dugo očekivana oplodnja neće doći.

Cervikalna sluz može promijeniti svoja svojstva zbog prisutnosti brojnih patologija cerviksa, kao i kirurškog liječenja na ovom području.

U tom bi slučaju, kako bi se povećala vjerojatnost začeća djeteta, ženi trebao adekvatno dijagnosticirati ginekolog i podvrgnuti se potrebnom liječenju, koje može uključivati i lijekove za lokalno liječenje, i imenovanje lijekova koji djeluju sistemski.

Od strane čovjeka

Neplodnost je patologija s kojom se mogu susresti ne samo nježniji spol. Muškarci se također suočavaju s činjenicom da im je dijagnosticirana. Često muškarci doznaju za svoj problem samo posjetom klinici za planiranje obitelji. Liječnici primjećuju da muškarci mnogo rjeđe od žena posjećuju medicinske centre. To dovodi do činjenice da se dijagnoza patologija u njima, u pravilu, ne provodi u cijelosti pravodobno.

Patologije koje mogu dovesti do muške neplodnosti mogu biti vrlo raznolike. Prema statistikama, razne patologije reproduktivnih organa doprinose problemima s prirodnim začećem kod muškaraca. Dakle, kronične upalne patologije testisa i prostate prilično često dovode do razvoja muške neplodnosti.

Razne infekcije, uključujući spolno prenosive infekcije, mogu dovesti do razvoja kroničnih patologija reproduktivnih organa kod muškaraca. Opasnost od takvih bolesti leži u činjenici da mogu biti latentne, odnosno da se klinički ne manifestiraju prilično dugo. Čovjeka ništa ne brine, ne ide liječniku, pogoršavajući time nastalu situaciju.

Mnoge zarazne patologije otkrivaju se, u pravilu, "spontano" - tijekom proširenog pregleda, često tek nakon savjetovanja s reproduktologom.

Valja napomenuti da ne samo spolno prenosive infekcije mogu pridonijeti razvoju komplikacija koje dovode do razvoja muške neplodnosti. Dakle, poteškoće s prirodnim začećem mogu se pojaviti kod muškaraca koji su u djetinjstvu imali zaušnjake (zaušnjake). Jedna od komplikacija ove "dječje infekcije" je orhitis - oštećenje testisnog tkiva. Ovo stanje može otežati muškarcu prirodno začeće u odrasloj dobi.

Uz bolesti reproduktivnih organa, popratne patologije endokrinih organa također mogu dovesti do razvoja neplodnosti. Dakle, bolesti štitnjače, popraćene kršenjem njezinog funkcioniranja, također mogu uzrokovati razvoj poteškoća s prirodnim začećem. Bolesti štitnjače popraćene su dishormonalnim poremećajima, kod kojih se mijenja koncentracija hormona štitnjače u krvi. To pridonosi činjenici da se u testisima počinju javljati hormonalne promjene, što u konačnici dovodi do razvoja neplodnosti.

Uobičajeni razlozi također mogu pridonijeti razvoju neplodnosti. Dakle, problem s pojavom dugo očekivanog nasljednika može dovesti do ovisnosti. Pušenje i konzumacija alkohola česti su uzroci koji mogu dovesti do razvoja poremećaja spermatogeneze (biološki proces stvaranja sperme). Također, problemima s začećem djeteta mogu pridonijeti iscrpljujući stres, pretjerana tjelesna aktivnost, pa čak i neprikladna prehrana.

Dijagnostika

Kako bi pomogli paru začeti dugo očekivano dijete, liječnici bi trebali pregledati svakog partnera. Kompleks analiza i studija za muškarce i žene u ovom je slučaju različit. Dakle, lijepi spol svakako bi trebao posjetiti ginekologa. Liječnik će provesti klinički pregled na ginekološkoj stolici i uzeti mikroskopski nalaz iz genitalnog trakta.

Ako postoji sumnja na začepljenje jajovoda, propisani su rentgenski i ultrazvučni pregledi. Za određene patologije iz medicinskih razloga, također se izvodi histeroskopija - vizualni pregled šupljine maternice pomoću posebnog aparata. Ova studija omogućuje liječnicima da procijene prisutnost patoloških promjena na zidovima maternice i, ako je potrebno, uzmu biomaterijal za histološki pregled, koji će razjasniti fazu određene patologije.

Muškarci trebaju posjetiti urologa i androloga. Ti su se stručnjaci specijalizirali za dijagnozu i liječenje patologija koje se javljaju u jačem spolu.

Obavezna analiza koja se dodjeljuje muškarcima sa sumnjom na neplodnost je spermogram. Laboratorijski pregled ejakulata omogućuje liječnicima da utvrde koliko su spermiji aktivni i pokretni. Analiza sperme omogućuje vam procjenu vjerojatnosti potencijalnog prirodnog začeća.

Liječenje

Terapija neplodnosti 1. stupnja uvijek je individualna i ovisi o uzroku koji je doveo do ovog stanja. Izbor taktike liječenja vrši se pojedinačno. Često kompleks terapije uključuje imenovanje lijekova, sesije fizioterapije i, ako je potrebno, kirurške intervencije.

Za liječenje zaraznih patologija koriste se antibakterijski lijekovi. Štoviše, u nekim se slučajevima terapija istovremeno propisuje obojici partnera. Istodobno, lijekovi se zaraženom partneru prepisuju kao glavno liječenje, a drugom partneru u preventivne svrhe. Takvi režimi liječenja općenito imaju bolje terapijske rezultate.

Ako žena ne može zatrudnjeti zbog prisutnosti cicatricialnih promjena u zdjeličnoj šupljini, tada se u ovom slučaju podvrgava laparoskopskoj operaciji. Tijekom takve kirurške intervencije liječnik odreže sve ožiljke i priraslice, koji su mehanička prepreka prirodnoj gnojidbi. Nakon razdoblja rehabilitacije nakon takvog invazivnog postupka, žena može nastaviti pokušaje začeća djeteta. Nakon takve operacije povećavaju se šanse za dugo očekivanu trudnoću.

Možete zatrudnjeti nakon brojnih fizioterapijskih postupaka. Obično se propisuju za brojne kronične bolesti reproduktivnih organa mješovite geneze. Fizioterapija se može propisati i za muškarce i za žene.