Mjesto posteljice od velike je važnosti tijekom trudnoće. Unutarmaternični razvoj fetusa ovisi čak i o lokalizaciji posteljice. Ovaj članak pomoći će vam da shvatite što je središnja previja placente i na što ovo stanje utječe.
Što je?
Tkivo posteljice pojavljuje se u neposrednoj blizini mjesta vezivanja horiona. Ova značajka je zbog prirode. Mnoge arterije prelaze posteljicu, što osigurava odgovarajući protok krvi u fetus. Kroz sustav uteroplacentarnih žila, hranjive tvari i kisik ulaze u djetetovo tijelo. Oni su neophodni kako bi dijete, koje je u majčinoj utrobi, brzo raslo i razvijalo se.
Najbolje mjesto za implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajašca je u području fundusa maternice u području stražnje stijenke. Ovo područje ima najfunkcionalniji protok krvi. Ako je mali embrij u ovoj zoni, tada njegov intrauterini razvoj napreduje prilično dobro. Međutim, postoje i drugi slučajevi u medicinskoj praksi. Iz određenih razloga, oplođeno jajašce može se spustiti u donje dijelove maternice, gdje je kasnije pričvršćeno. Takva implantacija u velikoj mjeri dovodi do činjenice da se tkivo posteljice formira odozdo.
Da bi odvojili normu od patologije, liječnici koriste posebnu uvjetnu granicu. Referentna točka za određivanje previje posteljice je udaljenost od nje do unutarnje maternice. Uobičajeno, u drugom tromjesečju trudnoće, udaljenost od grla do posteljice trebala bi biti najmanje 5 cm. U trećem tromjesečju ona se povećava i već iznosi 7 cm. Ako je tkivo posteljice mnogo niže od ove uvjetne granice, tada se to stanje naziva niskim položajem posteljice. Ovo kliničko stanje može pogoršati tijek trudnoće.
Sljedeće opasno kliničko stanje povezano s preniskom posteljicom je prikaz. Ovu patologiju karakterizira mjesto placentnog tkiva na unutarnjem osovini maternice. U ovom slučaju, težina kršenja može biti različita. To u velikoj mjeri ovisi o tome koliko se posteljica preklapa s unutarnjim ždrijelom maternice.
Liječnici identificiraju nekoliko vrsta previje placente. Jedna od kliničkih mogućnosti je središnja prezentacija. Ovom patologijom središnji dio posteljice ulazi u područje unutarnjeg ždrijela maternice.
Značajke tijeka trudnoće
Previa središnje posteljice može značajno zakomplicirati čak i normalan tijek trudnoće. Prilikom uspostavljanja takve dijagnoze, buduća majka treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Obično se prvi štetni simptomi pojave sredinom drugog tromjesečja trudnoće. Naknadno se mogu samo povećavati. U nekim slučajevima postaje previše teško priopćiti trudnoću. U takvoj se situaciji beba može pojaviti puno prije datuma dospijeća.
Jedan od alarmantnih simptoma karakterističnih za ovu patologiju može biti krvarenje iz genitalnog trakta. Njegova ozbiljnost je vrlo različita. U nekim slučajevima žene primjećuju samo krv na donjem rublju. S jakim krvarenjem, gubitak krvi može biti prilično bogat. Krvarenje iz genitalnog trakta može se razviti sa ili bez razvoja boli u trbuhu. Važno je napomenuti da se takvo krvarenje tijekom cijelog razdoblja trudnoće može pojaviti nekoliko puta.
Često je krvarenje iz genitalnog trakta prvi simptom zbog kojeg trudnica traži savjet kod opstetričara-ginekologa. Dalje, liječnik provodi klinički pregled tijekom kojeg mora odrediti mjesto posteljice. Ako je potrebno, opstetričar-ginekolog uputit će buduću majku na ultrazvučni pregled. Ultrazvučni pregled maternice i njezinih dodataka obvezan je za sve žene s ovom patologijom. Treba napomenuti da će se buduća majka još nekoliko puta podvrgnuti ultrazvučnom pregledu tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta.
Neophodni su ponovljeni ultrazvučni pregledi. To pomaže liječnicima da prate dinamiku razvoja ove patologije.
Treba napomenuti da se do trećeg tromjesečja trudnoće položaj posteljice može promijeniti. Ako se tkivo posteljice pretežno preklapa s unutarnjim ždrijelom maternice u području prednjeg zida, tada se u takvoj situaciji može pomaknuti prema gore. Taj se proces naziva migracijom. Obično postupak promjene početnog položaja posteljice traje nekoliko tjedana.
Procijeniti migraciju posteljice moguće je tek u trećem tromjesečju trudnoće. Liječnici moraju utvrditi lokalizaciju posteljice neposredno prije poroda. To omogućuje opstetričarima-ginekolozima da odaberu pravu taktiku opstetricije.
Komplikacije
Tijek trudnoće kompliciran središnjom prezentacijom može biti prilično nepredvidljiv. U bilo kojem trenutku, buduća majka može imati komplikacije. Recenzije žena koje su tijekom trudnoće imale središnju previju posteljice to potvrđuju.
Krvarenje iz genitalnog trakta s prednje središnje posteljice može početi iznenada. U ovom slučaju, trudnica obično izbaci puno krvi iz rodnice, a njezino se opće stanje naglo pogoršava. Veliki gubitak krvi izuzetno je opasno stanje. U ovom trenutku poremećen je uteroplacentarni protok krvi, što znači da beba osjeća veliku nelagodu. Ako je gubitak krvi vrlo velik, tada u takvoj situaciji posljedice za dijete mogu biti krajnje nepovoljne, sve do prijetnje njegovog života. U takvoj je situaciji vrlo važno brzo potražiti liječničku pomoć.
Ako se stanje trudnice i njezine bebe jako pogoršalo, ona mora biti hospitalizirana u bolnici radi liječenja i nadoknade za nastale povrede.
U nekim slučajevima gubitak krvi može biti čest, ali ne i obilni. Obično se takve situacije događaju kada buduća majka krši preporuke koje su joj dali liječnici. Krvarenje se u ovom slučaju može pojaviti nakon podizanja teških predmeta, kao i nakon bavljenja sportom.
Ženama koje tijekom trudnoće imaju središnju previju posteljice, u nekim slučajevima liječnici mogu čak preporučiti i odmor u krevetu. Što je trudnoća dulja, to bi se buduća majka trebala duže odmarati. U tom slučaju, intenzivnu tjelesnu aktivnost treba odgoditi na neko vrijeme. Također, buduća majka treba pratiti svoje psiho-emocionalno stanje. Jaki živčani osjećaji i stres mogu negativno utjecati na tijek trudnoće.
Opstetrička taktika
Vođenje trudnoće komplicirano središnjim prikazom mora biti vrlo pažljivo. Bolje je da trudnicu koja ima ovu patologiju nadgleda iskusni i kvalificirani liječnik. Tijekom trudnoće, buduća majka trebala bi besprijekorno slijediti sve preporuke liječnika. To će pomoći umanjiti rizik od mogućih stanja i za nju i za njezinu bebu.
Kada upravljaju trudnoćom kompliciranom središnjom previdom posteljice, liječnici čine sve da je zadrže što duže. Da bi se dijete rodilo i bilo sposobno za život, mora proći nekoliko faza unutarmaternog razvoja. To traje nekoliko mjeseci. Ako se tijekom tako komplicirane trudnoće razviju jaka krvarenja, tada je rizik od spontanog preranog rođenja vrlo velik. Ako porod započne prerano, liječnicima može biti izuzetno teško spasiti bebu.
U trudnoći kompliciranoj središnjim prikazom, liječnici obično pribjegavaju kirurškoj opstetričkoj metodi. Carski rez pomaže smanjiti rizik od razvoja opasnih komplikacija koje se mogu razviti tijekom prirodnog porođaja. Datum postupka isporuke uvijek se odabire pojedinačno.
Postoje situacije kada buduća majka ode u bolnicu puno prije datuma rođenja. To se obično događa ako žena ima masivno krvarenje. U takvoj situaciji liječnici moraju procijeniti prijetnju početkom preranog poroda. Ako je otvaranje vrata maternice nepotpuno, tada mogu neko vrijeme ostaviti ženu u bolnici.
Izbor taktike u ovom slučaju uvelike ovisi o trajanju trudnoće. Ako je gestacijska dob već dovoljna za porod, tada se žena podvrgava carskom rezu.
Što znači središnja previja placente, pogledajte u sljedećem videu.
