Zaušnjaci pripadaju kategoriji dječjih bolesti u kojima dijete definitivno treba pomoć. I stvar nije u tome da je sama bolest opasna. Najveću prijetnju predstavljaju njegove komplikacije. Kako i zašto se zaušnjaci razvijaju i što istovremeno raditi, reći ćemo u ovom materijalu.
Što je
Zaušnjaci se u narodu nazivaju jednostavno - zaušnjaci. Još ranije je bolest, koja je bila poznata od pamtivijeka, nazivana moljcem. Oba imena u potpunosti odražavaju kliničku sliku onoga što se događa. U ovoj akutnoj zaraznoj bolesti zahvaćene su žlijezde slinovnice iza uha. Kao rezultat, oval lica se zaglađuje, postaje okrugao, poput prasadi.
Bolest uzrokuje posebna vrsta virusa, upala nije gnojna.
Ponekad se širi ne samo na područje slinovnica iza ušiju, već i na spolne žlijezde, kao i na druge organe koji se sastoje od žljezdanog tkiva, na primjer gušterače. Pogođen je i živčani sustav.
Novorođenčad praktički ne oboljevaju od zaušnjaka, baš kao što se bolest ne javlja kod dojenčadi. Djeca od 3 godine su osjetljiva na infekciju. Maksimalna dob rizične skupine je 15 godina. To ne znači da odrasla osoba ne može uhvatiti zaušnjake od djeteta. Možda, ali takva je vjerojatnost mala.
Prije nekoliko desetljeća, pa čak i sada (po starom sjećanju), mnoge se majke dječaka jako boje ove bolesti, jer zaušnjaci, ako to utječe na spolne žlijezde djeteta, mogu dovesti do neplodnosti. Takav je ishod doista bio prilično čest prije pola stoljeća. Sada, u vezi s univerzalnim cijepljenjem, slučajevi zaušnjaka zabilježeni su rjeđe, a tijek same bolesti postao je nešto lakši.
Dječaci obolijevaju od zaušnjaka nekoliko puta češće od djevojčica. Nakon prenošenja zaušnjaka kod djeteta razvija doživotni imunitet. Međutim, postoje i slučajevi ponovne infekcije, ako iz nekog razloga trajni imunitet nije formiran prvi put. Štoviše, dječaci su ti koji također prevladavaju među „ponavljačima“.
Prije se bolest zvala zaušnjaci. Ovo je ime danas sačuvano u medicinskim priručnicima, ali ne može se smatrati apsolutno pouzdanim. To je opet zasluga cijepljenja. Epidemije ove bolesti nisu se događale nekoliko desetljeća, pa se stoga pridjev "epidemija" postupno zamjenjuje. Kada se zaušak pronađe kod djeteta, liječnici sada zapisuju u medicinsku karticu jednu riječ - zaušnjaci.
O patogenu
Virus koji uzrokuje ovu neugodnu bolest pripada rodu Rubulavirusi i iz tog je razloga najbliži "srodnik" virusima parainfluence tipa 2 i 4 kod ljudi i nekoliko vrsta virusa parainfluence u majmuna i svinja. Prilično je teško nazvati paramiksovirus jakim i otpornim, jer se on, unatoč svoj svojoj lukavosti, brzo uništava u vanjskom okruženju. Umire, kao i većina njegove "rodbine", kada se zagrije, kada je izložen sunčevoj svjetlosti i umjetnim ultraljubičastim zrakama, boji se kontakta s formalinom i otapalima.
Ali na hladnoći se virus zaušnjaka osjeća izvrsno.
Može se čuvati čak i u okolišu na temperaturama do minus 70 Celzijevih stupnjeva.
Upravo ta značajka određuje sezonalnost bolesti - zaušnjaci najčešće obolijevaju zimi. Virus se prenosi kapljicama u zraku, neki medicinski izvori ukazuju na mogućnost zaraze kontaktom.
Razdoblje inkubacije od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma traje od 9-11 do 21-23 dana. Najčešće, dva tjedna. Za to vrijeme paramiksovirus uspijeva se "smjestiti" na sluznicu usne šupljine, prodrijeti u krvotok, prouzročiti da se eritrociti "slijepe" i dođu do žlijezda, jer je žljezdano tkivo omiljeno i najpovoljnije okruženje za njegovu replikaciju.
Simptomi
U početnoj fazi nakon infekcije, bolest se ne manifestira ni na koji način, jer je uzročniku bolesti potrebno vrijeme da prodre i počne djelovati unutar djetetovog tijela. Jedan ili dva dana prije nego što se pojave prvi jasni znakovi zaušnjaka, dijete može osjetiti laganu nelagodu - glavobolju, osjećaj nerazumnog umora, lagane bolove u mišićima, jezu i probleme s apetitom.
Nakon što virus uđe u žlijezde slinovnice, prvi simptomi pojavljuju se u roku od nekoliko sati. Prvo, visoka temperatura raste i započinje jaka opijenost. Nakon otprilike jednog dana, žlijezde iza uha povećavaju se (simetrično na jednoj ili obje strane). Ovaj proces prati suhoća u ustima, bol pri pokušaju žvakanja ili razgovora.
Često se djeca, posebno mala djeca, koja ne razumiju točno gdje boli, počinju žaliti na "bolno uho". Bol stvarno zrači ušima, pa bebe nisu toliko daleko od istine. Za razliku od boli, tinitus može biti prilično izražen. Povezan je s vanjskim pritiskom edematoznih žlijezda na slušne organe.
Žlijezde slinovnice se vrlo rijetko istovremeno povećavaju.
Obično jedan postane edem nekoliko sati ranije od drugog. Lice djeteta izgleda okruglo, neprirodno. Još je zaobljenije ako se sublingvalne i submandibularne žlijezde upale nakon uha.
Natečenost je labava, omekšana i labava na dodir. Boja djetetove kože se ne mijenja. U takvom pomalo "napuhnutom" stanju, beba može ostati 7-10 dana. Tada bolest opada.
Za 2 tjedna nakon toga može započeti "drugi val", što liječnici ocjenjuju kao komplikaciju zaušnjaka. S njom su slično pogođeni testisi u dječaka i jajnici u djevojčica. Dječaci najčešće podnose "udarac" na reproduktivni sustav. Slučajevi oštećenja spolnih žlijezda u lijepog spola prije su iznimka nego pravilo.
Još rjeđe virus uspijeva doći do prostate kod dječaka, a do mliječne žlijezde kod djevojčica. Drugi nastup zaušnjaka, kao i prvi, popraćen je visokom temperaturom i pogoršanjem općeg stanja. Pogođeni testisi povećavaju se u veličini. Poraz jajnika ne može se vizualno utvrditi, ali u tome će u pomoć doći ultrazvučna dijagnostika. Također, djevojčica se može početi žaliti na povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane, kao i na obje strane istovremeno. Stanje traje do 7-8 dana.
Od strane živčanog sustava tijekom "drugog vala" mogu se pojaviti i simptomi, koji ukazuju na komplikacije zaušnjaka. Najčešće se javlja serozni meningitis. Možete pretpostaviti da bi se to moglo dogoditi djetetu povišenjem temperature na 40,0 stupnjeva i više, kao i čestim bolnim povraćanjem. Dijete bradom ne može doći do prsne kosti, gotovo se ne može nositi s jednostavnim zadatkom savijanja i ispravljanja koljena. Ako se tijekom povratka bolesti dijete počelo žaliti na bolove u trbuhu, leđima u pozadini vrućine, tada budite sigurni vrijedi istražiti stanje njegove gušterače - virus je vjerojatno zarazio i nju.
Temperatura s zaušnjacima doseže svoj maksimum obično 2 dana nakon početka bolesti i traje do tjedan dana.
Bolnost žlijezda slinovnica najbolje definiram u dvije točke - ispred ušne resice i iza nje. To su klasični znakovi zaušnjaka, međutim, u praksi sve može biti prilično raznoliko, jer zaušnjaci imaju različite stupnjeve, različite vrste i, sukladno tome, različite simptome.
Klasifikacija
Zaušnjak ili, kako se još naziva, virusni zaušnjaci, kod kojih je žlijezda zahvaćena virusom, naziva se specifičnim. Najčešći je, gotovo uvijek s karakterističnim svijetlim simptomima. Nespecifični parotitis je asimptomatski ili ima blage simptome. Ponekad to komplicira dijagnozu, pogotovo ako je tijek prvih simptoma bio nespecifičan, "drugi val" napada virusa u ovom se slučaju doživljava neočekivano, što je puno komplikacija.
Infektivni zaušnjak je zarazan i uvijek ga uzrokuje virus. Neinfektivna opasnost za druge nije. Poraz žlijezda slinovnica s banalnim parotitisom može biti uzrokovan traumom parotidnih žlijezda, hipotermijom. Taj se zaušnjaci nazivaju i neepidemijskim.
Zaušnjaci se mogu pojaviti u tri oblika:
- blaga (simptomi nisu izraženi ili slabo izraženi - temperatura 37,0-37,7 stupnjeva bez očite opijenosti);
- srednja (simptomi su umjereno izraženi - temperatura je do 39,8 stupnjeva, žlijezde su uvelike povećane);
- ozbiljna (simptomi su izraženi, stanje djeteta je teško - temperature iznad 40,0 stupnjeva s produljenom prisutnošću, jaka opijenost, smanjeni krvni tlak, anoreksija).
Zaušnjaci su obično akutni. No, u nekim slučajevima postoji i kronična bolest koja se s vremena na vrijeme osjeti upalom u slinovnicama uha. Kronični zaušnjaci obično nisu zarazni. Vulgarni (obični zaušnjaci) javlja se u pozadini oštećenja samo žlijezda slinovnica. Komplicirana bolest je bolest kod koje su pogođene druge žlijezde, kao i djetetov živčani sustav.
Uzroci nastanka
Kada se suoči s paramiksovirusom, bolest ne započinje kod svakog djeteta. Glavni razlog koji utječe na to hoće li dijete oboljeti od zaušnjaka ili ne je njegov imunološki status.
Ako nije cijepljen protiv zaušnjaka, tada se vjerojatnost zaraze povećava deset puta.
Nakon cijepljenja i dijete se može razboljeti, ali u ovom će mu slučaju zaušnjaci biti puno lakši, a vjerojatnost teških komplikacija bit će minimalna. U brojkama to izgleda ovako:
- Među djecom čiji su roditelji odbili cijepljenje, stopa incidencije pri prvom kontaktu s paramiksovirusom iznosi 97-98%.
- Komplikacije zaušnjaka razvijaju se u 60-70% necijepljene djece. Svaki treći dječak nakon upale spolnih žlijezda ostaje neplodan. 10% necijepljenih beba razvija gluhoću kao rezultat zaušnjaka.
Mnogo ovisi o sezonalnosti, jer se na kraju zime i ranog proljeća kod djece, u pravilu, stanje imuniteta pogoršava, u ovom trenutku pada najveći broj utvrđenih faktora zaušnjaka. U riziku su bebe koje:
- često pate od prehlade i virusnih infekcija;
- nedavno je završio dugi tečaj antibiotskog liječenja;
- nedavno su liječeni hormonalnim lijekovima;
- imaju kronične bolesti kao što je dijabetes melitus, na primjer;
- nedovoljno i neuhranjeni, imaju nedostatak vitamina i minerala.
Režim epidemije igra važnu ulogu u zarazi djeteta zaušnjacima. Ako beba pohađa vrtić ili školu, tada su šanse za zarazu prirodno veće. Glavna poteškoća leži u činjenici da zaraženo dijete postane zarazno nekoliko dana prije nego što se pojave prvi simptomi. Ni on ni njegovi roditelji još nisu svjesni bolesti, a okolna djeca već su aktivno zaražena tijekom zajedničkih igara i studija. stoga dok se pojave prvi znakovi, još nekoliko desetaka ljudi može biti zaraženo.
Opasnost
Tijekom bolesti, zaušnjaci su opasni komplikacijama poput febrilnih napadaja, koji se mogu razviti u pozadini visoke temperature, kao i dehidracije, posebno u male djece. U kasnijim fazama opasnost od zaušnjaka leži u mogućem oštećenju drugih žlijezda u tijelu.
Najopasnije su lezije spolnih žlijezda i živčanog sustava.
Nakon orhitisa (upala testisa u dječaka), koji se povuče nakon 7-10 dana, može proći potpuna ili djelomična atrofija testisa, što dovodi do pogoršanja kvalitete sperme i posljedične muške neplodnosti. Dječaci tinejdžeri vjerojatnije će razviti prostatitis, jer virus također može zaraziti prostatu. Mala djeca ne razvijaju prostatitis.
Posljedice za djevojčice su mnogo rjeđe, jer paramiksovirus ne utječe tako često na jajnike. Vjerojatnost razvoja neplodnosti kod dječaka nakon što pate od zaušnjaka procjenjuje se, prema različitim izvorima, na 10-30%. Djevojke koje su imale zaušnjake mogu kasnije imati djecu u 97% slučajeva. Samo 3% lijepog spola, koji su pretrpjeli upalu spolnih žlijezda, gubi svoju reproduktivnu funkciju.
Opasne komplikacije zaušnjaka uključuju lezije središnjeg živčanog sustava - meningitis, meningoencefalitis. Tri puta je vjerojatnije da će se meningitis razviti kod dječaka nego kod djevojčica. Ponekad lezije živčanog sustava završe činjenicom da neke skupine živaca izgube svoje funkcije, pa se razvija gluhoća (u 1-5% slučajeva zaušnjaka), gubitak vida i sljepoća (1-3% slučajeva zaušnjaka). Kada je gušterača oštećena, često se razvija dijabetes melitus. Gušterača pati u oko 65% slučajeva kompliciranih zaušnjaka. Dijabetes se razvija u 2-5% djece.
Nakon zaušnjaka, zglobovi se mogu upaliti (artritis), a ta se komplikacija javlja kod oko 3-5% djece, a kod djevojčica - mnogo češće nego kod dječaka. Prognoza takvog artritisa prilično je povoljna, jer upala postupno prolazi, 2-3 mjeseca nakon oporavka od zaušnjaka.
Za više informacija o tome koliko je zaušnjak opasan, pogledajte sljedeći videozapis.
Dijagnostika
Tipični zaušnjaci ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi, a liječnik na prvi pogled malog pacijenta zna s čime ima posla. Situacija s atipičnim zaušnjacima mnogo je složenija - kada nema temperature ili gotovo nema temperature, kada slinovnice uha nisu povećane. U tom će slučaju liječnik moći identificirati zaušnjake samo na temelju laboratorijskih testova.
Štoviše, klinički test krvi može malo reći o pravom razlogu pogoršanja dobrobiti djeteta.
Najcjelovitiju sliku daje metoda ELISA, u kojoj se utvrđuju antitijela koja dječje tijelo proizvodi na paramiksovirus koji je ušao u tijelo. Bit će ih moguće pronaći čak i ako je virus zarazio samo gušteraču ili samo spolne žlijezde, a nema očitih simptoma.
U akutnom stadiju bolesti naći će se antitijela IgM; nakon oporavka zamijenit će ih drugim antitijelima - IgG, koja ostaju djetetu cijeli život, utvrđuju se uz svaku analizu i ukazuju na to da je dijete imalo zaušnjake i da je imuno na ovu bolest. Moguće je utvrditi prisutnost virusa ne samo u krvi, već i u brisevima iz ždrijela, kao i u lučenju parotidne slinovnice. Čestice virusa otkrivaju se u likvoru i mokraći.
Budući da virus sadrži tvar koja može uzrokovati alergije, dijete to može biti test potkožne alergije. Ako paramiksovirus cirkulira u njegovom tijelu, uzorak će biti pozitivan nakon negativnog. Ali ako u prvim danima od početka bolesti test pokaže pozitivan rezultat, to sugerira da je dijete već patilo od zaušnjaka, a sada se javlja sekundarna bolest.
Dodatna dijagnostika nije potrebna, čak se i latentni oblici bolesti i sumnjivi dijagnostički slučajevi rješavaju i otkrivaju kao rezultat krvne pretrage ili ispiranja nazofarinksa.Za točnu dijagnozu liječnik će definitivno saznati u koju školu dijete ide, koji vrtić pohađa, kako bi se raspitao kod organa sanitarne kontrole ima li nedavnih epidemija zaušnjaka u tim dječjim ustanovama.
Ako se antitela na virus u aktivnoj fazi pronađu u djetetovoj krvi ELISA metodom, tada će to biti potrebno prijaviti Rospotrebnadzoru i samom vrtiću ili školi.
Liječenje
Zaušnjake možete liječiti kod kuće. Istina, pod uvjetom da dijete ima blagi ili umjereni oblik bolesti, povećane su samo žlijezde iza uha, a također nema visoke temperature (iznad 40,0 stupnjeva) i nejake opijenosti. Dijete s teškim parotitisom, znakovima poremećaja središnjeg živčanog sustava (meningitis, meningoencefalitis), s uvećanim i upaljenim spolnim žlijezdama, teškom intoksikacijom je hospitalizirano.
Budući da je takva komplikacija kao što je orhitis (upala sjemenih žlijezda) najveća opasnost za starije dječake, svim se adolescentima od 12 godina toplo preporučuje liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika. Svi ostali dječaci definitivno trebaju strogi odmor u krevetu, budući da njegovo poštivanje smanjuje vjerojatnost orhitisa za 3-4 puta.
Opći zahtjevi
Odmor u krevetu indiciran je za svu djecu, bez obzira na spol. Dodaje mu se posebna hrana. Bez obzira na to je li gušterača pogođena ili ne, djetetu treba davati toplu pire polutekuću hranu, pire od krumpira i tekuće žitarice. S ozbiljnom upalom i povećanjem slinovnica iza uha, dijete je vrlo teško žvakati, pa stoga ne vrijedi davati ništa što zahtijeva žvakanje kako bi se smanjio mehanički stres na čeljusti.
Prednost imaju hrana na pari i dinstana hrana, voćni pire, fermentirani mliječni proizvodi. Zabranjeno je bilo što prženo, dimljeno, soljeno i kiselo, kao i sokovi i sirovo povrće, masna hrana, pečena roba. Nakon jela isperite grlo i usta slabom otopinom furacilina.
Dijete ne smije doći u kontakt sa zdravom djecom, jer je zarazno tijekom akutnog razdoblja. U šetnju će moći ići tek nakon što to dopusti liječnik - obično 14. dana od početka bolesti. Preduvjet za povratak uobičajenoj svakodnevnoj rutini i hodanju je odsutnost temperature, opijenost i odsutnost komplikacija.
Upaljene slinovnice mogu se zagrijati suhom toplinom. Za to su prikladni električni jastučić za grijanje, vuneni šal ili šal i prethodno zagrijana sol.
Strogo je zabranjeno praviti obloge od alkohola i masti, zavoje, losione na edematoznim mjestima. Ne možete udisati zaušnjake.
Liječenje lijekovima
Budući da je zaušnjak virusna bolest, ne zahtijeva poseban tretman lijekovima. Lijekovi su potrebni samo za simptomatsku primjenu. Uz prehranu, odmor u krevetu i suhu toplinu, zahvaćeni žlijezde propisuju se antipiretički lijekovi (ako temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva). Najpoželjniji proizvodi koji sadrže paracetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol... Protivupalni nesteroidni lijek Ibuprofen dobro pomaže.
Ako temperatura ne reagira dobro na korekciju, lijekovi ne traju dugo i groznica se ponovno nakuplja, možete kombinirati "Paracetamol" s "Ibuprofenom", dajući im zauzvrat. Prvo jedan lijek, a nekoliko sati kasnije i drugi. Nemoguće je djetetu davati Asipirin od temperature. Acetilsalicilna kiselina može kod djece uzrokovati po život opasan Reyeov sindrom u kojem su pogođeni jetra i mozak. Za ublažavanje oteklina zaušnjacima mogu se koristiti antihistaminici, naravno, uz dopuštenje liječnika. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" u dobnoj dozi, oni će pomoći ublažiti djetetovo stanje, jer uklanjaju senzibilizaciju koju uzrokuje virus.
Tijekom cijelog liječenja dijete će definitivno trebati osigurati obilni režim pijenja. Temperatura tekućine ne smije biti visoka, najbolje je upiti tekućinu koja je po svojoj temperaturi jednaka tjelesnoj temperaturi djeteta. Antivirusna sredstva uglavnom nemaju učinak na zaušnjake i ni na koji način ne utječu na brzinu oporavka. Isto se može reći i za popularne homeopatske pripravke s deklariranim antivirusnim učinkom.
Velika je pogreška davati dijete antibiotiku zaušnjacima.
Antimikrobni lijekovi ne utječu na virus koji je izazvao bolest, ali značajno podrivaju imunološki sustav i time deseterostruko povećavaju vjerojatnost komplikacija.
Antivirusni lijekovi, uglavnom intravenozni, u bolničkim uvjetima mogu se koristiti samo za liječenje djece s teškim zaušnjacima i stalnim komplikacijama središnjeg živčanog sustava - s meningoencefalitisom ili meningitisom. To će biti rekombinantni i leukocitni interferoni. Zajedno s njima mogu se propisati i nootropni lijekovi ("Pantogam", "Nootropil"). Poboljšavaju protok krvi u mozgu, smanjujući na taj način učinke oštećenja.
U slučaju oštećenja spolnih žlijezda, djeci se, osim antipiretika i antihistaminika, može propisati i intravenozno kapanje glukoze s askorbinskom kiselinom i hemodesom, kao i uvođenje glukokortikosteroidnog hormona "Prednizolon"... Dječaci na testisima imaju poseban zavoj koji održava mošnju u povišenom stanju. Hladni losioni (na bazi vode) nanose se na testise 2-3 dana, a tada će biti korisna suha vrućina (vuneni šal, na primjer ili suha vata).
Kod upale gušterače propisuje se lijek koji ublažava grčeve glatkih mišića, - "No-shpu", "Papaverin"... Da bi se normalizirao rad organa, posebni lijekovi koji stimuliraju enzime omogućuju - "Kontrikal", "Aniprol". Vrlo je teško dati većinu tih sredstava djetetu kod kuće, potrebna im je intravenska primjena zajedno s otopinom glukoze, pa se stoga bolesnom djetetu s komplikacijama u obliku pankreatitisa preporučuje bolničko liječenje.
Prvih dana možete gušteraču primijeniti na hladno mjesto, nakon dva ili tri dana možete raditi suhe ugrijavajuće obloge.
Ne biste trebali djetetu davati lijekove za normalizaciju želučane aktivnosti, kao što to rade neki roditelji na vlastitu inicijativu.
To može samo naštetiti malom pacijentu. Sva djeca pokazuju vitaminske komplekse koji odgovaraju dobi i sadrže ne samo osnovne vitamine, već i minerale, jer kad se uzimaju antihistaminici, tijelo kalcij može izgubiti.
Kirurška intervencija
Kirurzi moraju intervenirati u liječenju zaušnjaka samo u iznimnim slučajevima. To se odnosi na upalu genitalnih žlijezda kod dječaka i djevojčica, koja ne reagira na liječenje lijekovima. Dječacima se ureže testis tunike albuginea testisa; djevojčice s jakom upalom jajnika mogu se podvrgnuti laparoskopskoj intervenciji. Takva potreba obično nema, a to su očajnije mjere od postojeće medicinske prakse za zaušnjake.
Dispanzersko promatranje
Svu djecu nakon zaušnjaka treba mjesec dana nadzirati u lokalnoj poliklinici. Djeca koja su pretrpjela komplikacije središnjeg živčanog sustava registrirana su kod neurologa i stručnjaka za zarazne bolesti već 2 godine. Djecu nakon poraza spolnih žlijezda urolog i endokrinolog promatraju najmanje 2-3 godine. Nakon upale gušterače, dijete treba promatrati gastroenterolog najmanje godinu dana.
Graft
Zaušnjaci se ne smatraju fatalnom bolešću, a stopa smrtnosti je izuzetno niska. Ali komplikacije i dugoročne posljedice zaušnjaka prilično su opasne, pa se djeca cijepe protiv zaušnjaka. Nažalost, još uvijek postoje roditelji koji odbijaju cjepivo iz nekih osobnih razloga. Treba napomenuti da trenutno nema medicinski opravdanih uzroka štete od takvog cijepljenja.
Prvo cijepljenje protiv zaušnjaka, predviđeno Nacionalnim rasporedom cijepljenja, daje se djetetu u dobi od 1 godine.
Ako je u ovom trenutku beba bolesna, ne može se cijepiti, tada pedijatar može odgoditi uvođenje cjepiva do jedne i pol godine. Drugo se cijepljenje daje djetetu u dobi od 6 godina, pod uvjetom da prije te dobi nije imalo zaušnjake.
Za cijepljenje se koristi živo cjepivo koje sadrži oslabljene, ali stvarne čestice virusa. Cjepivo se proizvodi u Rusiji. Inokulirano potkožno.
Isti lijek daje se djetetu neplanirano ako je došlo u kontakt s osobom zaušnjaka. Važno je uvesti cjepivo najkasnije 72 sata nakon kontakta. Ako je dijete prethodno bilo cijepljeno, nema potrebe za hitnom primjenom lijeka koji sadrži žive paramiksoviruse. Najčešće se u Rusiji djeca cijepe trokomponentnim lijekom, belgijskim ili američkim, koji ih istovremeno štiti od ospica i rubeole.
Djeca s patološki oslabljenim imunitetom - s HIV infekcijom, tuberkulozom, s nekim onkološkim oboljenjima - liječe se cijepljenjem. Za svakog od njih odluka o cijepljenju protiv zaušnjaka donosi se pojedinačno, za to odabiru vrijeme kada je djetetovo stanje više ili manje stabilno. Cijepljenje je kontraindicirano u djece s bolestima hematopoetskog sustava.
Cijepljenje će biti odbijeno ako je dijete bolesno, ima vrućicu, zubiće, probavne smetnje, proljev ili zatvor. Ovo je privremena zabrana koja će se ukinuti odmah nakon što dijete ozdravi.
Privremeni tabu cijepljenja protiv zaušnjaka nameće se i nakon što je dijete prošlo tečaj liječenja hormonskim lijekovima.
Uz oprez, liječnik će dati dopuštenje za cijepljenje djeteta s alergijom na pileće proteine. Većina cjepiva protiv zaušnjaka izrađuje se na njegovoj osnovi, virusom zaražava pileće embrije. Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da je takva alergija kod djeteta osnova za odlučno medicinsko povlačenje. Ovo nije istina. Cjepivo je odobreno čak i za alergičare, liječnik će jednostavno pažljivo promatrati njihovo stanje nakon cijepljenja sat ili dva, tako da se u slučaju alergijske reakcije djetetu brzo daju antihistaminici.
Djeci mlađoj od godinu dana ne daju se cjepiva čak ni za vrijeme masovne epidemije zaušnjaka.
U ovom je slučaju rizik od zaraze niži od rizika od ozbiljnih komplikacija prilikom primjene lijeka. Cjepivo se službeno ne smatra reaktogenim, ali u praksi liječnici primjećuju da su nakon nje moguća malaksalost, vrućica, crvenilo grla. Neka se djeca osjećaju loše tek tjedan dana nakon cijepljenja. U tom slučaju dijete se mora pokazati pedijatru.
Cijepljeno dijete može dobiti zaušnjake. Ali ta je vjerojatnost mnogo manja nego da dijete nije cijepljeno. Bolest u slučaju bolesti nakon cijepljenja obično prolazi u blagom obliku bez komplikacija, a ponekad čak i bez karakterističnih simptoma. Dogodi se da osoba slučajno sazna da u krvi ima antitijela, da je jednom imala zaušnjake.
Prevencija
Zaušnjak je bolest od koje se ne može zaštititi samo poštivanjem higijenskih pravila i pravilnim prehranom. Najpouzdanija specifična profilaksa je cijepljenje. Sve ostalo su ispravne mjere karantene koje se poduzimaju u slučaju bolesti nekoga iz djetetove okoline.
Pacijent je izoliran 10-12 dana. Za to vrijeme vrtić ili škola su u karanteni 21 dan. Prostorije, posuđe, igračke tretiraju se s posebnom pažnjom, jer paramiksovirusi umiru u dodiru s dezinficijensima.
Sva djeca koja prethodno nisu bila cijepljena protiv zaušnjaka, kao i djeca koja nisu cijepljena do kraja (napravljeno je jedno od dva cijepljenja), hitno se cijepe ako od kontakta s bolesnim vršnjakom ne prođu više od tri dana. Sami, roditelji za prevenciju mogu učiniti sve da ojačaju djetetov imunitet. Ovo je pravi način života, otvrdnjavanje, puna i uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost za bebu.
