Ako buduća majka ima simptome ugroženog pobačaja, tada će joj se najčešće propisati jedan od hormonalnih lijekova koji održavaju razinu progesterona. Najpopularniji lijekovi s takvim učinkom su Dyufaston i Utrozhestan. Oni su traženi u ranim fazama, kao i u slučaju problema s začećem. Ovi lijekovi imaju slične ljekovite učinke, ali postoje i brojne razlike.
Po čemu su lijekovi slični?
Oba su lijeka namijenjena nadoknađivanju razine progesterona u tijelu trudnice, ako je iz nekog razloga smanjena. Ovaj je hormon vrlo važan za nošenje djeteta, jer priprema sluznicu za implantaciju i pomaže embriju da se pričvrsti na zid maternice, smanjujući tonus mišićne membrane. S njegovim nedostatkom može se pojaviti hipertoničnost i otvoriti se krvarenje, što će dovesti do prekida trudnoće u ranim fazama. Ako na vrijeme imenujete "Duphaston" ili "Utrozhestan", tada se mogu ukloniti opasni simptomi, što će vam omogućiti uspješno nošenje djeteta.
Lijekovi su sigurni za fetus i mogu se koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće. Uz to, oba lijeka mogu se propisati prije začeća ako niska razina progesterona sprečava ženu da zatrudni.
I Dufaston i Utrozhestan također se koriste tijekom IVF protokola kako bi se povećale šanse za uspješan prijenos embrija. Taktika povlačenja također je zajednička za oba lijeka - zaustavljaju se postupno i pažljivo, nadgledajući stanje buduće majke.
Razlike
Sastav
Ključna razlika između lijekova je njihova djelatna tvar. U Utrozhestanu je to mikronizirani progesteron u dozi od 100 ili 200 mg, a u Duphastonu, njegov sintetski analog, nazvan didrogesteron, u dozi od 10 mg. Učinak progesterona smatra se jačim, ali didrogesteronu nedostaje androgena aktivnost i takva se tvar bolje apsorbira.
Pomoćne komponente lijekova također su različite. Utrohestan sadrži glicerin, sojin lecitin, titanov dioksid, suncokretovo ulje i želatinu, dok su neaktivni sastojci Dufastona laktoza, magnezijev stearat, silicijev dioksid, kukuruzni škrob, opadrijska ljuska i hipromeloza.
Obrazac za puštanje
"Duphaston" je predstavljen u obliku tableta, koje imaju bijelu ljusku i okrugli oblik. Imaju zakošene rubove i rizik u sredini, pakirani su u blistere od 14 ili 20 komada i prodaju se u kartonskim kutijama od 20, 28, 84 i 112 tableta. Lijek je lijek na recept i košta oko 500-600 rubalja po pakiranju od 20 tableta.
Oblik doziranja "Utrozhestan" je žućkasto sjajne kapsule, unutar kojih se nalazi homogena uljna tekućina bijele boje. Kapsule s manjom dozom su okrugle, smještene su u blistere od 14 komada i prodaju se u pakiranju od 2 blistera. Oblik kapsula s većom dozom je ovalni, jedan blister sadrži 7 takvih kapsula, a jedno pakiranje sadrži 14 komada. Prosječna cijena jedne kutije "Utrozhestan" je 400 rubalja. Poput Duphastona, i ovaj se lijek izdaje na recept.
Način primjene
Tablete "Duphaston" progutaju se i isperu vodom. Ako je potrebno, lijek se dijeli na polovice ili čak četvrtine. Obično je takvo mljevenje potrebno kad se lijek otkaže, jer je nemoguće naglo smanjiti dozu hormona. Shema prijema odabire se pojedinačno. Neke žene trebaju piti lijek dva puta dnevno, druge - 3 puta dnevno. Trajanje liječenja također varira za različite pacijente, ali najčešće se lijek zaustavlja od 16-20 akušerskih tjedana, kada placenta počinje proizvoditi progesteron.
"Utrozhestan" se također može uzimati oralno, gutajući navečer, a ponekad i ujutro. Obično se preporučuje uzimanje lijeka po 200 mg noću i, ako je potrebno, po 100 mg ujutro. Međutim, u uputama se spominje i druga metoda primjene - uvođenje kapsule duboko u rodnicu trudnice.
Lijek se propisuje i u prvom tromjesečju i kasnije, ako je potreban za sprečavanje preranog porođaja.
Kontraindikacije
Razlog odbijanja upotrebe "Duphastona" može biti preosjetljivost ili poremećena funkcija jetre. Osim toga, tablete su kontraindicirane za žene s problemima u apsorpciji ugljikohidrata, jer uključuju mliječni šećer. No, popis kontraindikacija za imenovanje "Utrozhestan" mnogo je veći. Uz preosjetljivost i teške patologije jetre, uključuje:
- tromboflebitis, tromboembolija i tromboza;
- porfirija;
- maligni tumori genitalija ili dojki;
- vaginalno krvarenje, čiji uzrok još nije utvrđen.
Uz to, upute za kapsule uključuju i prilično velik popis bolesti kod kojih se lijek propisuje s povećanim oprezom, na primjer, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, depresija, dijabetes melitus i epilepsija.
Nuspojave
Tijekom liječenja Dufastonom mogu se pojaviti različiti nuspojava, među kojima su najčešći:
- glavobolja;
- povećana osjetljivost dojki;
- mučnina.
U nekih je žena uzimanje tableta izazvalo alergijsku kožnu reakciju, povraćanje, vrtoglavicu i debljanje. Povremeno su lijekovi postajali uzrok disfunkcija jetre, hemolitičke anemije, Quinckeovog edema, pospanosti i edema. Međutim, sudeći prema pregledima, većina pacijenata normalno podnosi Duphaston.
Što se tiče nuspojava "Utrozhestan", takve kapsule često izazivaju nadutost i glavobolju. Uz to, oralnu primjenu često prate pospanost, proljev, vrtoglavica i povraćanje. Da bi eliminirao takve negativne reakcije, liječnik ili smanjuje doziranje ili preporučuje da se lijek daje vaginalno.
Među ostalim nuspojavama koje se javljaju tijekom liječenja Utrozhestanom, žene nazivaju alergijsku reakciju, nesanicu, bolove u zglobovima, znojenje noću, promjene libida i tjelesne težine, porast tjelesne temperature i krvnog tlaka. Intravaginalna primjena kapsula može izazvati peckanje, svrbež, crvenilo sluznice, masni iscjedak.
Koristi li se istovremeno?
U nekim slučajevima liječnik može propisati "Duphaston" zajedno s "Utrozhestan", na primjer, ako se otkrije značajan nedostatak progesterona ili postoje problemi s tolerancijom. Međutim, kombinacija ovih lijekova moguća je samo na recept stručnjaka koji će odrediti prikladnost i odabrati točne doze za svaki od lijekova.
Na primjer, jutarnja uporaba "Duphastona" eliminirat će negativni učinak mikroniziranog progesterona na ženu tijekom dana, a uporaba "Utrozhestana" noću pružit će dodatni sedativni učinak.
Je li moguće zamijeniti jedan lijek drugim?
Budući da oba lijeka djeluju na sličan način i propisani su za iste patologije, mogu se međusobno zamijeniti ako je potrebno, na primjer, ako žena ima ozbiljne nuspojave.
Istodobno, prijelaz na drugi lijek, na primjer, zamjena "Duphastona" s "Utrozhestan", provodi se samo pod nadzorom liječnika, koji će vam reći postupak za otkazivanje jednog lijeka i povećanje doziranja drugog. Ali u većini slučajeva možete prijeći na drugi lijek dovoljno brzo - za 1-2 dana.
Pogledajte komentare liječnika na lijek "Utrozhestan" u sljedećem videozapisu.
