Postoje bolesti koje predstavljaju određenu opasnost za život, ali opasne su samo u djetinjstvu. Jedna od tih bolesti je sapi. Nakon čitanja ovog članka naučit ćete što je istinski sapi, kako ga razlikovati od lažnog, koji su simptomi i liječenje.
Što je?
Sapi u djece su bolest dišnog sustava. S njom se u respiratornim organima razvija upalni proces, koji je kompliciran stenozom (sužavanjem) grkljana. Svaka zarazna bolest dišnog sustava, akutna i kronična, plodno je tlo za razvoj krupa. U riziku su djeca od 3 mjeseca do 3 godine. U ovoj dobi su dišni putovi već uski, pa svaka upala može uzrokovati stenozu.
Lažni sapi obično se razvijaju kod akutnih respiratornih virusnih infekcija. Zbog nje pati prilično opsežno područje dišnog sustava - upala se širi na područje glasnica, dušnika i bronha.
Kod istinskog krupa zahvaćene su samo glasnice. Obično se istinski sapi razvijaju u pozadini stranog malog predmeta ili čestica gnoja, mrtvog epitela s upalom u gornjim dišnim putovima, ulazeći u područje glasnih žica.
Virusni sapi obično ne dovode do smrti od gušenja, jer imaju nevjerojatnu sposobnost samoregulacije. Međutim, druge vrste bolesti nisu toliko bezopasne.
Pravi sapi također se nazivaju difterijom, jer se upravo ta komplikacija najčešće javlja kod ove infekcije. U tom slučaju, glotis se ne samo sužava, već se prekriva plakom difterije.
Simptomi
Simptomi istinskog krupa obično se razvijaju (kao i znakovi lažnog krupa) drugi ili treći dan nakon početka osnovne bolesti. Prvi (i najočitiji) znakovi su lajući kašalj, promuklost. Područje glasnih žica usko je grlo dječjeg dišnog sustava. Upalni proces na ovom području ne može proći nezapaženo.
U pozadini visoke temperature sa stenozom grkljana mogu se razviti poteškoće s disanjem, kao i karakteristično piskanje koje se čuje u minutama kada dijete plače, a ponekad i u mirnom stanju.
Na pogoršanje stanja djeteta ukazuju takvi znakovi kao što su obilno i neprestano saliviranje, jaka otežano disanje, plava promjena boje kože na području nazolabijalnog trokuta.
U drugoj ili trećoj fazi sapi, dijete može udahnuti puno manji volumen zraka nego u nultoj ili prvoj fazi, mogu se primijetiti napadi astme, gubitak svijesti i kisikovo gladovanje mozga.
S istinskim sapi, stanje djeteta varirat će u fazama, budući da se sama bolest razvija u strogom skladu s određenim stadijima. Nakon akutne faze dolazi stenotska faza. Ako se djetetu nije pomoglo, ova faza prelazi u asfiksiju.
Kratkoća daha s pravim sapi u razvoju je posebne prirode - jako otežano udisanje i gotovo nesmetan izdah.
S difterijskim sapi, dijete najčešće ima vrućicu, visoku temperaturu i jaku opijenost. U grlu se pojavljuje posebna pločica s difterijom, slično sivkastom tijesnom i gustom filmu. Krajnici su također prekriveni njime.
Čak i ako virusni ili alergijski lažni sapi započnu s istim simptomima, drugog će se dana pojaviti značajne razlike u stanju. S istinskim sapi neće biti noćnih napada i iznenadnih oštrih poteškoća s disanjem. U svakom slučaju, dok se ne razvije u stadij asfiksije.
Poraz glasnica sa istinskim krupom napreduje do potpunog gubitka sposobnosti govora. Dijete istovremeno počinje potpuno tiho plakati i kašljati. Ne može ni vrištati. Kod lažnog sapi ovaj simptom se nikada ne javlja. Glas postaje promukao, ali ne nestaje u potpunosti.
Svi se simptomi kod djeteta razvijaju mnogo brže nego kod odraslih. Ponekad se odvijaju vrlo brzo i ni u kojem slučaju nemojte oklijevati s posjetom liječniku.
Dijagnostika
Dijagnostiku provodi pedijatar, zajedno sa ORL i specijalistom zaraznih bolesti, ako govorimo o istinskom sapi. Radiografija grkljana može puno toga reći stručnjacima. Po stupnju suženja liječnici će moći prosuditi stadij bolesti. Ako se u grlu nalaze strani predmeti, to se također može odmah utvrditi RTG snimkom. Vodeći simptom bolesti je suženje grkljana koji na slici ima klinasti izgled.
Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je laringoskopija. S istinskim krupom pokazuje značajne promjene na sluznici glasnica i grkljana, kao i prisutnost membranskog plaka difterije.
Međutim, bakteriološki pregled razmaza iz ždrijela omogućuje uspostavljanje dijagnoze sa stopostotnom točnošću. Ako se u njemu nađe bacilus difterije, liječnik se neće ustručavati formulirati dijagnozu "istinski sapi".
Ako postoji sumnja na difteriju, djeca se obično odmah hospitaliziraju, stoga će sve gore navedene dijagnostičke mjere dijete proći već u bolnici.
Uzroci
Pravi sapi nikad nisu alergični. To je ono što ga razlikuje od spastičnog sapi (izuzetno opasne i slabo proučene bolesti), kao i od prilično uobičajene lažne sapi. Glavni razlog nastanka istinskog krupa leži u bacilu difterije, koji uzrokuje tako neugodnu bolest kao što je difterija.
Liječnici mogu pronaći dijete u djetetu s pravim sapi u području glasnica, u najužoj točki dišnog sustava.
Liječenje
Pravi sapi se ne liječe kod kuće, previše je opasna bolest koja može dovesti do gušenja. Sva djeca s takvom dijagnozom trebaju biti hospitalizirana u zaraznoj bolnici.
Za liječenje bolesti koristi se serum protiv difterije dobiven iz krvi konja koji su prethodno bili preosjetljivi na difterijski bacil. Na serum se može javiti jaka alergijska reakcija, zbog čega dijete mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom.
U slučaju ozbiljnih poteškoća s disanjem, "Prednizolon" se propisuje intravenozno (u kapaljkama). Uz to se provode kapalne infuzije otopina koje smanjuju razinu opijenosti i trovanja metaboličkim proizvodima bacila difterije, od kojih je najopasniji egzotoksin.
Za grlo, paralelno s uvođenjem seruma, propisani su neki antiseptički lijekovi. Kad je priključena bakterijska infekcija, propisani su antibiotici iz penicilinske serije ili antimikrobni lijekovi iz skupine cefalosporina.
Ako je nemoguće samostalno disati, izvodi se operacija traheostome - disekcija dušnika kako bi se stvorio rezervni put za zrak koji ulazi u pluća.
Komplikacije
Takav opasni sindrom često daje komplikacije, čak i ako je medicinska pomoć pružena ispravno i pravodobno. Te komplikacije uključuju upalu pluća, otitis media, meningitis.
Ne pružanje pomoći ili zanemarivanje simptoma sapi može rezultirati smrću zbog gušenja.
Prva pomoć
Prijelaz iz kataralne faze istinskog krupa u gubitak glasa kod djece često uzrokuje paniku, jer oni ne mogu nešto reći (a ni ne mogu plakati). Stoga je nakon poziva hitne pomoći važno umiriti dijete, postaviti ga za dobro. Pretjerane brige i iskustva samo povećavaju potrebu za dubokim udahom, naime, to je nemoguće učiniti u fazi stenoziranja.
Potrebno je osigurati mir, položiti dijete u vodoravni položaj.
Preporuča se otvoriti sve prozore u kući, ako je vani hladno, trebate dijete obući toplije. Svjež zrak je neophodan.
Prije dolaska liječnika dijete treba dati toplo piće. Ako je bolestan, teško mu je progutati, možete piti kap po kap - iz štrcaljke za jednokratnu upotrebu bez igle ili iz žličice (u malim obrocima).
Ne biste trebali davati djetetu nikakve lijekove. Ni lijekovi protiv kašlja ni antibiotici ne mogu pomoći ako se razvije sapi difterije. Potrebno je uvođenje posebnog seruma, a to je ono što dijete čeka u bolničkom okruženju. U slučaju ozbiljnih poteškoća s disanjem, možete dati antihistaminik u dozi određenoj za dob - na primjer, "Suprastin". Privremeno će smanjiti oticanje i omogućiti vam da pričekate dolazak zdravstvenih radnika.
Prevencija
Prevencija istinskog krupa usko je povezana s prevencijom difterije. Sva djeca dobivaju obavezna kalendarska cijepljenja protiv ove opasne bolesti.
Cijepljenje ne pruža stopostotnu zaštitu, međutim, djeca koja su cijepljena, ako su zaražena, u blažoj mjeri boluju od difterije. Obično ne dosegne razvoj prave sape.
Roditelji ne bi smjeli odbiti cijepljenje poput ADKS ili ADS, jer ta cjepiva sadrže komponentu protiv difterije. Prvo se cijepljenje obično daje bebama u dobi od 3 mjeseca. Zatim se daju dva cijepljenja u razmacima od 2 mjeseca. Četvrti - godinu dana nakon trećeg. Revakcinacija - sa 6 i 14 godina.
Odrasli moraju biti oprezni da se dijete ne igra malim predmetima koje može udahnuti. Mogu ostati u naboru uz glasnice.
Na prvi znak promuklosti i otežanog disanja treba pozvati hitnu pomoćne čekajući da se pojave drugi simptomi istinskog sapi. Telefonskim putem dispečer bi trebao biti siguran da će obavijestiti o svojim sumnjama na istinski sapi, to će znatno ubrzati dolazak tima liječnika s posebnom opremom koja će im omogućiti da dijete živo isporuče u bolnicu.
Što je sapi i kako se liječiti, pogledajte u sljedećem videozapisu.
