Svako dijete može zaraziti upalu pluća. Svaka mama s užasom misli koliko opasne mogu biti komplikacije ove bolesti. Kako se roditelji trebaju ponašati ako je beba upala upala pluća, opisano je u ovom članku.
Što je?
Upala pluća je upala plućnog tkiva. Različiti razlozi mogu dovesti do razvoja ovog stanja u djeteta.
U djetinjstvu je u pravilu ova bolest vrlo teška.
Oslabljene bebe i djeca koja prate istodobne kronične bolesti u visokoj su rizičnoj skupini zbog mogućih komplikacija bolesti.
Upalni proces u plućima pokreće kaskadu različitih reakcija koje imaju vrlo nepovoljan učinak na cijelo tijelo. Kompleks ovih kršenja dovodi do pojave brojnih respiratornih poremećaja kod bebe.
Težina tijeka bolesti uvelike ovisi o početnom zdravstvenom stanju djeteta. Uz lokalnu upalu samo u plućnom tkivu, liječnici govore o prisutnosti upale pluća. Ako su i bronhi uključeni u upalni proces, tada se to stanje već naziva bronhopneumonija.
Prevalencija ove bolesti u dječjoj populaciji je različita. Prema statistikama, mlađe bebe češće obolijevaju. Dakle, učestalost ove bolesti kod beba mlađih od 5 godina je 20-25 slučajeva na 1000 djece. U starijoj dobi ovaj se pokazatelj smanjuje i iznosi 6-8 slučajeva od 1 tisuće djece.
Među novorođenčadima, prevalencija upale pluća relativno je rijetka. Ova je značajka u dojenčadi u velikoj mjeri posljedica prisutnosti specifičnih antitijela koja primaju od majke tijekom dojenja.
Majčini imunoglobulini štite dječji krhki organizam od raznih zaraznih patogena, koji u ogromnoj većini slučajeva uzrokuju upalu pluća.
Uzroci nastanka
Trenutno postoji velika raznolikost različitih uzročnih čimbenika koji pridonose pojavi ovih simptoma u djeteta.
U razvoju bronhopneumonije zaraza djeteta beta-hemolitičkim streptokokom igra veliku ulogu. Također, ti mikrobi prilično često uzrokuju intersticijske oblike ove bolesti. Streptokokna upala pluća vrlo je zarazna za druge.
Prisutnost streptokoka u grlu djeteta izuzetno je nepovoljna situacija. U ovom slučaju zaražena beba lako može zaraziti zdravu. Smanjenje imuniteta u takvoj situaciji dovodi do brze infekcije djetetovog tijela i razvoja nepovoljnih simptoma.
Streptokokna infekcija u pravilu se brzo širi u prepunim kolektivima koje pohađa velik broj djece.
Važno je napomenuti da se streptokokna upala pluća u djeteta može pojaviti i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.
U tom slučaju zaražena majka prenosi infekciju na svoje dijete. Infekcija se događa kroz placentni sustav krvotoka. Streptokoki su vrlo male veličine, što im omogućuje da prilično lako uđu u opći sustav posteljnih arterija i dođu do pluća i bronha fetusa.
Svaka treća upala pluća u beba, prema statistikama, javlja se kao posljedica infekcije mikoplazmom. Infekcija tim mikroorganizmima može se dogoditi na razne načine.
Mnogi znanstvenici vjeruju da su potrebni dodatni otežavajući uvjeti za razvoj varijante mikoplazme upale pluća. To uključuje općenito smanjenje imuniteta ili dijete u početku oslabljeno.
Još jedan sličan mikroorganizam koji dovodi do razvoja upale pluća kod beba je klamidija. Puno rjeđe uzrokuje infekciju. U većini slučajeva bilježe se slučajevi klamidijske infekcije kroz krv.
Dječji liječnici identificiraju dosta slučajeva intrauterine infekcije. Klamidijska upala pluća obično je spora i očituje se pojavom vrlo izbrisanih štetnih simptoma bolesti.
Pneumokoki uzrokuju upalu pluća u gotovo četvrtini svih slučajeva. Ti mikroorganizmi "radije" žive i množe se u plućnom tkivu, jer za njih postoje najoptimalniji uvjeti za život.
Tijek pneumokokne infekcije obično prati razvoj nasilnih nepovoljnih simptoma bolesti. Bolest protiče prilično vedro. Ova klinička varijanta bolesti može uzrokovati pojavu različitih komplikacija kod bolesnog djeteta.
Stafilokokna flora također može uzrokovati bolest kod beba. Najagresivniji patogen je Staphylococcus aureus.
Prema statistikama, vrhunac incidencije javlja se u predškolskoj dobi. Mališani koji pohađaju obrazovne ustanove imaju veći rizik od zaraze stafilokoknom florom. Često se kod djece tijekom hladne sezone bilježe masivni napadi stafilokokne upale pluća.
Vrlo rijetko infekcija gljivičnom florom dovodi do razvoja upale pluća. Ovaj oblik bolesti često se nalazi u djece koja pate od dijabetesa.
Poremećaji imunodeficijencije također su važni u razvoju upale pluća kod djeteta.
Tijek bolesti je obično dug i popraćen je dugim razvojem svih neugodnih kliničkih manifestacija bolesti. Da bi ih eliminirali, potrebno je propisati tečaj posebnih antifungalnih lijekova, kao i imunostimulirajuća sredstva.
Postoje alternativni mikroorganizmi koji mogu kod djece izazvati upalu pluća. Treba napomenuti da nešto rjeđe dovode do stvaranja upale pluća. Tu spadaju: Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis i Legionella.
U nekim se slučajevima upala pluća javlja kao komplikacija prethodno prenesenih virusnih infekcija. Specifične dječje bolesti često su uzroci razvoja upale u plućima. Takve infekcije uključuju: rubeolu, gripu i parainfluenzu, infekciju citomegalovirusom i adenovirusom, vodene kozice, herpes infekcije različitog podrijetla.
Tijek virusne upale pluća u pravilu prati razvoj brojnih simptoma bolesti koji se u bolesne bebe očituju prilično nasilno.
Liječnici identificiraju nekoliko mogućnosti za razvoj tijeka ove bolesti:
- Djeca koja se razbole kod kuće najčešće su zaražena Haemophilus influenzae ili pneumokokom.
- Bebe koje pohađaju predškolske odgojne ustanove prilično često obolijevaju od mikoplazme i streptokoknih oblika bolesti.
- Školarci i adolescenti imaju visok rizik od razvoja klamidijske varijante bolesti.
Razni čimbenici također utječu na tijek i razvoj bolesti. Njihov učinak uvelike slabi dječje tijelo i dovodi do progresije bolesti. Ti čimbenici uključuju:
- Česte prehlade. Ako je beba bolesna s ARVI ili ARI nekoliko puta tijekom godine, tada ima prilično visok rizik od upale pluća.
- Istodobne kronične bolesti unutarnjih organa. Dijabetes melitus i druge endokrine bolesti na vrhu su popisa patologija koje utječu na opće stanje djetetovog tijela.
Kardiovaskularne bolesti, koje su prilično teške, također dovode do slabljenja djetetova zdravlja.
- Psihosomatika. Ovaj je faktor najznačajniji u adolescenata. Snažni ili dugotrajni psihoemocionalni stresi doprinose iscrpljivanju imunološkog sustava, što u konačnici dovodi do mogućeg razvoja upale pluća u djeteta.
- Teška hipotermija. Nekoj djeci je dovoljno samo smočiti noge kako bi se uhvatila upala pluća. Neučinkovit rad imunološkog sustava kod beba i neadekvatna termoregulacija samo pogoršavaju proces.
- Nedovoljan unos elemenata u tragovima. Smanjivanje unosa vitamina s hranom doprinosi poremećaju metaboličkih procesa u tijelu. To je posebno opasno u razdobljima intenzivnog rasta i razvoja djeteta.
- Stanja imunodeficijencije. Mogu biti prirođene i stečene patologije. Smanjeni rad imunološkog sustava pridonosi aktivnom razmnožavanju u dječjem tijelu različitih mikroorganizama, koji su temeljni uzrok razvoja ove bolesti.
- Aspiracija. Unošenje kiselog želučanog sadržaja u dišne putove kod beba oštećuje plućno tkivo. Najčešće se ova situacija događa kod najmanjih pacijenata tijekom regurgitacije. Unošenje stranog tijela u respiratorni trakt također pridonosi razvoju aspiracije kod beba i pridonosi pojavi neželjenih simptoma.
Klasifikacija
Raznolikost uzroka upale pluća u beba pridonosi prisutnosti širokog spektra kliničkih mogućnosti. Ovu klasifikaciju liječnici koriste za dijagnozu i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Svake godine u nju se unose nove vrste bolesti.
Uzimajući u obzir primarnu manifestaciju simptoma upala pluća može biti akutna ili kronična... Moram reći da se prva varijanta bolesti javlja kod beba malo češće. Akutnu upalu pluća karakterizira pojava ogromnog broja širokog spektra simptoma koji se sasvim jasno očituju u bolesnog djeteta.
Upalni proces može biti i s jedne i s druge strane. Najčešće se kod beba razvija desna upala pluća.
Ova je značajka posljedica anatomske građe.
Desnostrani bronh, koji je dio bronhijalnog stabla, obično je nešto kraći i deblji od lijevog. To dovodi do činjenice da mikroorganizmi obično prodiru u njega i potom se razvijaju u desnom pluću.
Lijevostrana upala pluća obično je puno rjeđa. Jednostrana upala pluća ima bolju prognozu.
U nekim slučajevima može se pojaviti i dvosmjerni postupak. Upala u oba pluća obično je jaka kod djeteta i uzrokuje višestruke štetne simptome. Da bi ih eliminirali, potrebno je imenovanje cijelog kompleksa liječenja.
Uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog fokusa, razlikuje se nekoliko kliničkih varijanti bolesti:
- Fokalno. Karakterizira ga prisutnost lezije koja se može lokalizirati u različitim dijelovima pluća.
- Bazalna. Upala je lokalizirana uglavnom u području plućnog korijena.
- Segmentarno. Upalni se proces širi na neko anatomsko područje pluća.
- Kapital. Upala zahvaća cijeli dio zahvaćenog pluća.
U nekim je slučajevima upala pluća asimptomatska ili latentna. Utvrditi bolest u takvoj situaciji moguće je samo uz pomoć dodatnih dijagnostičkih metoda.
U pravilu se za utvrđivanje točne dijagnoze može koristiti kompletna krvna slika i rendgen prsnog koša. Ove studije otkrivaju upalu u plućnom tkivu čak i u najranijim fazama.
Uzimajući u obzir uzročnika bolesti, sljedeći su klinički oblici upale pluća:
- Virusni. Razni virusi dovode do razvoja bolesti, koji savršeno prodiru u plućno tkivo, uzrokujući u njemu upalni proces.
- Bakterijski. Popraćen je prilično teškim tijekom i pojavom ogromnog broja nepovoljnih simptoma koji bolesnoj djeci donose tešku nelagodu. Najopasnije kliničke inačice pretvaraju se u destruktivne oblike, popraćene masivnom smrću plućnog tkiva.
- Netipično. Uzrokuju ga mikroorganizmi koji imaju određene strukturne značajke. Ti se mikrobi nazivaju i "atipični" mikrobi. Tu spadaju: klamidija, mikoplazma, legionela i drugi. Upala pluća mikoplazme javlja se s razvojem mnogih štetnih simptoma.
Tijek bolesti je obično prilično dug.
Liječnici identificiraju nekoliko specifičnih vrsta bolesti. Krupozna upala pluća popraćena je pojavom tekućeg eksudata u nekoliko dijelova pluća. Tijek bolesti je prilično težak.
Ova se patologija javlja kod beba s razvojem izraženog sindroma opijenosti. Ova klinička varijanta češća je u starije djece i adolescenata.
Upala pluća stečena u zajednici upala je pluća koja se razvija kod djeteta dok je izvan zidova bolničkih ustanova. Ovaj oblik bolesti prilično je čest među bebama svih dobnih skupina. Karakterizira ga razvoj ozbiljnih simptoma i specifična slika na rendgenu.
Aspiraciona upala pluća javlja se uglavnom kod beba u prvim godinama života. Razlog za razvoj ove kliničke varijante je težnja pluća bilo kojim stranim tijelima ili unošenje kiselog sadržaja želuca u respiratorni trakt.
Bolest se brzo razvija. Bolesna beba zahtijeva obveznu hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi
Razdoblje inkubacije upale pluća može biti vrlo različito. To je zbog velike raznolikosti razloga koji doprinose razvoju bolesti.
Trajanje inkubacije bakterijski oblici obično 7-10 dana.
Pojava nepoželjnih simptoma za virusne infekcije obično se dogodi za nekoliko dana.
Razdoblje inkubacije nekih oblici gljivične upale pluća mogu trajati 2-3 tjedna.
Upala pluća kod bebe očituje se razvojem kompleksa respiratornih poremećaja. Ozbiljnost ovih simptoma značajna je razlika između ove bolesti i bronhitisa.
Teži tijek bolesti prati pojava izraženih kliničkih znakova bolesti koji značajno narušavaju djetetovu dobrobit.
Najkarakterističniji simptom upale pluća je izraženi sindrom opijenosti. Ovo se patološko stanje javlja u više od 75% svih slučajeva. Opijenost karakterizira porast tjelesne temperature.
S upalom pluća, često se bilježi febrilno stanje. U tom slučaju, tjelesna temperatura bolesne bebe raste na 38-39 stupnjeva. U pozadini visokog febrilnog stanja, dijete osjeća groznicu ili jaku zimicu.
Neki klinički oblici upale pluća prolaze bez porasta temperature do visokih vrijednosti.
U ovom slučaju, dijete ima samo subfebrilno stanje. Tipično je ova opcija tipična za gljivičnu upalu pluća.
Dugotrajni tijek bolesti također može biti popraćen porastom tjelesne temperature samo do 37-37,5 stupnjeva.
Bolesna beba osjeća povećanu slabost i umor. Čak i uobičajene aktivnosti dovode do činjenice da se dijete brzo umara. Bebin apetit se smanjuje.
Bebe u akutnom razdoblju, u pravilu, se dobro ne vežu za majčinu dojku. Izrazio sindrom opijenosti može biti praćen pojačanom žeđi... Ovaj se simptom dobro očituje kod beba u dobi od 2-4 godine.
Virusna upala pluća uzrokovana adenovirusima javlja se s oštećenim nosnim disanjem. Virusi koji su se naselili na sluznici nosa pridonose razvoju teškog rinitisa. Iscjedak je sluzav, obilni. U nekim slučajevima dijete također razvija popratne simptome konjunktivitisa.
Bolesna beba obično ima kašalj. U većini slučajeva produktivan je kod ispuštanja ispljuvka.
Dugotrajni oblici upale pluća često su suhi kašalj. U ovoj situaciji dijete praktički nema ispljuvak. Tijek dugotrajne upale pluća može biti prilično dug.
Boja i konzistencija ispljuvka mogu se razlikovati:
- Stafilokokni i streptokokni flore dovode do činjenice da iscjedak iz pluća ima žutu ili zelenkastu boju.
- Mycobacterium tuberculosis pridonose oslobađanju sivog i pjenastog ispljuvka koji u aktivnoj fazi bolesti ima krvave pruge.
- Virusna upala pluća obično praćeno ispuštanjem bijelog ili mliječnog ispljuvka.
Uz blagi tijek bolesti, količina ispljuvka dnevno može biti beznačajna. U ovom slučaju, volumen pražnjenja ne prelazi žlicu. Uz teži tijek bolesti, ispljuvak odlazi u prilično velikoj količini. U nekim situacijama njegova količina može biti ½ šalice ili više.
Bol i zagušenja u prsima također se javljaju kod različitih vrsta upale pluća. Obično se sindrom boli pojačava nakon kašljanja ili pri promjeni položaja tijela. Ozbiljnost boli značajno se smanjuje u pozadini liječenja.
Prisutnost upalne tekućine unutar pluća uzrokuje da dijete razvije karakteristično piskanje.
Mogu se pojaviti i na udisaju i na izdisaju.
U teškom tijeku bolesti, roditelji čuju kako dijete hripi sa strane. Početak otežanog disanja vrlo je nepovoljan simptom, što ukazuje na to da mrvice pokazuju prve znakove respiratornog zatajenja.
Ako upala iz plućnog tkiva pređe u pleuru, tada se kod bebe razvija pleuritis. Ovo patološko stanje često prati upalu pluća.
Pleuritis se može sumnjati na pojačanu bol u prsima. Obično se ovaj simptom već može otkriti kod djeteta u dobi od 3 godine.
Izraženi sindrom opijenosti značajno narušava opće zdravlje djeteta. Klinac postaje hirovitiji, cvileći.
Bolesno dijete pokušava provoditi više vremena kod kuće. Klinac pokušava izbjeći aktivne igre s vršnjacima. U bolesnog djeteta pospanost se znatno povećava, osobito tijekom dana.
Opijenost dovodi do pojačanog rada kardiovaskularnog sustava. To se kod djeteta očituje porastom brzine otkucaja srca i pulsa. Tahikardija je prilično čest simptom teškog tijeka bolesti. Bebe s kardiovaskularnim bolestima također mogu doživjeti skokove krvnog tlaka.
U nekim se slučajevima mijenja i izgled djeteta s upalom pluća. Lice djeteta postaje blijedo, a obrazi crveni. Teški tijek bolesti, popraćen razvojem respiratornog zatajenja, popraćen je plavom promjenom boje na području nazolabijalnog trokuta. Vidljive sluznice i usne postaju suhe, s područjima povećane deskvamacije.
Neke, posebno atipične oblike upale pluća, prati pojava simptoma koji nisu povezani s respiratornim manifestacijama. Takvi klinički znakovi uključuju: pojavu bolnosti u trbuhu, bolove u mišićima i zglobovima, poremećaj stolice i drugi.
Ozbiljnost ovih simptoma uvelike ovisi o osnovnom uzroku koji je uzrokovao bolest.
Informacije o vrstama i simptomima upale pluća potražite u sljedećem videozapisu
Prvi znakovi kod jednogodišnjeg djeteta
Prema statistikama, vrhunac bolesti kod beba mlađih od godinu dana pada na dob od 3,5 do 10 mjeseci. To je velikim dijelom posljedica karakteristika dječjeg tijela.
Bronhi novorođenčadi i beba puno su kraći od starije djece. Svi anatomski elementi respiratornog stabla vrlo su dobro opskrbljeni krvlju.
To dovodi do činjenice da se svaka infekcija koja tamo dođe naglo razvija.
Prepoznavanje upale pluća u dojenčadi težak je zadatak. Roditelji se neće moći sami nositi s tim kod kuće. Ako se pojave neki štetni simptomi povezani s poremećajima disanja, svakako bi trebali potražiti savjet svog liječnika. Često se dijagnoza upale pluća u male djece provodi prilično kasno.
Upala pluća obično je nespecifična kod jednogodišnjeg djeteta. Mnogi očevi i majke pogrešno "otpisuju" simptome bolesti činjenicom da dijete "samo zubi".
Takva lažna dijagnoza dovodi do činjenice da se bolest kod beba otkriva vrlo kasno. Nepravovremeno propisani tretman samo pogoršava tijek bolesti i pridonosi razvoju komplikacija.
Učinci
Upala pluća opasna je razvojem raznih komplikacija. U skupini s najvećim rizikom od štetnih posljedica bolesti nalaze se bebe s popratnim kroničnim bolestima unutarnjih organa i djeca koja pate od patoloških imunodeficijencija.
Prilično česta komplikacija bolesti je razvoj pleuritisa. Ovo je stanje u kojem je pleura uključena u upalni proces. Opasnost ove patologije je u tome što može dovesti do prijelaza akutnog procesa u kronični.
Kombinacija pleuritisa i upale pluća obično ima teži tijek i popraćena je pojavom velikog broja štetnih simptoma respiratornih poremećaja.
Apsces pluća jedna je od najopasnijih komplikacija upale pluća. Javlja se u djece s teškom bolešću. Ova je patologija popraćena pojavom apscesa, koji se nalazi u plućnom tkivu.
Apsces pluća liječi se samo u bolnici. Da bi se uklonio takav apsces, potrebna je kirurška operacija za njegovo uklanjanje.
Razvoj bronho-opstruktivnog sindroma često prati bronhopneumoniju. U tom slučaju dijete obično razvija klasične manifestacije respiratornog zatajenja.
Bolesna se beba osjeća vrlo loše: povećava se otežano disanje i naglo se povećava opća slabost. Poremećaj disanja popraćen je pojavom kašlja koji bebu zabrinjava i danju i noću.
Edem pluća, kao komplikacija upale pluća, rijetko je u djece.
Ova se hitna situacija može dogoditi kod bolesnog djeteta u pozadini potpune dobrobiti. Simptomi plućnog edema kod djeteta se iznenada pojavljuju. Liječenje ovog patološkog stanja provodi se samo u uvjetima jedinice intenzivne njege i intenzivne njege.
Bakterijske infekcije mogu uzrokovati zarazni toksični šok kod bolesnih beba. Ovu hitnu situaciju karakterizira nagli pad krvnog tlaka.
Bebe s znakovima zaraznog toksičnog šoka mogu se onesvijestiti. Neka djeca razvijaju konvulzije i jaku vrtoglavicu. Liječenje zaraznog toksičnog šoka provodi se hitno samo u bolničkim uvjetima.
Bakterijske komplikacije organa kardiovaskularnog sustava i drugih vitalnih organa također su prilično česte kod beba koje su imale ozbiljnu upalu pluća.
Upala srčanog mišića popraćena je razvojem miokarditisa ili endokarditisa. Ta se stanja očituju razvojem aritmije - poremećaja srčanog ritma. Često ove patologije imaju kronični tijek i značajno narušavaju zdravlje beba.
Širenje mikroorganizama koji su postali uzročnici upale pluća kod beba po cijelom tijelu dovodi do razvoja sepse. Ovo izuzetno nepovoljno stanje karakterizira izražen sindrom opijenosti.
Bebina tjelesna temperatura skače na 39,5-40 stupnjeva. Bebina svijest postaje zbunjena, a u nekim slučajevima dijete može čak pasti u komu. Liječenje bakterijske sepse provodi se na odjelu intenzivne njege bolnice.
Dijagnostika
Upala pluća može se prepoznati u najranijim fazama. Za to je potrebno da liječnik koji ima liječenje ima dovoljno iskustva u otkrivanju takvih bolesti kod beba.
Ispravan algoritam za medicinski klinički pregled vrlo je važan u dijagnosticiranju upale pluća. Tijekom takve studije liječnik otkriva prisutnost patološkog piskanja u prsima, a također utvrđuje skrivene znakove zatajenja dišnog sustava.
Roditelje treba sumnjati na upalu pluća ako u bolesnom djetetu otkriju nekoliko simptoma oslabljenog disanja.
Dugoročni ARVI u bebe također bi trebao upozoriti, roditelji bi trebali razmisliti o provođenju kompleksa proširene dijagnostike.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se razni laboratorijski testovi. Pomažu u prepoznavanju različitih znakova infekcije u djetetovom tijelu i utvrđivanju težine funkcionalnih respiratornih poremećaja.
Opći test krvi osnovna je studija koja se provodi za sve bebe sa sumnjom na upalu pluća. Povećanje razine leukocita i ubrzana ESR prilično često ukazuju na prisutnost upalnog procesa u djetetovom tijelu.
Bakterijske infekcije dovode do činjenice da se u općem testu krvi mijenjaju normalni pokazatelji u formuli leukocita.
Promjena broja uboda neutrofila događa se kada je djetetovo tijelo zaraženo raznim vrstama bakterija. Za većinu kliničkih varijanti upale pluća karakterističan je porast ukupnog broja limfocita. Te imunološke stanice normalno sprječavaju tijelo od raznih infekcija.
Radi preciznije dijagnoze bolesnih beba provode se različita bakteriološka ispitivanja. Biološki materijal za takve analize mogu biti različiti odjeljci iz nosne šupljine, ždrijela, orofarinksa.
Nakon 5-7 dana liječnici dobivaju točan rezultat koji im omogućuje utvrđivanje uzročnika određene bolesti. Za točnost studije potrebno je tehnički ispravno uzorkovanje biomaterijala.
Da bi se identificirali "atipični" patogeni, koriste se ELISA i PCR metode. Te studije omogućuju unutarstaničnu identifikaciju mikroba. Ovi se testovi dobro i uspješno koriste za dijagnosticiranje infekcija klamidijom i mikoplazmom.
"Zlatni" dijagnostički standard za određivanje upale pluća je radiografija.
Na RTG snimci liječnici mogu vidjeti različita patološka područja plućnog tkiva u kojima postoje znakovi jake upale. Ta se područja razlikuju od zdravog plućnog tkiva. Rentgen prsnog koša također može otkriti neke komplikacije, poput pleuritisa i apscesa.
U nekim teškim dijagnostičkim slučajevima potrebne su preciznije dijagnostičke metode. Takve studije uključuju računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu.
Ovi pregledi omogućuju prilično učinkovito prepoznavanje zahvaćenih područja plućnog tkiva.
Rezolucija modernih uređaja koji se koriste za tomografiju omogućuje otkrivanje upale pluća već u fazi rasta patološkog fokusa od nekoliko centimetara.
Za postavljanje ispravne dijagnoze potreban je čitav kompleks dijagnostike. Nažalost, upala pluća ne može se otkriti samo jednim testom krvi. Važnost dijagnosticiranja upale pluća vrlo je važna.
Pravovremeni dijagnostički kompleks dijagnostičkih mjera omogućuje liječnicima da propišu potreban režim terapije lijekovima.
Liječenje
Upala pluća liječi se kod beba mlađih od tri godine u bolničkim uvjetima. Također, hospitalizacija se provodi s teškim tijekom bolesti.
Bebe koje ne mogu dobiti odgovarajuću njegu kod kuće također se hospitaliziraju u dječjoj bolnici radi potrebnog kompleksa liječenja.
Režim liječenja upale pluća uključuje ne samo propisivanje lijekova. Usklađenost s dnevnim režimom igra važnu ulogu u liječenju upale pluća. Tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti dijete treba biti u krevetu. Takav prisilni odmor u krevetu neophodan je za sprečavanje višestrukih komplikacija bolesti. Liječnici preporučuju da beba ostane u krevetu tijekom cijelog razdoblja visoke temperature.
Za brzi oporavak bolesnom djetetu propisana je posebna terapijska hrana. Takva prehrana uključuje upotrebu hrane koja je prošla nježnu obradu.
Bolje je kuhati na pari ili kuhati. Dopušteno je i pečenje u pećnici ili pomoću multivarka. Prženje u ulju s gustom hrskavom korom potpuno je zabranjeno.
Prehrana bolesnog djeteta temelji se na raznoj proteinskoj hrani i žitaricama. Za mlađu bebu ove proizvode treba dobro usitniti. Jedenje meke hrane je neophodno. To omogućuje optimizaciju probave. Prethodno nasjeckana hrana bolje se apsorbira, što je potrebno tijekom akutne bolesti.
Da bi se oporavilo od upale pluća, dijete mora dobiti potrebnu količinu vitamina i minerala. Te su kemijske komponente neophodne za dječje tijelo da se aktivno bori protiv bolesti.
Razno voće i bobice mogu se koristiti kao izvori vitamina i elemenata u tragovima ljeti. Zimi je već potrebno propisivati multivitaminske komplekse.
Režim pijenja također igra važnu ulogu u liječenju upale pluća. Dolazeća tekućina ispire otrovne proizvode raspadanja iz dječjeg tijela koji se stvaraju u ogromnim količinama tijekom upalnog procesa u plućima.
Izražena žeđ samo provocira upotrebu velike količine tekućine.
Za nadoknađivanje vode u tijelu bolesnog djeteta potrebno je najmanje 1-1,5 litara tekućine.
Razna voćna pića i kompoti vrlo su pogodni za piće. Također se mogu lako pripremiti kod kuće. Brusnice ili brusnice, suho voće i razno voće izvrsno su za izradu napitaka. Gotovo voćno piće može se dodatno zasladiti. Med može biti zamjena za uobičajeni šećer.
Da bi se poboljšalo disanje, potrebno je promatrati određene pokazatelje mikroklime u zatvorenom. Uobičajena vlažnost u vrtiću trebala bi se kretati od 55 do 60%.
Previše suh zrak samo pridonosi otežanom disanju i razvoju suhoće sluznice respiratornog trakta. Za održavanje optimalne vlažnosti u dječjoj sobi koriste se posebni uređaji - sobni ovlaživači zraka.
Poštivanje karantene obvezna je mjera koja je neophodna za sve bebe koje imaju znakove upale pluća. To će pomoći spriječiti razvoj masovnih izbijanja bolesti u organiziranim dječjim skupinama.
Karantenu treba poštivati ne samo za djecu, već i za školarce. Beba bi trebala biti kod kuće dok se potpuno ne oporavi. Nakon tretmana liječnik prati učinkovitost terapije i daje djetetu potvrdu o mogućnosti posjeta obrazovnoj ustanovi kada se beba oporavi.
Terapija lijekovima
Propisivanje lijekova preduvjet je za oporavak djeteta.Za upalu pluća koristi se čitav niz različitih lijekova.
Shema terapije gradi se pojedinačno za svaku bebu. Istodobno, liječnik koji je prisutan mora uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti u određenog djeteta, što može postati kontraindikacija za uporabu nekih lijekova.
S obzirom da je bakterijska upala pluća najčešća, propisivanje antibakterijskih lijekova preduvjet je za sastavljanje režima liječenja.
Liječnici više vole antibiotike koji imaju širok spektar djelovanja.
Omogućuju vam brzo postizanje uspješnog rezultata. Suvremeni lijekovi dobro se podnose i kod beba uzrokuju manje štetne nuspojave.
Tijekom antibiotske terapije mora se pratiti učinkovitost propisanog liječenja. Obično se provodi 2-3 dana nakon početka primjene lijeka.
Pozitivnim rezultatom poboljšava se opća dobrobit djeteta, tjelesna temperatura počinje se smanjivati, a pokazatelji u općem testu krvi normaliziraju. U ovoj se fazi još uvijek ne pojavljuju značajne promjene na reentgenogramu.
Ako se rezultat nakon imenovanja antibakterijskih lijekova ne postigne, osnovna terapija podliježe korekciji. U takvoj se situaciji jedan lijek zamjenjuje alternativnim.
U nekim se slučajevima koristi kombinirana terapija, kada se istovremeno propisuje nekoliko antibiotika. Odabir antibakterijskih lijekova individualna je situacija koju provodi samo liječnik koji dolazi.
Roditelji bi trebali imati na umu da ni pod kojim uvjetima ne bi trebali samostalno propisivati antibiotike za upalu pluća!
Izbor osnovne terapije u velikoj je mjeri određen početnim stanjem djeteta, kao i njegovom dobi.
U liječenju upale pluća u djece trenutno se koristi nekoliko skupina lijekova koje uključuju:
- penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom;
- cefalosporini najnovije generacije;
- makrolidi.
Ovi lijekovi su prva linija terapije. Ostatak lijekova koristi se samo u iznimnim slučajevima, kada nema učinka od primarne osnovne terapije.
Bebama u prvim mjesecima života obično se prepisuju polusintetski penicilini kako bi se uklonili neželjeni simptomi.
"Amicilin" ili "Amoksiklav" u kombinaciji s cefalosporinima koriste se kod beba s razvijenom upalom pluća u prvim danima nakon rođenja.
Ako je patologiju uzrokovao Pseudomonas aeruginosa, tada se u ovom slučaju koriste "Ceftazidime", "Cefaperazone", "Tienam", "Ceftriaxone" i drugi.
Makrolidi se koriste za liječenje upale pluća uzrokovane atipičnim mikroorganizmima.
Ta sredstva djeluju razarajuće na mikrobe koji se nalaze unutarćelijski. Takvi će lijekovi biti učinkoviti u liječenju upale pluća uzrokovane mikoplazmom ili klamidijom.
Također, ovi se lijekovi koriste za bebe s znakovima HIV upale pluća. "Supraks", "Sumamed", "Klacid" prilično se uspješno koriste u složenom liječenju nekih oblika upale pluća.
Gljivični oblici upale pluća liječe se protugljivičnim lijekovima. Sustavna primjena "Flucanazole" može se učinkovito boriti protiv različitih vrsta gljivica koje mogu nanijeti oštećenje plućnog tkiva u djece. Također, za liječenje gljivične infekcije možete koristiti "Diflucan" i "Amfotericin B". Imenovanje ovih sredstava provodi se uzimajući u obzir dob bolesnog djeteta i prisutnost popratnih bolesti.
Izbor oblika lijeka provodi liječnik koji prisustvuje. U teškoj upali pluća, antibiotici se koriste u obliku različitih injekcija. Učestalost, doza tečaja i trajanje primjene određuju se pojedinačno.
U prosjeku, liječenje bakterijske upale pluća traje 10-14 dana. Da bi se postigao trajni učinak provedenog liječenja, vrlo je važno poštivati potrebne uvjete za uporabu antibakterijskih lijekova.
Kako bi se spriječio razvoj poremećaja u crijevnoj mikroflori kod djeteta, propisani su razni pro- i prebiotički pripravci. Ovi lijekovi omogućuju vam normalizaciju količine lakto - i bifidobakterija potrebnih za dobru probavu.
Upotreba ovih sredstava koristi se i nakon završetka tijeka antibiotske terapije za normalizaciju biocenoze u crijevima. Kao takvi lijekovi, bebe se učinkovito koriste: "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin" i mnogi drugi.
Za normalizaciju tjelesne temperature koriste se razna protuupalna i antipiretička sredstva. Roditelji bi se trebali sjetiti da se takvi lijekovi trebaju koristiti samo kada beba razvije febrilno stanje.
Kao antipiretički lijekovi kod beba, aktivno se koriste lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena. Obično se za postizanje trajnog učinka ti lijekovi propisuju 2-3 puta dnevno.
Za prevenciju masivnih destruktivnih promjena na plućima propisani su lijekovi koji imaju zaštitni učinak protiv učinaka različitih enzima.
Ti lijekovi uključuju: "Kontrikal" i "Gordox". Propisivanje ovih lijekova moguće je samo u bolničkim uvjetima.
Ako beba ima izražene znakove respiratornog zatajenja, tada će možda biti potrebna terapija kisikom. Trajno zatajenje dišnog sustava doprinosi smanjenju opskrbe kisikom svih unutarnjih organa, što dovodi do razvoja gladovanja kisikom (hipoksije). Terapija kisikom omogućuje vam obnavljanje svih metaboličkih procesa u tijelu i poboljšanje dobrobiti djeteta.
U nekim je slučajevima potrebno imenovanje sistemskih glukortikosteroida. Takva se terapija obično provodi s neučinkovitošću prethodno propisanih lijekova ili s teškim tijekom bolesti.
Kao hormonsko liječenje koriste se razni lijekovi na bazi prednizolona ili hidrokortizona. Ovi lijekovi propisani su u obliku injekcija. Takva se terapija može provoditi samo u bolničkoj jedinici intenzivne njege.
Ako dijete tijekom kašljanja slabo odvaja ispljuvak, tada se u tom slučaju koriste ekspektoransi. Smanjuju viskoznost sekreta, što vašoj bebi olakšava kašljanje. Takva sredstva uključuju: "ACC", "Ambroxol", "Ambrobene", "Fluimucin". Roditelji bi se trebali sjetiti da djetetu treba davati dovoljno tekućine tijekom uzimanja ovih lijekova.
Kućno liječenje
Ne biste trebali sami liječiti upalu pluća. Bilo koji tretman koji roditelji pružaju djetetu kod kuće trebao bi biti dogovoren s ljekarom. To će spasiti bebu od razvoja opasnih komplikacija upale pluća. Blagi tijek bolesti kod prilično jake bebe znači biti kod kuće i koristiti razne lijekove.
Obično kućno liječenje uključuje imenovanje različitih ljekovitih biljaka koje djeluju protuupalno i iskašljavaju.
Kamilica, podbjel, kadulja, trputac, kao i ljekarničke naknade za dojke savršene su za pripremu bujona. Ove biljke treba kuhati prema uputama na pakiranju.
Da bi se postigao učinak, dovoljno je odvare koristiti 2-3 puta dnevno tijekom 10-14 dana.
Rehabilitacija nakon akutnog razdoblja bolesti
Fizioterapija pomaže svim bebama koje su upravo imale upalu pluća da se konačno nose s preostalim manifestacijama bolesti. UHF terapija, svjetlosna i magnetska terapija poboljšavaju oporavak djeteta nakon bolesti.
Tečaj fizioterapije gradi se pojedinačno. Da bi se postigao pozitivan učinak, obično je potrebno 10-15 postupaka koji se provode svakodnevno ili svaki drugi dan.
Perkusijska masaža koja se izvodi uz pomoć tapkanja u području prsa, poboljšava odljev ispljuvka i poboljšava vanjsko disanje. Da bi se postigao pozitivan učinak, mora se provoditi svakodnevno 1-2 tjedna.
I roditelji i dječji maser mogu bebi provoditi udaraljnu masažu kod kuće ili u klinici (prema preporuci liječnika).
Da bi poboljšali cjelokupno zdravlje, pulmolozi prilično rano propisuju kompleks fizioterapijskih vježbi. Klinac takvu gimnastiku može raditi kod kuće, ali pod obveznim nadzorom roditelja.
Vježbe disanja pomažu u isticanju ispljuvka, a također smanjuju manifestacije respiratornih problema koji su se razvili kao posljedica bolesti.
Informacije o tome kako pravilno masirati djecu prilikom kašlja pogledajte u sljedećem videozapisu.
Prevencija
Poštivanje karantene pomoći će u sprečavanju masovnih izbijanja bolesti u timovima. Sve bebe s znakovima upale pluća moraju biti kod kuće tijekom cijelog razdoblja vrhunca bolesti.
Većina infekcija prenosi se kapljicama u zraku. Nošenje maske tijekom porasta sezonskih respiratornih bolesti spriječit će razvoj upale pluća kod svih članova obitelji.
Cijepljenje omogućuje zaštitu dječjeg tijela od različitih virusnih i bakterijskih infekcija. Trenutno se aktivno koristi cijepljenje protiv pneumokokne infekcije. Ovo se cijepljenje temelji na dobi djeteta. Rizik od razvoja bolesti kod cijepljene bebe značajno je smanjen.
Jačanje imuniteta moguće je bez upotrebe lijekova. Zdrava prehrana, šetnja na svježem zraku i otvrdnjavanje pomoći će jačanju imunološkog sustava. Korištenje multivitaminskih kompleksa pomaže u jačanju dječjeg tijela u borbi protiv različitih infekcija.
