Svaka bi majka trebala znati kako se mogu manifestirati upalne bolesti ženskih spolnih organa. To će pomoći na vrijeme posumnjati na bolest i pravodobno se obratiti liječniku. Nije svaka majka zna kako se nositi s vulvitisom kod djevojčica.
Što je?
Akutni upalni proces koji utječe na vanjske reproduktivne organe kod djevojčica naziva se vulvitis. Ovo je prilično česta patologija u dječjoj ginekologiji. Vrhunac incidencije je između dvije i deset godina. U adolescenciji praktički nije bilo slučajeva vulvitisa.
Vanjski genitalije uključuju rodnicu, velike usne i minore, klitoris i vanjski dio uretre. Ti organi prekrivaju vanjsku stranu sluznice, obložene epitelnim stanicama. Zbog različitih uzroka bolesti razvija se upala. Pokreće čitavu kaskadu upalnih reakcija koje izazivaju pojavu neugodnih simptoma u djeteta.
Razni provocirajući čimbenici mogu dovesti do razvoja vulvitisa:
- Nepravilni ili previše aktivni higijenski postupci. Svakodnevno pranje antiseptikom može promijeniti pH okoline rodnice. Redovitom uporabom takvih sredstava, sluznica vanjskih spolnih organa pretjerano se isušuje i postaje vrlo osjetljiva na prodor bilo koje infekcije.
- Infekcija raznim helminthima... Kad se ti paraziti razmnože, oslobađaju veliku količinu otrovnih proizvoda koji mogu izazvati razne iritacije i crvenilo na području genitalija.
- Teška hipotermija. To dovodi do smanjenja razine lokalnog imuniteta. Preniska tjelesna temperatura pridonosi kršenju protoka krvi u genitalijama, što postaje uzrok upalnog procesa.
- Kronična bolest. Najčešće patologije gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava izazivaju upalu u reproduktivnim organima. Da bi se uklonili neželjeni simptomi, potrebno je propisati liječenje osnovne kronične bolesti, koja je također izazvala upalu u genitalijama.
- Traumatično. Bebe u prvim godinama života često pregledavaju svoja tijela. Tijekom toga mogu se nehotice ozlijediti. U adolescenata se vulvitis može pojaviti nakon upotrebe tampona tijekom menstruacije.
Vrste
Razni uzroci koji vode do razvoja vulvitisa pridonose pojavi različitih varijanti bolesti. Ova je klasifikacija vrlo važna. Pomaže u ispravnom utvrđivanju oblika bolesti, kao i u uspostavljanju potrebnog algoritma za dijagnostičke mjere i terapijske recepte.
Postoji nekoliko vrsta vulvitisa:
- Alergijski. Nalaze se kod raznih vrsta alergija. Dojenčad može imati atopijsku varijantu. U nekim se slučajevima javlja kao posljedica duljeg nošenja pelena. Njihova dulja primjena dovodi do kršenja pH rodnice i bržeg razvoja različitih iritacija.
- Bakterijski. Nastaju kao posljedica infekcije bakterijama. Najčešće su to stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, kao i aerobni mikroorganizmi. Oni uzrokuju uglavnom gnojne oblike bolesti. Za liječenje su potrebni antibiotici.
- Virusni. Razvijaju se kao posljedica zaraze raznim vrstama virusa. Herpes je najčešći krivac. Sa smanjenjem imuniteta, beba razvija upalne promjene u vanjskom spolovilu.
- Gljivično. Najčešće se razvijaju kao rezultat kandidne infekcije. Mogu se pojaviti i kod često bolesne i slabe bebe. Nerijetko su registrirani kod djevojčica s dijabetesom melitusom. Da bi se uklonili negativni simptomi, potrebni su protugljivični lijekovi, uglavnom u obliku masti ili krema.
- Traumatično. Javljaju se nakon raznih oštećenja. Sluznice vanjskih spolnih organa u djetinjstvu su vrlo labave i lako se ozljeđuju. Kada bakterijska infekcija uđe kroz razne mikro oštećenja, može se razviti sekundarna infekcija.
- Ljepilo. Pojaviti se u kroničnom tijeku vulvitisa. Javljaju se samo u slučajevima kada pravovremeno liječenje nije bilo osigurano. Ovim oblikom stidne usne rastu zajedno. Jedan od prvih simptoma ove varijante bolesti, liječnici smatraju oštećenim mokrenjem.
Simptomi
Vulvitis se može razviti s razvojem brojnih štetnih simptoma. Uz blagi tijek bolesti, ne čine se dovoljno svijetlima. U takvim slučajevima samo dječji ginekolog može otkriti bolest. Teži tijek bolesti popraćen je pojavom čitavog kompleksa štetnih simptoma, koje je prilično teško liječiti.
Glavne kliničke manifestacije vulvitisa uključuju:
- Podbuhlost i upala vanjskih spolnih organa.
- Crvenilo u rodnici i genitalijama.
- Izražena nelagoda u anogenitalnoj zoni.
- Pojava pražnjenja. Mogu biti različitih boja i konzistencija. Kod bakterijskih infekcija pojavljuje se gnojni iscjedak žute ili zelene boje. S virusnim vulvitisom stvara se sivi iscjedak, prilično tekuće konzistencije. Gljivične lezije popraćene su pojavom bjelkastog iscjetka koji se lako mrvi.
- Kršenje mokrenja. Nagon za mokrenjem postaje sve češći. Istodobno se dijelovi urina smanjuju, ali ukupna količina dnevno se ne mijenja.
- Bol u vanjskom spolovilu. Upala provocira porast sindroma boli prilikom mokrenja.
- Povećana tjelesna temperatura. U težim slučajevima može se razviti vrućica. Tromu bolest ne prati promjena tjelesne temperature. Ne smije prelaziti normu tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti.
- Promjene u ponašanju i općem stanju. Djevojke postaju nervoznije i neraspoloženije. U nekim slučajevima san je poremećen. Bebino raspoloženje postaje vrlo depresivno.
Kako izgleda?
S razvojem vulvitisa vanjski spolni organi postaju natečeni i svijetlo crveni. Prilikom ispitivanja anogenitalne zone možete vidjeti jaku iritaciju i crvenilo. U nekim se slučajevima upalni proces širi i na unutarnju stranu bedara. Kod alergijskih oblika vulvitisa mogu se naći tragovi ogrebotina.
Usne su nekoliko puta povećane, prilično natečene. Uz umjereni tijek bolesti, ulaz u rodnicu je zatvoren. Pri sondiranju ingvinalnih limfnih čvorova može se utvrditi njihovo povećanje i umjerena bol. U nekim se slučajevima povećavaju na 1-1,5 cm.
Za gljivične inačice bolesti karakteristična je pojava obilnog bijelog iscjetka. Prekrivaju cijelu površinu malih i malih usana. Pri provođenju higijenskog zahoda vanjskih spolnih organa i uklanjanju sekreta, krvarenje sluznice može se povećati. Iscjedak ima prilično neugodan miris.
Uz ljepljivi vulvitis, usne se spoje. Obično se ova varijanta bolesti javlja kod beba u prve dvije godine života. Fuzija stidnih usana dolazi iz razine klitorisa. Ozbiljnost simptoma ovisi o težini bolesti. Ako spajanje nije bilo primijećeno u ranim fazama, onda nakon nekog vremena to dovodi do suženja lumena i smanjenja ulaza u rodnicu.
Liječenje
Da bi se uklonili štetni simptomi, potreban je učinkovit tretman. Kada se pojave prve manifestacije vulvitisa, bebu treba pokazati dječjem ginekologu. Liječnik će provesti klinički pregled i propisati sve potrebne testove, kao i studije. Kolposkopija i bakterijska kultura iscjetka omogućuju vam točno utvrđivanje uzročnika infekcije, kao i određivanje osjetljivosti na antibiotike.
U liječenju vulvitisa koriste se:
- Sredstva protiv bolova. Pomažu u uklanjanju bolnosti na području upaljenih vanjskih spolnih organa. Propisuju se u obliku masti, krema i raznih sprejeva. Za liječenje vulvitisa možete koristiti "Miramistin", "Furacilin", "Levomekol" i druga sredstva.
- Antiseptički. Uklonite iritaciju i crvenilo. Također se uspješno nose sa štetnim simptomima i infuzijama od ljekovitih biljaka. Za liječenje koriste se dekocije kamilice, nevena, niza, kore hrasta. Mogu se koristiti u obliku kupki, losiona, kao i za higijenski tretman genitalija.
- Protuupalno... Propisani su za uklanjanje teške upale. Pomažu u uklanjanju posljedica alergijskog vulvitisa, popraćene pojavom jakog svrbeža i peckanja. Koriste se razne antibakterijske i hormonske masti: tetraciklin, hidrokortizon, eritromicin i druge. Primjenjivati ih treba samo na čiste i prethodno osušene genitalije.
- Antihistaminici. Pomažu u uklanjanju izraženog edema genitalija, kao i uklanjanju svrbeža i peckanja. Ova sredstva su posebno učinkovita u liječenju alergijskih oblika vulvitisa. Propisuje se u obliku tableta 5-7 dana. To uključuje "Suprastin", "Claritin", "Fenistil", "Tavegil", "Difenhidramin" i druge.
- Utvrđujući. Uključuju rektalne čepiće koji pomažu u jačanju imuniteta. U pedijatrijskoj praksi najčešće se koriste lijekovi na bazi interferona. Redovita upotreba multivitaminskih kompleksa pomoći će ojačati imunološki sustav, učiniti dijete jačim, što je vrlo korisno u borbi protiv bolesti.
Doktor Komarovsky imenovat će uzroke vulvovaginitisa kod djevojčice i upozoriti majke da prečesto koriste sapun u higijeni.
