Broj djece koja pate od alergija u jednom ili drugom stupnju povećao se osmerostruko u posljednja dva desetljeća. Rijetka beba ne pokazuje znakove alergijske reakcije na jedan ili drugi patogen. Neki od samog rođenja reagiraju bolešću na neku hranu, drugi na kozmetičke proizvode, u gotovo 30% slučajeva djeca imaju alergije na lijekove i peludnu groznicu (reakcija na cvijeće i pelud).
Ponekad postoje djeca koja su istovremeno alergična na nekoliko čimbenika, uključujući kućnu prašinu, životinje. Liječnici su sve više prisiljeni priznati da se djeca ponekad već rađaju s predispozicijom na nezdravu reakciju na jedan ili drugi alergen.
Naravno, najbolje je zaštititi bebu od proizvoda ili čimbenika koji na njega utječe nepovoljno, ali, nažalost, to nije uvijek moguće. Sasvim je jednostavno eliminirati hranu štetnu za bebu s jelovnika, isključiti mačku ili psa koji borave u kući, ali djetetu ne možete oduzeti priliku za šetnju, čak i ako je alergično na proljetno cvjetanje!
Suvremeni antialergijski lijekovi za djecu dolaze u pomoć roditeljima i liječnicima. Kako odabrati lijek? Na što biste trebali obratiti pažnju?
Pozivamo vas da pogledate webinar vodećeg alergologa-imunologa o dječjim alergijama i uzrocima.
Kako rade?
Antihistaminici se ne bi trebali smatrati "čarobnom pilulom", oni ne liječe uzroke alergija, već učinkovito ublažavaju njezine simptome, što djetetu može biti prilično bolno i opasno po život. Djelovanje lijekova temelji se na suzbijanju histaminskih receptora, koji su uzrok pogoršanja. Histamin je poseban neurotransmiter, snažno djeluje na određene funkcije tijela, što rezultira razvojem simptoma, koje nazivamo jednom prostranom riječju "alergija".
- Depresija respiratornog centra, bronhospazam, edem sluznice respiratornog trakta.
- Promjene u stanju kože (osip, mjehurići, crvenilo, svrbež, iritacija).
- Poremećaji želuca i crijeva.
- Poremećaji u radu srca i krvnih žila (nedosljedan ritam, širenje kapilara i većih žila).
Lijekovi za alergije, zahvaljujući aktivnom sastojku, uspješno suzbijaju aktivnost histamina i oslobađaju dijete svih ovih manifestacija.
Često su roditelji iznenađeni kad primijete činjenicu da pedijatri prepisuju takve lijekove čak i kada nema alergijskih manifestacija, ali dijete je bolesno s gripom ili akutnim respiratornim infekcijama. U tome zapravo nema ništa iznenađujuće. Antihistaminici su uključeni u složeno liječenje virusnih infekcija, propisani su za laringitis, adenoide, visoku temperaturu s ARVI. Oni služe kao jamstvo da beba ne razvije negativnu reakciju na ovaj ili onaj antivirusni ili protuupalni lijek ili se alergija ne pojavljuje u pozadini same bolesti.
Vrste
Postoji mnogo antihistaminika, u bilo kojoj ljekarni ljekarnik će vam ponuditi na desetke imena i oblika doziranja. Međutim, roditelji bi trebali biti svjesni da obilje marki ne znači široku paletu tableta i masti. Sva sredstva iz ove skupine podijeljena su u 4 glavne generacije, jer postoje četiri glavne djelatne tvari, koje čine osnovu ovog ili onog lijeka.
- Difenhidramin, Chifenidine i Clemastine Hydrofumarate. Te tvari, koje su dio „temelja“ lijekova, čine prvu generaciju antihistaminika. Uključuje dobro poznati "Difenhidramin", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Cetirizin hidroklorid i dimetiden maleat supstance su koje tvore lijekove druge generacije. Tu spadaju široko reklamirani Claritin, Zodak, Tsetrin, Fenistil i drugi.
- Treća generacija lijekova za alergiju poboljšanje je u odnosu na prvu i drugu. Ti su lijekovi pošteđeni brojnih nuspojava i toksičnosti. Tu spadaju Telfast, Fexofast.
- Četvrta generacija lijekova još je naprednija od prve tri. Uključuje "Xizal" i "Glenzet".
Uz to, antihistaminici su klasificirani kao hormonski i nehormonski. Potonji uglavnom pokazuju protuupalna svojstva. Hormonski lijekovi češće se koriste za kožne alergije, atopijski dermatitis i urtikariju. Obično dolaze u obliku masti, gelova i krema.
Dječji pripravci
Unatoč ogromnom izboru antihistaminika (a na ljekovitom ih je popisu oko 300), odabir lijeka za dijete nije tako jednostavan. Činjenica je da je većina lijekova za alergije namijenjena odraslima, barem adolescentima koji već imaju 12 godina. Koji je lijek najbolji za novorođenče, dijete koje doji, dijete do godinu dana? Alergolog zna točan odgovor na ovo pitanje.
Specijalist mora jasno razumjeti na kakvu alergenu dijete ima reakciju, za to će liječnik provesti posebne testove, nakon čega će odabrati željeni lijek i propisati potrebnu dozu.
Obično djeci pokušavaju propisati lijekove nove generacije (treće ili četvrto), jer prva i druga mogu uzrokovati neželjene nuspojave (pospanost, suzbijanje aktivnosti, glavobolje, promjene krvnog tlaka, depresija disanja).
Liječnici ne preporučuju antihistaminike za djecu mlađu od godinu dana, ali ponekad situacija to zahtijeva. Obično se takvim sredstvima za najmanje smatraju Fenistil kapi i otopina Suprastin, kao i Zyrtek (od šest mjeseci).
Što se tiče oblika puštanja, ovdje bi se izbor trebao temeljiti na želji da se šteta svede na najmanju moguću mjeru. Za kožne reakcije umjerenih manifestacija mogu se koristiti samo gel, krema ili mast; u težem stanju bit će potrebna uporaba tableta, kapsula, sirupa, kapi za unutarnju uporabu. Postoje razni antihistaminici - kapi za nos, kapi za oči, rektalne čepiće. Pogledajmo najpopularnije lijekove u dječjoj praksi.
U ovoj emisiji alergolozi će nam reći sve o dječjim alergijama i dati nekoliko savjeta roditeljima.
Difenhidramin
Ovo je najsjajniji predstavnik lijekova protiv alergija prve generacije. Utječe na moždani korteks, uzrokujući tešku pospanost, zbog čega se često pogrešno smatra da su ovaj lijek tablete za spavanje. Međutim, u te se svrhe često koristi "difenhidramin", kao i snažno sredstvo za ublažavanje boli. Dostupno u obliku tableta različitih doza, gela, olovaka i otopine za injekcije.
Ovaj snažni lijek kontraindiciran je za novorođenčad i nedonoščad. Za djecu od jedne do dvije godine doziranje određuje liječnik, od 2 do 6 godina, "početna doza" je 12 mg dnevno, a maksimalna 22 mg. Za djecu od šest do 12 godina, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg. Djeca mlađa od godinu dana mogu koristiti "Difenhidramin" u obliku injekcija, ali samo u situacijama kada je potrebno spasiti djetetov život.
Ovaj lijek, bogat nuspojavama, može se propisati za ozbiljnu urtikariju, s vazomotornim rinitisom, dermatozom, popraćenom jakim svrbežom. U rijetkim slučajevima lijek će se propisati za liječenje prehlade, morske bolesti i Parkinsonove bolesti.
Diazolin
Još prije 20 godina naše su bake i majke ovim lijekovima liječile sve bolesti. Djeca su dobila Diazolin zbog alergija i prehlade, i tako se, za svaki slučaj, sada odnos prema ovom lijeku donekle promijenio. Pojavili su se moderniji antihistaminici, ali Diazolin se i dalje koristi u pedijatriji. Nema hipnotički učinak poput difenhidramina, nema tako jak učinak na mozak.
Dostupno u obliku tableta i malih okruglih dražeja. Ne postoji posebna dječja odora. Lijek dobro pomaže kod sezonskog alergijskog rinitisa i sličnog kašlja. Može se propisati za urtikariju, vodene kozice (kao dio složene terapije), konjunktivitis uzrokovan iritantima - peludom, kemikalijama u kućanstvu i drugim alergenima.
Proizvod mogu uzimati djeca koja imaju već 2 godine. Do 5 godina, maksimalna dnevna doza "Diazolina" je 150 mg. Djeci od 5 do 10 godina daje se najviše 200 mg dnevno. Djeca starija od deset godina, poput odraslih, mogu uzeti do 300 mg.
Tavegil
Ovo je također lijek prve generacije, ali nema hipnotički učinak, iako je popis nuspojava prilično velik. Propisuje se prilično često, jer je izvrstan lijek za peludnu groznicu, urtikariju, svrbež. "Tavegil" pomaže kod alergija na lijekove, a također ublažava reakcije na ubode insekata.
Proizvodi se u različitim oblicima, ali samo su Tavegil sirup i pripravak u otopini za injekcije idealni za djecu. Tablete se rijetko prepisuju. Sirup se daje po žličicu dva puta dnevno. Injekcije se primjenjuju na način koji je propisao liječnik također dva puta dnevno. Lijek se ne može koristiti u liječenju djece mlađe od 1 godine, zabrana uzimanja tableta proteže se do šeste godine života.
Suprastin
Možda najpoznatiji lijek za alergije kod nas. Ovo je antihistaminik prve generacije, koji osim što se učinkovito bori protiv histamina, ima i antiemetički učinak. Često se propisuje djeci s alergijama na određenu hranu, životinjsku perut, sezonsko cvjetanje i pelud.
Uz to, "Suprastin" se preporučuje kod dermatitisa i dermatoza uzrokovanih alergenima, uz ugrize insekata. Lijek se daje i kod alergija nepoznatog porijekla, a kod djece se ovo stanje događa prilično često. Dostupno u tabletama i otopini za injekcije.
Lijek se može koristiti kod novorođenčadi i djece prve godine života samo prema uputama liječnika. Za svu djecu, bez iznimke, doziranje se izračunava ovisno o težini i dobi. Prosječne odgovarajuće doze su kako slijedi - od 1 godine do 6 godina - četvrtina tablete tri puta, od 6 do 10 godina možete djetetu dati pola tablete. Deset i više godina daju se, kao odrasli, 1 tableta tri puta dnevno.
Loratadin
Lijek druge generacije, koji pomaže u brzom suočavanju s neugodnim stanjem s alergijskim začepljenjem nosa, s reakcijama na cvjetanje, pelud i druge lijekove. Prilično je učinkovit za gotovo sve vrste alergija, koristi se i u liječenju bronhijalne astme kao pomoćni lijek.
Lijek se proizvodi u tabletama i sirupu. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 2 godine. Djeci od dvije do 12 godina propisana je jednokratna doza od 5 mg. Za adolescente, doza za odrasle (10 mg). Djeca s bolestima bubrega i jetre zahtijevaju smanjenu dozu, koju će liječnik odrediti na temelju stanja pacijenta.
Fenkarol
Antialergenski lijek prve generacije. Proizvodi se u tabletama različitih doza i u obliku grubog praha. Postoji poseban dječji oblik tableta s oznakom na pakiranju. Unatoč tome što pripada prvoj generaciji, lijek ne uzrokuje pospanost, ne potiskuje svijest, ne uzrokuje letargiju, a istodobno djeluje brzo i prilično učinkovito kod gotovo svih oblika alergija, uključujući Quinckeov edem.
Lijek se ne može uzimati od rođenja, dobna granica koju je utvrdio proizvođač je 3 godine. U rijetkim slučajevima liječnik može propisati "Fenkarol" i stariji od dvije godine. Dnevna doza za dijete od 3 do 7 godina iznosi 20 mg (u dvije podijeljene doze), za djecu od 7 do 12 godina - 30 mg (u dvije doze). Najčešće se lijek propisuje djeci u obliku praha. Do sedam godina, 10 mg dva puta dnevno, do 12 godina - 10 mg tri puta dnevno.
Claritin
Ovaj lijek treće generacije često se koristi za ublažavanje simptoma alergije u akutnoj fazi, ponekad je lijek propisan za profilaksu, na primjer, za djecu s bronhijalnom astmom. Lijek ne uzrokuje pospanost i letargiju, ne isušuje sluznicu (nema osjećaja suhoće u ustima).
Na policama ljekarni "Claritin" je dostupan u dva oblika - sirup i tablete. Za djecu se drugi oblik smatra poželjnijim. Dobna granica za prijem je 2 godine. Ako dijete ima više od 30 kilograma, može mu se dati 2 mjerne žlice sirupa, ako tjelesna težina ne dosegne 30 kilograma, dati jednu mjernu žlicu. Posebna žlica nalazi se u pakiranju ljekarne.
Claritin tablete mogu se davati djeci u dobi od 4 godine. Ponekad lijek propisuju liječnik i djeca mlađa od 2 godine, ali to je prilično iznimka od pravila, a doziranje će biti puno manje.
Cetrin
Lijek druge generacije, koji se često koristi za sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis, za kašalj uzrokovan vanjskim nadražujućim sredstvima, za upalu oka, edem sluznice, za manifestacije na koži, uključujući one praćene mučnim svrbežom.
Cetrin možete kupiti u tabletama i sirupu. Lijek ne postoji u kapima. Od 2 do 6 godina možete dati 5 ml sirupa jednom, po mogućnosti navečer, malo prije spavanja. Od 6. godine i više, pojedinačna doza će biti 10 ml.
Zodak
Lijek druge generacije uspješno se koristi za liječenje širokog spektra alergijskih simptoma. Dostupno u tabletama, kapima i sirupu. Lijek se može propisati djeci od 1 godine u obliku kapi, po 5 kapi dva puta. Liječnici dopuštaju djeci od 6 godina da piju pola tablete dva puta dnevno u obliku tableta. Proizvođači preporučuju Zodak sirup djeci od dvije godine, dva puta po 1 mjericu i od 6 do 12 godina - dvije mjerice.
Fenistil
Ovaj lijek prve generacije koristi se za alergije kod beba različite dobi, uključujući bebe. Lijek se dobro nosi s najčešćim simptomima alergije. Na policama ljekarni "Fenistil" dostupan je u obliku kapi, kapsula i gela za vanjsku upotrebu.
Gel koristi se za ugrize insekata, svrbež kože, mjehuriće, dermatitis, atopijski dermatitis, za lakše opekline, kao i za ublažavanje senzacija na koži kod ospica i vodenih kozica.
Kapi dopušteno za djecu od 1 mjeseca. Do godine dana dnevna doza nije veća od 30 kapi, od jedne do tri godine - 45-50 kapi, od tri do dvanaest ne više od 65 kapi. Kapi se mogu propisati i za alergijski konjunktivitis, ali ne u oči, već kao lijek za oralnu primjenu u kombinaciji s protuupalnim očnim agensima.
Tablete "Fenistil" se može davati samo adolescentima od 12 godina. Proizvođači ne nameću dobna ograničenja za upotrebu gela, on se izvana može primijeniti na djecu svih dobnih skupina.
Telfast
Antialergijsko sredstvo treće generacije dostupno je samo u tabletama. Ne smije se davati djeci s problemima srca, jetre ili bubrega. Pedijatri pokušavaju ne propisivati Telfast djeci mlađoj od 12 godina. Tinejdžerima je propisano da uzimaju 1 tabletu jednom dnevno prije jela. Lijek je učinkovit kod peludne groznice, alergijskog rinitisa i kašlja uzrokovanih raznim čimbenicima.
Erius
Ovaj lijek treće generacije smatra se jednim od najsigurnijih lijekova za alergije. Dostupno u tabletama i sirupu. Pedijatri propisuju "Erius" djeci od 1 godine u tekućem obliku, 2,5 ml jednom dnevno. Od 5 do 12 godina - 5 ml, tinejdžeri stariji - 10 ml. Liječnici često savjetuju uzimanje doze Eriusa prije cijepljenja protiv papiloma virusa.
Glenzet
Četvrta generacija antihistaminika, čiju su učinkovitost ljekarnici doveli do maksimuma, a negativni nuspojave svojstveni većini antialergijskih lijekova svedeni su na minimum.
Lijek se propisuje djeci od šeste godine, proizvodi se isključivo u tabletama. Doziranje je vrlo jednostavno i ne ovisi o dobi. Ovo je 1 tableta jednom dnevno. Karakteristična značajka ovog lijeka je da proizvođači ne izjavljuju preporučeni tijek liječenja. Možete piti Glenzet dok simptomi alergije ne nestanu i ponovo početi piti ako se pojave simptomi.
Opće preporuke
- Ne kršite dozu antihistaminika koju je propisao liječnik. To je vrlo važno pravilo, jer u slučaju predoziranja djeca mogu doživjeti histeriju, živčane poremećaje, hiperekscitabilnost i hipermobilnost, respiratorne i srčane poremećaje. U slučaju predoziranja lijekovima prve generacije mogu osjetiti osjetne organe, na primjer gubitak sluha, brojni lijekovi u slučaju predoziranja mogu dovesti do kome. Iz tog razloga ne biste trebali sami odabrati lijek za dijete i baviti se samoliječenjem. U slučaju ozbiljnog predoziranja, preporuča se uzeti aktivni ugljen i nazvati hitnu pomoć.
- Prosječni tijek liječenja antihistaminicima je 5-7 dana. Lijekovi najnovije generacije, moderniji lijekovi, mogu se uzimati duže.
- Kada liječite dijete od alergija, poželjno je prilagoditi njegov način života, dodati šetnje na svježem zraku u posebnu hipoalergenu prehranu.
- Ako dijete ima povećanu sklonost alergijama, budite oprezni oko odabira proizvoda za njegu (šampon, sapun, pasta za zube) za njega. Takve su bebe vrlo pogodne za kremu koja je uključena u popis vrlo jeftinih lijekova - krema Antoshka s alantoinom. Njegov je trošak samo 50 rubalja, ali recenzije roditelja o alatu vrlo su pozitivne.
- Ako odaberete antihistaminik, znajući pravi aktivni sastojak, možete značajno uštedjeti svoj obiteljski proračun. Cijena nekih analoga skupih uvoznih lijekova najnovije generacije doseže nekoliko tisuća rubalja, dok domaći jeftini analozi koštaju nekoliko desetaka ili stotina, ali nisu inferiorni u učinkovitosti.
Liječnik Komarovsky o antihistaminicima
Unatoč činjenici da u svakom kućnom ormariću za lijekove postoji jedan, dva ili čak više lijekova za alergije, poznati liječnik Komarovsky savjetuje da ih ne uzimaju ako nije prijeko potrebno.... Odgovarajući na pitanja roditelja o alergijama, ne umara se ponavljati da bi te lijekove trebao propisati liječnik i koristiti ih samo u skladu s tim imenovanjem.
Evgeny Olegovich ne preporučuje uzimanje antihistaminika dulje od jednog tjedna. Ako lijek nema željeni učinak, nema smisla nastaviti, kaže liječnik. Bolje je otići na konzultacije s alergologom i promijeniti lijek u drugi. Dva lijeka s jednim aktivnim sastojkom, ponekad na neobjašnjiv način, djeluju na različite načine, a ono što jednoj osobi nije pomoglo, lako će i odmah pomoći drugoj.
Komarovsky ne savjetuje upotrebu antibiotika zajedno s lijekovima protiv alergija. I također ne smatra ispravnim davati djetetu antihistaminik prije ili nakon cijepljenja. Mnogi roditelji pokušavaju dati Suprastin prije DPT-a, poznati pedijatar u tome ne vidi smisao, jer reakcija tijela na cjepivo nije ni približno slična alergijskoj reakciji.
U ovoj epizodi programa doktora Komarovskog naučit ćemo sve o antihistaminicima za djecu. A također odakle dolazi alergija kod djece i kako se nositi s njom.
