Prema mnogim pedijatrima i majkama, paracetamol je najsigurniji antipiretik u djetinjstvu. Ako je djetetu do godinu dana potrebno dati lijek za temperaturu, liječnici ga obično odaberu. A budući da je vrućica prilično česta u djece, takav lijek treba držati kod kuće u hitnim slučajevima.
Jedan od najpopularnijih oblika paracetamola je suspenzija. U kojoj se dobi smije davati djeci, u kojoj je dozi propisano i koliko dugo smije uzimati ovaj lijek? Je li moguće dati suspenziju bebi, kakve negativne učinke može izazvati i koji se lijekovi sa sličnim učinkom mogu zamijeniti? Odgovore na ova pitanja pronaći ćete u ovom članku.
Oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav
Paracetamol u suspenziji proizvode farmaceutske tvrtke:
- Pharmstandard-Leksredstva (ovaj se lijek naziva Dječji paracetamol);
- Sinteza (na pakiranju ovog lijeka napisano je „Paracetamol za djecu“).
Takav lijek je homogena tanka tekućina koja ima sivu ili sivo-žutu boju. Da bi dijete suspenziju lakše progutalo, lijek je dobio slatkast okus, miriše na naranču ili jagode.
Suspenzija se stavlja u staklene boce koje se prodaju graduiranom štrcaljkom ili plastičnom žlicom. Jedna bočica može sadržavati 100, 150 ili 200 grama lijeka, što odgovara 16, 24 ili 32 doze lijeka.
Smatra se da je jedna doza 5 ml suspenzije. Od te količine tekućine pacijent prima 120 mg paracetamola, a pomoćne tvari u takvom lijeku su saharoza, sorbitol, ksantan guma, propilen glikol i drugi spojevi.
Mehanizam djelovanja
Paracetamol utječe na enzime zvane "ciklooksigenaze" koji se nalaze u moždanim stanicama. Posljedica blokiranja takvih enzima utjecati će na centre koji reguliraju tjelesnu temperaturu i odgovorni su za bol.
Istodobno, lijek ne utječe na ciklooksigenaze u perifernim tkivima (to se sprečava pojavom staničnih peroksidaza na mjestu upale), stoga protuupalni učinak paracetamola vrlo je nizak. Međutim, zbog takvog mehanizma, lijek također ne utječe na sluznicu probavnog trakta, te na izmjenu natrija i vode.
Nakon gutanja sastojci suspenzije apsorbiraju se prilično brzo i postižu maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 0,5-2 sata.
Ako govorimo o antipiretičkom ili analgetskom učinku, tada ovaj oblik Paracetamola počinje djelovati za 15-30 minuta.
Dalje, aktivna tvar ulazi u jetru i pretvara se u metabolite koji se bubrezima izlučuju iz dječjeg tijela. Ako dijete ima bolesti ovih organa, metabolizam paracetamola je poremećen, što može povećati rizik od njegovih nuspojava.
Indikacije
Najčešći razlog upotrebe suspenzije je povećana tjelesna temperatura. Lijek je propisan za gripu, ospice, šarlah, zaušnjake, vodene kozice, ARVI i druge infekcije uzrokovane virusima i štetnim bakterijama.
Lijek pomaže u uklanjanju vrućice s bronhitisom, anginom, otitis media i druge bolesti, ali se u takvim slučajevima sigurno propisuje zajedno s drugim liječenjem koje utječe na uzrok (antibakterijska sredstva).
Uzimanje paracetamola također se preporučuje djeci koja imaju temperaturu nakon cijepljenja. Budući da suspenzija također ima analgetički učinak, takav se lijek može poduzeti:
- s zuboboljom, uključujući bolne osjećaje tijekom nicanja mliječnih zuba;
- s glavoboljom, ako je umjerena ili blaga;
- s grloboljom, na primjer, uzrokovanom tonzilitisom;
- s bolovima u uhu uzrokovanim otitis media;
- kod bolova uzrokovanih modricama, iščašenjem ili drugim ozljedama.
U kojoj su dobi djeca propisana?
Paracetamol u suspenziji ne smije se davati novorođenčadi. Bebe između jednog i tri mjeseca starosti takav se lijek propisuje ograničeno:
- može se davati samo prema uputama liječnika;
- najčešće je razlog uzimanja povišenje temperature nakon cijepljenja;
- sredstvo se daje jednom u dozi koju izračunava pedijatar.
Ako temperatura poraste kod djeteta starijeg od 3 mjeseca, suspenzija se može davati bez straha, ali poželjan je pregled kod pedijatra, jer je paracetamol samo simptomatsko sredstvo, au mnogim slučajevima samo uzimanje suspenzije neće biti dovoljno.
Ako dijete ima 6 godina, tekući paracetamol već se može zamijeniti čvrstim oblikom, ali nekim je pacijentima starijim od šest godina prikladnije nastaviti davati suspenziju, jer je lakše gutati.
Tipično se ovaj oblik lijeka propisuje do dvanaeste godine, jer adolescenti zahtijevaju veće doze, pa je nezgodno uzimati veliku količinu slatkog sirupa odjednom.
Kada se propisuje za vrućicu?
Porast tjelesne temperature prije svega je svojevrsna zaštita dječjeg tijela od zaraznih sredstava zahvaljujući kojoj se tijelo bori protiv bolesti. Iz tog razloga ne vrijedi davati paracetamol djetetu s blagim porastom temperature.
Prema liječnicima, antipiretik lijekovi nisu potrebni ako dijete normalno ima temperaturu... U većine beba stanje se pogoršava povećanjem termometra na + 38,5 + 39. Na toj će temperaturi biti opravdana uporaba paracetamola u suspenziji.
Ali postoje situacije kada bi se lijek trebao davati i pri nižim brojevima, na primjer, ako je beba jednom imala febrilne napadaje s vrućicom ili ima neurološku patologiju u kojoj je rizik od napadaja povećan. Uz to, čak je i lagani porast temperature težak za neku djecu. U tom se slučaju suspenzija može dati ranije, a ne čekati da brojevi na termometru prijeđu 39 stupnjeva.
Također imajte na umu da paracetamol treba davati na bilo kojem očitanju termometra ako je vrućica uzrokovana pregrijavanjem ili cijepljenjem. U tim situacijama temperaturna reakcija ne djeluje kao obrana, pa nema potrebe oklijevati s uzimanjem suspenzije.
Kontraindikacije
Suspenzija nije propisana ako dijete ima preosjetljivost i na paracetamol i na bilo koji pomoćni sastojak. Osim toga, takav se lijek ne smije davati:
- s erozivnim promjenama na zidu probavnog trakta ili gastrointestinalnom čir;
- s krvarenjem koje je započelo iz stijenke želuca ili crijeva;
- s nedostatkom enzima nazvanih "glukoza 6 fosfat dehidrogenaza" i "izomaltaza";
- s intolerancijom na fruktozu;
- s malapsorpcijom glukoze-galaktoze.
Osim toga, postoje mnoge bolesti kod kojih je suspenzija dopuštena samo pod nadzorom liječnika. Prije svega, to su bolesti bubrega, krvi i jetre, kao i bronhijalna astma i alergije. Stoga je uporaba paracetamola u djeteta s bilo kojom bolešću dopuštena samo prema uputama liječnika.
Nuspojave
Kao rezultat uzimanja suspenzije, dijete može razviti:
- Alergijska reakcija. Najčešće se radi o osipu ili svrbežu kože, ali ponekad manifestacije alergije mogu biti opasne, na primjer kada paracetamol izazove Quinckeov edem ili košnicu. Ako se bilo koji od simptoma alergije pojavi nakon uzimanja jedne ili više doza lijeka, Paracetamol treba odmah otkazati, a dijete treba pokazati liječniku.
- U rijetkim slučajevima liječenje negativno utječe na broj krvnih stanica (lijek utječe na njihovo stvaranje), što se očituje anemijom ili smanjenjem razine trombocita u općem krvnom testu. Ovaj negativni učinak tipičan je za dugotrajnu primjenu suspenzije, stoga lijek ima ograničenja u trajanju primjene.
- Ako je dijete prethodno imalo netoleranciju na druge NSAIL (na primjer, acetilsalicilnu kiselinu), nakon uzimanja paracetamola, takav pacijent može razviti bronhospazam.
- Vrlo rijetko lijek negativno utječe na rad jetre (to se može vidjeti u pokazateljima biokemijske analize). Osim toga, probavni sustav nekih beba reagira na suspenziju pojavom mučnine, tekuće stolice i drugih neugodnih simptoma.
Upute za korištenje
Kako pravilno dati lijek?
Prije prvog davanja lijeka djetetu, bočicu morate promućkati tako da se svi sastojci ravnomjerno pomiješaju. Protresanje je također potrebno pri svakoj sljedećoj upotrebi, jer se paracetamol i druge komponente talože u vodi, a bez miješanja dijete može dobiti lijek u pogrešnoj dozi.
Razrjeđivanje suspenzije vodom nije potrebno, jer će to povećati količinu lijeka, a neka djeca mogu biti teško progutati. Za bebu je najbolje da paracetamol pije nerazrijeđen, a zatim ga opere vodom u količini od najmanje 100 ml. Preporučuju se lijekovi prije jela ili 1-2 sata nakon što je dijete pojelo.
Za doziranje suspenzije koristi se mjerna štrcaljka. Kad dijete proguta lijek, takvu štrcaljku treba isprati vodom i pustiti da se osuši, a zatim staviti u kutiju.
Ako se umjesto štrcaljke u pakiranju nalazi plastična žlica, tada se na jednoj strani može prikupiti 2,5 ml suspenzije, a na drugoj 5 ml. Dajući lijek iz žlice, mora se također oprati i ostaviti da se osuši, a zatim staviti u kutiju do bočice.
Doziranje
Za određeno dijete liječnik obično izračuna potrebnu pojedinačnu dozu za njegovu težinu. Za to se tjelesna težina u kilogramima pomnoži s 10-15. Rezultirajući broj bit će broj miligrama paracetamola koji odjednom trebate dati svojoj bebi.
Primjerice, lijek je potrebno dati djetetu čija je težina 12 kg. Pomnoživši 12 sa 10, dobivamo jednu dozu od 120 mg, što odgovara 5 ml suspenzije.
Na isti se način izračunava maksimalna dnevna doza. Da biste odredili koliki će lijek biti maksimalno dopušteno za dijete, morate njegovu težinu u kilogramima pomnožiti sa 60. Na primjer, za isto dijete s tjelesnom težinom od 12 kg, doza suspenzije dnevno ne bi trebala prelaziti 720 mg (12x60). Ova količina paracetamola sadržana je u 30 ml suspenzije, odnosno kada se uzima četiri puta, beba ne smije dobiti više od 7,5 ml takvog lijeka.
Ako pogledate napomenu koja dolazi s bocom, možete vidjeti tablica približnih doza... U jednom od njegovih stupaca zabilježena je težina djeteta, a nasuprot je naznačena doza lijeka koja se može dati s takvom tjelesnom težinom. Za dijete iz našeg primjera trebate pronaći vrijednost "8-16 kg", a nasuprot njemu vidjet ćete "5 ml" (jednokratna doza lijeka).
Koliko često možete davati?
Suspenzija se može davati jednom dnevno ili češće, ali učestalost uzimanja takvog lijeka ne smije prelaziti 4 puta. Uz to, stanka između doza lijeka trebala bi biti duga - sljedeća se doza može dati najranije četiri sata nakon prethodne.
Ako nakon mjerenja temperatura ne zaluta, najbolje je posavjetovati se s liječnikom, pogotovo ako dijete još nema godinu dana.
Koliko dugo možeš izdržati?
Kao što je gore spomenuto, postoje ograničenja za vrijeme trajanja unosa paracetamola:
- ako je lijek propisan kao antipiretik, može se davati do 3 dana;
- ako se lijek daje djetetu radi uklanjanja ili smanjenja bolnih osjeta, tada je dopušten duži unos - do 5 dana.
Ako pacijent uzima Paracetamol zbog bolova 5 dana, a zbog vrućice 3 dana, ali ovi simptomi i dalje zabrinjavaju, nemoguće je nastaviti davati suspenziju bez dopuštenja liječnika koji promatra dijete. Dužu uporabu mora nadgledati pedijatar, jer zahtijeva dodatne laboratorijske pretrage.
Predozirati
Ako se djetetu slučajno predozira suspenzija, to će dovesti do proljeva, grčeva u trbuhu, povraćanja i drugih negativnih znakova iz probavnog sustava.
Kada se uzima velika doza, lijek može utjecati na jetru, ali takva se reakcija ne razvija odmah, stoga dijete s predoziranjem mora pregledati liječnik, čak i ako mu zdravlje nije narušeno.
Interakcija s drugim lijekovima
Bebi ne biste smjeli davati paracetamol u suspenziji i bilo koje druge lijekove koji sadrže paracetamol istovremeno, jer to može dovesti do viška doze. Također se ne preporučuje uporaba suspenzije zajedno s drugim antipiretičkim ili analgetskim lijekovima, na primjer s Ibuprofen ili Analgin... Izmjena ili kombinacija takvih lijekova moguća je samo prema uputama liječnika.
Bilješka uz suspenziju također uključuje popis drugih lijekova čija je uporaba zajedno s paracetamolom zabranjena ili se ne preporučuje. Ako vaše dijete već uzima bilo kakve lijekove, pobrinite se da nisu na ovom popisu.
Uvjeti prodaje
Tekući paracetamol, poput ostalih oblika ovog lijeka, dostupan je bez recepta bez recepta. Na cijenu lijeka utječu i proizvođač i volumen bočice. U prosjeku, za 200 g suspenzije trebate platiti 110-120 rubalja.
Značajke pohrane
Rok trajanja paracetamola u suspenziji je 3 godine i ne smanjuje se nakon otvaranja bočice. I zatvorenu i već otvorenu bočicu možete držati na sobnoj temperaturi (nije potrebno lijek stavljati u hladnjak).
Za pohranu preporuča se odabrati mjesto na kojem će lijek biti skriven od djece, jer se zbog ugodnog mirisa i okusa s lakim pristupom povećava rizik od predoziranja.
Recenzije
Većina recenzija o paracetamolu u suspenziji je pozitivna. Prije svega, primjećuju njegovu visoku učinkovitost i sigurnost za djecu.
Prema riječima mama, prilično brzo obara temperaturu, a bolovi se smanjuju ili posve nestaju. Ovaj oblik paracetamola odabire se češće od ostalih, jer se lako dozira, a okus lijeka je sladak, pa većina malih bolesnika suspenziju proguta bez ikakvih poteškoća.
Međutim, postoje i negativne kritike u kojima se žale na sastav lijeka, jer sadrži kemijske aditive koji mogu izazvati alergiju. Da bi smanjile rizik od alergijske reakcije (ako je prilično visoka), majke moraju suspenziju zamijeniti čepićima.
Što se tiče troškova, on se zove povoljno, stoga je tekući paracetamol traženiji od svojih kolega. Podnošljivost lijeka, sudeći prema većini recenzija, uglavnom je dobra. Samo u rijetkim slučajevima uzimanje suspenzije izazvalo je mučninu, osip na koži ili drugu negativnu reakciju.
Što zamijeniti?
Ako u ljekarni nema suspenzije paracetamola, drugi tekući lijek na bazi paracetamola prikladan je za zamjenu takvog lijeka:
- Calpol. Jedna bočica ovog lijeka sadrži 70 ili 100 ml jagodičaste suspenzije jagode. Na bočicu je pričvršćena žlica kojom možete odmjeriti 2,5 i 5 ml tekućine.
- Efferalgan. Ovaj pripravak predstavljen je žuto-smeđim sirupom koji ima okus karamele i vanilije. Njegov volumen u jednoj bočici iznosi 90 ml, a proizvođač predlaže mjerenje lijeka mjernom žlicom.
- Dječji Panadol. Ovaj lijek od ružičaste jagode dostupan je u bocama od 100 i 300 ml na koje je pričvršćena mjerna štrcaljka.
Svi ovi lijekovi mogu se davati djeci. tijekom 3 mjeseca, količina paracetamola u njima je 120 mg u 5 ml, a indikacije, moguće nuspojave, kontraindikacije i druge nijanse primjene takvih lijekova se podudaraju.
Ako se bebi ne mogu davati pripravci paracetamola (na primjer, dijete ima intoleranciju), oni se često zamjenjuju lijekovima na bazi ibuprofena, budući da se takvi antipiretici također smatraju sigurnim za djecu. Djetetu se može dati suspenzija Nurofena, Ibuprofena, Ibuprofena-Akrikhina.
Takvi se lijekovi učinkovito bore protiv vrućice i bolova, a njihov terapeutski učinak traje dulje od djelovanja paracetamola. Bilo koja od ovih suspenzija može se koristiti s navršenih 3 mjeseca s djetetom težim od 5 kilograma.
Budući da lijekovi ibuprofena imaju ne samo analgetsko i antipiretičko djelovanje, već i protuupalno, takvi će analozi biti najpoželjniji, ako dijete ima izražen upalni proces, na primjer, s upalom srednjeg uha ili anginom.
