Procjena stanja djeteta dok je u majčinom trbuhu vrlo je važna. Takva studija omogućuje vam prepoznavanje mnogih patologija tijeka trudnoće, koje je teško procijeniti za liječnika samo tijekom kliničkog pregleda. Jedna od tih metoda je kardiotokografija.
Kako se vrši procjena?
Da bi izradili zaključak studije, liječnici koriste različite kliničke pokazatelje. Ova metoda ispitivanja omogućuje vam procjenu kontraktilne aktivnosti zidova maternice buduće majke.
Također, pomoću ove vrste pregleda moguće je odrediti nekoliko osnovnih pokazatelja vitalne aktivnosti bebe koja je u majčinom trbuhu. Jedan od najvažnijih kriterija koji se može procijeniti je broj otkucaja srca djeteta.
Otkucaji srca djeteta, koji se procjenjuju u ovoj studiji, nazivaju se bazalnim. Liječnici su odredili normalne vrijednosti za ovaj pokazatelj. Prekoračenje 160 u minuti naziva se tahikardija. Ovo stanje obično ukazuje na to da fetus nije dobro.
Bazalne stope omogućuju liječnicima da procijene broj otkucaja bebinog srca izvan kontrakcija maternice. Kako se maternica počinje stezati, bilježe se povremene promjene.
Liječnici razliku među njima nazivaju amplitudom. Povratak otkucaja srca na bazalnu (početnu) razinu nakon kontrakcija maternice naziva se razdobljem oporavka (vremenom).
Ubrzanje i usporavanje također su važni klinički pokazatelji. U prvom se slučaju radi o povećanju učestalosti otkucaja djeteta za više od 15 od početnog osnovnog ritma. Ovaj je pokazatelj vrlo važan, jer vam omogućuje da procijenite djetetovu sposobnost reagiranja na različite podražaje.
Smanjenje frekvencije za više od 15 otkucaja od početne bazalne razine naziva se usporavanjem. Obično, tijekom određenog vremenskog razdoblja, i dalje ne bi smjeli biti.
Ova vrsta istraživanja može se provoditi u različito vrijeme rađanja djeteta. Međutim, stručnjaci i dalje savjetuju izvođenje ove metode u 32. tjednu. Ranije studije često nisu pokazatelji bilo kakve ozbiljne patologije.
U takvoj situaciji potrebna je konzultacija iskusnog opstetričara-ginekologa... U tom će slučaju liječnik moći usporediti pokazatelje dobivene nakon obavljene kardiotokografije i podatke kliničkog pregleda određene žene. To će pomoći stručnjaku da procijeni kako trudnoća napreduje.
Provođenje ove studije u kasnoj trudnoći također identificira kontrakcije. Za to se procjenjuju kontrakcije zidova maternice. Ako je pokazatelj 99% ili više, tada je kontraktilna aktivnost maternice vrlo aktivna. U tom će slučaju liječnik definitivno procijeniti stanje cerviksa kako bi razumio spremnost ženskog tijela za porod.
Kako dešifrirati?
Stručnjak bi trebao dešifrirati dobivene kliničke pokazatelje. Budućoj majci je prilično teško to učiniti sama. Možete pokušati, ali svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom.
Uzimajući u obzir dobivene pokazatelje, liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti rezultata istraživanja:
- normalan;
- sumnjiv;
- patološki.
Kriteriji za normalni CTG
Stručnjaci identificiraju nekoliko osnovnih parametara koji su manifestacija norme. Dakle, bazalna razina pulsa bebe trebala bi biti u rasponu od 120-160 otkucaja u minuti.
Što se tiče amplitude varijabilnosti, ritam bi trebao biti 10-25 u 60 sekundi. Usporavanje se ne smije registrirati.... Broj ubrzanja ne smije biti manji od dva u deset minuta promatranja.
Sumnjivi CTG kriteriji
U ovom su slučaju pokazatelji bazalnog ritma u rasponu od 100-120, odnosno 160-180 otkucaja srca u minuti. Varijabilnost otkucaja srca manja je od 10 ili veća od 25 za 60 sekundi.
Tijekom promatranja ubrzanje se ne bilježi, ali otkrivaju se kratka i plitka usporavanja. Istodobno, opće stanje buduće majke praktički se ne mijenja. U pravilu ne primjećuje nikakve štetne simptome.
Patološki CTG kriteriji
U ovom su slučaju pokazatelji bazalnog ritma manji od 100 ili više od 180 otkucaja srca u minuti. Varijabilnost je praktički nepromijenjena. Ova se opcija naziva monotonom. Pokazatelji varijabilnosti otkucaja srca manji su od 5.
Tijekom studije bilježe se usporavanja. Obično imaju različite oblike i prilično su izraženi. Također se može registrirati posebna vrsta usporavanja koja se javlja nakon ½ minute. Pozvani su kasno.
Što znače rezultati?
Za procjenu pokazatelja koriste se različiti sustavi bodovanja. Izbor ljestvice ostaje na stručnjaku koji promatra trudnicu. U nekim zemljama liječnici mogu koristiti različite sustave bodovanja.
Prema Fischeru
Jedan je od najpopularnijih i često korišten od strane liječnika. U takvom su sustavu svim proučavanim pokazateljima dodijeljene bodove - od nule do dvije.
9 bodova u ovom mjernom sustavu vrlo je dobar pokazatelj. U takvoj situaciji ne treba se bojati za stanje djeteta. Dobivene vrijednosti 9/10 pokazatelj su da ispitivani pokazatelji u majke i djeteta unutar su normalnih vrijednosti.
U tom će slučaju liječnik savjetovati budućoj majci da pažljivo prati njezinu dobrobit. Treba kontrolirati svoju svakodnevnicu, redovito šetati na svježem zraku, a također i dovoljno spavati. Racionalna prehrana i uzimanje multivitaminskih kompleksa također će pomoći učvrstiti postignuti rezultat.
Da bi pokazatelji ostali visoki, liječnik će definitivno savjetovati budućoj majci da ograniči intenzivnu tjelesnu aktivnost i bilo kakav psiho-emocionalni stres.
Važnost ovih preporuka povećava se nekoliko puta ako buduća majka istovremeno rodi nekoliko beba.
Prema Krebsu
Stručnjaci ga koriste malo rjeđe. Njegova je bitna razlika u prisutnosti drugog procijenjenog pokazatelja. To je utvrđivanje broja aktivnih djetetovih pokreta u roku od ½ minute.
Dodatni proučeni kriterij pridonosi činjenici da se procjena pokazatelja provodi prema sustavu od 12 bodova. Rezultat od 9/11 bodova pokazatelj je norme... U ovom slučaju ne uočavaju se izražene patologije. Stanje buduće majke u takvoj je situaciji obično dobro. Ne primjećuje nikakve štetne simptome.
Za više informacija o tome što znači 9 bodova na CTG-u, pogledajte sljedeći videozapis.
