Amikacin za djecu: upute za uporabu

Ako dijete ima ozbiljnu infekciju, antibakterijski lijekovi se ne mogu izbjeći. Jedan od vrlo učinkovitih je Amikacin. Je li moguće liječiti djecu takvim antibiotikom, kako pravilno razrijediti lijek i kako uzimanje štete djetetovom tijelu?

Obrazac za puštanje

Amikacin se proizvodi u obliku otopine i u prahu, ali lijek je pakiran u ampule i bočice. Suspenzija, kapsule ili tablete Amikacina ne postoje, pa se ovaj lijek ne može piti.

Oblik praška Amikacin dostupan je u bocama s 250, 500 ili 1000 mg aktivne tvari. Mogu biti popraćene ampulama s vodom za injekcije od 2 ili 5 ml.

Ampule s otopinom Amikacina predstavljene su u dozi od 250 mg antibiotika u 1 ml, a same ampule sadrže 2 ili 4 ml tekućine. Također, lijek se može kupiti u ampulama s kapacitetom od 2 ml, gdje aktivna tvar sadrži 100 mg ili 500 mg.

Sastav

U bočicama s praškom prisutna je samo aktivna tvar. Otopina za injekciju sadrži ne samo amikacin, već i natrijev citrat, vodu, sumpornu kiselinu i natrijev disulfit.

Princip rada

Amikacin je lijek koji je klasificiran kao antibiotik aminoglikozid. Također je učinkovit lijek protiv tuberkuloze. Nakon ulaska u tijelo, ovaj antibakterijski lijek prodire u stanične membrane patogena, a zatim se veže na unutarstanične komponente bakterija i remeti sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Kao rezultat, bakterije umiru, pa se djelovanje Amikacina naziva baktericidno.

Spektar djelovanja Amikacina protiv mikroorganizama prilično je širok.

Ovaj lijek je učinkovit protiv:

Pseudomonas.
Escherichia coli.
Klebsiella.
Enterobacter.
Šigela.
Streptokoki.
Salmonela.
Stafilokoki.
Serratia.
Proviđenja.
Mikobakterije.

Amikacin često pomaže kod rezistencije na druge antibakterijske agense, poput penicilina, gentamicina ili izoniazida. Rijetko se razvija rezistencija na takav lijek (više od 70% mikroba ostaje osjetljivo na njega).

Lijek se gotovo ne apsorbira i brzo se uništava u probavnom traktu, pa se daje injekcijom. Maksimalna koncentracija Amikacina postiže se u tijelu pacijenta nakon 30-60 minuta, a zatim se smanjuje na terapijsku i djeluje oko 10-12 sati. Amikacin lako prodire u tkiva i može djelovati u kostima, mozgu, plućima, srčanom mišiću i drugim organima.

Indikacije

Razlog propisivanja Amikacina mogu biti razne zarazne bolesti.

Ovaj lijek je propisan:

S upalom pluća, bronhitisom, apscesima u plućima ili bakterijskim lezijama pleure.
S endokarditisom (subakutni i akutni oblici).
S tuberkulozom.
S gonokoknom infekcijom.
S gnojnim otitis media.
S bakterijskim meningitisom i drugim infekcijama središnjeg živčanog sustava.
S crijevnim infekcijama.
S peritonitisom i drugim mikrobnim lezijama trbušnih organa.
S holangitisom.
Uz zarazne lezije potkožnog tkiva i kože.
S miozitisom, bursitisom ili artritisom izazvanim bakterijama.
S osteomijelitisom.
Uz zaraznu upalu mokraćnog sustava.
Kemijskim ili toplinskim opeklinama.
Za očne bolesti (lijek se primjenjuje lokalno).
Za postoperativne infekcije.
Sa sepsom.

Od koje dobi se smije uzimati?

Upute za uporabu za djecu međutim dopuštaju mogućnost ubrizgavanja Amikacina od rođenja za novorođenu djecu ovaj se lijek primjenjuje vrlo pažljivo. Imenovanje lijeka nedonoščadi također zahtijeva posebnu pažnju.

Za djecu bilo koje dobi, samo liječnik treba propisati Amikacin, jer upotreba ovog lijeka ima svoje mjere opreza. Uz to, liječnik će moći točno izračunati potrebnu dozu, jer bebe u dobi od 3 godine trebaju potpuno drugačiju količinu lijeka od djece starije od 8 godina.

Kontraindikacije

Imenovanje Amikacina kontraindicirano je u slučaju netolerancije na ovaj lijek, kao i preosjetljivosti na druge antibiotike iz skupine aminoglikozida.

Također, ovaj se lijek ne daje:

Kod problema sa sluhom ili vestibularnim aparatima.
S neuritisom slušnog živca.
Ako je, na primjer, oštećena funkcija bubrega, testovi pokazuju azotemiju, uremiju ili zatajenje bubrega.
S ozbiljnim srčanim patologijama.
Za ozbiljne bolesti krvotvornih organa.

Lijek se koristi vrlo pažljivo ako je pacijent dehidriran. Za trudnice takav se lijek propisuje samo ako postoje vitalne indikacije, jer Amikacin prolazi placentu i može štetno utjecati na sluh i bubrege fetusa. Lijek također prelazi u majčino mlijeko, stoga se liječenje amikacinom ne kombinira s dojenjem.

Nuspojave

Amikacin ima negativan učinak na 8 para kranijalnih živaca, posebno ako pacijent ima dehidraciju ili bubrežno oštećenje. Stoga uzimanje takvih lijekova često izaziva osjećaj začepljenosti u ušima, buku, gubitak sluha, a velika doza može dovesti do nepovratne gluhoće.

Ovaj antibiotik također ima nefrotoksični učinak. Uzimanje može dovesti do hematurije, oligurije, izlučivanja proteina mokraćom i zatajenja bubrega. Uz to, lijek negativno utječe na osjećaj ravnoteže. Pacijent nakon liječenja Amikacinom može osjetiti vrtoglavicu i izgubiti koordinaciju pokreta.

Ostale nuspojave tijekom terapije Amikacinom su:

Glavobolja.
Rukovanje.
Trzanje mišića.
Parestezije.
Snižavanje krvnog tlaka.
Palpitacije.
Anemija.
Mučnina.
Disbakterioza.
Proljev.
Svrbež kože, košnica i druge alergijske reakcije.
Povraćanje.
Bol na mjestu ubrizgavanja.
Upala kože.
Vrućica.
Upala vene intravenskom injekcijom.

Upute za uporabu i doziranje

Prije liječenja Amikacinom preporuča se napraviti analizu osjetljivosti patogena na takav lijek.
Amikacin se djetetu može davati intramuskularno ili intravenozno. Lijek se ubrizgava u venu ili polako u struji (oko dvije minute) ili kap po kap (oko 60 kapi u minuti).
Otopinu za injekciju iz praška Amikacin treba pripremiti neposredno prije injekcije. U bočicu s 0,25 ili 0,5 g lijeka za intramuskularnu injekciju dodajte 2 ili 3 ml posebne vode za injekcije. Za intravensku infuziju sadržaj bočice razrijedi se u 200 ml glukoze ili fiziološke otopine tako da se dobije otopina s koncentracijom manjom od 5 mg / ml.
Ne preporučuje se kombiniranje otopine Amikacina s bilo kojim drugim lijekovima u istom infuzijskom sustavu ili u istoj štrcaljki, kako ne bi izazvali pojavu neaktivnih kompleksa.
Tijekom terapije Amikacinom potrebno je nadzirati rad bubrega (određuje se razina uree i kreatinina u krvnim testovima) i stanje vestibularnih kohlearnih živaca (izrađuje se audiogram).
Dozu Amikacina treba izračunati na temelju težine djeteta. Liječenje započinje jednom dozom od 10 mg po kg tjelesne težine, a zatim se povećava na 15 mg / kg dnevno. Ova dnevna doza podijeljena je u 2 ili 3 doze, odnosno djetetu se daje 7,5 mg / kg lijeka svakih 12 sati ili 5 mg / kg svakih 8 sati. Na primjer, ako dijete ima 22 kg, tada mu je za prvu injekciju potrebno 220 mg lijeka, a zatim lijek treba primijeniti dva puta dnevno po 165 mg ili tri puta dnevno po 110 mg.
Tijek liječenja Amikacinom traje od 3 do 7 dana ako se lijek ubrizga u venu i 7-10 dana ako se koristi intramuskularna primjena. Ako liječenje u roku od 5 dana ne uspije, antibiotik se zamjenjuje.

Predozirati

Prekoračenje doze Amikacina može izazvati toksičnu reakciju u pacijenta. Lijek uzrokuje neuromuskularnu blokadu koja može zaustaviti disanje. Ako se lijek u prevelikoj dozi primijeni na bebu, to dovodi do depresije živčanog sustava. Dijete postaje letargično, može pasti u komu i prestati disati.

Za liječenje predoziranja pacijentu se ubrizgavaju atropin, kalcijev klorid, antikolinesterazni lijekovi i drugi simptomatski lijekovi. Ako je stanje vrlo loše, indicirana je transfuzija krvi i mehanička ventilacija.

Interakcija s drugim lijekovima

Uočeno je da je amikacin nekompatibilan s mnogim drugim lijekovima. Među lijekovima koji se ne smiju propisivati zajedno s takvim antibiotikom su heparin, penicilini, eritromicin, vitamini B skupine, kalijev klorid, cefalosporini, askorbinska kiselina i neki drugi lijekovi.
Ako koristite Amikacin zajedno s drugim aminoglikozidima ili nakon tečaja bilo kojeg od antibiotika ove skupine, antimikrobni učinak lijeka bit će manje izražen, a toksični učinak će se povećati.
Nefrotoksični učinak Amikacina može se pojačati istodobnom primjenom ovog lijeka i vankomicina, amfotericina B, polimiksina, nalidiksične kiseline ili cefalotina.
Kada se Amikacin daje zajedno s diuretikom na petlju, kao što je furosemid, to će povećati negativne učinke antibiotika na sluh.
Ako se injekcije Amikacina kombiniraju s magnezijevim sulfatom, narkotičnim analgeticima, inhalacijskom anestezijom, polimiksinima ili kurariformnim lijekovima, to će dovesti do povećane neuromuskularne blokade.

Uvjeti prodaje

Kupnja lijeka dostupna je samo na recept.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Mjesto na kojem će se čuvati ampule ili bočice Amikacina treba zaštititi od svjetlosti i izvan dohvata djece. Temperatura skladištenja ne smije prelaziti +25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Recenzije

Većina recenzija o primjeni Amikacina u djece je pozitivna. Roditelji napominju da je lijek vrlo učinkovit i brzo pomaže bolesnom djetetu (nakon prve injekcije). U pedijatriji se ovaj lijek najčešće propisuje za crijevne infekcije.

Glavni minus intramuskularnih injekcija Amikacina naziva se njihova prilično izražena bol, stoga je mnogim liječnicima, umjesto vode za injekcije, dopušteno razrijediti lijek novokainom. To pomaže smanjiti nelagodu od injekcija.

Analozi

Umjesto Amikacina, možete koristiti druge lijekove s istom djelatnom tvari, na primjer, Hemomicin, Farcycline ili Amikin. Umjesto Amikacina, mogu se koristiti i drugi aminoglikozidi, na primjer Netilmicin ili Tobramicin. Štoviše, ako želite zamijeniti Amikacin drugim antibakterijskim sredstvom, za to vrijedi znati osjetljivost bakterija na druge antibiotike.