"Metoklopramid" je lijek koji odrasli koriste za liječenje povraćanja iz različitih razloga. Ne znaju svi mogu li se ovaj lijek davati djeci, u kojim je situacijama dopušten i u kojoj dozi.
Obrazac za puštanje
Lijek je u ljekarnama predstavljen u dva oblika:
- Tablete, kojih u jednom pakiranju ima od 10 do 100 komada. Bijele su ili žućkastobijele boje, može biti blagog mramoriranja.
- Ampule za intramuskularnu ili intravensku primjenu, pakirane u 5-20 komada. Unutar ampule nalazi se blago obojena ili bezbojna prozirna tekućina.
Sastav
Djelovanje lijeka je posljedica tvari koja se naziva isto kao i lijek - metoklopramid. Predstavlja se u obliku hidroklorida i sadrži 1 tabletu i 1 ampulu u dozi od 10 mg (u 1 ml injekcijskog lijeka - u količini od 5 mg).
Među pomoćnim komponentama tableta različitih proizvođača možete vidjeti laktozu, povidon, talk, Ca stearat i druge tvari. Ampule sadrže natrijev klorid, sterilnu vodu, natrijev sulfit i druge spojeve.
Princip rada
"Metoklopramid" utječe na receptore serotonina i dopamina u mozgu, a također smanjuje osjetljivost živaca koji provode impulse iz probavnog trakta do centra za povraćanje. To se očituje inhibicijom geg refleksa.
Uz to, lijek ima sposobnost, utječući na parasimpatički živčani sustav i hipotalamus, pojačati gastrointestinalnu pokretljivost, zbog čega pomaže u rješavanju štucanja i mučnine.
Nakon uzimanja lijeka želudac se brže prazni, ali želučani sok izlučuje se u normalnim količinama. Iako se hrana kreće crijevima kao rezultat djelovanja lijeka, upotreba "metoklopramida" ne izaziva proljev.
Lijek također normalizira izlučivanje žuči, pomažući kod diskinezije žučnog mjehura. Lijek je poznat po sposobnosti da stimulira zacjeljivanje ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.
Djelovanje "Metoklopramida" počinje se manifestirati prilično brzo - nakon 1-3 minute nakon injekcije u venu, oko 10 minuta nakon intramuskularne injekcije. Tablete stupaju na snagu za 30-60 minuta. Trajanje antiemetičkog učinka takvog lijeka doseže 12 sati.
Indikacije
Glavni razlog za propisivanje metoklopramida za dijete je povraćanje.
Uzrok nastanka je:
- uzimanje lijekova - na primjer, antibakterijski ili citostatski;
- patologija jetre;
- traumatična ozljeda mozga;
- poremećaj prehrane;
- zatajenje bubrega;
- terapija radijacijom.
Pored toga, lijek se koristi:
- s refluksnim ezofagitisom;
- s nadimanjem;
- s peptičnim ulkusom želuca i crijeva;
- s diskinezijom bilijarnog trakta;
- s postoperativnim smanjenjem pokretljivosti probavnog sustava;
- s Touretteovim sindromom;
- s migrenom;
- u pripremi za sondiranje ili rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta.
Od koje dobi se smije uzimati?
Djeci u prve dvije godine života nije propisan nijedan oblik "metoklopramida". Tabletni lijek može se davati od navršene 2 godine starosti, ali samo ako je indicirano i pod liječničkim nadzorom. Injekcije se koriste u liječenju djece starije od 6 godina.
Kontraindikacije
Lijek se ne smije davati djeci:
- s preosjetljivošću na bilo koji sastojak odabranog oblika "metoklopramida";
- s epilepsijom;
- s krvarenjem u gastrointestinalnom traktu;
- s glaukomom;
- s crijevnom opstrukcijom;
- s feokromocitomom;
- s zatajenjem bubrega;
- s visokim krvnim tlakom;
- s ekstrapiramidnim poremećajima;
- nakon operacija na probavnom traktu;
- s bronhijalnom astmom;
- s piloričnom stenozom;
- s tumorom ovisnim o prolaktinu;
- s perforacijom zida probavnog trakta;
- s zatajenjem jetre.
Lijek nije propisan za povraćanje izazvano bolešću kretanja, jer ne pomaže u uklanjanju vestibularnih poremećaja.
Nuspojave
U nekih mladih pacijenata uporaba "metoklopramida" može izazvati pospanost, povećani umor, suha usta, vrtoglavicu, nemir u kretanju, promjene krvnog tlaka ili otkucaja srca, alergijski osip, promjene na stolici i druge negativne učinke. Ako se pojave, trebali biste odmah pokazati dijete liječniku.
Upute za uporabu i doziranje
Uzmite u obzir sljedeće:
- Tabletirani "metoklopramid" uzima se 15-30 minuta prije jela. Lijek se ne žvače, već se proguta i ispere vodom.
- Injekcije se daju i intramuskularno i u venu. Put primjene određuje se pojedinačno.
- Doziranje za djecu od 2-6 godina izračunava se težinom - pomnožava se s 0,5-1 mg. Dnevna doza dobivena ovim izračunom podijeljena je u tri doze. U ovoj dobi lijek se daje samo u tabletama.
- Djetetu starijem od 6 godina propisuje se bilo koji od oblika "Metoklopramilde" u jednoj dozi od 5 mg (pola tablete ili 1 ml otopine) - jedan do tri puta dnevno.
Predozirati
Previše doza za injekcije ili tablete utječe na živčani sustav i može uzrokovati dezorijentaciju, pospanost, napadaje i druge simptome. U slučaju predoziranja, odmah se obratite liječniku svog djeteta.
Interakcija s drugim lijekovima
Liječenje metoklopramidom utječe na unos mnogih lijekova (tablete za spavanje, tetraciklini, famotidin, digoksin, neuroleptici, paracetamol i tako dalje), što liječnik mora uzeti u obzir prilikom propisivanja takvih lijekova.
Uvjeti prodaje
Da biste kupili bilo koji oblik "metoklopramida", morate pokazati recept od pedijatra, gastroenterologa ili drugog stručnjaka. Na cijenu lijeka utječu i proizvođač i oblik lijeka. U prosjeku 50 tableta košta oko 30 rubalja, a 10 ampula - oko 50-60 rubalja.
Značajke pohrane
Preporučuje se da "Metoclopramide" držite kod kuće izvan dohvata male djece, na sobnoj temperaturi. Rok trajanja otopine u ampulama je 4 godine, tableta - 2 godine.
Recenzije
Oni uglavnom dobro reagiraju na uporabu metoklopramida, napominjući da takav lijek ima vrlo snažno i brzo antiemetičko djelovanje, a cijena je mnogo niža od cijene analoga. Među nedostatke roditelji imenuju veliki popis kontraindikacija i mogućih nuspojava.
Analozi
Popularna zamjena je Tserukal. Takav lijek ima istu djelatnu tvar, stoga su indikacije i ostale karakteristike cerukala i metoklopramida jednake, ali cijena je drugačija. Uz to, djetetu se umjesto metoklopramida mogu davati i drugi antiemetični lijekovi, poput "Dramina", "Prolazi", "Motilium" ili "Domperidon".
U videozapisu ispod upoznat ćete se s djelovanjem analoga ovog lijeka - cerukala.
