Protugljivična sredstva flukonazola često se koriste u liječenju kandidijaze ili infekcija uzrokovanih drugim gljivicama. Jedan od njih je francuski lijek Diflucan, koji proizvodi tvrtka Pfizer. Jedan od njegovih oblika doziranja - slatka suspenzija - posebno je tražen u liječenju djece. Može li se ovaj lijek davati u ranoj dobi i kako se pravilno dozira?
Obrazac za puštanje
Suspenzija "Diflucan" proizvodi se u plastičnim bocama s bijelim prahom unutra. Nakon dodavanja vode postaje bijeli gusti sirup s mirisom naranče. Jedna bočica stavlja se u kutiju zajedno s mjernom žlicom koja vam omogućuje da izmjerite 5 ml lijeka, kao i da djetetu date 2,5 ili 1,25 ml (za to su unutar žlice predviđeni dodatni dijelovi).
Osim suspenzije, Diflucan se proizvodi i u kapsulepredstavljena u tri različite doze, kao i u obliku za injekcije - u obliku otopine koja se ubrizgava u venu.
Sastav
Glavni aktivni sastojak Diflucana je flukonazol. Takav aktivni sastojak u 5 ml suspenzije može biti 50 mg, odnosno 200 mg, jedan mililitar lijeka može sadržavati flukonazol u dozi od 10 mg ili 40 mg.
Uz to, pripravak uključuje ksantansku gumu, natrijev citrat dihidrat, natrijev benzoat i titanov dioksid. U sastavu lijeka su i silicijev dioksid i limunska kiselina (oba spoja su bezvodna). Za slatki okus tekućine zaslužna je saharoza, a ugodne arome ima okus naranče izrađen od vode, maltodekstrina i eteričnog ulja naranče.
Princip rada
Diflucan je lijek iz skupine antimikotičnih lijekova, budući da je flukonazol u svom sastavu sposoban inhibirati sintezu sterola u stanicama gljivica. Lijek utječe na kandidu, kriptokoke, Microsporum, Trichophyton i druge.
Suspenzija koja se uzima oralno brzo se apsorbira, a njezina bioraspoloživost procjenjuje se na 90% i više. U ovom slučaju, hrana ni na koji način ne utječe na apsorpciju i djelovanje lijeka. Nakon 30-90 minuta u krvnoj plazmi, koncentracija djelatne tvari Diflucan postaje maksimalna, a poluvijek lijeka nastupa približno 30 sati nakon primjene. Većina lijekova (više od 80%) izlučuje se urinom.
Indikacije
Najčešće, Diflucan u suspenziji propisuje se djeci s kandidijazom sluznice, na primjer, od stomatitisa. Osim toga, lijek se može koristiti za poraz respiratornog trakta, jednjaka, sluznice očiju, mokraćnog sustava, ždrijela, unutarnje sluznice srca, peritoneuma i drugih organa.
Lijek je učinkovit kod diseminirane kandidijaze i kandidemije, kao i kod genitalne kandidijaze (vaginalna infekcija kod djevojčica i balanitis kod dječaka). Diflucan se također koristi u profilaktičke svrhe kako bi se spriječio povratak kandidijaze ili spriječio razvoj gljivične infekcije sa smanjenim imunitetom, na primjer, tijekom terapije zračenjem ili nakon transplantacije organa.
Rijeđi razlog za propisivanje djeteta Diflucan je infekcija kriptokocima, uključujući lezije takvih gljivica pluća, kože i moždanih ovojnica. Također, lijek se može koristiti za kožne mikoze, na primjer, s pityriasis versicolor, mikozama stopala ili onihomikozom. Takav je lijek također propisan za sistemske mikoze uzrokovane kokcidioidima, histoplazmama, parakokcidioidima ili sporotrichumima.
Od koje dobi se smije uzimati?
Nema dobnih ograničenja za primjenu Diflucana u djetinjstvu, međutim, ovaj se lijek može davati novorođenčadi i dojenčadi samo pod nadzorom pedijatra. Neprihvatljivo je davati takav lijek maloj djeci bez savjetovanja s liječnikom.
Kontraindikacije
Liječenje Diflucanom nije propisano u slučaju preosjetljivosti malog pacijenta na bilo koju od komponenata u takvoj suspenziji. Posebna pažnja liječnika zahtijeva upotrebu ovog lijeka kod djece s oštećenom funkcijom jetre, alergijskim osipom i rizikom od razvoja aritmija (s organskim patologijama srca i neravnotežom elektrolita).
Nuspojave
- Primjena Diflucana može dovesti do pojave negativnih reakcija probavnog trakta, među kojima su najčešće bolovi u trbuhu, nadimanje i proljev. Također, lijek može izazvati mučninu i druge simptome dispepsije.
- Lijek ponekad utječe na bolesnikov živčani sustav, uzrokujući glavobolju, promjene okusa, vrtoglavicu, pa čak i napadaje.
- Diflucan može biti toksičan za jetru, oštećujući rad jetre i uzrokujući žuticu ili hepatitis.
- Uzimanje lijeka može izazvati osip na koži i druge alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke reakcije.
- Neka djeca mogu imati negativan učinak lijeka na stvaranje krvi. U takvim slučajevima krvni test pokazuje leukopeniju (broj bijelih stanica smanjuje se uglavnom zbog neutrofila) i trombocitopeniju.
- Negativan učinak flukonazola na srce može se očitovati aritmijama i promjenama na EKG-u.
Upute za uporabu i doziranje
Otvorite bocu praha, dodajte unutra čiste vode (preporuča se da se prokuha, a zatim ohladi) u količini 24 mililitara... Zatim se boca zatvori i snažno promućka kako bi se osiguralo dobro miješanje lijeka s vodom i ujednačenost lijeka. Prije svake doze lijeka, suspenziju također treba temeljito promućkati.
Suspenzija se daje djetetu 1 jednom dnevno... Doziranje lijeka određuje se na temelju težine infekcije i njezine prirode. Obično, kada sluznica ošteti kandida, lijek se propisuje u dozi 3 mg aktivna veza uključena 1 kilogram djetetove tjelesne težine dnevno.
Primjerice, ako dijete teži 13,5 kg u dobi od 2 godine, tada mu treba dati 40 mg flukonazola dnevno, što odgovara 4 ml suspenzije koja sadrži tu tvar u dozi od 50 mg / 5 ml ili 1 ml lijeka s većom dozom (200 mg / 5 ml ). Kako bi se terapijski učinak brže razvijao, djeca se prvog dana često dobivaju dvostruku dozu, koja se naziva udarna doza.
Ako je malom pacijentu dijagnosticirana generalizirana kandidijaza ili je dijete oboljelo od kriptokokne infekcije, tada će dnevna količina flukonazola u miligramima po kilogramu težine biti od 6 prije 12... Liječnik preciznije određuje dozu uzimajući u obzir težinu bolesti.
U profilaktičke svrhe sa smanjenim imunitetom i velikim rizikom od gljivične infekcije, dnevna doza Diflucana za dijete je od 3 prije 12 mg po 1 kilogramu težine. Djeca s problemima bubrega i bebe u prvom mjesecu života trebaju individualni izračun doze, jer je eliminacija flukonazola u novorođenčadi sporija.
Predozirati
Prevelika doza suspenzije može negativno utjecati na djetetov živčani sustav, pa bi pretjerana količina popijenog lijeka trebala biti razlog za hitnu liječničku pomoć.
Interakcija s drugim lijekovima
- Primjena lijeka zajedno s pripravcima ciklosporina, teofilina, rifabutina, fenitoina, zidovudina ili sulfoniluree zahtijeva nadzor medicinskog osoblja.
- Lijek se ne smije kombinirati s lijekovima kao što su terfenadin, cisaprid ili takrolimus, jer ove kombinacije povećavaju rizik od nuspojava na rad srca ili bubrega.
- Uz imenovanje Diflucana, bilježi se porast terapijskog učinka benzodiazepinskih lijekova.
- Lijek se može kombinirati s azitromicinom, hidroklorotiazidom, cimetidinom, antacidima.
- Ako dajete Diflucan s antikoagulantima, to će povećati rizik od krvarenja.
- Rifampicin utječe na koncentraciju flukonazola u krvi i njegovo izlučivanje, stoga se preporučuju povećane doze Diflucana za liječenje ovim antibiotikom.
Uvjeti prodaje
Da biste Diflucan kupili u ljekarni, prvo trebate posjetiti liječnika kako biste dobili recept za takav lijek. U prosjeku jedna boca suspenzije s koncentracijom flukonazola u 5 ml tekućeg pripravka u dozi od 50 mg košta 500-550 rubalja.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
I zapečaćeni prah i već pripremljena suspenzija mogu se držati kod kuće na sobnoj temperaturi. Proizvođač upozorava da se lijek ne smije smrzavati ili zagrijavati na temperaturu od +30 stupnjeva i više. Da biste pohranili lijek, trebali biste odabrati mjesto skriveno od malog djeteta.
Neotvorena bočica može se čuvati tijekom cijelog roka trajanja od 3 godine. Nakon miješanja s vodom, lijek treba čuvati ne duže od dva tjedna.
Recenzije
U većini pregleda majki koje su davale Diflucan djeci od drozda u ustima, lijek je vrlo učinkovit. Roditelji naglašavaju da je uzimanje suspenzije ubrzalo oporavak te da su naslage na jeziku, neugodan miris, krvarenje zubnog mesa i druge manifestacije kandidijaze ubrzo nestale kod djece. Tekući oblik lijeka hvaljen je zbog jednostavnosti doziranja i ugodnog okusa. Mane majčinih lijekova uključuju visoku cijenu i mali volumen bočice.
Analozi
Ostali lijekovi koji sadrže flukonazol mogu zamijeniti Diflucan, na primjer, "Flukostat", "Mikosist", "Flukonazol Sandoz", "Mikoflucan" i drugi. Međutim, svi su predstavljeni samo u krutom obliku (kapsule, tablete) ili u injekcijama.
Također, umjesto lijekova flukonazola, liječnik može propisati sredstva koja djeluju na kvasac s drugom aktivnom tvari. To mogu biti lijekovi uključujući nistatin, klotrimazol, ketokonazol, natamicin i druge spojeve. Istodobno, liječnik koji je prisutan trebao bi odabrati analog, jer svaki od ovih lijekova ima svoje nijanse upotrebe.
