Roditeljima je zdravlje beba uvijek prioritet, stoga, kad se osjećaju lošije, odlaze s djetetom kod pedijatra koji im propisuje pretrage urina i krvi. Svaka promjena rezultata takvih studija mogla bi izazvati zabrinutost i uznemirenost. Trebam li se brinuti ako se u djetetovoj mokraći otkrije velika količina epitela i zašto se može izlučiti mokraćom?
Što se analizira?
Određivanje broja epitelnih stanica u mokraći provodi se tijekom kliničke analize urina. U tom se slučaju uzima u obzir ne samo broj stanica, već i njihov tip, jer epitel može biti ravan, bubrežni ili prijelazni.
Najčešće je pločasti epitel taj koji ulazi u urin, budući da su organi mokraćnog sustava - mokraćna cijev i mokraćni mjehur - obloženi takvim stanicama.
Je li epitel norma kod novorođenčadi?
U mokraći novorođenog dojenčeta ne može se naći samo velik broj pločastih epitelnih stanica, već i prijelaznih ili bubrežnih epitelnih stanica. To se ne smatra znakom bolesti, budući da se bebin mokraćni sustav još uvijek prilagođava postojanju izvan majčine utrobe, stoga tijekom neonatalnog razdoblja (do 2 tjedna nakon rođenja) pojava epitela u mokraći ne bi trebala smetati.
Norma
Skvamozne stanice ulaze u bebin mokraću iz mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi, jer se neprestano ljušte iz sluznice. U ovom je slučaju normalan broj takvih stanica do 3 jedinice u vidnom polju mikroskopa.
Razlozi za odstupanja
Oštar porast broja pločastih epitelnih stanica može ukazivati na takve promjene u djetetovom tijelu:
- Upalna bolest mokraćnog sustava. Dijete može razviti cistitis ili uretritis.
- Upala vanjskih spolnih organa ili nepravilno uzimanje uzorka urina za analizu.
- Bolesti bubrega, uključujući urođene.
- Kršenja opskrbe krvlju izlučujućeg sustava.
- Urolitijaza ili pojačano izlučivanje soli mokraćom.
- Zadržavanje mokraće u mokraćnom mjehuru kao rezultat stresa, neuroloških patologija ili posebnih radnji djeteta.
- Refluks mokraće iz mokraćnog mjehura prema mokraćnim putovima.
- Dugotrajna primjena lijekova koji potiču taloženje soli i grčeve mokraćnog sustava.
- Gnojni procesi u tijelu, trovanja i druge opijenosti.
Jeste li pravilno uzeli uzorak urina?
Povećanje pokazatelja kao što je pločasti epitel može biti uzrokovano kršenjima tijekom postupka sakupljanja, jer epitelne stanice mogu ući u uzorak urina iz djetetovih spolnih organa.
Da ne bi rezultat bio lažan, važno je temeljito zahvatiti vanjske genitalne organe prije sakupljanja urina. Uz to, srednji dio urina treba prikupiti za analizu, a spremnik za biološki materijal mora biti sterilni. Dobiveni uzorak urina potrebno je dostaviti u laboratorij u roku od 1-2 sata.
Preporuke
Poznato je da su često bolesti organa izlučujućeg sustava asimptomatske ili nalikuju drugim bolestima.
Ako analiza djeteta otkrije veliku količinu epitela, roditelje treba upozoriti na simptome poput vrućice, bolova u donjem dijelu leđa ili trbuha, slabosti i letargije, nemirnog ponašanja bebe i regurgitacije te problema s mokrenjem. Bilo koji od ovih simptoma trebao bi biti razlog za kontaktiranje pedijatra, urologa ili nefrologa.
Koje se još vrste epitela nalaze u djetetovoj mokraći?
Uz pločaste epitelne stanice, dječji uzorak urina može sadržavati i prijelazni epitel, koji se naziva i kubični ili cilindrični. To je stanica sluznice mjehura, mokraćovoda i bubrežne zdjelice. Druga vrsta epitela koja može ući u djetetov urin je bubrežna.
Ako su ove vrste epitelnih stanica prisutne u dječjem urinu u pojedinačnim količinama, tada je to uz normalno stanje ostalih pokazatelja analize urina normalno stanje. Ako dijete ima povećanu količinu bubrežnog epitela, a ima i leukocituriju, eritrocituriju, cilindruriju ili proteinuriju, to je razlog za detaljan pregled bubrega.
