Problem rađanja djece prije roka akutni je za cijeli svijet. Liječnici pokušavaju razumjeti razloge zbog kojih se trudnoća prerano prekida kako bi se smanjio broj slučajeva nedonoščadi. U Rusiji se tim pitanjima bavi Udruženje perinatologa. Puno je ime "Rusko udruženje specijalista perinatalne medicine", a kratica RASPM.
Kako se u Rusiji sprečava prijevremeni porod?
U našoj zemlji postoji trostupanjski sustav pomoći budućim majkama:
- Razina 1 - akušerske stanice smještene u okruzima;
- Razina 2 - rodilišta, kao i regionalna ili okružna bolnica koja ima rodilište;
- Razina 3 - perinatalni centri.
Da bi ovaj sustav ispravno radio, trudnice bi ga trebale znati koristiti. Primjerice, ako buduća majka živi u udaljenom području, trebala bi se obratiti opstetričaru-ginekologu s povećanim tlakom, edemom i drugim problemima s trudnoćom kako bi obavila potrebne preglede i time spriječila prijevremeni porod.
Ako liječnik otkrije ozbiljne abnormalnosti tijekom trudnoće, žena će biti upućena u ustanovu razine 2 ili 3. Tamo će se podvrgnuti dodatnim istraživanjima, koristeći tehnike koje koristi moderna perinatologija, od ultrazvučnog pregleda do složenih genetskih testova.
Ako se utvrde grube malformacije, održava se perinatalno savjetovanje na kojem se raspravlja o izvedivosti nošenja i metodama produljenja trudnoće. U nekim se slučajevima trudnica dugo prati kako bi se utvrdio rok i taktika njihovog vođenja.
Kako spasiti nedonoščad u Rusiji?
Kako bi se pružila pomoć dojenčadi rođenoj ranije nego što se očekivalo, razvijen je čitav sustav, uključujući prijevoz djeteta posebnim prijevozom i njegu djeteta na odjelima intenzivne njege u dječjim bolnicama.
Za prijevoz nedonoščadi koriste se reanimobili, helikopteri i zrakoplovi u kojima se nalaze inkubatori s određenim temperaturnim režimom, vlagom i drugim uvjetima koji su važni za nedonoščad. U takvim vozilima bebi je moguće pružiti hitnu pomoć. Za to imaju ventilatore i uređaje za dovod kisika.
Kada se dijete primi u bolnicu, za njega se i dalje stvaraju optimalni uvjeti. Održavaju određenu vlažnost i temperaturu u sobi, štite bebu od buke, kontroliraju razinu svjetlosti, ograničavaju taktilne iritacije, a nadgledaju i rad vitalnih organa mališana (dišni i srčani sustav).
Je li moguće predvidjeti preživljavanje djeteta?
Ako je dijete rođeno prerano, liječnici čine sve napore kako bi spasili djetetov život. Pitanje preživljavanja mrvica treba postavljati ne samo nakon završetka poroda, već i tijekom trudnoće. Zahvaljujući ultrazvuku, računarskoj tomografiji i drugim studijama, trudnicama se otkrivaju moguće patologije koje zahtijevaju pojačano praćenje žene i terapijske mjere odmah nakon poroda.
Hoće li beba preživjeti, prije svega ovisi o patološkim stanjima koja su izazvala prerano rođenje. Ako se radi o neoperabilnim nedostacima kod djeteta, prognoza je loša, unatoč mogućnosti operacija i korištenju suvremenih tehnologija.
Smrtnost novorođenčadi u Rusiji
Među svim bebama koje umru prije navršene godine dana, prerano rođena djeca čine oko 75%. Većinu njih predstavljaju djeca čija je tjelesna težina vrlo niska ili izuzetno niska. Podsjetimo, u našoj su zemlji od 2012. registrirane bebe teže više od 500 g i gestacijska dob od 22 tjedna, a stopa smrtnosti takvih malih beba vrlo je visoka.
Problemi dojenja nedonoščadi u našoj zemlji
Glavni problem u Rusiji je veliko područje zemlje i različita gustoća naseljenosti, što sprečava potpunu primjenu suvremenih tehnologija njege u cijeloj zemlji.
Trenutno u Rusiji postoje poteškoće s prijevozom djece rođenih prije vremena i s uvođenjem inovacija u udaljena područja. Problem je i nedostatak kvalificiranog osoblja.
RASPM aktivnost
Udruga priprema medicinske radnike za rješavanje problema perinatologije, od kojih je glavni smanjenje smrtnosti dojenčadi. Organizacija razvija i širi znanje i vještine koje bi trebao imati svaki liječnik koji se bavi perinatalnom medicinom. Za to se izrađuju smjernice i redovito održavaju konferencije za obuku liječnika.
Također, RASPM svake godine održava kongres na kojem se liječnici upoznaju s novim trendovima i razvojem u perinatologiji.
Uloga roditelja u njezi nedonoščadi
Kontakt majke s ranom bebom izuzetno je važan za njegu djeteta. Neposredno nakon poroda, dijete se raširi na majčina prsa za prvi taktilni kontakt.
Mnogo se pažnje posvećuje dojenju i očuvanju laktacije, iako se u početku nedonoščad hraniti parenteralno i kroz sondu. Uz to, dok je dijete u bolnici, majka se uči kako se brinuti o djetetu, što će koristiti nakon otpusta.
Grupe za pomoć
U našoj zemlji, osim službenih perinatalnih centara i odjela za njegu nedonoščadi, postoje i grupe za pomoć koje se stvaraju brigom o aktivnim ljudima. Roditelji nedonoščadi često su uključeni u stvaranje takvih grupa, kao što se dogodilo sa peterburškom grupom "Yarushka". Pojavila se 2012. godine i od tada pomaže bolnicama, sirotištima i kriznim centrima, kupujući opremu i zalihe za njih koje se koriste za njegu nedonoščadi, uključujući napuštenu djecu.
Članovi grupe i sponzori zajedno kupuju inhalatore, uređaje za usisavanje, monitore disanja, uređaje za mikroskopiju, pulsne oksimetre i ostalu opremu u medicinskim ustanovama. Za bebe se kupuju pelene, odjeća, higijenski predmeti i druge potrebne stvari koje je majka odbila.
