Što učiniti ako je broj trombocita nizak tijekom trudnoće?

Broj trombocita u krvi buduće majke od velike je važnosti za trudnoću i porod. Te krvne stanice sudjeluju u zgrušavanju krvi, sprječavajući veliki gubitak krvi, a pomažu i bržem zacjeljivanju rana. Nedostatak ovih trombocita može biti opasno za majku i bebu. U ovom ćemo vam članku reći što učiniti ako vaš test krvi pokaže niske trombocite.

Kako se određuje razina

Utvrđivanje razine trombocita u krvi omogućuje opću analizu koja ne zahtijeva nikakvu prethodnu pripremu od žene. Opći klinički test krvi radi se nekoliko puta tijekom razdoblja rađanja djeteta. Liječnici imaju mogućnost pratiti promjene u sastavu krvi tijekom vremena.

Za žene koje nisu trudne i za muškarce vrijednosti od 180-360 * 10 ^ 9 stanica po litri trombocita smatraju se normalnim. Dok se nosi dijete, norme su nešto drugačije. Broj trombocita u trudnice smanjen je u usporedbi s odraslima koji nisu trudni i za to postoji razumno objašnjenje.

Sredinom trudnoće povećava se količina krvi u tijelu buduće majke i s tim u vezi smanjuje se koncentracija pojedinih stanica, posebno trombocita.

Uobičajeno za ženu koja nosi dijete je broj trombocita od 140 do 340 tisuća / μl uz agregaciju od 40 do 60%. Broj trombocita u krvi postupno opada, najniža vrijednost javlja se u trećem tromjesečju. Ali priroda je raspolagala pametno - smanjenjem broja stanica koje sudjeluju u koagulaciji povećala je njihovu sposobnost agregacije. Ovo je svojevrsna priprema za važan događaj - porod, jer ih uvijek u ovom ili onom stupnju prate krvarenja.

Norme trombocita u krvi trudnica - tablica prosječnih vrijednosti:

Smanjenje trombocita koje prelazi normu naziva se trombocitopenija. Uvijek je povezano ili s nedovoljnom proizvodnjom trombocita, ili sa smanjenjem njihove sposobnosti agregacije i sudjelovanja u najvažnijim biokemijskim procesima u tijelu.

Razlozi za pad

Razlozi zbog kojih se smanjuje broj trombocita u krvi su višestruki. Da bi liječnik razumio što je točno dovelo do takve kliničke slike, zasigurno će biti potrebno dodatno istraživanje. Za to je propisana žena darivanje krvi za biokemiju, kao i za infekcije, uključujući hepatitis i HIV status.

Da bi razumjeli je li sve u redu s funkcijom ovih trombocita, oni će propisati sveobuhvatan test zgrušavanja krvi, koji će pokazati ne samo broj trombocita, već i njihovu kvalitetu, odrediti brzinu zgrušavanja krvi i pokazati postoji li dovoljno enzima i proteina koji sudjeluju u faktorima koagulabilnost.

Sljedeće bolesti i stanja najčešće dovode do trombocitopenije:

Alergija. S bilo kojom neadekvatnom reakcijom tijela na alergen, mijenja se sastav krvi. Broj trombocita može se smanjiti.
Autoimuni procesi. Često se razlog krije u činjenici da žensko tijelo proizvodi posebna antitijela koja uništavaju trombocite. Smanjenje u ovom slučaju je neizbježno.
Neadekvatna prehrana i nedostatak vitamina. Neuravnotežena, loša ili nezdrava prehrana utječe na sastav krvi, dok kvantitativne formule mogu osjetno oscilirati u jednom ili drugom smjeru. Najčešće se tijekom trudnoće opaža nizak nivo trombocita s nedostatkom vitamina B 12 i folne kiseline.
HIV infekcija. U stanju imunodeficijencije, broj trombocita naglo se smanjuje. Čak i ako je prvi test na HIV bio negativan (a radi se svim trudnicama nakon registracije), ne postoji jamstvo da će i drugi test biti negativan. Razdoblje inkubacije bolesti je dugo, a infekcija bi se mogla dogoditi nakon registracije.

Problemi sa štitnjačom. Ako ova žlijezda proizvodi nedostatne ili prekomjerne količine hormona, to također ne može utjecati na sastav krvi.
Bolesti krvi. Neke bolesti, poput leukemije, popraćene su značajnim smanjenjem broja trombocita, trombocita. Žena će trebati konzultacije s hematologom i dodatni pregled kako bi se ovaj razlog potvrdio ili opovrgnuo.
Onkologija. U posljednje vrijeme povećao se broj trudnica kod kojih se zloćudni tumori prvi put nalaze u procesu rađanja djeteta. U bilo kojem onkološkom procesu, broj trombocita pada. Smanjenje je izraženije i brzo se opaža kod malignih procesa koji utječu na koštanu srž.

Pogoršanje kroničnih bolesti i akutnih bolesti. Zarazne bolesti, kao i postojeće patologije unutarnjih organa tijekom rađanja, također su nepoželjne jer utječu na sastav majčine krvi, dovode do trombocitopenije, anizocitoze (proliferacije) trombocita.
Lijekovi. Uzimanje određenih lijekova, poput antihistaminika, antibiotika, sredstava za ublažavanje boli, može prouzročiti smanjenje koncentracije trombocita u krvi buduće majke.

Simptomi

Smanjenje trombocita čini krv „rjeđom“. Tako se popularno označava trombocitopenija. Ovo stanje ima karakteristične simptome i znakove koje je teško zanemariti. Dakle, žena s nedostatkom trombocita ima modrice na tijelu sasvim spontano. Za to snažni učinak apsolutno nije potreban, ponekad je dovoljan lagan dodir na ruci buduće majke, tako da se na njoj za par sati vijori velika i duboka modrica.

Očituje se poremećaj krvarenja ne samo spontani hematomi, već i poteškoće u ranama i opeklinama.

Čak i plitka rana može dugo krvariti; može biti teško zaustaviti krv.

Karakterizira žena kojoj su trombociti "pali" krvarenje desni... To postaje posebno primjetno kod pranja zuba. Buduća majka često može osjetiti krvarenje iz nosa.

Često se trombocitopenija tijekom trudnoće očituje izgledom krvavo ružičasti iscjedak iz spolovila. Sluznice, uključujući i rodnicu, izložene su hormonu progesteronu i drugim hormonima trudnoće te postaju labavije. Smanjenje trombocita i kršenje zgrušavanja krvi čine membrane još ranjivijima.

Opasnost

Žena čak i izraženi nedostatak trombocita obično ne doživljava kao ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Njezino stanje uglavnom nije razlog za zabrinutost., a to je glavna opasnost od trombocitopenije. Buduća majka u bilo kojem trenutku može razviti ozbiljna unutarnja krvarenja, sve rane i ozljede za nju su kobne zbog vjerojatnosti gubitka previše krvi.

Porođaj je najopasniji. Gubitak krvi kod njih je neizbježan, najveća količina se izgubi u trenutku rođenja posteljice.

U žene s normalnom koagulabilnošću, površina stijenke maternice, s koje odlazi "dječje sjedalo", brzo se trombozira. Ako nema dovoljno trombocita, to prijeti masivnim krvarenjem, s kojim će se vrlo teško nositi čak i tim liječnika spreman na sve.

Tijekom rađanja djeteta majčina "tekuća" krv ne stvara djetetu posebne probleme. Ne ometa njegov razvoj, ne ometa normalan rast i cirkulaciju krvi u sustavu majka-posteljica-fetus. ali čak i lagana abrupcija posteljice može dovesti do smrti djeteta i opasnost je za život njegove majke... Osim toga, žena s trombocitopenijom ima rizike od opasnih krvarenja - u pluća, u mozak, sa svim posljedicama koje slijede, sve do smrti.

Liječenje

Prva stvar koju treba učiniti ako se utvrdi niska koncentracija trombocita jest konzultirati se sa svojim liječnikom i proći dodatne preglede. Taktika i režim liječenja ovise o stvarnom uzroku pojave. Tradicionalno se koristi za trombocitopeniju prednizonMeđutim, ovaj steroidni hormon ima mnogo nuspojava, a tijekom trudnoće liječenje se znatno razlikuje od standardne terapije.

Ako razlog smanjenja trombocita leži u zaraznoj bolesti, treba je liječiti. Ako govorimo o ARVI ili virusu gripe, tada se sastav krvi normalizira nakon što se žena konačno oporavi, bez ikakve terapije.

Liječenje neće biti potrebno čak i ako se broj trombocita smanjio zbog lijekova koje je uzimala buduća majka. Dovoljno je samo prestati uzimati ove lijekove, a sastav krvi će se normalizirati.

Ako je stanje nedostatka trombocita povezano s poremećajima štitnjače, bubrega, tada se žena upućuje na savjetovanje kod nefrologa ili endokrinologa. Zajedno s ginekologom, ovi će stručnjaci morati planirati režim liječenja osnovne bolesti.

Rijetko se propisuju posebni lijekovi sa sposobnošću povećanja zgrušavanja krvi, jer u načelu nisu namijenjeni uporabi tijekom trudnoće. Ako je smanjenje trombocita kritično, tada je žena hospitalizirana i koagulanti joj se daju u bolnici pod nadzorom liječnika. To je osobito istinito kada je do porođaja ostalo svega nekoliko dana.

I kod kuće i u bolnici ženi se preporučuje uzimanje vitaminskih kompleksa. Također bi trebala biti pažljivija prema prehrani. Hrana koja povećava zgrušavanje krvi su banane, jabuke, pileća i prepeličja jaja, meso i riba, svježe začinsko bilje.

Uz lagani nedostatak trombocita, promjene u pravilima prehrane više su nego dovoljne za korekciju sastava krvi.

Najteži tretman za žene s autoimunom trombocitopenijom... U bolnici im se prepisuju hormonalni lijekovi (glukokortikosteroidi). U nekim slučajevima, ako je stanje trudnice prijeteće, mogu se izvršiti transfuzije donatorske krvi. To pomaže barem privremeno povećati broj trombocita i povećati obrambenu sposobnost tijela.

Kada liječe hormonima, najčešće započinju s "Dexametazonom", postupno prelazeći s terapijskih doza na profilaktičke, sve dok se broj trombocita ne normalizira ili ne približi postojećoj normi.

Ako hormonska terapija ne može povećati broj trombocita, propisane su injekcije humanog imunoglobulina. Buduća majka čeka nekoliko injekcija za trudnoću, u svakom tečaju - samo 1 injekcija.

U najtežim slučajevima, kada su pravilna prehrana i hormoni nemoćni, žena se iz zdravstvenih razloga može podvrgnuti laparoskopskoj operaciji uklanjanja slezene, jer upravo u tom organu većina trombocita umire. Punkcija je mala, sama splenektomija se izvodi u općoj anesteziji.