Uz pomoć ultrazvuka trudnoća se može odrediti prilično rano. Mnoge buduće majke imaju mnogo pitanja o tome kako se provode takva istraživanja i može li biti opasno za njihovu bebu. Ovaj članak pomoći će vam da to shvatite.
Za i protiv istraživanja
Trenutno postoji široka paleta ultrazvučnih metoda koje vam omogućuju utvrđivanje trudnoće čak i u najranijim fazama. Probir je indiciran za sve žene koje sumnjaju da će uskoro postati majke. Ovo istraživanje je izuzetno važno i potrebno.
Ultrazvučna dijagnostika je osnovno u utvrđivanju trudnoće. Provođenje u određenim fazama fetalnog rasta je obavezno. To vam omogućuje praćenje dinamike njegovog intrauterinog razvoja i prepoznavanje različitih anomalija, kao i odstupanja u najranijim fazama.
Međutim, postoje i nedostaci ovog postupka. Naravno, ljudski faktor im pripada.
Europski liječnici otkrili su da odstupanje u procjeni dobivenih rezultata može doseći 20%. To je prilično visoka stopa, posebno kada su u pitanju trudnice i njihove nerođene bebe.
Također postoji rizik od zaraze djeteta tijekom ultrazvučnog pregleda vagine. Treba odmah napomenuti da se ova situacija događa izuzetno rijetko i u potpunosti ovisi o kompetenciji liječnika koji provodi ovu studiju. Ako liječnik ima odgovarajuće iskustvo i obrazovanje, tada je takva situacija gotovo nemoguća.
Buduće majke trebale bi se sjetiti da je ultrazvuk jedna od nekoliko dijagnostičkih metoda, a provodi je osoba. To implicira da dobiveni rezultati nisu 100% pouzdani. U nekim se slučajevima ne podudaraju u potpunosti sa stvarnim zdravstvenim pokazateljima buduće majke i djeteta. U ovom je slučaju potrebno obvezno ponovno provjeravanje i provođenje istraživanja kod drugog stručnjaka.
Vrste
Rane ultrazvučne tehnike mogu biti vrlo različite. Izbor istraživanja uvelike ovisi o razini materijalno-tehničke baze medicinske ustanove. Moramo reći da su u posljednje vrijeme i najobičnije okružne ginekološke poliklinike opremljene prilično modernim uređajima.
Mnoge buduće majke ne znaju koja je metoda najbolja za otkrivanje trudnoće u ranim fazama. Ovaj je izbor individualan i ovisi o svakoj konkretnoj situaciji. Obično je prva ultrazvučna tehnika obavezna dogovoreno s opstetričarom-ginekologom, koji će voditi ženu tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Ankete se mogu provoditi pomoću različitih vrsta senzora. Liječnici pozivaju ispitivanje vaginalne sonde transvaginalni Ultrazvuk. Također možete provoditi istraživanje kroz želudac. Ova metoda se naziva transabdominalni.
Potrebu za ultrazvukom maternice ili male zdjelice pojedinačno određuje opstetričar-ginekolog. Za to se procjenjuju sve patologije genitalnih organa trudnice. Liječnik koji će promatrati buduću majku ubuduće izrađuje za nju potrebnu dijagnostičku shemu. U pravilu se u većini slučajeva koriste kombinirane metode istraživanja.
Koji se pokazatelji ocjenjuju?
Buduće majke trebale bi razumjeti nekoliko osnovnih pojmova koje koriste i liječnici ultrazvučne dijagnostike i opstetričari-ginekolozi. Često koriste taj izraz "Akušerska gestacijska dob"... Ovaj koncept podrazumijeva pojam za razvoj fetusa. Uvijek se računa u tjednima i danima, a ne mjesečno.
Mnogi liječnici ultrazvučne dijagnostike koriste izraz "embrionalni pojam", što značajno zbunjuje buduću majku. Treba imati na umu da se za procjenu gestacijske dobi koristi samo akušerska metoda izračuna. Suvremeni ultrazvučni aparati automatski ga izračunavaju prema osnovnim parametrima koji se unose prije provođenja ovog postupka istraživanja. Unaprijediti akušerski izraz koristi se i za procjenu tijeka trudnoće.
Ultrazvučni pregled u najranijem razdoblju intrauterinog razvoja radi se za:
- uspostavljanje gestacijskog jajašca u šupljini maternice, što znači trudnoću;
- određivanje stupnja razvoja embrija tijekom njegovog razvoja;
- prepoznavanje specifičnih znakova "smrznute" trudnoće;
- utvrđivanje različitih kršenja i intrauterinih anomalija.
O gestacijskom jajetu
Naziva se i plodnom. Ovo je karakterističan kriterij koji ukazuje na to da je žena trudna. Najčešće se može otkriti tek nakon pet tjedana intrauterinog razvoja. Neki kvalificirani i iskusni stručnjaci mogu otkriti prisutnost gestacijskog jajašca u maternici već za 3 tjedna.
Obično tijekom tog razdoblja možete postaviti gestacijska dob s pogreškom od oko 1 tjedna. Izuzetno je teško utvrditi bilo kakva odstupanja u razvoju u ovoj fazi. Prvi ultrazvuk pokazat će samo trudnoću, ali neće moći identificirati sve razvojne anomalije u fetusu. Njihovi liječnici utvrđuju malo kasnije - u 2. i 3. tromjesečju rađanja djeteta.
Stručnjaci procjenjuju nekoliko osnovnih parametara identificiranih u najranijim fazama trudnoće.
Omogućuju liječnicima da shvate je li intrauterini razvoj fetusa normalan. Razvoj embrija može se odrediti određivanjem njegovog promjera. Za to je u pravilu dovoljno samo jedno mjerenje.
Prosječni promjer omogućuje vam preciznije određivanje veličine gestacijskog jajašca. To zahtijeva najmanje tri mjerenja. Mnoge majke zanima zašto je također nemoguće izmjeriti samo jedan parametar. Takva studija neće biti informativna i neće omogućiti dobivanje točnih rezultata.
Ako se gestacijsko jaje utvrdi u 4 tjedna i tri dana nakon prvog dana posljednje menstruacije, tada je njegova veličina obično 2-3 mm. U 5-6 tjedana intrauterinog razvoja od sličnog dana izračuna, promjer se već povećava na 0,5 cm. Stoga je definicija ovog parametra prilično informativna i omogućuje vam praćenje dinamike fetalnog rasta.
Ovi će pokazatelji također pomoći budućim majkama da izračunaju približno menstrualno razdoblje trudnoće. Liječnici ovaj termin obično nazivaju porodničkim razdobljem, ali u prvim tjednima rađanja nerođenog djeteta. U ovom slučaju, da biste odredili menstrualnu dob, dodajte prosječnom promjeru jajne stanice (u mm) 30. Ako je taj prosječni promjer veći od 16 mm, tada se vrijednosti dodaje 35.
Rast gestacijskog jajašca u prvom tromjesečju prilično je brz. Ova značajka je zbog prirode. U najranijim fazama u nerođenog djeteta položeni su svi vitalni organi. Ovo je vrijeme vrlo važno za svako dijete.
Gestacijsko jaje raste brzinom od 1,8-2 mm svaka dva dana od 4 do 9 tjedana intrauterinog razvoja. Treba napomenuti da ovaj pokazatelj za procjenu razvoja buduće bebe nije procijenjen, ali je informativan.
Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih situacija koje bi trebale upozoriti buduće majke. Ako se u veličini od 15 do 25 mm gestacijsko jaje u šupljini maternice ne otkrije, onda je to možda znak "smrznutog" razvoja trudnoće. Ovaj simptom je izuzetno nepovoljan. Ako se dogodila ova situacija, trudnica, prije svega, ne bi trebala paničariti. U ovom je slučaju potrebno obavezna ultrazvučna kontrola nakon 7 dana.
Ako je veličina jajne stanice prevelika za određeno razdoblje, onda je to također izuzetno nepovoljan simptom. Liječnici vjeruju da je ovo možda manifestacija patološkog tijeka trudnoće. Do ovog stanja dolazi kada Zamrznuta trudnoća ili u sindrom praznog jaja... Samo opstetričari-ginekolozi otkrivaju ove patologije. U ovom je slučaju kategorički nemoguće pouzdati se samo u jedan ultrazvučni rezultat.
Veličina jajne stanice s vremenom bi se trebala umjereno povećavati. Ako se primijeti suprotan proces, to bi mogao biti neizravan znak niske vode. Treba imati na umu da se količina plodne vode pomoću ultrazvuka određuje mnogo kasnije. Obično se takva studija provodi tek u 18-20 tjednu intrauterinog razvoja fetusa.
O žumanjčanoj vrećici
Ova anatomska formacija pojavljuje se čak i prije potpune formacije embrija. Liječnici pojavu ovog kliničkog znaka smatraju pouzdanom potvrdom prisutnosti maternične trudnoće u ženskom tijelu. Neki nekvalificirani stručnjaci za ultrazvučnu dijagnostiku u ovoj se fazi mogu pogriješiti i neće "vidjeti" izvanmaterničnu trudnoću.
Žumanjčana vrećica nalazi se između horiona i amniona. U budućnosti će se iz ovih anatomskih struktura razviti posteljica i fetalne membrane. Nazvano je određeno mjesto na kojem se nalazi žumanjčana vrećica korionski prostor.
Veličina ove formacije povezana je s parametrima gestacijskog jajašca. Ako je jajna stanica veličine 0,5 cm, tada vrećica žumanjka može biti oko 6 mm. Varijanta norme može se smatrati veličinom od 3 do 5 mm.
Najveća veličina žumanjčane vrećice je u 10 tjedana intrauterinog razvoja. Do tog razdoblja naraste na 0,5 cm. U budućnosti ova formacija također sudjeluje u organogenezi - iz nje se formiraju crijeva nerođenog djeteta.
O amnionu
Liječnici ovu formaciju smatraju posebnom membranom (ljuskom) koja se nalazi u jajnoj stanici. U pravilu je ova anatomska formacija jasno vidljiva do 11-12 tjedana intrauterinog razvoja fetusa. U tom razdoblju trudnoće veličina fetusa je oko 5-7 mm. Potpuni završetak formiranja membrana događa se tek krajem 16. tjedna intrauterinog razvoja.
Osim žumanjčane vrećice, amniona i jajne stanice, liječnici ultrazvuka određuju i niz drugih važnih pokazatelja. Jedan od ovih parametara je određivanje veličine trtične kosti i tjemena. Ovaj je pokazatelj opisan u zaključku s nekoliko slova. Može se nazvati KTP ili CRL.
KTP parametar omogućuje vam određivanje duljina embrija. Treba napomenuti da prilikom određivanja ovog pokazatelja stručnjaci za ultrazvuk prilično često čine razne pogreške. U nekim slučajevima tehničke pogreške uređaja također mogu dovesti do netočnih rezultata. Treba napomenuti da se to događa u slučajevima kada se zastarjela oprema koristi za ultrazvučnu dijagnostiku ili studij provodi neiskusni liječnik.
Koristeći točno definiranu veličinu kokcigealno-tjemena, moguće je odrediti točna gestacijska dob... Točnost određivanja u ovom slučaju može biti čak 3-5 dana. Ako je veličina jajne stanice već 0,5-1 cm, tada se može odrediti i neposredna veličina embrija, koja postaje jednaka 1-2 mm. U budućnosti, svaki dan budući čovjek raste brzinom od oko 1 mm.
O otkucajima srca
Otkucaji srca fetusa još su jedan karakterističan kriterij koji se određuje u ranoj trudnoći. Ovaj je pokazatelj izuzetno važan. Fetalna cirkulacija pomaže procijeniti njezin rast i razvoj. Otkucaje srca u fetusu moguće je odrediti već u gestacijskoj dobi od 6 tjedana.
Ponekad se ovaj pokazatelj možda neće odrediti. Ni u ovom slučaju ne biste trebali paničariti. U takvoj je situaciji potrebno drugo ultrazvučno snimanje. Obično se provodi nakon 4-6 dana.
Puls raste s rastom embrija. Do 6 tjedana intrauterinog razvoja, ova brojka obično iznosi 100-116 otkucaja u minuti. Do 9. tjedna brzina otkucaja srca raste na 145-160 otkucaja u minuti. Nakon 9 tjedana ta brojka počinje lagano opadati.
Smanjenje broja otkucaja srca u ranim fazama intrauterinog razvoja obično je nepovoljan pokazatelj. Liječnici to nazivaju bradikardija... Pojava ovog simptoma može ukazivati na patološki tijek trudnoće, pa čak i na njezino „blijeđenje“. Svako smanjenje brzine otkucaja srca zahtijeva hitnu intervenciju ginekologa.
U ranim fazama trudnoće, bradikardija se može odrediti prema nekoliko kriterija:
- ako je veličina kokcigealno-tjemena manja od 0,5 cm, a brzina otkucaja srca manja od 80 otkucaja u minuti;
- ako je veličina trtice-tjemena od 0,5 cm do 9 mm, a brzina otkucaja srca manja od 100 otkucaja u minuti;
- ako je veličina kokcigealno-tjeme 1-1,5 cm, a brzina otkucaja srca ne prelazi 110 otkucaja u minuti.
O području ovratnika
Veličina ovratnika je još jedan pokazatelj koji se koristi za određivanje veličine embrija. Takva anatomska formacija je skup limfe smješten između kože i mekih tkiva embrija. Normalni parametri ove zone važan su kriterij za procjenu različitih kromosomskih patologija koje se mogu razviti u fetusu.
Određivanje ovog pokazatelja provodi se u pravilu u 11-14 tjednu. Ovaj test dio je genetskog probira. Također, za dodatnu dijagnostiku provode se brojna biokemijska ispitivanja. To pomaže utvrditi prisutnost bilo kakvih genetskih abnormalnosti u ženskom tijelu.
Vrlo je važno provoditi istraživanje tijekom određenog razdoblja trudnoće. Samo pravovremena procjena rezultata omogućuje nam procjenu stvarnog stanja ploda u maternici. Kasnije se koristi drugačiji pokazatelj. Zove se vratni kolut.
Mjerenje debljine zone ovratnika uspoređuje se s kokcigealno-tjemenom veličinom, jednakom 45-84 mm. Usklađenost s vremenskim kriterijima vrlo je važna, a rezultat je fiziološkog razvoja limfnog sustava. Metabolizam u limfi je vrlo brz. Obično je debljina zone ovratnika tijekom ovog razdoblja trudnoće 3 mm. Patološkom se vrijednošću može smatrati veličina od 0,5 cm u 16-18 tjednu i veća od 6 mm u 19-24 tjednu.
O nosnoj kosti
Nosna kost je još jedan pokazatelj koji liječnici procjenjuju u vrlo ranim fazama trudnoće. Takva studija pomaže identificirati razne genetske abnormalnosti, uključujući Downovu bolest u najranijim fazama. Obično se veličina nosne kosti određuje u fetusa u 11-14 tjednu. Ako do tada nerođeno dijete nema nosnu kost ili manje od 2,5 mm, to je možda prvi znak Downove bolesti.
Koliko puta to možete učiniti?
Opstetričari-ginekolozi identificiraju nekoliko važnih razdoblja najranijeg porođaja djeteta, kada je potrebno istraživanje. Prvi pregled može se provesti već 2-5 tjedana od trenutka začeća. Liječnici ovo razdoblje razvoja nerođene bebe nazivaju fazom začeća ili konceptom. U pravilu je ultrazvučno skeniranje u ovom trenutku samo indikativno.
Sljedeća je faza embrionalna. Javlja se u 6-10 tjednu intrauterinog razvoja nerođene bebe. U to je vrijeme fetus već prilično dobro definiran u maternici. Na kraju 10 do 12 tjedana prolaze završne faze glavnog razvoja nerođene bebe. Početni postupak polaganja djetetovih unutarnjih organa i sustava obično je dovršen.Liječnici ovu fazu nazivaju fetalnim.
Recenzije mnogih majki ukazuju da im je prvi ultrazvuk bio najznačajniji i najuzbudljiviji. Napokon, u to im je vrijeme liječnik rekao frazu da će uskoro postati majke.
Mnoge trudnice također ističu važnost ultrazvučnog pregleda u najranijim fazama razvoja u maternici nerođene bebe.
Znakovi višeplodne trudnoće
Obično je moguće točno utvrditi prisutnost blizanaca u maternici tek u 8-12 tjednu intrauterinog razvoja. U ovom je slučaju nekoliko embrija dobro definirano u maternici. Mogu se nalaziti u širokom rasponu područja materničnog prostora. Ovisi o tome gdje se točno dogodila implantacija.
Otkucaje srca blizanaca moguće je odrediti u pravilu malo kasnije nego tijekom trudnoće s jednom bebom. Moguće je utvrditi otkucaje srca, ali razlikovanje broja otkucaja srca prilično je težak zadatak. Obično se drugo ili treće srce začuje tek do 20. tjedna trudnoće. U ranim fazama kod blizanaca je prilično teško utvrditi različite patologije.
Je li štetno za fetus?
Postoji ogroman broj mišljenja i raznih mitova oko ultrazvučnog pregleda. Mnoge buduće majke zabrinute su zbog moguće štete koju ova studija može nanijeti bebi. Trenutno nema pouzdanih podataka o izraženom negativnom učinku ultrazvuka na fetus u razvoju.
Ultrazvučni pregled provodi se u mnogim zemljama. Te metode omogućuju otkrivanje različitih patologija trudnoće u najkraćem mogućem roku. Bez provođenja ultrazvučne dijagnostike bilo bi nemoguće provesti genetski pregled.
Ako je buduća majka u srodstvu imala slučajeve kromosomskih bolesti, tada je ultrazvučno skeniranje također nužno.
Ako žena ima genitalne bolesti, transvaginalni ultrazvučni pregled u ranoj trudnoći može uzrokovati malu količinu krvi iz genitalnog trakta. Ovo stanje ne može dovesti do bilo kakvih komplikacija za fetus. Međutim, vrijedi zapamtiti da ako su ženske genitalne bolesti u akutnoj fazi, onda prije provođenja studije moraju se izliječiti bez greške.
Ako buduća majka ima neku vrstu upalnih bolesti, tada i transvaginalni pregled može dovesti do brojnih komplikacija. Neke žene imaju različit iscjedak nakon ultrazvuka. Njihova je pojava moguća, uglavnom, s akutnim kolpitisom ili vaginitisom, koji su u fazi pogoršanja.
Ako trudnica ima neugodne simptome u perinealnoj regiji, tada svakako mora upozoriti svog liječnika na to prije provođenja studije.
Ultrazvučno snimanje treba obaviti za sve trudnice u najranijim fazama. To ne samo da omogućuje pravodobno otkrivanje trudnoće, već i utvrđivanje patoloških stanja koja ima buduća majka.
Često se takvo istraživanje također ne isplati. Za ultrazvuk postoje određeni regulirani rokovi.
O važnosti ultrazvuka u ranoj trudnoći pogledajte sljedeći video.
