Vrlo je važno procijeniti vitalnost i stanje djeteta prije poroda. To će pomoći liječnicima da se snađu u odabiru taktike za ispravno opstetriranje. Pomoću kardiotokografije moguće je procijeniti stanje djeteta i pravovremeno prepoznati pristup kontrakcija kod majke.
Što pokazuje metoda?
Ovo je istraživanje vrlo popularno u mnogim zemljama. Takva popularnost nije slučajnost. Uz pomoć ovog pregleda, liječnici dobivaju poprilično informacija koje su im potrebne o tome kako se dijete osjeća. Procjenjuju njegovo otkucaje srca, motoričku aktivnost i utvrđuju koliko se stegnu maternice majke.
Ovaj pregled nije invazivan. Ne zahtijeva nikakve kirurške tehnike. Pregled ne izaziva zabrinutost budućoj majci i njezinoj bebi i nije opasan. Ove značajke metode poslužile su joj kao snažna popularnost.
Može se izvesti kardiotokografija (CTG) u različitim razdobljima intrauterinog razvoja djeteta. Pomaže u procjeni prisutnosti opasnih komplikacija tijekom trudnoće. Također, ovo se istraživanje može obaviti neposredno prije nego što će trudnica roditi. Prema određenim pokazateljima koji se mijenjaju, moguće je procijeniti njezinu prisutnost kontrakcija.
U nekim se slučajevima ova metoda provodi izravno tijekom porođaja. To pomaže liječnicima da prate napredak porođaja.
Ako tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal indikatori kardiotokografije značajno odstupaju od najveće dopuštene, tada to može dovesti do promjene u odabiru taktike. U takvoj situaciji žena će se podvrgnuti carskom rezu.
Koji se pokazatelji koriste?
Za procjenu stanja bebe koristi se nekoliko procijenjenih parametara odjednom. To liječnicima omogućuje cjelovitu procjenu dobrobiti djeteta.
Glavni parametar koji se prati tijekom ove metode je bebin rad srca. Tijekom trudnoće ovaj se pokazatelj značajno mijenja.
Kako beba raste, mijenja se rad njegovog kardiovaskularnog sustava. To je zbog činjenice da su mu potrebni kemikalije i kisik za aktivan rast i razvoj. Nose ih krv. Za normalan protok krvi potreban je dovoljan broj otkucaja srca.
S različitim patologijama, broj kontrakcija dječjeg srca može varirati. Često fetalna hipoksija dovodi do razvoja tako nepovoljnog simptoma. U tom se slučaju opskrba potrebnih hranjivih sastojaka za funkcioniranje djeteta značajno smanjuje.
Za mjerenje ovog pokazatelja koriste se posebni senzori. Oni su fiksirani na trbuhu buduće majke. Njegov najbolji položaj pri mjerenju ovog pokazatelja je ležeći na kauču na leđima ili na boku. Također možete pričvrstiti senzore tijekom fizioloških (stvarnih) ili treninga.
U istraživanje je uključena i sama žena. Treba pritisnuti tipku uređaja u slučaju da je osjetila aktivno kretanje djeteta. Tijekom poroda takva studija pomaže liječniku da shvati kako dijete tolerira ovo stanje.
Trenutno liječnici pokušavaju izvoditi kardiotokografiju tijekom cijelog razdoblja porođaja. To pomaže liječnicima da dobiju informacije o tome kako se dijete osjeća tijekom aktivnog porođaja.
Treba odmah napomenuti da se takve studije provode tijekom cijelog porođaja. ne u svakoj medicinskoj ustanovi... Mnogo ovisi o razini materijalno-tehničke osnove.
Međutim, vrlo je važno provoditi takve studije pri porodu za sve žene koje su u opasnosti od razvoja opasnih patologija rada. U pravilu, mnogi od njih rađaju u specijaliziranim perinatalnim centrima ili specijaliziranim rodilištima.
Ovom metodom možete odrediti i intenzitet kontrakcija. Liječnici procjenjuju snagu kontrakcija pomoću nekoliko kliničkih parametara. Takva procjena, koja može biti pretjerana ili, obrnuto, naglo oslabljena, pomaže stručnjacima da na vrijeme utvrde razne patologije rada.
Ako porođaj teče dobro i ako je snaga kontrakcija u granicama normale, tada se djetetovo stanje jednostavno prati sve dok se ne rodi.
Kako prepoznati kontrakcije?
Liječnici mogu utvrditi početak porođajne aktivnosti uz pomoć posebnih uređaja na kojima se provode istraživanja. Prije početka pregleda moraju se unijeti početni podaci pacijenta. Također je važno zabilježiti razdoblje kada ona nema kontrakcije maternice. Ova vrsta dna bit će referentna točka studije.
Stručnjaci to primjećuju sve kontrakcije započinju s područja poda genitalnog organa. Na ovom su mjestu senzori učvršćeni. To je neophodno kako bi se svi nastali impulsi dobro prikazali na monitoru uređaja ili na filmu.
Proces opće kontrakcije osigurava se uzastopnim kontrakcijama svakog pojedinog mišićnog vlakna. Čim se cijeli zid maternice skuplja i dosegne dno, to se prikazuje na zaslonu monitora.
Promjena uzorka govori liječnicima da počinju kontrakcije. Tijekom takve epizode procjenjuju njezino trajanje kao i intenzitet. Svi pokazatelji se bilježe. Tijekom porođaja vrlo je važna procjena dinamike kontrakcija. Pomoću ove metode možete identificirati ne samo stvarne, već i treniranje kontrakcija maternice.
Takve kontrakcije pojavljuju se više u drugoj polovici fetalnog razvoja djeteta, kao i u posljednjim tjednima prije poroda. Izgledaju poput nepravilnih kontrakcija na filmu ili monitoru uređaja. Nisu dugotrajni.
Mnoge se buduće majke počinju jako brinuti ako su liječnici kod njih utvrdili kontrakcije na treningu. Ne biste se uopće trebali brinuti zbog ovoga. Ovo je stanje fiziološko i zabilježeno je kod mnogih žena.
U pravilu, takve kontrakcije maternice ne osjeća buduća majka. Međutim, neke ih žene osjećaju. Mogu se požaliti liječnicima na laganu nelagodu ili bol u donjem dijelu trbuha. Tijekom pregleda liječnik može ustanoviti da fundus maternice postaje sve gušći.
Ovo je stanje također dobro definirano korištenjem vrlo osjetljivih sondi. Uz njihovu pomoć moguće je utvrditi laganu napetost na području fundusa maternice, kao i blagi porast iste na ovom području. U većini slučajeva jedna takva epizoda "treninga" traje najviše 60-90 sekundi.
Kako ispravno dekodirati?
Dešifriranje dobivenih vrijednosti vrlo je važno. Pomaže liječnicima da pravodobno procijene stanje djeteta i majke te, ako je potrebno, brzo prilagode način opstetricije.
Ako je tijekom studije kontraktilnost maternice prejaka, tada je to obično popraćeno jakim i bolnim kontrakcijama. Buduća majka je vrlo teško podnijeti takve kontrakcije. Međutim, oni su od male koristi.
U većini slučajeva cerviks se u ovom stanju otvara vrlo polako i loše. Takva situacija na pozadini aktivne i nasilne kontraktilne aktivnosti maternice može dovesti do patologija opasnih za fetus.
Da bi se to izbjeglo, liječnici mogu uvesti antispazmodike budućoj majci. Često je ovaj lijek drotaverin hidroklorid... Pomaže u "nježnom" otvaranju vrata maternice i značajno olakšava porod, kao i djetetovo stanje.
Opet, učinkovitost terapije može se procijeniti pomoću CTG-a. U tom će slučaju tijekom sljedećih kontrakcija uređaj pokazati da su otkucaji srca fetusa i njegova aktivna motorička aktivnost u normalnim granicama.
U opstetričkoj praksi postoje i suprotne situacije. Njih, naprotiv, prati slabljenje rada. Ovo se stanje može vidjeti i kardiotokografijom. Isprva je rad u pravilu aktivan. S vremenom se polako počinje smanjivati.
Snaga i učestalost kontrakcija, koje se određuju ovom metodom istraživanja, počinju se postupno smanjivati. Vremenski razmaci između takvih kontrakcija maternice znatno se povećavaju.
S razvojem ovog stanja liječnik mora procijeniti i vrijeme početka kontrakcija, kao i opće stanje majke. Drugi važan parametar koji treba procijeniti je bezvodno razdoblje. To je vrijeme od trenutka odlaska plodne vode. Upravo on mnoge majke smatraju početkom porođaja.
Ako plodna voda još nije izašla, produljenje razdoblja hvatanja nije zastrašujuće opasno stanje. U ovom slučaju, liječnici, u pravilu, daju majci malo odmora. Nakon njega ponovno se nastavlja radna aktivnost, bez ikakvog vanjskog sudjelovanja.
Da bi porodilja malo spavala, mogu joj se ubrizgati posebne ljekovite tvari. Jedan od tih lijekova je "Promedol"... Potrebu za njegovim postavljanjem određuje opstetričar-ginekolog koji rodi određenu ženu.
Dugo bezvodno razdoblje u pozadini oslabljenog rada već je opasno stanje za fetus. Dok dijete stoji u maternici, rizik od hipoksije (gladovanje tkiva i organa kisikom) višestruko se povećava. Kašnjenje u pružanju medicinske skrbi može čak dovesti do prijetnje djetetovom životu ili do razvoja za njega opasnih patologija i posljedica.
Dogodi se da je buduća majka hospitalizirana u rodilištu sa sumnjom na početak porođaja. Na hitnoj bolnici liječnici joj rade kardiotokografiju, procjenjuju kontrakcije i razumiju da proces porođaja još nije započeo.
Postoje i obrnute situacije. Žena u kasnoj trudnoći dolazi na sastanak sa svojim opstetričarom za sljedeće savjetovanje. Liječnik joj izvodi kardiotokografiju i shvaća da se aktivno trudi.
Doista, takve se situacije događaju. Činjenica je da intenzitet kontrakcija može biti različit. Sindrom boli različit je za svaku ženu. Razina praga boli (sposobnost osjećaja i osjećaja boli) individualna je za svakoga. U tom će slučaju buduća majka biti hitno hospitalizirana zbog porođaja.
Mnoge trudnice brinu se može li kardiotokografija naštetiti djetetu. Liječnici vjeruju u to ova je studija apsolutno sigurna... Sigurnost metode omogućuje joj upotrebu prije i za vrijeme poroda.
Međutim, valja napomenuti da je tehnika provođenja ove ankete vrlo važna. Njegovo kršenje ne samo da može dovesti do netočnih rezultata, već može doprinijeti nanošenju traumatičnog oštećenja fetusu.
Obično su takvi slučajevi izuzetno rijetki u medicinskoj praksi. Ako je stručnjak koji provodi istraživanje dovoljno kvalificiran i ima kliničko iskustvo u provođenju, tada se ne biste trebali brinuti o ishodu.
