Razdoblje oporavka i rehabilitacije nakon carskog reza zahtijeva poseban pristup. Značajna ograničenja nametnuta su tjelesnoj aktivnosti žene, spolnom životu i planiranju sljedeće trudnoće. Prehrana i njega šavova zahtijevaju posebnu pažnju. Postoje i ograničenja u pogledu higijenskih postupaka, posebno vode. U ovom ćemo vam članku reći kako i kada se žena može okupati, kupati u moru ili rijeci.
Pitanja higijene
Većina žena nakon carskog reza, otpuštene iz rodilišta, toliko su sretne sa sviješću o prijevremenom povratku u obitelj da jednostavno zaborave pitati ljekara o organizaciji higijene nakon porođaja. Ta se pitanja obično pojavljuju pred njom u punom rastu tek kasnije, nakon otpusta.
Higijena je vrlo važan zadatak u postpartalnom razdoblju. Ispravno organizirane higijenske mjere pomoći će izbjeći infekciju postoperativnih rana, pridonijet će bržem oporavku tijela nakon jakog stresa, što je, naravno, carski rez.
No, pogrešan pristup higijeni ispunjen je razvojem komplikacija u postporođajne žene, pa je stoga pitanje vodenih postupaka, kao nepromjenjive komponente higijene moderne žene, prilično akutno.
Briga o postoperativnom šavu prije i neko vrijeme nakon uklanjanja šavnog materijala znači tretiranje briljantno zelenom bojom od moguće bakterijske infekcije, kao i umjereno sušenje vodikovim peroksidom i redovite promjene obloga.
Zbog toga se ne preporučuje navlažiti šav dok se potpuno ne izliječi.
Potpuno stezanje vanjskog ožiljka na koži obično se završi 3 tjedna nakon operacije. Ako je rano postoperativno razdoblje proteklo s komplikacijama, tada je u ovom slučaju sasvim moguće duže zacjeljivanje šava, komplikacije u obliku proliferacije vezivnog tkiva, stvaranje kila, fistula, keloidne cicatrike, divergencija dijela šavova. U tom se slučaju zabrana kontakta postoperativne zone ožiljaka s vodom proširuje na pojedinačnoj osnovi.
Ako nema komplikacija, šav dobro zarasta, prva tri tjedna nakon operacije žena se ne smije kupati ili kupati pod tušem. Gornji dio tijela treba obrisati vodom, vanjske genitalije treba nježno isprati, pazeći da voda ne uđe u rodnicu i područje šavova.
U tom je razdoblju tuširanje također kontraindicirano. Proces zacjeljivanja unutarnjih šavova na maternici traje čak i dulje od procesa ožiljaka vani, pa je stoga potrebno isključiti svaku mogućnost da voda iz slavine i bakterije ili virusi s njom uđu u genitalni trakt.
Žena bi trebala prati vanjske genitalije dva do tri puta dnevno, mijenjati higijenske uloške svaka 3 sata. Važno je održavati čistoću i higijenu tijekom odvajanja iscjedaka nakon porođaja (lochia).
Kada se mogu istuširati?
Preporuča se kupanje pod tušem nakon carskog reza ne prije nego što se dogodi zacjeljivanje vanjskog šava. Kao što kažu stručnjaci, s nekompliciranim razdobljem rehabilitacije to traje oko tri tjedna. Tuširanje odmah nakon uklanjanja šavova nije najbolje rješenje. Nakon uklanjanja šava koji veže rubove rane, potrebna su još otprilike dva tjedna da se vanjski ožiljak smatra dovršenim.
Stoga se preporučuje tuširanje najranije 5-6 tjedana nakon operacije. Voda treba biti topla (ne vruća ili hladna), kontrastni tuš, koristan za poboljšanje tonusa mišića i obnavljanje tjelesne kondicije nakon poroda, treba vježbati po mogućnosti ne prije 3-4 mjeseca nakon operacije.
Kada se tušira, žena treba izbjegavati usmjeravanje mlaza vode iz slavine na vanjske genitalije, na područje postoperativnog ožiljka. U početku se smatra optimalnim prekrivanje šava na koži kirurškim zavojem i fiksiranje na vrhu posebnom vodonepropusnom žbukom. Nakon kupanja zavoj se uklanja.
Nemojte koristiti tvrdu krpu, a još manje trljajte je po trbuhu i preponama.
Mora se imati na umu da voda iz slavine nipošto nije tako čista kao što se čini. Naseljavaju ga mase mikroorganizama, od kojih nisu svi bezopasni. A ako smatrate da je imunitet žene prilično narušen nakon operacije, posljedice nepravilne organizacije postupaka s vodom mogu biti prilično tužne.
Kupanje
Preporuča se kupanje nakon carskog reza ne prije nego što su ispunjena dva preduvjeta: vanjski šav će zacijeliti i postpartalni iscjedak (lohija) završit će. Taj je iscjedak potpuno prirodan i normalan - tako se maternica čisti od krvi koja je ušla u šupljinu tijekom odvajanja posteljice. Alokacije su popraćene procesom involucije maternice - njezinim obrnutim razvojem, smanjenjem na prethodnu fiziološku veličinu.
Prvih dana nakon operacije, iscjedak je krvav, svijetao, zatim se u njima pojavljuju krvni ugrušci, nakon 5-6 dana u lohiji je serozna tekućina, a nakon 2 tjedna - žućkasta sluz. Kad iscjedak postane normalan, svojstven ženi prije trudnoće, to je uvjetni signal da je šupljina maternice čista.
To se obično događa 6-8 tjedana nakon operacije. No, može doći do kasnijeg prestanka otpuštanja nakon porođaja. Na kraju iscjetka govore o primarnom zacjeljivanju unutarnjeg ožiljka na maternici. Od tada je dopuštena seksualna aktivnost s barijernom kontracepcijom (kondomi), a na zahtjev žene moguće je i kupanje.
U početku je važno ne ležati u kadi satima, već se ograničiti na 7-10-minutni postupak. Treba izbjegavati vruću vodu kako ne bi izazvala protok krvi u zdjeličnim organima i ne uzrokovala krvarenje.
Kupatilo, sauna
Kupke i saune vrlo su korisni izumi čovječanstva koji jačaju zdravlje i poboljšavaju cirkulaciju krvi. No, nakon operacije neprihvatljivi su upravo zbog visokih temperatura. Žena se ne smije pregrijavati, jer to može uzrokovati pojačano iscjedak nakon porođaja, krvarenje. Pranje u kupki je strogo zabranjeno.
Žena koja je nedavno rodila carskim rezom može ići u kupalište i saunu bez štete po svoje zdravlje samo kada je unutarnji šav na maternici dovoljno jak. Ti su postupci obično dopušteni istovremeno s ukidanjem zabrane ab vježbi. Šest mjeseci nakon operacije, posjet kupalištu, sauni bit će siguran i donijet će ženi mnogo koristi za ljepotu i zdravlje.
Posjet bazenu
Plivanje i vodeni aerobik smatraju se jednim od najranijih dopuštenih tjelesnih aktivnosti nakon carskog reza. Ali treba imati na umu da u javnom bazenu, gdje žena dolazi, ima još više bakterija i mikroorganizama nego u vodi iz slavine. Uz to, voda u javnom bazenu je visoko klorirana, što je dodatni nadražujući faktor.
Posjet bazenu bit će siguran i koristan tek nakon što prođu 3 mjeseca od operativne isporuke. Važan čimbenik je odsutnost postoperativnih komplikacija. Stoga, prije nego što počnete posjetiti bazen, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Otvoreni rezervoari
Želim se kupati u jezeru, rijeci i moru, pogotovo ako je vani vruće ljeto. Ali treba shvatiti da je vjerojatnost infekcije nakon operacije prilikom kupanja u otvorenom vodenom tijelu veća nego u javnom bazenu. Bilo koje otvoreno tijelo vode prirodno je stanište brojnih mikroorganizama. Istodobno su stajaća vodna tijela (bare, jezera) opasnija od mora, u čijem slanom okruženju ne opstaju svi mikrobi i virusi.
Odmor na moru, slatkoj vodi i manjim rezervoarima treba odgoditi za kasnije.
U prva 3-4 mjeseca nakon operacije, takav je odmor, kao i boravak na plaži na otvorenom suncu, ako je izveden carski rez, kontraindiciran.
Opća pravila
Vodeni postupci nakon carskog reza zahtijevat će od žene poštivanje određenih pravila.
- Nemojte koristiti toaletni sapun s bogatim parfimerijskim mirisima, jako isušuje kožu, posebno na intimnim mjestima. Odaberite redovite dječje sapune ili posebne proizvode za intimnu higijenu. Obratite pažnju na sastav. Poželjno je da sastav sadrži mliječnu kiselinu.
- Prilikom pranja, prije svega, trebali biste oprati vanjske genitalije pokretima od stidnih dijelova do anusa. Tada počinju prati anus. Ovaj je postupak važan kako oportunistički i patogeni mikroorganizmi iz crijeva i izmeta ne bi ušli u genitalni trakt.
- Spužve, ručnici i drugi uređaji za kupanje ne smiju se koristiti za zalijevanje genitalija.
- Dok se šavovi na trbuhu ne uklone, poželjno je oprati se nakon svakog mokrenja. Kako ne biste narušili ravnotežu vaginalne mikroflore, ne biste trebali koristiti toaletni sapun svaki put, dovoljno je prati se sapunom samo dva puta dnevno - ujutro i navečer. Ostalo pranje najbolje je raditi uopće bez deterdženata.
- Nakon zabrane kupanja, kupka će biti ukinuta, nemojte žuriti s abrazivnim proizvodima za trbuh - piling se može primijeniti, ali malo kasnije. Također je bolje suzdržati se od Charcotovog tuširanja.
- Ako imate odmor na plaži, a nakon carskog reza prošlo je samo 2-3 mjeseca, svakako biste trebali posjetiti liječnika, testirati se i pitati ga o prilici za kupanje i opuštanje u ribnjaku. Ako nema komplikacija, opstetričar-ginekolog to može riješiti.
Za više informacija o njezi šava nakon carskog reza pogledajte sljedeći videozapis.
