Koliko treba krvarenja nakon carskog reza?

Svaki peti porod u Rusiji, prema statistikama, provodi se carskim rezom. Stoga su pitanja oporavka nakon takve operacije važna za žene.

U ovom ćemo članku govoriti o tome koliko dugo traje krvarenje nakon operacije i što žena treba učiniti kako bi spriječila komplikacije.

Uzroci i karakteristike pražnjenja

Iscjedak nakon porođaja ukazuje na obrnuti razvoj ženskog reproduktivnog organa. Tijekom razdoblja trudnoće maternica je narasla 500 puta, posudice posteljice čvrsto povezane s vlastitim krvnim žilama. To je omogućilo bebi da primi potrebnu prehranu i kisik tijekom intrauterinog razvoja.

Operativnim zahvatom maternica žene je ozlijeđenija nego prirodnim fiziološkim porodom. Prije svega, govorimo o inciziji tkiva same maternice kroz koju kirurg dobiva pristup djetetu. Šivanje reza maternice još je jedan čimbenik za povećanje iscjedaka nakon carskog reza.

Liječnik ručno odvaja posteljicu nakon uklanjanja djeteta. U tom su slučaju povrijeđene žile koje povezuju "djetetovo mjesto" s maternicom, što je razlog za naknadno krvarenje.

Povećana maternica, kada nestane potreba za takvom veličinom, počinje se smanjivati i za relativno kratko vrijeme morat će poprimiti praktički istu veličinu. Taj se postupak također odvija s povećanim lučenjem, koje liječnici nazivaju lohija.

Otpust za liječnika znak je obrnute involucije maternice. Prema njihovim riječima, iskusni liječnik moći će s velikom točnošću utvrditi kako se taj proces odvija, koliko dobro ide oporavak nakon operacije.

U prva tri dana u lohiji obično prevladava krv koja dolazi iz oštećenih žila posteljice i površine rane u području reza. U laboratorijskoj studiji utvrđuje se velik broj crvenih krvnih stanica u izlučevinama. Krvni ugrušci u iscjetku u tom su razdoblju također potpuno normalni.

Peti dan lohija počinje sadržavati serozni serum, ichor. Ako ga pregledate pod mikroskopom, ustanovit ćete da iscjedak sadrži ogroman broj leukocita, a u njima se mogu primijetiti i mrtve stanice epitela maternice. Na kraju prvog tjedna nakon prirodnog poroda u izlučevinama se pojavljuje cervikalna sluz. Nakon carskog reza u istom razdoblju, u lohijama se mogu naći čestice kirurških niti kojima se zašiva presječeni zid maternice. Te se niti samostalno apsorbiraju, ali njihovi se krajevi koji nisu ušli izravno u tkivo maternice odvajaju jer se ostatak niti apsorbira i napušta materničku šupljinu na tradicionalan način - kroz rodnicu.

Usporedimo li s prirodnim porodom, tada su krvarenja u prvim danima nakon kirurškog poroda mnogo jača. Toga se ne biste trebali bojati, jer je područje oštećenja maternice nakon operacije puno veće.

Ukupni gubitak krvi ovisi o mnogim čimbenicima - prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, težini i visini žene.

Nakon prirodnog porođaja, prema BME (Velika medicinska enciklopedija), žena izgubi do jedan i pol kilograma zbog ispuštanja lohija i stezanja maternice. Nakon carskog reza, ovaj iznos može biti veći.

Vrijeme oporavka

Nakon operacije, ženi se preporučuje rana motorička aktivacija, jer što prije žena nakon poroda zauzme uspravan položaj, to će krv i ugrušci učinkovitije odlaziti pod utjecajem prirodne gravitacije.

Nakon operacije možete ustati iz kreveta nakon 12 sati, ali to bi trebalo biti postupno. Pretjerana revnost i neoprezno rukovanje šavovima mogu dovesti do razilaženja potonjih.

Tijekom prva tri dana preporuča se mijenjanje postporođajne obloge (sterilno, rodilište) svaka 3 sata. To je važno ne samo iz higijenskih razloga. Budući da je područje oštećenja maternice nakon operacije veće, rizik od infekcije je veći.

Upravo iz ovog razloga nije preporučljivo koristiti komercijalne uloške u prvih nekoliko dana - oni nisu sterilni.

Do otpuštanja, što se događa petog dana, žena više nema grimiznih izlučevina, eritrociti i sluz su prisutni u lohiji. Razdoblje pražnjenja traje prilično dugo - u prosjeku do 8 tjedana. Toliko je vremena potrebno da se maternica stegne (nakon operacije sporije se sužava), kao i za zacjeljivanje i ožiljke na mjestu reza na maternici.

Tijekom prvih dana, kako bi se izbjegle komplikacije, ženi se ubrizgavaju redukcijski lijekovi. Oksitocin ubrzava kontrakcije maternice, a nakon injekcije u trajanju od 10-15 minuta, žena može primijetiti da je iscjedak postao jači.

Osim praćenja lohija, medicinski radnici moraju nadzirati tjelesnu temperaturu žene nakon poroda, jer je njezin nagli porast ponekad prvi signal upale i infekcije. Tijekom obilaznice liječnik palpira područje maternice kroz prednji trbušni zid, a prije ispuštanja smatra se obveznim provesti kontrolni ultrazvučni pregled koji bi trebao potvrditi da je šupljina maternice čista, a kontrakcija se događa normalno.

Dopuštena je mala količina krvi u mokraći, ako nema pritužbi na bol tijekom mokrenja tijekom prvih pet dana nakon operacije.

Norma i patologija

Nakon otpusta, žena sama kontrolira iscjedak. Briga za dijete, naravno, potrajat će puno vremena, ali ne smijete zaboraviti na vlastito zdravlje.

Uobičajeni iscjedak smatra se umjerenim, homogenim nakon 2 tjedna boravka kod kuće. Normalnom involucijom maternice, nakon otprilike mjesec i pol dana, iscjedak postaje sluzav, žućkast i zatim bezbojan. Sluz se zamjenjuje normalnim vaginalnim sekretom nakon 2 mjeseca razdoblja oporavka.

Patološki iscjedak nužno mora postati razlog posjeta liječniku. To uključuje sljedeće situacije:

obilno krvarenje, koje je započelo iznenada nakon otpusta iz rodilišta, nakon stadija serozne lohije;
povećano krvarenje ili "natapanje" krvi u pozadini visoke tjelesne temperature;
raniji prestanak pražnjenja (nakon 4-5 tjedana);
produljeni iscjedak (nakon 9-10 tjedana od datuma operacije);
heterogenost iscjetka, ugrušaka, "usirenje" nakon otpusta iz bolnice;
bilo koja bol u trbuhu u kombinaciji s krvavim iscjetkom.

Ženi u postoperativnom razdoblju oporavka potrebna je posebna pažnja kako bi se obratila boja istaknutih lohija. Ako je iscjedak postao svijetlo ružičaste ili narančaste boje, nije isključena ozljeda unutarnjih tkiva nastalih u zoni disekcije. To se može dogoditi ako par počne prerano počiniti spolni odnos, suprotno zabranama i ograničenjima, ako žena diže utege.

Ako je iscjedak postao zelen, siv, smeđkast, ima neugodan miris, pojavljuju se dodatni znakovi u obliku svrbeža genitalija, nužno je pregledati se zbog zaraznih lezija. Žuto-zeleni iscjedak može biti znak upale endometrija. Tekući vodeni iscjedak tijekom razdoblja oporavka također je alarmantan znak koji ukazuje na komplikaciju procesa oporavka. U bilo kojem od ovih slučajeva, žena bi svakako trebala posjetiti ginekologa kako bi pronašla pravi uzrok problema i započela liječenje.

Kako se ponašati - dopis

Iscjedak nakon carskog reza neizbježnost je koju ćete morati prihvatiti.

Ako se žena pridržava preporuka, tada lako može izbjeći komplikacije. To je važno za naknadno planiranje trudnoće, za očuvanje reproduktivnog, a ne samo reproduktivnog zdravlja žena.

Ne dižite utege

Za ženu koja je pretrpjela ozbiljnu operaciju na trbuhu (a carski rez je upravo takva intervencija), pojam teškog treba se radikalno promijeniti.

Prve dane nakon operacije ne preporučuje se podizanje ni djeteta ako ima više od 3,5 kilograma. Do šest mjeseci tijekom procesa oporavka, žena ne bi smjela samostalno naprezati prednji trbušni zid, nositi torbe s namirnicama ili spuštati kolica s djetetom na stepenice. Težina dopuštena za dizanje nije veća od 4-5 kilograma.

Ograničite svoj intimni život

Sve do trenutka kada je lohija potpuno gotova, seks je kontraindiciran. Takva zabrana prvenstveno je povezana s vjerojatnošću zaraze. Čak i oportunistički mikroorganizmi koji mogu doći u genitalni trakt žene u ranom razdoblju oporavka mogu uzrokovati ozbiljne posljedice za njezino zdravlje. Mogu se pojaviti i mehanička oštećenja područja reza na maternici, jer se tijekom orgazma i spolnog uzbuđenja povećava protok krvi u organu.

Ako se ne pridržavate ove zabrane, ožiljak na maternici može se stvoriti neadekvatan, što će postati ozbiljna prepreka za daljnju trudnoću.

Slijedite ciklus

Od trenutka kada lohija prestaje, žena treba koristiti kondome kako bi se zaštitila od ulaska stranih mikroorganizama i od neplanirane trudnoće. Kada se uspostavi menstrualni ciklus (prosječno vrijeme za to je 2-8 mjeseci nakon operacije), trebate se posavjetovati s liječnikom radi izbora metoda kontracepcije, jer nije dopušteno ponovno zatrudnjeti 2 godine nakon operacije na maternici.

Ako su lohije tek završile, a tada je menstruacija započela, bit će ih vrlo lako razlikovati od menstruacije. Postpartalni iscjedak do trenutka kada se maternica obnovi neće biti obilan i krvav, dok će menstruacija započeti gotovo kao i obično, osim što će u iscjetku biti manje ugrušaka (zbog relativne mršavosti endometrija nakon poroda). Razdoblja nakon CS-a ponekad su u početku oskudnija nego prije, no postupno se njihova priroda, trajanje i intenzitet vraćaju na one pojedinačne pokazatelje koji su bili svojstveni ženi prije trudnoće.

Vježbajte dobru higijenu

Dok postoji iscjedak nakon porođaja, trebate se umivati najmanje 2 puta dnevno, mijenjati uloške 4-6 puta dnevno (ovisno o intenzitetu iscjetka).

Izbacivanje, upotreba tampona umjesto uložaka nakon carskog reza strogo je zabranjena. Također, žena ne smije koristiti vaginalne čepiće, gelove i kreme.