Prije porođaja u ženskom tijelu događa se puno zanimljivosti: mijenja se hormonska pozadina, stanje mišića, ligamenata, događaju se psihološke promjene, a sve to ne može proći nezapaženo. Unutarnji procesi uvijek nađu svoj vanjski odraz. Te se manifestacije obično nazivaju "vjesnicima".
U prvorođenih i višerođenih žena znakovi skorog početka poroda mogu se razlikovati, pa je stoga pitanje kako prepoznati pristup porođaju jednako važno za one koji prvi put rađaju i za one koji idu u bolnicu zbog sljedeće bebe. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako drugorođena žena može prepoznati znakove skorog rođenja.
Značajke:
Prije razmatranja prekursora i znakova približavanja porođaja, valja napomenuti da ponovljena trudnoća ima svoje osobine koje ostavljaju trag i na prirodi i na vremenu početka prekursora.
U drugoj trudnoći žena je smirenija. Ona već općenito zna što dolazi, i stoga manje osjetljivo sluša svoje tijelo. Ova smirenost utječe i na tijek prenatalnog razdoblja - posljednjih tjedana žene su manje usredotočene na to što i kako se razboljelo, uvrnulo, razvuklo. Dobro razlikuju trening borbe od stvarnih.
Fiziološki, druga trudnoća također se odvija u različitim uvjetima. Mišići maternice, grlića maternice, međice manje su elastični, pa stoga porođaj obično započinje nešto ranije nego tijekom prve trudnoće, dok se same preteče pojavljuju mnogo kasnije nego u prvorotki. Dakle, žena koja očekuje rođenje svog prvog djeteta može početi osjećati znakove približavanja porođaja mjesec dana prije njih, a slični znakovi kod već iskusne majke mogu se pojaviti samo nekoliko dana prije rođenja djeteta.
Sve senzacije kod onih koji rađaju nisu prvi put, mogu biti dosadnije, izglađenije, ne tako uočljive i živopisne kao u očekivanju prvog djeteta. Iz tog razloga neke žene tvrde da gotovo da nisu doživjele nikakve vjesnike, samo su određenog dana započeli trudovi. To se također ne može isključiti.
Kada očekivati?
U iščekivanju drugog poroda, žene obično već znaju da ne postoji jedinstveni standardni vremenski okvir koji bi mogao označiti početak prenatalne pripreme u tijelu. Najčešće, onima koji će roditi drugo dijete, neki karakteristični znakovi počinju se pojavljivati u razdoblju od 36-37 tjedna trudnoće, kao i 38-39 tjedana. Druga trudnoća rijetko se provodi prije 40-41 tjedna.
Prema statistikama, očekivanog dana rođenja (isti PDR), druga rođenja događaju se u najviše 5% slučajeva. Ogromna većina djece, na radost svojih majki i braće i sestara koji su već odrasli u obitelji, odluči se pojaviti u 38-39 tjednu trudnoće, a ima ih oko 70%. Trudnoća traje dulje od 40 tjedana kod oko 2% žena, a prije 38. tjedna rodi se oko 10% beba. Ostali sami odabiru posljednji tjedan prije PDD-a i rađaju se s 39 punih tjedana plus nekoliko dana.
Što se događa u tijelu?
Prije porođaja, u tijelu buduće majke započinju nasilni procesi koji zapravo dovršavaju dugu pripremu za pojavu potomstva. Posljednja faza uključuje puno promjena koje postaju fizički opipljive. Hormonska pozadina se mijenja: ako se progesteron "vodi" progesteronom tijekom cijele trudnoće od samog početka i gotovo do samog kraja, tada do trenutka porođaja njegova koncentracija počinje primjetno opadati.
Dominaciju ovog hormona zamjenjuju drugi hormoni neophodni za početak porođaja: oksitocin i estrogeni. Pod utjecajem ovih hormona, cerviks se počinje pripremati za porod - postaje kraći, konture su mu izravnane, okrugli mišić omekšava. U tom razdoblju kontrakcije u treningu mogu postati češće i uočljivije.
Počinje se proizvoditi relaksin, omekšava ligamente i zglobove, čini zdjelične kosti pokretnijima i savitljivijima, u vezi s čime stidna kost može početi boljeti kod žene povlačeći slabe bolove u križima, križima i bolove u leđima. Priroda vaginalnog iscjetka se mijenja, postaju sve obilnije. A kako vrat omekšava i sazrijeva, sluzni čep može se početi udaljavati.
Hormonska pozadina, koja kontrolira mnoge procese u tijelu, ne zaobilazi psihološko stanje. Utjecaj hormona na mozak i živčani sustav je velik. Promijenjena ravnoteža ovih aktivnih tvari dovodi do promjene emocionalne pozadine.
Potrebno je procijeniti prekursore ne jednu po jednu, ali sveukupno, to je jedini način da se pretpostavi da je velika prenatalna priprema u punom jeku i da se već približava svom logičnom završetku.
Simptomi pristupa
Znakovi pristupa generičkom procesu mogu biti subjektivni i objektivni. Prvi su emocionalne boje i ne mogu poslužiti kao osnova za tvrdnju da će se porod uskoro dogoditi, dok drugi imaju opravdanije medicinsko podrijetlo, pa ih opstetričari-ginekolozi uzimaju u obzir.
Prvi uključuju promjene raspoloženja, psihološku nestabilnost, tjeskobu i nesanicu, bolove različite prirode. Drugu skupinu možemo sigurno pripisati ispuštanju sluznice, cerviksa koji postiže određeni stupanj zrelosti i prolapsu trbuha. Vrijedno je detaljnije razgovarati o prvim vjesnicima.
Prolaps trbuha
Žena se dobro može sjetiti da je u prvoj trudnoći trbuh postao niži mnogo prije početka porođaja. U drugoj trudnoći, sva je prilika da se to neće dogoditi. Dijete zauzima najprikladniji položaj u maternici za rođenje kada su zadovoljeni svi njemu povoljni uvjeti. Kod "drugorođenčadi" trbušni prolaps događa se najčešće 1-3 dana prije porođaja, a kod nekih (a takvih je mnogo!) Trbuh tone već s pojavom punopravnih porođajnih bolova.
Sasvim je jednostavno shvatiti da je želudac pao. Kada beba pritisne glavu na izlaz u malu zdjelicu, zauzme "početni" položaj, žena postaje slobodnija i lakše diše, budući da trudna maternica prestaje stiskati rebra i dijafragmu, žgaravica se može smanjiti, ali mokrenje obično postaje sve češće kako pritisak na mjehur raste. Ovaj pritisak djelomično može objasniti veću vjerojatnost zatvora. Ženi postaje teže kretati se, stidne kosti i zdjelične kosti često bole, premda fetalni pokreti sami po sebi postaju rjeđi i manje bolni.
Želudac tijekom druge trudnoće ne može se spustiti do 38-39 tjedna trudnoće kod žena koje nose višeplodne trudnoće, kod onih čije su bebe smještene u maternici ne u glavi, već u drugom položaju, kao i kod žena s dijagnosticiranom polihidramnijom. Postoje i idiopatski razlozi (tj. Neobjašnjivi sa stajališta medicine i znanosti), koji također bez vidljivog razloga sprečavaju prolaps trbuha. Taj je postupak vrlo individualan i u odnosu na sve trudnice ne može poslužiti kao nedvosmislen znak približavanja porođaju.
Gubitak težine
Gubitak kilograma od 2-3 kilograma neposredno prije poroda fiziološki je opravdan. Sa smanjenjem razine progesterona, koji je osiguravao nakupljanje tekućine i hranjivih sastojaka u tijelu, količina tekućine u tkivima počinje se smanjivati. Smanjenje količine amnionske tekućine također igra ulogu - to je neophodno za izjednačavanje tlaka unutar fetalnog mjehura, jer ako količina vode ostane nepromijenjena, a dijete nastavi debljati (čime aktivno sudjeluje u posljednjim tjednima unutarmaterničnog boravka), tada su membrane pod pritiskom može puknuti. Stoga se količina amnionske tekućine taktično smanjuje.
Priroda ga je uredila na takav način da se tijelo prije poroda mora "olakšati", riješiti se svih nepotrebnih stvari. I svi unutarnji procesi djeluju u skladu s ovim biološkim programom: unutarnje rezerve tekućine se smanjuju, često mokrenje ne dopušta da se tekućina dugo zadržava, a proljev, koji se pojavljuje u oko 70% žena nekoliko dana prije poroda, "konačni je akord", a težina se smanjuje ...
Ovaj se vjesnik možda neće pojaviti u žena s bubrežnim patologijama, s gestozom i višeplodnom trudnoćom. Ne smatra se učinkovitim dijagnostičkim znakom i samo kao mali dodir obično nadopunjuje cjelokupnu sliku prekursora.
Ako se pojavi proljev i težina je naglo opala bez ostalih znakova pripreme za porod, svakako morate posjetiti liječnika, moguće je da je riječ o trovanju, bolesti crijeva, patološkom stanju želuca, gušterače ili jetre. Proljev je posebno opasan u kombinaciji s povraćanjem - u trudnica se dehidracija može dogoditi prilično brzo.
Oslobađanje plute
Ovo je pouzdan znak da je porod pred vratima. Sluzavi čep tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta zatvara šupljinu maternice od mogućeg prodora u nju stranih i neprijateljskih organizama: mikroba, virusa, gljivica. Smješteno je unutar cerviksa, u cervikalnom kanalu.
Kako se vrat izglađuje, cervikalni se kanal širi i u nekom trenutku prolazi "točku bez povratka" - čep se više ne može držati u kanalu i počinje ga napuštati, dijelovima ili u cijelosti. Djelomično ispuštanje sluzavog čepa očituje se sluzavim čeličnim česticama u iscjetku, ponekad se u njima mogu uočiti male mrlje krvi. Potpuni iscjedak rijetko postavlja pitanja - prilično velik ugrušak sluzi žućkaste, bež, mliječne nijanse sa ili bez smeđih trakova ugrule krvi izlazi iz genitalnog trakta.
Obično, tijekom drugog porođaja, pluta odlazi 1-2 dana prije početka porođaja, ali često već tijekom porođaja u njihovoj prvoj fazi, zajedno sa ili prije plodne vode. Simptom se ne može uvijek dijagnosticirati neovisno. Višenamenski utikač može neprimjetno nestati: tijekom stolice ili mokrenja, dok se kupate.
Ako je žena primijetila nakupinu sluzi i shvatila da čepa više nema, od tog trenutka trebala bi biti spremna u bilo koje vrijeme za odlazak u bolnicu. Ne možete imati spolni odnos, okupajte se, jer je cervikalni kanal uvećan i nije zatvoren - svaka infekcija može ući u šupljinu maternice.
Sindrom gniježđenja
Ovo je subjektivni znak, koji su dugo primjećivali i u praksi testirali mnoge generacije žena. U ovom slučaju, pojam "sindrom" ne znači nešto patološko ili bolno. Riječ je o neobičnoj opsjednutosti sređivanjem stvari i čistoćom u njihovom domu. Žena obično padne u takvo stanje (inače, tipično za mnoge sisavce u prirodi) tjedan ili dva prije poroda. Trudnica ima "drugi vjetar" - jučer je patila od težine i bolova u donjem dijelu leđa, a danas je neočekivano oprala sve prozore u stanu, još jednom pogladila dječje stvari koje su već bile položene u očekivanju dolaska bebe iz bolnice, očistila tepih i napravila puno svega što posljednjih mjeseci nije bilo dovoljno jako.
Prisutnost takvog znaka preteče može se objasniti samo instinktima. U predstavnicima mnogih vrsta, u prirodi se raspored stana (gnijezdo, šuplje, jama) položi prije uzgoja. To je nesvjesna želja majke da stvori najpovoljnije uvjete za potomstvo.
Ako žena nema takav znak, bliži se termin poroda, a želja da samostalno premjesti klavir ili preuredi kuću ne pojavljuje se, nemojte se uzrujavati - odsutnost drevnog prirodnog instinkta "gniježđenja" ne znači da će žena biti loša majka.
Ako se ipak pojavila želja da se stvari dovedu u red, ne biste joj se trebali oduprijeti. Čišćenje i tretmani ljepote čine emocionalno stanje žene pozitivnim, ona prestaje brinuti i brinuti, fokusira se na pozitivna iskustva.
Kolostrum i sve što je vezano za dojke
Izlučivanje kolostruma nije vrlo informativan pokazatelj. U prvoj trudnoći kolostrum se zapravo počinje stvarati gotovo prije poroda, a u nekima i nakon poroda. U drugorođenih žena kolostrum se može stvarati u prvom tromjesečju, a u drugom i na kraju gestacijskog razdoblja. Sve ovisi o tome koliko je visoka koncentracija prolaktina u tijelu, koliko su prošireni kanali mliječnih žlijezda nakon hranjenja prvog djeteta.
Samo ako se tijekom cijele trudnoće nije pustio kolostrum i nekoliko tjedana prije očekivanog datuma porođaja, takav se simptom pojavio, može se smatrati neizravnim vjesnikom skorog truda.
Nakon pojave kolostruma, žena mora biti izuzetno pažljiva na zdravlje svojih mliječnih žlijezda - kolostrum je povoljno uzgajalište patogenih bakterija. Da bi se spriječila infekcija, mora se paziti da se nakon poroda djetetu omogući nesmetano dojenje, ne opterećeno nikakvim patologijama na ženskom tijelu. Svaki dan trebate mliječne žlijezde, a posebno bradavice oprati 1-2 puta toplom vodom bez sapuna, obrisati ručnikom.
Ako ima puno kolostruma, a on mrlje odjeću, trebali biste nositi poseban grudnjak za dojilje s džepovima za umetke koji će učinkovito apsorbirati višak hranjive tekućine, što je prototip majčinog mlijeka.
Smanjena motorička aktivnost fetusa
U svojim odgovorima žene često primjećuju da je dijete postalo neaktivno malo prije poroda. Stvarno je. Ali ta je činjenica povezana ne toliko s pristupom porođaja, već s činjenicom da u maternici gotovo da nema mjesta za aktivne pokrete. Beba je u vrlo skučenim uvjetima i već osjeća potrebu da napusti maternicu.
Drugi razlog koji postoji samo kao pretpostavka je priprema same bebe. Za njega će i porod biti ozbiljan test, pa stoga počinje unaprijed štedjeti energiju za vlastito rođenje.
Na pitanje kada se to događa teško je odgovoriti jednoznačno, ili iskrenije, tradicionalna medicina uopće nema odgovor. Najčešće, prema recenzijama porodilja, bebe postaju manje pokretne i aktivne oko 3-4 dana prije poroda.
Ovdje je važno biti na oprezu. Unatoč fiziološkom "zatišju", žena bi trebala nastaviti brojati pokrete mrvica.
Ako ih nema 12 sati ili ih je u tom razdoblju manje od 10, svakako obavijestite svog liječnika o svojim zapažanjima, jer nisu isključeni problemi povezani s gladovanjem fetusa kisikom, koji će zahtijevati hitnu isporuku.
Psihološko stanje, nesanica
Vrlo često se žene koje će uskoro roditi suočavaju s činjenicom da se raspoloženje počinje spontano mijenjati: od smijeha žena vrlo brzo (i potpuno iskreno!) Prelazi u suze, tjeskobu, čežnju. Stanje je malo slično onome koje se promatra kod većine trudnica u ranim fazama zbog progesterona koji bjesni u tijelu. Često, nekoliko dana prije porođaja, počinje nesanica - trudnica gotovo ne može spavati.
Koji su razlozi za takve promjene? Prije svega, hormonima, a drugo, sve većim stresom. Što je bliže porodu, to je buduća majka više zabrinuta. Nemogućnost mirnog i mirnog spavanja noću također se može povezati s fizičkim neugodnostima - teško je pronaći položaj u kojem će san biti ugodan; kad se prevrnete s druge strane, buđenje je gotovo neizbježno.
Prije porođaja obavezno se smirite i dovoljno naspavajte. Snaga će biti potrebna tijekom rođenja djeteta, žena treba biti energična, osim što nedostatak sna i nedostatak odmora prije porođaja povećava vjerojatnost problema s krvnim tlakom tijekom porođaja, što može značajno zakomplicirati situaciju.
Kad se pojave takvi simptomi, ne biste trebali izdržati i uznemiravati se. Liječnik vam je uvijek spreman reći koje lagane biljne sedative možete uzimati kako vam raspoloženje ne bi poskočilo. Ispravno odabrano držanje za noćni odmor, kao i dobro prozračena soba, večernja šetnja na svježem zraku i izostanak obilne i obilne večere, pomoći će poboljšati kvalitetu sna.
Jačanje kontrakcija u treningu
Ako je tijekom druge polovice trudnoće žena imala kratkotrajnu i spontanu napetost mišića maternice, takozvane lažne kontrakcije ili kontrakcije u treningu, tada se takve kontrakcije mogu pojačati oko tjedan dana prije poroda. Ako u procesu rađanja ploda nije bilo lažnih kontrakcija, tada se u istom vremenskom razdoblju mogu pojaviti prvi put. Očituju se osjećajem okamenjenosti trbuha. S njima se lako nositi - dovoljno je uzeti topao tuš, tabletu za anesteziju, promijeniti položaj tijela, hodati, duboko disati.
Kontrakcije na treningu nisu redovite, ne povećavaju se i ne dovode do dilatacije cerviksa. I to je glavna stvar koja ih razlikuje od stvarnih trudova.
Dozrijevanje vrata
Ovaj se "marker" spremnosti ženskog tijela za porod možda smatra najinformativnijim, ali gotovo je nemoguće procijeniti ga sami, bez pomoći opstetričara-ginekologa. Vrat je okrugli mišić, njegovo se sazrijevanje sastoji u omekšavanju, što će osigurati odgovarajući stupanj otkrivanja tijekom porođajnih bolova. Smanjenje veličine vrata maternice na 1-1,5 cm ukazuje na to da je sazrijevanje u punom jeku i gotovo je gotovo. Već s početkom porođajnih bolova cerviks će se potpuno izravnati i otvoriti, otvarajući djetetov izlaz iz maternice u genitalni trakt, a odatle u veliki svijet u kojem će živjeti dug i zasigurno sretan život.
Proces sazrijevanja ne mora biti popraćen nikakvim posebnim osjećajima, ali se može očitovati trncima iznutra, povećanjem količine vaginalnog iscjetka. Ako je rok za rokove točan, a cerviks nije sazrio, žena se hospitalizira u rodilištu i tamo se maternica priprema uz pomoć lijekova koji doprinose njegovom ranom omekšavanju.
Ako se to ne učini, porod može biti kompliciran primarnom slabošću rođenja, u kojoj će se pojaviti kontrakcije, i, nažalost, neće biti otkrivanja. U tom se slučaju žena stimulira, a u nedostatku željenog učinka provodi se hitni carski rez.
Ostali znakovi
Ova kategorija uključuje znakove koji nisu toliko česti i očito nisu u velike većine trudnica. Ali moguće je da ste vi ti koji možete manifestirati jednu od ovih prethodnica: osjećaj zimice i povišenje tjelesne temperature bez znakova prehlade ili druge bolesti, povećanje ili smanjenje spolnog apetita, kršenje prehrambenih navika. Na primjer, ako ste željeli nešto slatko, možete oštro povući za kiselim ili slanim, ili vam apetit potpuno nestane, ili, naprotiv, žena počinje neprestano željeti jesti. Može se pojaviti i jak svrbež kože - to je posljedica reakcije živčanog sustava.
Što učiniti u odsutnosti ili ranom napadu?
Budući da prekursori izravno ovise ne samo o unutarnjem restrukturiranju tijela prije poroda, već i o individualnoj osjetljivosti svake pojedine žene, odsutnost simptoma približavanja trudova također se može smatrati sasvim normalnom.
Ako nema simptoma, nemojte pretpostavljati da porod odgađa. Radne aktivnosti mogu započeti bilo kada nakon 37 tjedana, stoga se ne biste trebali udaljavati od kuće, ići na odmor ili letjeti avionom. Trudovi mogu započeti ne samo kontrakcijama, već i ispuštanjem vode. Morate biti izuzetno oprezni čak i u principu u potpunoj odsutnosti prekursora.
Može se dogoditi da se znakovi pojave otprilike u isto vrijeme kao i tijekom prve trudnoće, odnosno u 36. tjednu. Ova situacija zahtijeva obvezan liječnički savjet, jer prekursori mogu biti znakovi predstojećeg preranog rođenja.
Kako će početi porod?
Trudovi započinju na različite načine. S drugim rođenjem uopće nije potrebno da se ponovi scenarij prvog, ovdje nema odnosa. Kad se pojave redovite, periodično ponavljajuće kontrakcije maternice, trebate pričekati da njihova učestalost dosegne jednu kontrakciju u 10 minuta i otići u bolnicu. Ne biste trebali čekati interval od pet minuta, kao pri prvom rođenju, jer su sve faze poroda u višerodnih žena brže.
Ako ste se odselili ili vam je počela curiti voda, tada uopće ne trebate čekati. Bez obzira postoje li kontrakcije ili ne, vrijedi otići u akušersku ustanovu. Isti se zahtjev odnosi na situaciju s uočavanjem mrlja. I bezvodno razdoblje i problemi s abrupcijom posteljice, koji se mogu očitovati krvarenjem, mogu biti vrlo opasni za ženu i njezinu dugo očekivanu bebu.
Ako se s pojavom redovitih kontrakcija stanje žene pogoršalo, pojavilo se povraćanje, jaka vrtoglavica i ne biste trebali čekati jače kontrakcije, morate što prije doći u bolnicu.
Ako su vode otišle bez kontrakcija, žena mora nužno obavijestiti liječnika u rodilištu kakve su boje, to će pružiti neprocjenjivu uslugu u dijagnosticiranju stanja ploda i može imati presudnu ulogu u odabiru taktike vođenja porođaja.
Za prethodnike i znakove predstojećeg poroda pogledajte u sljedećem videozapisu.
