Sve o plodnosti žena

Sposobnost da imaju potomstvo u medicini, sociologija se često označava konceptom "plodnosti". Žene za koje su problemi razmnožavanja vrlo važni u povijesti i po pravu rođenja, pridaju ovom pitanju veliku važnost, dok ne zna svaka žena kako odrediti svoju plodnost i povećati je, ako je potrebno.

Što je?

Pojam je naziv dobio po latinskom fertilis - plodan. Na ovaj način, plodnost je sposobnost ženskog tijela da reproducira održivo potomstvo. Nemogućnost rađanja djece naziva se suprotnim konceptom - "sterilnost".

Ljudi koji su daleko od medicinske znanosti navikli su vjerovati da su žene dvije vrste - plodne i neplodne, da je plodnost ili postoji ili nije. Zapravo postoje tri vrste plodnosti u žena:

visoko;
srednja (normalna);
niska.

Jednostavnim riječima, onda plodnost žene određuje se ovisno o tome je li sposobna zatrudnjeti, roditi i roditi.

Odsutnost bilo kojeg od ovih čimbenika ukazuje na nisku plodnost žene, jer se žena ne približava željenom cilju (dijete se ne može začeti, izdržati ili roditi živu bebu).
Ako je ženi dobro u zdravlju i ako je sposobna zatrudnjeti, izdržati i roditi, kažu da ima normalnu (prosječnu) plodnost.
Ako lijepi spol ne samo da može zatrudnjeti, roditi dijete i roditi, već je to u stanju učiniti s minimalnim prekidima, ne dovodeći u pitanje zdravlje nje i njezine djece, oni govore o visokoj plodnosti.

Plodnost kao pojam koriste ne samo ginekolozi, opstetričari, reproduktivni stručnjaci i liječnici drugih specijalizacija, već i demografi. Ovaj se pojam često pojavljuje u znanstvenim raspravama i statistikama o svjetskoj plodnosti.

Liječnik radi kako bi razumio što se događa s plodnošću jedne žene. Da bi razumio što se općenito događa s plodnošću cijele populacije žena, demograf radi koristeći ukupnu stopu plodnosti.

Dakle, stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije to su izračunali do 5% žena u svijetu je neplodno... U Rusiji 40 milijuna žena čini do 6 milijuna neplodnih žena. Stručnjaci to kažu uskoro će plodnost u Rusiji za jednu prosječnu ženu biti još niža, i od 8% danas registriranih neplodnih žena past će na 15% (što se dogodilo davno, na primjer, u istoj Europi).

Danas se puno raspravlja o tome u kojoj se dobi žena može smatrati plodnom, a valja napomenuti da se dobna traka povećala. Danas se, prema statistikama, žene smatraju plodnima. u dobi između 15 i 49 godina. Udio plodnih žena u društvu dobiva solidan udio - do 30%, što, najvjerojatnije, još nije dopustilo da čovječanstvo izumre.

Međutim, povremeno postoje situacije u kojima neke žene održavaju normalnu plodnost nakon 49 godina, uspješno rađajući s 50, 55, pa čak i 60 godina i više. Liječnici i znanstvenici to vjeruju povećanje plodne dobi zasluga je napretka. Napokon, danas su dostupni IVF, doniranje jajnih stanica, razne tehnike i tehnologije potpomognute reprodukcije, što ženama omogućuje da postanu majke i nakon što završi prosječno plodno razdoblje za njih.

Faktor ovulacije

Čovjek može začeti dijete u bilo kojem danu svog života nakon dostizanja puberteta i do duboke starosti. Sa ženama je drugačije. Bebe se rađaju s najvećom plodnošću u životu - nekoliko milijuna nezrelih jajnih stanica u jajnicima novorođenih djevojčica su rezervat jajnika. Ne nadopunjava se, već se tijekom života samo konzumira, a plodnost postupno opada.

Neki od oocita umiru pod utjecajem nepovoljnih čimbenika - loših navika, bolesti, ekologije, dio se troši na ovulacijske cikluse. Prestanak plodnog razdoblja znači kritično iscrpljivanje rezerve jajnika i početak menopauze.

Plodnost je u velikoj mjeri određena sposobnošću normalne, zdrave ovulacije, koja se javlja u žena sredinom ciklusa. Nakon menstruacije pod utjecajem hormona sazrijeva nekoliko folikula, a samo jedan (rijetko dva) postaje dominantan. Sredinom ciklusa, pod djelovanjem luteinizirajućeg hormona, folikul puca, a jajna stanica spremna za oplodnju izlazi u jajovod. Sama ovulacija traje ne više od sat vremena, a jajna stanica ostaje živa i sposobna za oplodnju još jedan dan.

Ako se ovulacija ne dogodi, što je u nekim ciklusima sasvim moguće, žena ne može začeti dijete. Ako se ovulacija uopće ne dogodi, žena se smatra neplodnom. Propisan joj je odgovarajući tretman. Danas se lijekovi koriste za poticanje ovulacije.

Čak i kod žena koje nemaju problema s ovulacijom, šansa za zatrudnjenje u jednom ciklusu je oko 30% (do 33% u dobi od 20-25 godina, 20% - nakon 25 godina, 10% - nakon 30 godina, oko 7% - nakon 35 godina, oko 3% - nakon 40 godina).

Žena ima najveću plodnost samo tijekom ovulacije i tijekom dana nakon nje, dok je jajašce živo. Zato se ženama koje planiraju začeti savjetuje da poduzmu mjere za utvrđivanje dana svoje ovulacije i da koriste posebne testove za ovulaciju.

Ovulacija se ne može dogoditi iz različitih razloga - stres, umor, hormonalni poremećaji, dob. Nakon 35 godina kod žena smatra se potpuno normalnim ako postoji do 6 anovulatornih („praznih“) ciklusa godišnje, dok se kod žena mlađih od 35 godina takvi ciklusi javljaju od snage 1-2. Stoga se žene mlađe od 35 godina smatraju plodnijima od žena koje su prešle ovu dobnu granicu.

Predviđanja plodnosti - kako se radi test?

Da bi se utvrdila plodnost određene žene, stvoren je poseban test, koji se zvao "predviđanje plodnosti". Žene koje zanima ovo pitanje možda ga i iskoriste.

5-6-og dana ženskog ciklusa (posljednjeg ili pretposljednjeg dana menstruacije sa šestodnevnim trajanjem) napravite ultrazvuk jajnika Liječnik popravlja veličinu spolnih žlijezda u prvoj fazi ciklusa, procjenjuje koliko se aktivnih folikula vidi u ovoj fazi. U zdrave žene normalna veličina spolne žlijezde je u rasponu od 20 do 120 mm, u jednom jajniku u ovoj fazi sazrijeva najmanje 5 folikula. Tako se određuje rezervat jajnika.
Uz to se mogu provesti laboratorijska ispitivanja - krvni test za hormone FSH, LH.

Zaključno, liječnik ukazuje na nekoliko neobičnih i neshvatljivih za većinu pripadnica nježnijeg spola: "-2", "0" ili "+2". Što to znači:

«-2» - rezerva jajnika je iscrpljena, plodnost je niska, samostalno začeće gotovo je nemoguće ako čudo ne intervenira;
«0» - normalna rezerva, normalna sposobnost začeća, nošenja fetusa.
«+2» - visoka plodnost, bogata rezerva, vjerojatnost da će trudnoća nastupiti u 1-2 ciklusa planiranja vrlo je velika.

Test krvi također se odražava na testu. S prevladavanjem FSH (folikulo stimulirajućeg hormona) nad LH, sumnja se na smanjenje jajnika, a plodnost je niska.

Ovaj test omogućuje liječniku da u početku utvrdi može li žena postati majkom bez njegove pomoći i okretanja reproduktivnim tehnologijama ili će joj trebati medicinska pomoć.

Niska plodnost, prema prediktivnom testu, nije presuda. Žena se treba podvrgnuti liječenju, nizu mjera za povećanje plodnosti. Takve mjere obično omogućuju 94% žena da zatrudne i rode dijete kod kojeg je početni test pokazao niske rezultate. Prema statistikama, samo 6% žena zahtijeva pomoć reproduktivnih stručnjaka (IVF, ICSI, itd.).

Da biste odredili vlastito razdoblje visoke plodnosti (razdoblje ovulacije), pomažu vam testovi dostupni u bilo kojoj ljekarni. Djeluju slično testovima za određivanje trudnoće, ali omogućuju vam uspostavljanje ovulacije, a ne trudnoće koncentracijom potpuno različitih tvari (hCG - tijekom trudnoće, LH - tijekom ovulacije).

Takvi su testovi lagani i jednostavni za upotrebu kod kuće, pogreška i vjerojatnost pogreške nisu tako velike.

Je li visoka sposobnost fenomen?

Visoka plodnost često se naziva fenomenom u medicini. Doista, neke žene uspijevaju zatrudnjeti čak i dok uzimaju kontraceptive. Vjerojatnost fenomenalne trudnoće raste ako se ne procjenjuje samo plodnost žene na "+2", već je i plodnost muškarca vrlo visoka.

To nije vrlo često, ali povećava vjerojatnost neplanirane trudnoće. Stoga kontracepcija sa 100% učinkovitosti ne postoji: prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva oko 1% žena zatrudni, kada koristi kondom - 5%, s ugrađenim intrauterinim uređajem - 3%.

Za ove dame liječnici gotovo ne mogu pronaći lijek koji bi pomogao u zaštiti od neželjene trudnoće, preporučuje im se kirurška sterilizacija, ako već ima djece i njihov je broj u potpunosti zadovoljan gospođom, ne pristaje na novo rođenje.

Razlozi povećane plodnosti žena nisu naučno utvrđeni, ona se smatra prirodnim fenomenom. Vjeruje se da se predispozicija za to može genetski naslijediti po ženskoj liniji.

Stopa plodnosti

Kao što je već spomenuto, koncept "plodnosti" koriste ne samo liječnici, već i sociolozi i demografi. I tako postoji tzv stopa plodnosti, koja se ne koristi za planiranje trudnoće, kako misle mnoge žene. Ovo je makroekonomski pokazatelj potreban za ispravnu procjenu nataliteta u regiji, zemlji i svijetu. Prikazuje prosječni broj žive djece po ženi na odabranom području. Važan uvjet je da žena u ovim statistikama mora biti reproduktivne dobi.

Formula za izračunavanje koeficijenta je jednostavna: K = N n * 1000. K je ista željena stopa plodnosti, N je ukupan broj novorođenčadi tijekom određenog vremenskog razdoblja, na primjer, godinu dana ili 5 godina, n je broj žena u reproduktivnoj dobi (15-49 godina).

Rezultat se procjenjuje u ppm. Da bi društvo ostalo stabilno i nema prenaseljenosti ili izumiranja, K mora biti jednak 2,0 - 2,33. Ako je K = više od 2,4, oni govore o porastu stanovništva, ako je vrijednost manja od 2,0, govore o smanjenju stanovništva. Danas je (prema podacima iz 2017.) u Rusiji stopa plodnosti žena 1,82. Donesite vlastite zaključke.

Koji utjecaji?

Svaku ženu koja razmišlja o potomstvu zanima pitanje što može utjecati na njezinu plodnost. Postoji nekoliko takvih čimbenika utjecaja, oni su raznoliki i, naravno, svi zaslužuju pomnu pozornost.

Dob. To je glavni faktor. Plodnost žena opada mnogo brže od plodnosti muškaraca. Kako žensko tijelo stari, ne samo da se smanjuje broj punopravnih menstrualnih ciklusa s ovulacijom, već i kvaliteta samih jajnih stanica postaje sve niža, što također utječe na sposobnost plodnosti (kako do začeća, tako i do prognoze za živorođeno dijete, ponekad oociti loše kvalitete uzrokuju mutacije DNK i kromosomske abnormalnosti fetusa, nespojive sa životom).
Prekomjerna težina... Vrlo čest razlog nemogućnosti zatrudnjenja sa zdravom i povoljnom ginekološkom anamnezom. Višak kilograma pomiče hormonsku pozadinu, što povećava vjerojatnost kršenja ovulacijskih procesa. Gubitak kilograma čak 5% povećava sposobnost žene da zatrudni.
Psihološka nestabilnost, stres - kod žene pod stresom povećava se proizvodnja hormona stresa koji djelomično blokiraju proizvodnju spolnih hormona, što utječe na prirodu ciklusa. Najotješiviji oblik neplodnosti kod žena je posebno idiopatska psihogena neplodnost, u kojoj je žena zdrava, a začeće se ne događa iz psihosomatskih razloga - straha od poroda, nespremnosti za rođenje od određenog muškarca itd.
Trauma genitalija - puknuća rodnice, vrata maternice, ožiljci.
Sve bolesti koje uzrokuju hormonsku neravnotežu - bolest policističnih jajnika, povećana ili smanjena funkcija štitnjače, dijabetes melitus i niz drugih.
Bolesti reproduktivnih organa - začepljenje jajovoda, produljeni i napredni upalni procesi u maternici, jajašcima, dodacima. Priraslice, sinehije.
Višestruki prodori u šupljinu maternice - pobačaj, kiretaža, uključujući dijagnostiku. Istodobno se smanjuje funkcionalnost endometrija, zbog čega se jajna stanica, čak i kad je došlo do začeća, ne može dalje normalno popravljati i razvijati, umire i odbacuje se.
Poremećaji prehrane i pijenja - Za ženu je vrlo važno da unosi dovoljno tekućine, a brza hrana i hrana s obiljem konzervansa i boja uzrokuju mutacije u DNA oocita.
Neupalne bolesti reproduktivnih organa - miomi, endometrioza, ciste, polipi, hiperplazija sloja endometrija maternice.
Nepovoljni uvjeti okoliša - multifaktorske učinke imaju zone pojačanog zračenja, zagađeni veliki gradovi, stalno udisanje prljavog zraka, ispušni plinovi.
Rizici profesionalne djelatnosti - rad u poduzećima s visokom razinom izloženosti vibracijama, elektromagnetskim zračenjima, kontaktima s otrovima, bojama, lakovima i drugim otrovnim tvarima.
Loše navike - pušenje, alkohol, droga.
Imunološki poremećaji - bolesti i stanja u kojima žensko tijelo proizvodi antispermijska antitijela koja uništavaju spermu poput stranih tijela. To se često razvija na pozadini prepoznavanja sperme kao stranog tijela, na primjer, kada se vježba analni seks s ejakulacijom u rektum.

Mnogo je razloga za plodnost određene žene. I oni se moraju uzeti u obzir. To je važno ako se utvrdi da ima smanjenu plodnost. Ovdje je važno, prije svega, eliminirati štetne čimbenike. Vrlo često je samo ovo dovoljno da pomogne paru da riješi problem neplodnosti.

Zašto se smanjuje?

Smanjenje ili oštećenje plodnosti u žena stanje je u kojem se vjerojatnost začeća i rađanja djeteta smanjuje pod utjecajem nepovoljnih čimbenika ili je uopće nema. Znakovi i simptomi smanjene plodnosti su očiti - začeće se ne događa ili trudnoća ne može biti izvedena. Plodna žena s nezaštićenim spolnim odnosom zatrudni oko godinu dana. Ako se to ne dogodi, nakon godinu dana planiranja, njoj i supružniku savjetuje se posjet liječniku koji će utvrditi razloge pada plodnosti. Zapamtiti, ne govorimo o neplodnosti kao takvoj, govorimo o utvrđivanju uzroka i čimbenika smanjene plodnosti partnera.

Kršenje može biti privremeno, premostivo i možda nepovratno. Sve ovisi o tome koji je uzrok uzrokovao promjene koje sprečavaju razmnožavanje.Ali čak i s nepovratnim kršenjem, postoji izlaz - neće uspjeti prirodno začeti, ali IVF i druge potpomognute reproduktivne tehnologije doći će u pomoć.

Privremena smanjenja su reverzibilna i žena može povećati plodnost, što će u potpunosti riješiti problem razmnožavanja na prirodan način. Zbog toga se privremeni problemi nazivaju padom, a nepovratni problemi kršenjem.

Dobne značajke

Doba plodnosti u žena je vremensko razdoblje tijekom kojeg žena može postati majkom. To je obično vremensko razdoblje od oko 13 godina do početka menopauze, kada ovulacija ne dolazi zbog iscrpljivanja rezerve jajnika. Čim djevojčica započne menstruaciju, teoretski ulazi u reproduktivno doba, odnosno sposobna je zanijeti. Prosječna dob menopauze je 50-55 godina.

Sociolozi i demografi smatraju da je reproduktivna dob od 15 do 55 godina, no liječnici imaju drugačije mišljenje - adolescenti, unatoč prisutnosti menstruacije, nisu fiziološki i psihološki spremni za trudnoću i porod, a žene nakon 40 godina imaju poteškoća s začećem zbog promjena u kvaliteti oocita. Zato liječnici, govoreći o povoljnoj reproduktivnoj dobi, obično podrazumijevaju dob od 20 do 40 godina.

Čitav plodni život žene podijeljen je u nekoliko razdoblja.

Rani reproduktivni stadij. Počinje s prvom menstruacijom, a završava u 20. godini - ovulacija je rijetka, ciklus je nepravilan, hormonska pozadina je nestabilna, međutim, vjerojatnost zatrudnjenja kod djevojčica koje već imaju spolne odnose vrlo je velika.
Prosječno reproduktivno razdoblje. Počinje s 20, a završava s 40 - ovulacija je prilično redovita, hormonalna razina, ako nema popratnih bolesti, stabilna je, dobrog zdravlja, sposobnost rađanja i rođenja djeteta je velika, ali je vjerojatnost zatrudnjenja donekle smanjena.
Kasno reproduktivno razdoblje - od 40 do 45 godina. U ovom je trenutku ovulacija još uvijek prilično redovita, menstruacija ide ravnomjerno, jasno, ali hormonska pozadina počinje se obnavljati, prve promjene u predmenopauzi počinju utjecati na tijelo. Vjerojatnost začeća je smanjena, ali sposobnost rađanja i rađanja prilično je velika.
Smanjivanje plodnosti - od 46 do 58 godina. U ovom trenutku žena ulazi u klimakterijsko razdoblje. Ciklus postaje nepravilan, ovulacija se javlja sve rjeđe, hormonalnu pozadinu karakterizira smanjena razina spolnih hormona. Vjerojatnost zatrudnjenja niska je, ali čak i ako se to dogodi, nošenje nužno zahtijeva potpornu hormonsku terapiju - vlastiti hormoni žene više nisu dovoljni za trudnoću i porod.

Liječnici smatraju da je razdoblje od 20 do 40 godina najbolja dob za porođaj.

Kako poboljšati plodnost?

Skup mjera pomoći će povećanju plodnosti, što podrazumijeva promjenu načina života. Ali trebali biste započeti s posjetom liječniku i pregledom. Ako ne liječite sve infekcije, upalne procese, nikakve druge mjere neće pomoći u začeću djeteta, bez obzira na to koliko su točni izračuni u kalendaru, bez obzira na prugaste testove ovulacije itd.

Zato važno je pronaći razlog ili nekoliko razloga zašto se plodnost smanjila... Sve dok negativni čimbenik djeluje, ne može biti govora o povećanju sposobnosti začeća.

Sljedeći koraci mogu pomoći ženama da povećaju svoju plodnost.

Spolni život trebao bi biti redovit, ne potiče se promjena partnera, bolje je imati spolni odnos sa redovnim partnerom barem dva puta tjedno.
Ne postoji dijeta za povećanje plodnosti, točnije, preporuke se odnose na ukidanje svih dijeta. Niskokalorična hrana, nedostatak mesa, ugljikohidrata, mono-dijeta smanjuju sposobnost žena da zatrudne. Pri planiranju treba obratiti pažnju na odgovarajuću prehranu.
Prestanak loših navika može značajno povećati stope plodnosti.
Vitamine treba uzimati samo prema uputama liječnika. U kompleksima za povećanje plodnosti prevladavaju selen, magnezij, vitamini E, C, B, folna kiselina.
Ne treba izbjegavati razumnu, umjerenu tjelovježbu.
Tijekom ovulacije uporaba lijekova protiv bolova je kontraindicirana, remete faze ovulacije.
U fazi planiranja djeteta, ženi se ne preporučuje piti kavu i jaki čaj.

Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste je smanjiti.

Svi lijekovi koji su pozicionirani kao sredstvo za povećanje plodnosti nisu panaceja. U većini slučajeva to su dodaci prehrani. Ali trebali bi ih uzimati samo uz dopuštenje liječnika.... Tu spadaju "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Hormoni za poticanje ovulacije ne smiju se uzimati bez znanja liječnika. Takve cikluse nadgleda liječnik i ultrazvuk. U ove se svrhe prijavite "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" i druga sredstva.