Većina roditelja djece od 2 do 10 godina suočena je s tako uobičajenom zaraznom bolešću kao što su vodene kozice. Stoga su informacije o ovoj bolesti potrebne svakoj majci - nije važno je li dijete samo 6-8 mjeseci ili pohađa vrtić s 4 ili 5 godina. Znanje o vodenim kozicama dobro će doći čak i kad je dijete već odraslo i pripada dobnoj kategoriji "tinejdžeri". Koji su uzroci ove infekcije, kako se prenosi na zdravu djecu, kako se manifestira i kako brzo izliječiti vodene kozice u djetinjstvu?
Vodene kozice - što je to?
Ovu zaraznu bolest uzrokuje virus Varicella Zoster, koji se naziva virusom herpesa. Uzročnik vodenih kozica prenosi se uglavnom kapljicama u zraku s bolesnih ljudi na zdrave ljude bez imuniteta na ovaj virus. Mogući su i kontakt i transplacentarni prijenos.
Dijete s vodenim kozicama postaje zarazno dan prije pojave prvih znakova bolesti (čak i u razdoblju inkubacije). Nadalje, nastavlja lučiti virus s česticama sluzi tijekom disanja, kašljanja ili kihanja tijekom cijelog razdoblja osipa. Čim se na koži pojave posljednji mjehurići, dijete je zarazno još pet dana, nakon čega ne predstavlja opasnost za druge.
Virus, iako se odlikuje niskom otpornošću na razne vanjske čimbenike i umire u zraku izvan ljudskog tijela u roku od 10-15 minuta, vrlo je hlapljiv (može letjeti i do 20 metara), a osjetljivost na njega kod onih koji prije nisu bili bolesni vrlo je velika (do 90%).
Najčešće djeca od 2-7 godina boluju od vodenih kozica, a novorođenčad do 6 mjeseci starosti zaštićena je od virusa Varicella Zoster zahvaljujući antitijelima dobivenim tijekom trudnoće i od majke dojilje (ako je majka u prošlosti imala vodene kozice).
Tijek bolesti u djetinjstvu je uglavnom blag, a djeca starija od 10-12 godina i odrasli često pate od teških vodenih kozica. Imaju komplikacije kao što su encefalitis, upala pluća, infekcije kože i druge.
Oni koji su preboljeli vodene kozice stječu doživotni imunitet na infekciju. Ponovljene infekcije su izuzetno rijetke.
Istodobno, sam virus ne nestaje iz tijela nakon oporavka.
Dugo boravi u tkivima živčanog sustava, a u 15% odraslih (uglavnom u starijoj dobi) može se manifestirati kao bolest koja se naziva "herpes zoster".
Simptomi
Prvi znakovi vodenih kozica pojavljuju se u djece 14 dana nakon kontakta s izvorom virusa, iako u različite djece trajanje razdoblja inkubacije može varirati od 7 dana do 21 dan. Po prvim simptomima gotovo je nemoguće utvrditi da dijete ima vodene kozice. Predstavljaju znakove slabosti, tradicionalne za mnoge virusne infekcije - glavobolju, slabost, upaljeno grlo, oslabljen apetit, povećanu ćudljivost i tako dalje.
Međutim, temperatura dječjeg tijela prilično brzo raste, a na koži se počinje pojavljivati osip.
Ozbiljnost vrućice i težina osipa ovise o tijeku infekcije. Ako je ovo blagi oblik, tada temperatura može ostati normalna, a osip će predstavljati mala količina elemenata. S ozbiljnijim tijekom, temperatura raste više (ponekad i do 40 ° C), a osip može gusto prekriti ne samo kožu, već se pojaviti i na sluznici.
Osip od vodenih kozica u početku je predstavljen mrljama koje se pretvaraju u papule (po izgledu podsjećaju na ugrize insekata), a zatim prilično brzo postaju vrlo svrbežni mjehurići.
Unutar takvih jednokomornih mjehurića nalazi se prozirna tekućina. Ubrzo postaje oblačno, mjehur puca i na vrhu se stvori kora. Koža ispod zacjeljuje u roku od 1-2 tjedna, nakon čega kora otpada bez ostavljanja tragova.
Osip i simptomi opijenosti glavni su znakovi vodenih kozica. Kašalj i curenje iz nosa nisu tipični za vodene kozice. Ako virus zarazi sluznicu očiju, dijete će imati konjunktivitis, a ako se na sluznici usta pojave mjehurići, rizik od stomatitisa se povećava.
Prosječni broj prištića na koži je 250. Ali s blagim oblikom vodenih kozica, njihov broj može biti manji od 10, a s teškim oblikom - do 1500. Istodobno, mjehurići se broje ne samo na koži, već i na sluznici.
Za više detalja, pogledajte program dr. Komarovskog.
Kada nazvati liječnika
Poziv pedijatru treba uputiti čim se osip karakterističan za vodene kozice pojavi na djetetovom tijelu radi pojašnjenja dijagnoze. Iskusni pedijatar samo treba pogledati djetetovu kožu kako bi točno prepoznao vodene kozice.
Također je važno nazvati liječnika ako:
- Dijete ima visoku temperaturu, koju je teško smanjiti antipiretičkim lijekovima.
- Osip je predstavljen velikim brojem žuljeva i dijete je zabrinuto zbog jakog svrbeža.
- Osip se pojavljuje u očima, grlu ili preponama (na genitalijama).
- Klinac se žali na jaku glavobolju, izgleda pospano, ima zbunjene misli, ponavlja se oštra reakcija na jako svjetlo ili povraćanje.
- Dijete ima kašalj ili otežano disanje.
- Mjehurići vodenih kozica su veliki, a koža je vruća i crvena.
- Prošla su 2 tjedna od početka bolesti, a osip nije zacijelio.
Dijagnostika
U većini slučajeva vodene kozice dijagnosticiraju se na temelju vanjskog pregleda djeteta i njegovih pritužbi. No, budući da osip s mjehurićima može biti simptom drugih infekcija, liječnik bi trebao isključiti parazitske bolesti, šindru, ugrize insekata i alergije.
Ako sumnjate u dijagnozu, dijete će biti poslano na doniranje krvi. U prvim danima bolesti sam virus se može otkriti pomoću PCR analize (ona određuje DNA patogena), a od 4. do 7. dana od početka bolesti u djetetovoj krvi nakupljaju se antitijela na vodene kozice koja se određuju ELISA-om u krvi (IgM se otkriva).
Kako pravilno liječiti djecu od vodenih kozica
Većina djece zaražene piletinom liječi se kod kuće. Pacijent je izoliran od zdravih ljudi koji prije nisu imali takvu infekciju, jer za neke kategorije (trudnice, pacijenti s imunodeficijencijom i druge), vodene kozice predstavljaju veliku opasnost. Kontakti s drugim ljudima, kao i šetnje, dopušteni su od petog dana nakon pojave posljednjih vezikula na koži.
Trajanje liječenja vodenih kozica određuje se težinom bolesti, stoga se pitanja "može li se izliječiti za 2 dana?" ili "hoće li dijete biti zdravo za tjedan dana?" teško odgovoriti.
Nekoj djeci treba samo nekoliko dana liječenja kod kuće kako bi se popravilo stanje, dok druga infekciju prenose toliko loše da su zbog toga poslana u bolnicu.
Način rada
Dijete koje ima vodene kozice s visokom temperaturom trebalo bi biti u krevetu. Ako je porast temperature beznačajan ili je pokazatelj unutar normalnih granica, nije potrebno promatrati odmor u krevetu, već treba ograničiti tjelesnu aktivnost.
Prostor u kojem se nalazi bolesna beba treba često provjetravati i čistiti, jer to pomaže u uništavanju virusa Varicella Zoster i sprječavanju zaraze ostalih članova kućanstva. Uvjeti temperature u sobi trebali bi biti ugodni. Važno je izbjegavati pregrijavanje jer znojenje povećava svrbež kože.
Prehrana
Djetetu s kozicama treba ponuditi hranjive, lagane obroke koji neće nadražiti probavni trakt. Dobra opcija bile bi žitarice, jela od mesa ili ribe na pari, pića od kiselog mlijeka, juhe, jela od povrća i voća. Jelovnik bolesnog djeteta ne smije sadržavati prženu, začinjenu, dimljenu hranu. Treba isključiti i jela koja su teško probavljiva tijekom bolesti.
Režim pijenja
Pijenje puno tekućine preporučuje se djeci koja boluju od vodenih kozica.
Bebe dobivaju više čiste vode, juhu od šipka, slabi čaj, voćni napitak, nezaslađeni kompot i druga pića. Dovoljan volumen tekućine pospješit će aktivno uklanjanje toksina, što će dobro utjecati na djetetovo stanje.
Higijena
Kako bi spriječili ulazak patogenih bakterija u vezikule, važno je pratiti djetetovu higijenu. Posteljinu treba mijenjati svakodnevno, a donje rublje nekoliko puta dnevno. Sva posteljina koja dolazi u kontakt s kožom pacijenta s vodenim kozicama mora biti izrađena od prirodnih vlakana (pamuk).
Da biste spriječili dijete da češlja mjehuriće, trebate:
- Odrežite djetetu nokte na kratko.
- Ako govorimo o dojenčetu mlađem od jedne godine, stavite mu na ručke rukavice ili pamučne čarape.
- Često perite bebine olovke.
- Odvratite pozornost djeteta kada pokuša ogrebati osip.
Da bi se smanjio svrbež, preporučuju se česte kupke (do 6 puta dnevno) u toploj vodi. Istodobno, kupanje ne smije biti dugo (dovoljno je 1-3 minute), zabranjeno je trljanje kože krpom ili korištenje deterdženata, a nakon kupanja kožu ne treba brisati, već lako natapati mekom krpom. Kupanje se ne preporučuje samo kod jake vrućice.
Doktor Komarovsky u svom programu govori o kupkama s vodenim kozicama.
Liječenje lijekovima
Ako je vodena kozica blaga, liječi se simptomatski, utječući samo na znakove koji pogoršavaju opće stanje djeteta. U slučaju teškog oblika ili razvoja komplikacija, djeca se hospitaliziraju i propisuju antiherpetički lijekovi.
Antipiretički lijekovi
Ako dijete treba spustiti temperaturu (s indikatorom na termometru iznad 38,5 ° C, s rizikom od febrilnih napadaja i u drugim slučajevima), koriste se antipiretički lijekovi. Djeca s vodenim kozicama daju se ili paracetamol ili ibuprofen. Oba lijeka učinkovito smanjuju temperaturu i dopušteni su u djetinjstvu, ali njihovo doziranje najbolje je uskladiti s pedijatrom. Upotreba aspirina za vodene kozice je kontraindicirana.
Protuvirusna sredstva
Lijekovi s antivirusnim djelovanjem koriste se u liječenju vodenih kozica u djece vrlo rijetko, jer ti lijekovi često uzrokuju nuspojave, a u slučaju blagog tečaja nisu potrebni.
Antiherpetički lijekovi propisani su uglavnom za teške vodene kozice. Djeci se najčešće daje aciklovir, koji se koristi i u obliku tableta i u obliku intravenskih injekcija. Tu su i krema i mast s aciklovirom, koja se koristi za podmazivanje osipa.
Kako bi se smanjila aktivnost virusa, djeci se mogu propisati lijekovi koji sadrže interferon. Najčešći je Viferon, koji se proizvodi u obliku gela (koristi se od rođenja) i masti (koristi se kod djece starije od godinu dana). Uzimanje ovog lijeka može pomoći u smanjenju rizika od komplikacija vodenih kozica u djece.
Lokalni pripravci
Kod vodenih kozica velika se pažnja poklanja lokalnom liječenju.
Cilj mu je:
- Smanjivanje svrbeža.
- Ubrzanje procesa regeneracije.
- Zaštita zahvaćene kože od bakterija.
Sada se mnogi lijekovi koriste za liječenje osipa od vodenih kozica, tako da nema problema s liječenjem osim sjajno zelene boje. Međutim, mnogi roditelji koriste anilinske boje na staromodan način, odabirući ili briljantno zelenu ili fucorcin. Također su traženi antiseptici poput kalijevog permanganata (od njega se priprema blago ružičasta tekućina) i vodikovog peroksida.
Razne bezbojne otopine, gelovi, masti i kreme zaslužuju veliku potražnju i dobre kritike, čija uporaba ne zamrlja odjeću i ne izaziva negativnu reakciju kod beba.
Pri odabiru načina liječenja kože djeteta protiv vodenih kozica, najčešće se zaustavljaju na takvim lijekovima:
- Kalamin. Alat je tražen zbog svog prirodnog sastava i učinkovitog ublažavanja svrbeža. Ovaj je losion odobren za upotrebu od rođenja.
- Tsindol. Lijek je suspenzija cinkovog oksida, stoga dobro isušuje kožu i štiti je od infekcija. Takav govornik može se koristiti kod beba.
- PoxClean. Ovaj hidrogel uključuje ekstrakte aloe vere, kamilice i lavande, kao i pantenol, betain i alantoin. U stanju je ubrzati zacjeljivanje kože i spriječiti ulazak bakterija u rane. Prednosti proizvoda su i jednostavna primjena, bez alkohola u sastavu, brzi učinak i mogućnost višekratne upotrebe (bez ovisnosti). Ovaj se gel može koristiti za vodene kozice kod djece starije od 2 godine.
- Fenistil. Ovaj antihistaminik u obliku gela učinkovito uklanja natečenost kože i bori se protiv svrbeža. Može se koristiti od 1 mjeseca.
Vodene kozice se ponekad podmazuju salicilnim alkoholom ili uljem čajevca za brže zacjeljivanje.
Za liječenje osipa na jeziku, na mekanom nepcu i na drugim područjima usne sluznice preporučuje se ispiranje otopinom furacilina ili miramistina.
Uz jaku bolnost rana u ustima, možete koristiti anestetičke gelove, na primjer, Kamistad. Da bi se ubrzalo njihovo zacjeljivanje, koristi se i lijek od morske krkavine.
Ako su se kod češljanja i unošenja infekcije u rane kao rezultat stvorili tragovi (ožiljci), koriste se moderni lijekovi koji pomažu u njihovom uklanjanju. Tu spadaju Contratubex, Bepanten, Dermatiks, Rescuer, Medgel, Mederma, Kelo-cat i kakao maslac.
Antihistaminici
Ako je osip kod dječjih kozica jako svrbež, možete razgovarati sa svojim pedijatrom o uzimanju antihistaminika. Ovi lijekovi smanjuju oticanje i svrbež kože, a imaju i malo sedacije. Djeci se mogu propisati Diazolin, Suprastin, Zirtek, Tavegil, Loratadin i drugi lijekovi iz ove skupine.
Sredstva za smirenje
Zbog izraženog svrbeža i opijenosti djeca s vodenim kozicama lako su uzbudljiva i hirovita, pa im se mogu prepisivati lijekovi sa sedativnim učinkom. Najčešće se koriste homeopatija ili biljni lijekovi, poput Nott-ovih kapi, Nervohel tableta ili Valerianachelovih kapi.
Narodni lijekovi
Od narodnih recepata u liječenju vodenih kozica možete koristiti:
- Kupka s zobenim brašnom ili kukuruznim škrobom. Za ovaj postupak čaša zobenih pahuljica ili dvije čaše škroba kombiniraju se s tri čaše hladne vode, a zatim dodaju u kupku. Kupanje u takvoj kupki pomoći će smiriti kožu i ublažiti svrbež.
- Kupka s infuzijom stolisnika. Nakon što ste skuhali 200 g osušene biljke s 5 litara vode, nakon tri sata ulijte infuziju u kupku. Kupajte dijete najviše 15 minuta.
- Voda za ispiranje usta biljnim odvarom, poput infuzije kadulje, za koju se 20 g suhe sirovine skuha s dvije čaše kipuće vode. Nakon inzistiranja pola sata, tekućina se filtrira i koristi za ispiranje usta radi ublažavanja svrbeža.
- Tretiranje kože otopinom sode. Miješajući sodu bikarbonu u toploj vodi, takav alat koristi se za ciljano liječenje osipa s mjehurićima, tako da manje svrbi i malo isušuje.
- Gutanje dekocija kamilice ili mente. Ovi prirodni lijekovi mogu vam pomoći smiriti bebu.
Većina pedijatara ne smatra važnim dodavanje bilo kojeg proizvoda u kadu. Glavna stvar je kupati dijete u čistoj vodi. O tome možete pogledati video doktora Komarovskog koji se nalazi u odjeljku "Higijena" ovog članka.
Mišljenje dr. Komarovskog o liječenju vodenih kozica možete saznati iz njegovog programa.
