Novorođena beba nema dobar vid, a ponekad čak i roditelje dovede u šok činjenicom da su mu oči škiljene, ne može se usredotočiti, zamagljene su. Pitanja o tome je li dijete zdravo i vidi li ono česti su razlozi za kontaktiranje pedijatara. U ovom ćemo vam članku reći koje su značajke vizualne funkcije kod beba prve godine života i kako odrediti vidi li beba.
Značajke:
Klinac svijet oko sebe vidi na potpuno drugačiji način od odraslih. To se lako može objasniti prvenstveno fiziološkim razlozima - djetetove se oči po svojoj strukturi značajno razlikuju od odraslih. Djeca se ne rađaju s organima vida koji su u potpunosti prilagođeni ovom svijetu i dovoljno oblikovani. U svim mrvicama, bez iznimke, u 1. mjesecu života oštrina vida je izuzetno niska. Sve što za novorođenče predstavlja sliku svijeta oko nas skup je točaka različitog osvjetljenja i intenziteta. Njegove su oči u kontinuiranom procesu formiranja.
Očne jabučice novorođenčeta proporcionalno su mnogo manje od očnih jabučica odrasle osobe, pa se slika djeteta ne prima na mrežnici, već u prostoru iza nje.
To objašnjava zašto sve bebe pate od fiziološke hipermetropije, što je za njih potpuno normalno. U ranim danima beba se uopće ne fokusira. Uglavnom vidi crno-bijele mrlje, samo obrise i na prosječnoj udaljenosti - oko 40 centimetara. Ali on savršeno razlikuje svjetlost od tame. Kao odgovor na svijetli izvor svjetlosti, može početi treptati, zatvoriti oči, pokušati se zatvoriti olovkom, zadrhtati cijelim tijelom, a beba može reagirati na nesretni, ljutiti krik na preoštro i jako svjetlo. Ti se refleksi nazivaju bezuvjetnim vizualnim. Moraju se provjeriti čak i u rodilištu.
Postoji mit da je vizija novorođenčeta obrnuta. Ovo nije istina. Ako nema patologija mozga, grubih urođenih mana u njegovom razvoju, tada beba vidi na isti način kao i svi drugi ljudi. Obrnuta slika nije tipična za bebe.
No, mnoge potpuno zdrave bebe, rođene prije samo nekoliko mjeseci, karakterizira široka paleta pokreta očima, koje roditelji ponekad uzimaju zbog strabizma, nistagmusa i drugih znakova lošeg vida. Zapravo, novorođenčad i dojenčad imaju vrlo slabe mišiće oka, pa stoga ne čudi da vas jedno oko djeteta gleda, a drugo - malo u stranu, ne. Ovo je privremena pojava koja će normalnim razvojem vizualnih analizatora nestati sama od sebe u prilično kratkom vremenu.
U prve tri godine života djetetovi organi vida podvrgavaju se ogromnim dramatičnim promjenama. Ovaj proces zahtijeva poštovanje odraslih, uklanjanje svih negativnih čimbenika zbog kojih se vid može stvoriti s problemima. Da bi ispravno postupali, mame i tate moraju znati o tome koji se procesi i u kojim fazama razvoja odvijaju, to će pomoći u održavanju zdravlja djeteta i na vrijeme uočiti odstupanja, ako postoje.
Faze razvoja
Oči embrija počinju se stvarati u 8-10 tjednu trudnoće. Važno je da je u ovom trenutku majka zdrava i da nikakvi negativni čimbenici ne utječu na pravilno polaganje organa vida, vidnog živca. Patologije koje nastaju u razdoblju boravka u maternici prilično je teško ispraviti, ako ih uopće ima.
U majčinom trbuhu beba razlikuje svjetlost od tame, pokazuje neuvjetovane vizualne reflekse, ali ne vidi jako svjetlo, navikavajući se na zamračenu i prigušenu atmosferu. Nakon rođenja, dijete se mora prilagoditi novim životnim uvjetima. Beba počinje razlikovati još nešto osim svjetlosti otprilike 3 tjedna nakon rođenja. U ovoj se fazi počinje formirati vizija predmeta i boja.
Do početka drugog mjeseca neovisnog života, beba već vrlo kratko može zadržati pogled na velikim, svijetlim i velikim predmetima koji nisu udaljeni više od 60 cm od njega. Do 3 mjeseca beba je sposobna očima puno duže pratiti oči. Štoviše, sama igračka sada se može kretati lijevo-desno i gore-dolje. Dijete sličnim pokretima ponavlja očne jabučice, okreće glavu prema svijetlom predmetu koji ga zanima.
Do šest mjeseci djeca razvijaju stereoskopski vid. Klinac se lako fokusira na predmete, prati ih očima, može pružiti ruku i pokupiti igračke.
Percepcija boje formira se postupno - u početku djeca počinju razlikovati crvenu boju i davati joj prednost. Tada vide žuto. Zelena i plava posljednje su shvaćene i realizirane.
Nakon 6 mjeseci, mališani nauče vidjeti udaljene prostore. Stereoskopski vid omogućuje im da svijet vide obimnim, cjelovitim, a poboljšavajuće sposobnosti tijela (uči sjediti, puzati, hodati) postupno potiču razvoj kortikalnog dijela mozga, koji je također odgovoran za nakupljanje vizualnih slika. Klinac uči procjenjivati udaljenost između predmeta, da bi je prevladao, ljestvica boja u drugoj polovici života također postaje zasićenija.
Kongenitalna fiziološka hipermetropija, koja je česta u svih beba, obično prolazi do 3 godine. U to vrijeme bebine očne jabučice aktivno rastu, očni mišići i očni živac se razvijaju i poboljšavaju. Djetetovi organi vida postaju što sličniji odraslima tek za 6-7 godina.
Ni u jednom drugom dobnom stadiju dijete ne doživljava tako dramatične promjene i transformacije u organima vida kao u prvoj godini života.
Ankete
Djeca se podvrgavaju prvom pregledu kod neonatologa u bolnici. Omogućuje vam utvrđivanje većine urođenih patologija organa vida s visokim stupnjem točnosti. Tu spadaju novorođenačka retinopatija, kongenitalna katarakta i glaukom, atrofija optike i druge vidne bolesti. Ozbiljne kongenitalne patologije često prate manifestacije takvih vanjskih znakova kao što su nistagmus (trzanje i trzanje učenika) i ptoza (obješenost kapka). Međutim, pregled u bolnici ne može se smatrati 100% pouzdanim, jer se mnoge bolesti, uključujući genetski nasljedne, razvijaju s vremenom.
Zato je toliko važno da bebe, osobito nedonoščad, pravovremeno pregleda oftalmolog. Prvi pregled je uvijek u dobi od 1 mjeseca. U ovoj je dobi liječnik ograničen na procjenu vizualnih refleksa, uključujući svjetlosni test za zjenicu, kao i opći pregled očiju - oblik i veličina očnih jabučica, zjenica, jasnoća (bistrina) leće.
Sljedeća provjera nedonoščadi prema planu trebala bi biti s 3 mjeseca, a zatim sa šest mjeseci. Za bebe rođene na vrijeme dovoljna je jedna kontrola svakih 6 mjeseci.
Za šest mjeseci liječnik će moći detaljnije shvatiti djetetovu vizualnu funkciju. Uz pomoć uređaja neće samo vizualno procijeniti stanje očiju, već će provjeriti i njihovu motoričku aktivnost, usredotočiti se na predmete, sinkronizaciju reakcije, smještaj i refrakciju. Liječnik će roditeljima šestomjesečnog djeteta s visokim stupnjem preciznosti reći je li lagano škiljenje kod njihova djeteta funkcionalno i bezopasno ili je riječ o patološkoj promjeni koja treba ispraviti.
Ako roditelji sumnjaju da dijete dobro vidi, liječnik može pokušati ispitati vid djeteta posebnom tabletom. Jedna polovica lista u njemu prekrivena je crno-bijelim prugama, druga je bijela. Mama zatvori jedno oko za bebu, a liječnik mu donese ovaj list u lice. Ako beba automatski počne gledati prugasti dio stola, tada vidi i nema razloga za brigu.
Oftalmolog može obaviti isto istraživanje na sljedećem zakazanom pregledu koji se mora održati za godinu dana. Nakon godinu i pol dana, Orlova dijagnostička tablica koristi se za procjenu oštrine vida; u slučaju kršenja, stupanj i težina problema provjeravaju se posebnim tehnikama i uređajima. Nakon godinu i pol dana preporuča se 2 puta godišnje provjeravati vid djeteta.
Kako to sami provjeriti?
Prilično je teško samostalno testirati vid novorođenčeta i dojenčeta kod kuće. Međutim, postoje simptomi na koje su roditelji dužni obratiti pažnju i što prije se obratiti liječniku koji će vam pomoći u cjelovitom i detaljnom pregledu u klinici:
- Dijete je rođeno u obitelji u kojoj bliska rodbina ima problema s vidom. S velikim stupnjem vjerojatnosti, beba će naslijediti patologiju, treba je promatrati oftalmolog što je češće moguće.
- Dijete je rođeno prerano.
- U dobi od 1 mjeseca dijete ne reagira sa stezanjem zjenicaako mu u lice zasvijetliš svjetiljkom.
- Nakon 3 mjeseca beba se ne usredotočuje na svijetle velike igračke, reagira samo na "zvučne" zvečke i visokotonce, ne primjećujući igračke i predmete koji ne ispuštaju zvukove.
- Ne prati igračku nakon 4 mjesecakoji se kreće.
- U dobi od 5-7 mjeseci beba ne prepoznaje lica rodbine i ne razlikuje ih od lica stranaca, ne poseže za igračkama, ne pokušava ih uhvatiti rukama.
- Ako se pojavi gnojni ili neki drugi iscjedak iz organa vida.
- Ako su djetetove očne jabučice različitih veličina.
- Ako se zjenice nehotice kreću gore-dolje ili s jedne na drugu stranu, fino se tresući.
- Ako beba značajno "škilje" jednim okom.
- Do jedne godine dijete ne obraća pažnju na ptice na ulici, na druge dovoljno udaljene predmete.
Svi ovi znakovi ne mogu samostalno govoriti o mogućoj patologiji vizualnih analizatora, ali vrlo su uvjerljiv razlog za neplanirani posjet oftalmologu.
Razvoj
Anatomske i fiziološke značajke razvoja vida kod djece prve godine života (AFO) reći će roditeljima što treba učiniti i kako pomoći razvoju djetetove vizualne funkcije. Ako je beba dovedena iz bolnice i smještena u zamračenu sobu gdje ima malo sunčeve svjetlosti, tada sve faze formiranja vida mogu proći sa značajnim zakašnjenjem. Za novorođenčad je vrlo važno da soba bude svijetla, tako da u blizini krevetića nema svijetlih izvora svjetlosti i ogledala. Jaslice bi trebale biti dostupne sa svih strana kako bi se beba navikla gledati ljude i predmete i s desne i s lijeve strane.
U prvim danima, pa čak i tjednima, dijete ne treba nikakve igračke, jer ih ionako zapravo neće vidjeti. Ali već do 3-4 tjedna života na krevetić možete pričvrstiti mobitel ili objesiti zvečke. Glavni zahtjev koji će vam pomoći da bebine oči budu zdrave je udaljenost od lica do igračke. Ne smije biti manja od 40 centimetara.
Za razvoj vizualne funkcije čak će biti korisno ako se igračka ili mobitel podigne s lica mrvica na udaljenosti od 50-60 centimetara.
Od jednog i pol mjeseca djetetu se mogu prikazivati crno-bijele slike koje se sastoje od jednostavnih geometrijskih elemenata. Mogu se naći na Internetu i otisnuti na listovima A 4. Takve jednostavne aktivnosti doprinose razvoju vidnog živca, očnih mišića, dijete uči percipirati kontrastne slike.
U početku je bolje koristiti zvučne igračke, do 3 mjeseca bit će moguće prijeći na bezvučne igračke. Prve zvečke ne bi trebale sadržavati previše elemenata svih duginih boja. Bolje je postaviti elemente crvene i žute boje u središte, a one plave i zelene pomaknuti što je više moguće sa strane, beba će ih naučiti razlikovati mnogo kasnije. Veličina jednog elementa, koji bebine oči mogu više ili manje jasno razlikovati, ne smije prelaziti 5-6 centimetara.
Igračke moraju biti sigurne, jer ih dijete od 4-5 mjeseci mora podizati kako bi u mozgu uspostavilo stabilne veze između taktilnih osjeta i oblika i boje predmeta koji se vide očima. Jednom kada beba nauči puzati i sjediti, trebate joj dati slobodu kretanja. Stereoskopski će se vid brže razviti ako dijete može lako shvatiti prostor oko sebe. U tom je slučaju nužno poduzeti sve sigurnosne mjere kako mrvica ne bi ozlijeđena.
Hodanje je važno ne samo zato što dijete udiše svježi zrak vani, već i zato što je sunčeva svjetlost vrlo korisna za stvaranje i razvoj očnih jabučica i drugih struktura organa vida.
Prevencija problema s vidom
Od prvih dana djetetova života važno je osigurati da ne ozlijedi oči. Nokti novorođenčadi i beba vrlo su oštri čak i uz blagi ponovni rast, pa stoga majka treba osigurati da se ne ogrebu svaki dan. Starijoj djeci ne smiju se za igru davati oštri i mali predmeti kojima mogu oštetiti organe vida. Klinca treba naučiti da ne trlja oči, da ih ne dodiruje prljavim rukama. Dijete ne bi trebalo biti u zadimljenoj i prašnjavoj sobi, jer dim i prašina negativno utječu ne samo na dišni sustav, već i na organe vida.
Ako su oči gnojne, upaljene, ni u kojem slučaju ih ne smijete liječiti samostalno - da zakopaju majčino mlijeko ili slinu. Takvim postupcima započinju ozbiljne bakterijske komplikacije, koje često dovode do djelomičnog gubitka vida.
U svim slučajevima crvenila ili natečenosti očiju, bebu treba odmah pokazati liječniku.
Dijete mlađe od godinu dana uopće ne zanima što se događa na televizoru ili u računalu. Stoga nema smisla davati mu uređaje ili paliti crtiće. Uz opterećenje organa vida, crtići u ovoj dobi neće donijeti ništa. Pažljivi roditelji beba mlađih od godinu dana trebaju se igrati s djetetom u pješčaniku i sa mjehurićima sapunice. Upravo ove igre najčešće uzrokuju upalne procese u organima vida, uzrokovane mehaničkom iritacijom ili kemijskim opeklinama. Često upala utječe na smanjenje vidne oštrine.
Ovaj je video nezaobilazan alat za razvoj vida u dojenčadi.
